一、兒童尿路感染正常不正常
不正常
。尿路感染簡(jiǎn)稱尿感,是指病原微生物入侵泌尿系統(tǒng),并在尿中繁殖,侵入泌尿道黏膜或組織引起炎癥反應(yīng)。分上尿路和下尿路感染。前者指腎盂腎炎,后者指膀胱炎和尿道炎。上尿路感染的危害較大,以嬰幼兒發(fā)病率最高,反復(fù)感染可形成腎瘢痕,嚴(yán)重者可致繼發(fā)性高血壓和慢性腎功能衰竭。癥狀體征
因年齡和尿感部位不同而異
,主要有三種表現(xiàn)形式:即腎盂腎炎、膀胱炎和無(wú)癥狀性菌尿。1
2
3
、無(wú)癥狀性菌尿 無(wú)癥狀性菌尿指小兒尿培養(yǎng)陽(yáng)性,而無(wú)任何感染的臨床癥狀。幾乎全是女孩,但若不治療可能發(fā)展為有癥狀的尿路感染。二、兒童尿路感染的治療方法是什么
1
2、抗感染治療
(1)藥物選擇:細(xì)菌性尿感根據(jù)尿感的定位診斷及病原選藥:
①上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物
②根據(jù)檢查的病原菌及其藥物敏感試驗(yàn)選藥
③盡可能用低毒的藥物。
嬰幼兒應(yīng)采取積極有效的治療
(2)療程:由于兒童膀胱炎和腎盂腎炎臨床上不易區(qū)分
急性初次上尿路感染經(jīng)有效抗菌治療
(3)復(fù)發(fā)和再感染的治療:急性尿路感染經(jīng)合理抗菌治療,多數(shù)于數(shù)天內(nèi)癥狀消失
①抗菌藥物選擇不當(dāng):包括未選用針對(duì)致病菌敏感的藥物和僅選用了腎組織內(nèi)濃度低的藥物
②出現(xiàn)了耐藥菌株:這在初次感染的病人很少見(jiàn)
③L-型細(xì)菌:占腎盂腎炎復(fù)發(fā)的20%
④尿路結(jié)石:尿路結(jié)石的存在可為細(xì)菌提供有效的庇護(hù)所
三、兒童尿路感染的檢查方法有哪些
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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、血液檢查。急性腎盂腎炎常有血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白>20mg/L。膀胱炎時(shí)上述實(shí)驗(yàn)指標(biāo)多正常。2
3
4
、尿直接涂片找細(xì)菌。用一滴均勻新鮮尿液置玻片上烘干,用亞甲藍(lán)或革蘭染色,在高倍或油鏡下每視野若見(jiàn)到細(xì)菌≥1個(gè),表示尿內(nèi)菌落計(jì)數(shù)>10萬(wàn)個(gè)/ml。根據(jù)尿沉渣涂片革蘭染色及細(xì)菌形態(tài)可作為選用藥物治療的參考。5
、菌尿輔助檢查。液亞硝酸鹽還原試驗(yàn),可作為過(guò)篩檢查,陽(yáng)性率可達(dá)80%。6
、其他檢查。腎小管損傷的其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),尿β2-mG,尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)增高,尿滲透壓降低提示腎盂腎炎。四、怎么判斷兒童是不是尿路感染
寶寶不會(huì)說(shuō)話
,怎樣才能知道他得了尿路感染?鑒于家長(zhǎng)不知道如何盡早發(fā)現(xiàn)寶寶得了尿路感染,這里我們提供一些可以幫助判斷的方法:
不會(huì)說(shuō)話
已經(jīng)會(huì)表達(dá)的寶寶 當(dāng)他表示“尿尿疼”的時(shí)候
,應(yīng)該引起充分的重視。要第一時(shí)間看寶寶有沒(méi)有尿急和尿頻,這些都可能是泌尿系統(tǒng)發(fā)炎的信號(hào)。如果開(kāi)始排尿時(shí)疼,有可能和尿道疾病有關(guān);如果是排尿后期疼,可能和膀胱疾病有關(guān)。此外要看寶寶是否發(fā)燒,食欲和精神狀況如何,這些都是很重要的判斷依據(jù)。建議<對(duì)于2歲寶寶尿路感染這個(gè)問(wèn)題一定要重視。你提到2歲寶寶尿路感染的問(wèn)題
,為你解答如下。尿路感染是常見(jiàn)的兒童疾病之一
1.給寶寶多喝水
2.注意個(gè)人衛(wèi)生,每次更換尿布時(shí)要徹底清洗寶寶的下體
3.避免使用過(guò)多的化學(xué)品或香皂來(lái)清潔寶寶的私處,以免刺激皮膚和破壞自然菌群平衡
4.如果寶寶有發(fā)熱
5.在治療期間,避免讓寶寶吃辛辣
6.注意觀察寶寶的情況
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