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    女性不孕有五大因素,確診不孕做哪些檢查(備孕一年還沒懷上
    ，該做哪些檢查？)
    
        
    
            夕陽紅
            2024-05-23 10:58:00
        
    

        
    
           
    女性不孕有五大因素,確診不孕做哪些檢查
    目前患上不孕癥的女性越來越多
    ，當(dāng)務(wù)之急是到醫(yī)院進行一個詳細的檢查，了解原因后結(jié)合自身情況對癥治療。那么
    ，女性不孕癥做哪些檢查呢
    ？
    女人不孕的原因
    一、卵巢因素：
    眾所周知
    ，女性必須有排卵才可能懷孕
    ，如果荷爾蒙失調(diào)，將無法促進卵子成熟排卵
    ，就可能造成不孕
    。醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，不孕夫婦中約有10%-15%是因為婦女有排卵障礙
    。臨床造成排卵障礙的因素很多
    ，諸如嚴(yán)重營養(yǎng)不良、過敏
    、吸收不良
    、體重減輕過多、工作壓力大
    、激烈運動過度
    、暴露在化學(xué)物質(zhì)或輻射線污染環(huán)境中等，都有可能造成排卵障礙
    。
    某些疾病也會影響排卵
    ，甚至沒有卵可以排出。例如：“多囊性卵巢疾病”主要是由于其荷爾蒙失調(diào)
    ，造成排卵障礙
      ，甚至不孕。另外，有些染色體異常疾病
      ，如Turnet's癥候群
      ，或是早發(fā)性卵巢衰竭，則根本沒有卵可以排出
      。
    二
      、子宮頸因素：
    子宮頸是精子進入子宮腔的第一個關(guān)卡，精子必須以子宮頸粘液為媒介
      ，才能活動并順利穿過子宮頸管進入子宮腔
      。如果子宮頸粘液的分泌量、酸堿度或濃稠度出現(xiàn)問題
      ，精子無法穿過子宮頸
      ，也會造成不孕。
    三
      、子宮因素：
    整個精密復(fù)雜的內(nèi)分泌變化
      ，包括下視丘、腦下腺和卵巢必須協(xié)調(diào)運作
      ，才能有完美的生殖功能
    。卵巢所分泌的荷爾蒙作用于子宮內(nèi)膜，使其增生
    、肥厚
    ，主要為受精卵提供肥沃的發(fā)育環(huán)境，能夠植根生長
    。如果生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)出了問題
    ，就會影響排卵，或是受精卵無法正常著床
    。
    有部分婦女黃體機能不全
    ，因而太容易受孕。正常婦女黃體期應(yīng)維持12-15天
    ，如果測量基礎(chǔ)體溫時
    ，高溫期天數(shù)少于10天，就應(yīng)考慮黃體機能不全
    。
    少數(shù)婦女子宮發(fā)育不全或是先天畸形
    ，常會造成流產(chǎn)或不孕。此外
    ，子宮內(nèi)膜有某些病理變化
    ，例如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉
    、子宮內(nèi)膜下肌瘤
    、子宮腔粘連
    、子宮內(nèi)膜結(jié)核癥、過敏體質(zhì)
    、化學(xué)毒素
    、營養(yǎng)不良或感染等原因，也都會干擾受精卵正常著床
    ，造成流產(chǎn)或不孕
    。
    四、輸卵管因素：
    輸卵管如果不暢通
    ，精子和卵子無法順利通過
    ，當(dāng)然就無法懷孕，甚至有子宮外懷孕的擔(dān)心
    ，這個因素占所有不孕癥原因的20%-30%
    ，可以說是女性不孕的最主要原因。
    只有極少數(shù)婦女是因為先天畸形造成輸卵管狹窄
    、阻塞
    ，甚至缺少輸卵管，絕大部分病人是由于細菌感染的后遺癥
    ，例如骨盆腔炎癥
    、結(jié)核菌轉(zhuǎn)移感染或人工流產(chǎn)后感染等原因
    ，造成輸卵管阻塞
    。
    五、腹膜腔因素：
    由于所有女性內(nèi)生殖器官都位于腹膜腔
    ，如果腹膜腔存在一些物理或是機械因素妨礙受孕過程
    ，也會影響受孕，例如骨盆腔粘連
    、子宮內(nèi)膜異位癥等
    ，所造成輸卵管解剖構(gòu)造的改變與破壞，就有可能造成不孕
    。
    女性不孕癥做哪些檢查
    1
    、免疫學(xué)檢查：了解是否存在抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等
    。
    2
    、推測有無排卵及預(yù)測排卵期：通過基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液檢查或激素測定來判斷
    。
    3
    、內(nèi)外生殖系統(tǒng)檢查：初步了解子宮大小、位置是否正常
    ，子宮
    、輸卵管
    、卵巢有無腫塊、壓痛
    、炎癥等
    。
    4、子宮內(nèi)膜檢查：通過活檢了解子宮內(nèi)膜功能狀態(tài)
    ，同時排除宮腔病變
    ，如結(jié)核、子宮肌瘤等
    。
    5
    、內(nèi)分泌功能測定：在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平測定
    ，了解卵巢功能情況
    ；測定基礎(chǔ)代謝率，了解甲狀腺功能
    ，進行腎上腺功能檢查及血清泌乳素測定等
    。
    6、輸卵管通暢檢查：了解輸卵管是否通暢
    、通暢程度
    、堵塞具體部位、子宮輸卵管發(fā)育是否正常
    ，有無畸形等
    。
    備孕一年還沒懷上
    ，該做哪些檢查？
    你好
    ，我是羅善枝醫(yī)生
    ，很高興為你解答關(guān)于“備孕一年還沒懷上，該做哪些檢查
    ？”的問題
    1.初診時：重點是全面的病史詢問
    ，體格檢查和常規(guī)檢查。
    (1)病史：很重要
    ，從月經(jīng)初潮
    、周期、經(jīng)期
    ，有無痛經(jīng)的人
    。及生育情況，有無盆腔炎
    、內(nèi)分泌病史
    ，個人嗜好
    ，工作、生活環(huán)境等情況中可初步知道不孕的可能原因
    ，以便擬訂所要檢測的項目
    。因此患者須認真陳述病史。
    (2)婦科檢查：除陰道檢查外
    ，還需做肛指檢查(三合診)
    ，從而可初步了解外陰、陰道
    、宮頸
    、子宮、輸卵管
    、卵巢及盆腔的大致情況
    ，發(fā)育是否正常，有無腫痛和炎癥等情況
    。
    (3)體格檢查：可發(fā)現(xiàn)有無全身性慢性疾病
    ，從毛發(fā)、肥胖
    、體重
    、第二性征發(fā)育等方面可了解有無內(nèi)分泌失調(diào)。
    (4)常規(guī)檢查是指白帶常規(guī)
    、宮頸防癌等
    。
    2.復(fù)診時：重點做患者是否具備受孕的3個基本條件的檢查。
    (1)卵巢有無排卵：通過測基礎(chǔ)體溫
    、宮頸黏液檢查
    、B超監(jiān)測去判斷是否排卵
    。
    (2)輸卵管通暢情況檢查：通過輸卵管通液或子宮輸卵管碘油造影或官腔鏡檢查知道輸卵管通暢與否
    。
    (3)子宮內(nèi)環(huán)境是否適合于受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育：在排卵期做陰道B超可測量子宮大小及子宮內(nèi)膜厚度?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？深A(yù)測子宮內(nèi)環(huán)境好壞
    。另外B超檢查還可了解有無排卯及內(nèi)生殖器發(fā)育情況和有無腫瘤。
    3.如果夫婦雙方上述檢查均正常
    ，則需進一步做如下檢查：
    (1)免疫學(xué)檢查：了解有無抗精子抗體
    、抗卵透明帶抗體等免疫抗體存在。
    (2)染色體檢查：了解不孕癥是否由遺傳性疾病所致
    。
    (3)宮腔鏡檢查：可排除宮腔內(nèi)的異常情況
    ，也可做官腔鏡下通輸卵管通暢試驗或治療性通液。
    (4)腹腔鏡檢查：了解有無盆腔子宮內(nèi)膜異位
    、盆腔粘連等因素
    。如有異常發(fā)現(xiàn)
    ，可在腹腔鏡直視下做矯治手術(shù)。
    (5)如疑有內(nèi)分泌失調(diào)
      ，則需做內(nèi)分泌測定
      。
    (6)如疑有生殖道炎，則需做支原體
      、衣原體
      、淋菌等培養(yǎng).以便對癥下藥。
    注：以上檢查項目僅供參考
      ，具體需要檢查哪些項目
      ，需要聽醫(yī)生安排，進行合理的檢查
      ，查明病因?qū)ΠY治療
    。
    不孕不育檢查一般包括哪些項目
    ？
    
　1
    、宮、腹腔鏡檢查：宮腔鏡
    、腹腔鏡檢查可以直觀觀察女性腹腔內(nèi)有無出粘連的情況
    ，還可以觀察女性子宮、卵巢
    、輸卵管的發(fā)育情況
    ，觀察這些部位是否存在子宮是否畸形、息肉
    、粘連等
    。還可以檢查和治療輸卵管堵塞，盆腔粘連等的
    。
    
　　2
    、輸卵管通暢性試驗：輸卵管不通是很多女性婚后不孕的，原因
    ，而輸卵管通液術(shù)或子宮腔鏡下造影
    、超導(dǎo)監(jiān)測造影術(shù)等檢查，主要就是檢驗女性輸卵管是否堵塞
    、通暢的
    ，若是出現(xiàn)不通就需要及時治療。
    
　　3
    、內(nèi)分泌
    、卵巢功能檢查：這個檢查主要就是幫助女性檢查內(nèi)分泌各項指數(shù)，同時進行卵巢功能的診斷檢查
    ，可以幫助女性判定卵巢功能正常性
    。
    
　　4
      、婦科、全身性疾病體格檢查：這也是幫助女性檢查不孕不育需要進行的一項檢查
      ，包括檢查炎癥
      、婦科腫瘤、第二性征
      、詳細詢問病史等
      。
    
　　5、男性檢查：男性不育的原因
      ，檢查包括常規(guī)體檢
      、用藥史及家庭病史調(diào)查、精液檢查
      、陰囊超聲
      ，必要時經(jīng)直腸前列腺超聲、性激素檢測
      、6
      、射精后尿液分析、睪丸活檢
      、精子抗體檢測
      、輸精管造影等。
    女性不孕不育檢查項目有哪些
      ？
    1、卵巢的查驗包含：排卵期體溫測量
      、宮頸粘液結(jié)晶體
      、陰道檢查掉下來體細胞抗酸染色查驗、b型超聲波監(jiān)測卵泡生長發(fā)育
      、月經(jīng)初潮前子宮壁活機構(gòu)查驗
      。
    2、雙側(cè)輸卵管作用的查驗常見的方式有：子宮輸卵管通液術(shù)
    、子宮雙側(cè)輸卵管碘油造影術(shù)
    、b型超聲波下雙側(cè)輸卵管過氧化氫溶液通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)注視向下輸卵管通液術(shù)等
    。
    3.宮腔鏡手術(shù)：掌握子宮壁的狀況。
    4
    、腹腔鏡檢查：能夠深化掌握骨盆的狀況
    。
    5、行房后男性精子穿透性實驗
    。
    6
    、免疫力查驗：分辨免疫性不孕的要素
    ，是男女雙方的本身抗原要素，還是男女雙方的抗精子抗體要素
    。
    女性不孕不育檢查項目一般有哪些
    1
    、全身+生殖系統(tǒng)檢查。經(jīng)過一般視診
    、觸診外
    ，還要進行陰道內(nèi)窺及內(nèi)診，初步了解陰道
    、宮頸
    、子宮、輸卵管
    、卵巢及盆腔的大致情況
    。
    


    
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2、子宮附帶檢查
    。通過進行B超
    ，檢查卵巢大小、有無多囊卵巢
    、子宮是否畸形
      、子宮內(nèi)膜厚度如何等情況。
    


    
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3
      、性激素六項檢查
      。通過抽血化驗，測定性激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病
      。
    


    
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4
      、輸卵管檢查。通過經(jīng)過輸卵管通水或輸卵管顯影
      ，來檢查輸卵管是否通暢
      。
    


    
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5、支原體
      、衣原體檢查
    。通過抽血或分泌物培養(yǎng)，來檢測衣原體
    、支原體的感染情況
    。
    

    
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6、免疫學(xué)檢查
    。通過抽血化驗
    ，檢查女性體內(nèi)血清或?qū)m頸液是否存在抗體。
    

          
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