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      小兒發(fā)燒抽搐還會伴隨哪些癥狀,怎么解決小兒發(fā)燒的問題
      
        
      
            佚名
            2024-05-21 18:16:50
        
      

        
      
           
      一
      、小兒發(fā)燒抽搐還會伴隨的癥狀有哪些
      小兒的正常體溫可以因性別
      、年齡、晝夜及季節(jié)變化、飲食
      、哭鬧、氣溫以及衣被的厚薄等因素影響有一定范圍的波動。體溫稍有升高，并不一定有病理意義
      。在小兒體溫升高時，要注意觀察患兒的神態(tài)和舉止
      。體溫在38℃
      ，神情呆滯的孩子，和體溫在40℃
      ，但仍然頑皮的孩子相比
      ，前者更值得關(guān)注。而機(jī)體抵抗力低的孩子
      ，縱使患了嚴(yán)重的疾病
      ，很可能也不會發(fā)熱。
      兒童發(fā)熱抽搐除了會有驚厥以外
      ，還伴有什么其他的癥狀呢
      ？
      當(dāng)正常的大腦活動受到干擾時，會產(chǎn)生高燒驚厥
      。發(fā)生高燒驚厥時往往沒有前兆
        。在高燒驚厥期間，孩子可能會有如下反應(yīng)：身體變得僵硬或癱軟
        ，處于無意識狀態(tài)或無法認(rèn)識周圍環(huán)境以及呼吸困難。
      發(fā)熱抽搐常有以下特征：
      1
        、發(fā)病兒童年齡多在6個月到4歲之間
        。
      2、發(fā)熱初期（24小時內(nèi)
        ，個別〈48小時）
        ，體溫升至>=39℃時，突然發(fā)生的驚厥
        。驚厥持續(xù)約數(shù)10秒鐘至數(shù)分鐘
        ，個別呈驚厥持續(xù)狀態(tài)（驚厥發(fā)作〉30分鐘）
        。
      3、驚厥為全身性對稱或部分性不對稱發(fā)作
        ，雙眼球凝視
        、斜視、發(fā)直或上翻
      ，伴意識喪失
      。
      4、驚厥過后意識恢復(fù)快
      ，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
      。腦電圖多于驚厥后2周恢復(fù)正常。
      5
      、可有遺傳因素
      。
      二、小兒發(fā)燒抽搐怎么辦呢
      幼兒一旦于家中出現(xiàn)高熱抽搐的情況
      ，家長可以進(jìn)行以下處理措施：
      1
      、如果痙攣發(fā)作的時間超過4分鐘，應(yīng)立刻上醫(yī)院就診
      ；如不到4分鐘
      ，則可以等孩子感覺舒服些并稍稍休息后再上醫(yī)院。
      2
      、平躺側(cè)臥不掰嘴：寶寶痙攣時
      ，讓他平躺在床上，讓孩子側(cè)臥
      ，使他能呼吸順暢
      ，并且防止唾液或嘔吐物堵塞氣管。不要試圖把孩子的嘴掰開
      ，因發(fā)燒或其它一些原因而出現(xiàn)痙攣的孩子并沒有咬破自己舌頭的危險(xiǎn)
      。
      3、保持室內(nèi)溫度適宜：維持房間溫度于25～27℃之間
      ，可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉(zhuǎn)著吹
      ，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些
      。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫
      ，則表示需要溫?zé)幔砸饧用焊采w
      。
      4
      、脫衣服：如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗硎拘枰?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，可以少穿點(diǎn)衣物
      。
      5
      、擦溫水：在寶寶驚厥緩解期間，要注意采取降溫的措施
      。將寶寶身上衣物解開
      ，用溫水毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出
      ，另外水氣由體表蒸發(fā)時
      ，也會吸收體熱。
      6
      、多喝水：以助發(fā)汗
      ，并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能
      ，可使體溫下降及補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水
      。
      三、小兒發(fā)燒有哪些發(fā)病原因
      1
      、短期發(fā)熱（發(fā)熱
      短期發(fā)熱在兒科多數(shù)由感染引起
      ，一般預(yù)后良好或?qū)僮韵扌约膊。l(fā)熱也可能是危重患兒的早期表現(xiàn)
      ，尤其具有精神萎靡
      、嗜睡、面色蒼白等中毒癥狀較重的小兒
      。應(yīng)注意患兒的病史
      、傳染病接觸史，及有無呼吸
      、消化
      、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)的癥狀與體征
      ，有無皮疹
      、出血點(diǎn)、黃疸
      、貧血
      、淋巴結(jié)或肝脾腫大及局部感染灶等。
      2
      、長期發(fā)熱（發(fā)熱≥2周）
      （1）感染性發(fā)熱
      1）呼吸系統(tǒng)感染 最多見
      ，病原體包括病毒、支原體
      、細(xì)菌及結(jié)核菌等；
      2）其他系統(tǒng)感染 腸道感染
      、泌尿系統(tǒng)感染
      、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（腦炎
      、腦膜炎）、心血管系統(tǒng)感染（如感染性心內(nèi)膜炎
      、心包炎）
      、肝膽系統(tǒng)感染（如肝炎、膽管炎
      、肝膿腫等）
      ；
      3）全身性感染 如敗血癥、結(jié)核病
      、傷寒
      、副傷寒、斑疹傷寒
      、布氏桿菌病
      、EB病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染
      、萊姆病
      、鉤端螺旋體病、瘧疾
      、黑熱病
      、血吸蟲病及真菌感染等；
      4）膿腫或局限性感染 如骨髓炎
      、腎周圍膿腫
      、膈下膿腫、闌尾膿腫
      、肛周膿腫等
      。
      （2）非感染性發(fā)熱
      1）風(fēng)濕性疾病 以幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見。近年隨著鏈球菌感染被及時控制
      ，風(fēng)濕熱現(xiàn)已較少見
      。其他引起發(fā)熱的風(fēng)濕性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎
      、川崎病
      、血清病、皮肌炎
      、結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎
      、韋格惡性肉芽腫及血管性免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病等。
      2）組織破壞或壞死 惡性腫瘤
      ，以白血病最常見
      ，其他有惡性淋巴瘤（包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤）、成神經(jīng)細(xì)胞瘤
      、惡性組織細(xì)胞病
      、朗格罕組織細(xì)胞增生癥及尤文肉瘤等
      ；大面積燒傷、大手術(shù)后
      、內(nèi)出血吸收過程
      、血管栓塞等。
      3）產(chǎn)熱過多或散熱減少 產(chǎn)熱過多見于甲狀腺功能亢進(jìn)
      、癲癇持續(xù)狀態(tài)
      、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；散熱減少見于廣泛性皮炎
      、大量失水
      、失血，中暑
      、先天性外胚葉發(fā)育不良以及新生兒包裹過多等
      。
      4）下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞疾患 如顱骨損傷、大腦發(fā)育不全
      、顱內(nèi)腫瘤
      、蛛網(wǎng)膜下腔出血、暑熱癥
      、中毒性腦病
      、腦炎后遺癥及間腦病變等。
      5）自主神經(jīng)功能紊亂 如功能性低熱
      、慢性非特異性淋巴細(xì)胞增多癥
      。
      6）其他 藥物熱、藥物中毒（如水楊酸
      、阿托品）
      、輸血或輸液反應(yīng)、高鈉血癥（垂體性或腎性尿崩癥）
      、炎性腸病及免疫缺陷病等
        。
      3、慢性低熱（長期低熱）
      指起病較緩
        ，體溫在37.5～38.0℃
        ，持續(xù)4周以上者。40%為感染性發(fā)熱
        ，57%為非感染性發(fā)熱
        ，3%原因不明。
      首先要除外結(jié)核病
        ，包括肺結(jié)核
        ；慢性低熱常由感染后引起，如鏈球菌感染后綜合征及其他感染后發(fā)熱，并要尋找是否存在慢性病灶或小膿腫
        ，如慢性隱窩性扁桃體炎
      、淋巴結(jié)炎、鼻竇炎
      、齲齒、牙齦膿腫
      、肛周膿腫等
      。
      慢性低熱的非感染性疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)、尿崩癥
      、風(fēng)濕性疾病
      、炎性腸病（克隆病及潰瘍性結(jié)腸炎）
      、血液病
      、夏季低熱、蛋白質(zhì)攝入過高及測試體溫時間過長等
      。
      除外以上病因
      ，如仍然找不到低熱原因，但患兒又無任何病態(tài)
      ，只需隨訪觀察
      ，低熱可在數(shù)周后自行降至正常。
      四
      、小兒發(fā)燒有哪些預(yù)防措施
      在孩子出現(xiàn)發(fā)熱抽搐前
      ，家長可以及時采取有效的預(yù)防措施，可以避免或者減少高熱驚厥的發(fā)生
      。
      及時控制普通發(fā)熱
      控制發(fā)熱：把體溫控制在38℃以內(nèi)
      。體溫38度內(nèi)可以首選物理降溫，如溫水擦浴
      、頭部冰敷
      ，也可以使用藥物降溫。而體溫大于38度可以使用藥物降溫或送院治療
        。
      保持安靜：減少一切不必要的刺激
        ，家長不要摟抱或晃動患兒。
      飲食：如能進(jìn)食
        ，要及時哺喂母乳
        ；較大兒童可給予流食，并鼓勵多飲水
        ，予清淡飲食
        ，補(bǔ)充營養(yǎng)。
      其他：處于嗜睡狀態(tài)者，要注意變換患者體位
        ，經(jīng)常按摩背部
        、臀部，促進(jìn)血液循環(huán)
        。專人看護(hù)
        ，防止患兒墜床或碰傷。
      高熱驚厥如何預(yù)防
      1
        、由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差的小兒
        ，因而平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)肌體免疫力
        ；
      2
        、發(fā)熱孩子應(yīng)該要視乎其是否寒戰(zhàn)而判斷穿衣情況。發(fā)熱出汗應(yīng)該要脫衣散溫
        ，寒戰(zhàn)應(yīng)該要及時穿衣保暖
        。
      3、常備退熱藥
        ，觀察測量體溫
        ，一旦達(dá)38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐
        。
      4
      、密切觀察病情，防止復(fù)發(fā)
      。
      

          
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