<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
  • <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
  • 登錄
    首頁 >> 健康生活

    我國首家腫瘤姑息治療中心開診:腫瘤還能這么治

    佚名 2024-05-24 15:03:52

    “姑息治療是什么

    ?”

    這個問題可能在大家心里會有很多種答案,但在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院姑息治療中心主任劉巍看來

    ,姑息治療實質(zhì)上講就是腫瘤的支持治療+舒緩治療
    ,也就是說姑息治療不僅能讓癌癥患者活得好
    ,更可以幫助他們尊嚴從容地離世
    。有人笑談講“姑息養(yǎng)奸”
    ,代表著晚期的無可奈何
    ,但真正姑息治療卻體現(xiàn)著“全程和積極”

    2015年4月

    ,在北腫院長季加孚教授及各位院領(lǐng)導(dǎo)和李萍萍教授的大力支持下
    ,劉巍及其團隊在國內(nèi)率先組建了專業(yè)的姑息治療中心,將“姑息治療”引入腫瘤治療早期
    ,貫穿治療全程
    ,依靠多學(xué)科診療的優(yōu)勢,給予患者全方位照護
    ,為患者爭取最佳的治療效果和最好的生活質(zhì)量

    姑息治療的“三重門” :不只是臨終關(guān)懷

    “姑息治療”起源于臨終關(guān)懷運動,即患者逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間

    ,提供減輕疾病癥狀
    、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護理。該理念80年代進入我國
    ,1990年在孫燕教授等人的推動下
    ,把WHO癌癥三階梯止痛治療推向全國。此后
    ,在中國抗癌協(xié)會腫瘤康復(fù)與姑息委員會前任主委于世英教授
    ,現(xiàn)任主委王杰軍教授為代表的姑息治療專家團隊的努力下,姑息治療在我國有了長足的進步和發(fā)展

    但由于認知慣性

    ,在國人的印象里,姑息治療等于臨終關(guān)懷
    ,很多專業(yè)醫(yī)師都認為
    ,姑息就是止疼,就是疾病晚期采用的手段

    “姑息是一個浩瀚的醫(yī)療

    。”劉巍表示
    ,姑息治療更加強調(diào)重視癌癥的全程管理和控制
    。WHO在腫瘤工作的綜合規(guī)劃中確定了腫瘤預(yù)防、早期診斷
    、根治治療和姑息治療四項重點,姑息治療已成為構(gòu)成“腫瘤立體綜合診療體系”的重要一環(huán)
    ,對處于疾病各期的患者
    ,都有重要意義。

    首先

    ,早期腫瘤也可以選擇姑息治療

    一名中國患者到美國治療腫瘤,美國醫(yī)生首先問:“你現(xiàn)在疼嗎

    ?”這名患者聽完這句話竟然熱淚盈眶
    ,說:“感謝您
    ,我就是希望現(xiàn)在不疼?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

    劉巍認為

    ,這個病例在一定程度上恰恰反映了姑息治療的第一個階段——在診斷或治療疾病初期,如果患者有疼痛等癥狀
    ,醫(yī)生有必要首先控制癥狀
    ,再談下一步治療,制定最適合的治療方案
    ,決定手術(shù)治療
    ,還是放療或化療。為患者“私人定制”出最佳的治療方案

    “疼痛作為患者的第五大生命體征

    ,應(yīng)得到足夠的關(guān)注,尤其是在疾病診療的早期
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!眲⑽≌f。

    而抗腫瘤過程中

    ,如果患者出現(xiàn)惡心
    、便秘等不適或并發(fā)癥,采取相應(yīng)的方式減輕癥狀
    ,積極的干預(yù)不良反應(yīng)和減輕痛苦也是姑息治療的范疇

    劉巍總結(jié),姑息治療的第一層境界面向可能根治的癌癥患者

    ,采用抗癌與姑息相結(jié)合的方式
    ,保障治療期間的生活質(zhì)量。正如心理社會腫瘤學(xué)締造者吉米.霍蘭教授所講:醫(yī)學(xué)不僅僅是裝在瓶子里的藥
    !不僅僅關(guān)注“人的疾病”
    ,更關(guān)注“生病的人”。

    其次

    ,姑息治療幫助患者在腫瘤晚期與瘤和平共處

    雖然醫(yī)療水平不斷提升,但腫瘤的早診早治仍然存在很多困難

    ,患者一般不會主動到醫(yī)院就診
    ,而一旦出現(xiàn)癥狀到醫(yī)院,極有可能已是晚期
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    !?015中國腫瘤登記年報》顯示,我國每一分鐘就有6人被診斷為惡性腫瘤
    ,5人死于癌癥

    對于這部分晚期患者

    ,抗癌治療可能已經(jīng)不能使其獲益,但姑息治療在此時卻可以發(fā)揮作用

    “當抗癌治療可能不再獲益時

    ,這個階段以姑息治療為主,主要對象為無法根治的晚期癌癥患者
    ,讓他們在舒服的狀態(tài)下
    ,帶瘤生存,讓患者學(xué)會將腫瘤視為一種像高血壓
    、糖尿病一樣的慢性病
    ,緩解癥狀,減輕痛苦
    ,改善生活質(zhì)量
    。“劉巍表示
    ,這需要內(nèi)科
    、疼痛、康復(fù)
    、心理干預(yù)
    、中醫(yī)、護理等多種手段的結(jié)合

    而姑息治療的最后一個層面就是臨終關(guān)懷

    ,也是國人對姑息最初的印象,即讓生命有尊嚴地結(jié)束

    “臨終前兩禮拜還在治療

    ,插著各種管子,在某種程度說這是延續(xù)死亡
    ,而姑息治療是讓患者舒服進入臨終狀態(tài)
    。”劉巍說

    “姑息治療最早來自臨終關(guān)懷

    ,民眾對此有誤解是可以理解的,但現(xiàn)在需要讓人們知道
    ,臨終關(guān)懷是姑息治療的重要方面
    ,姑息治療嚴重不等于臨終關(guān)懷。我們更著意患者能夠安詳
    、舒緩、寧靜辭世
    ,給予患者及家屬
    、家庭心理
    、靈性、社會支持
    ,乃至居喪服務(wù)
    。”劉巍向39健康網(wǎng)編輯強調(diào)

    姑息治療在歐美等國家稱為“palliative care”

    ,而在日本、中國臺灣稱為緩和醫(yī)療
    、安寧緩和與舒(紓)緩治療
    ,中國大陸目前將其稱為姑息治療。在劉巍看來
    ,希望能通過各種宣教手段向讓公眾了解什么是真正的姑息治療
    ,了解姑息治療內(nèi)涵,踐行姑息治療理念

    姑息治療的人文關(guān)懷:專業(yè)為基石

    隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步

    ,醫(yī)生的專業(yè)也越來越細分。盡管有助于提高醫(yī)生的專業(yè)醫(yī)療水平
    ,但也可能因知識領(lǐng)域的限制
    ,給患者的治療帶來不利影響。組建臨床多學(xué)科綜合治療團隊(multidisciplinary team
    ,MDT)
    ,多學(xué)科之間形成長期、規(guī)范化的協(xié)作
    ,成為破解這一現(xiàn)狀的方法之一

    在原北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任李萍萍教授倡導(dǎo)組織下,在唐麗麗教授

    ,孫紅教授
    、陳釩教授等專家積極參與下,北腫已經(jīng)形成了權(quán)威的“姑息診療MDT”模式
    ,而劉巍本身是腫瘤內(nèi)科醫(yī)師背景
    ,將為MDT注入新的活力和力量,使MDT的專業(yè)涵蓋了腫瘤內(nèi)科
    、康復(fù)科
    、中西醫(yī)結(jié)合、疼痛
    、護理等多學(xué)科領(lǐng)域

    著名的威廉.奧斯勒醫(yī)生曾說:“醫(yī)學(xué),從本質(zhì)講是一種善良人性和友愛情感的表達”

    ,姑息治療實際上就是醫(yī)生帶著人文關(guān)懷去治病
    ,但人文關(guān)懷不只是對患者噓寒問暖
    ,更代替不了手術(shù)刀和藥物,依靠多學(xué)科醫(yī)生的專業(yè)知識
    ,盡早提供能讓患者受益的治療方案是基礎(chǔ)

    《新英格蘭雜志》曾發(fā)表了一項研究,調(diào)查分析151名非小細胞肺癌患者后發(fā)現(xiàn)

    ,化療+姑息治療的聯(lián)合治療組比單純化療組的生存期延長了2.7個月
    。這個結(jié)果告訴人們姑息治療不只是減輕痛苦,保證生命質(zhì)量
    ,也起到了延長生命的實質(zhì)性作用

    北大腫瘤醫(yī)院姑息治療中心4月底才開始運作,走進來的病人并不多

    ,但從不多的案例已經(jīng)可以看出姑息治療的獲益

    “一位來自遼寧大連的老大爺患有小細胞肺癌,當?shù)蒯t(yī)院已行放化療

    ,影像學(xué)評價部分緩解
    ,老先生不想治療了,經(jīng)過詳盡地交談
    ,了解老先生覺得化療輸液時間長
    ,不自在,惡心不舒服
    ,當明白老先生的困惑
    ,我逐一講解腫瘤是一種慢性病,目前病情得以控制
    ,需要加強治療
    ,怎樣選擇當?shù)馗脤?漆t(yī)生
    、更適合方案及如何緩解不適
    、我們還聊起老先生的莊園、喜歡唱的歌曲
    ,他很愉快的接受繼續(xù)化療的建議
    ,并說我真的找到一位好大夫?div id="jfovm50" class="index-wrap">!薄眲⑽≌f
    ,作為姑息治療團隊中一員,更好的溝通技巧
    ,準確及時捕捉患者及家屬所需求和擔心
    ,更精準豐富的專業(yè)知識和愛心呵護都是需要必備的核心勝任力。

    “這位老大爺來找我看病可能是因為我的號比較好掛?div id="d48novz" class="flower left">

    !眲⑽¢_玩笑

    她認為

    ,雖然病人有姑息治療的需求
    ,但需要引導(dǎo)和培訓(xùn),而這種培訓(xùn)不限于患者宣教
    。她透露
    ,目前也已經(jīng)著手對醫(yī)院護理人員進行相關(guān)培訓(xùn),“起碼將來他們能牽著患者的手
    ,走進姑息治療”

    姑息治療的未來:在國內(nèi)要成為一門學(xué)科

    姑息并不是近幾年的新生事物,國內(nèi)多家醫(yī)院都開設(shè)了姑息治療相關(guān)的科室

    ,但很多工作更側(cè)重于臨終關(guān)懷
    ;某些醫(yī)院的康復(fù)科所做的姑息也限于癥狀管理層面。而北大腫瘤醫(yī)院新建的姑息治療中心是我國專業(yè)腫瘤三級醫(yī)院建立的首家中心
    ,他們要做的更加專業(yè)
    、更加系統(tǒng)、更加全面
    、更加深入
    ,要將姑息治療貫穿腫瘤診療早期和全程,依靠多學(xué)科診療的優(yōu)勢
    ,打造一個姑息治療的領(lǐng)跑者

    姑息治療中心剛剛起步,收費等方面與普通門診并沒有明顯區(qū)別

    。劉巍說
    ,從事姑息治療不僅需要熱情、專業(yè)
    、創(chuàng)新
    ,更需要大愛和執(zhí)著,未來還有很多想做和要做的
    。劉巍透露
    ,姑息治療中心會不斷吸收各方面的精英人才加入,也會邀請社會工作者加入其中
    ,而在中心就診的患者是志愿者團隊的首選

    一位30多歲的肝癌患者來姑息治療中心看病,病程已經(jīng)10年

    。除了向他介紹前沿的治療方法
    ,病人的心態(tài)也一直很好。“我邀請他以后來中心做助手
    ,為別的病友服務(wù)
    ,或者就講他自己的故事,他欣然接受”劉巍說
    ,這樣既幫他解決了身體和心理上的“疾病”
    ,也幫助他確立了社會角色,這也是姑息治療的一部分

    “如果我們把工作做好

    ,感動一個患者,那么這份感動就會化作一股大愛的洪流
    ,感染更多的患者和他們的家人
    。”劉巍說

    談及姑息的治療手段

    ,劉巍說,將來可能舉辦定期的沙龍
    ,關(guān)注癌癥幸存者的生活狀態(tài)
    ,也會逐步推廣音樂治療、繪畫治療
    、藝術(shù)治療
    、瑜伽治療、生命追思會……會一步步逐步開展這些治療和干預(yù)方法

    劉巍及其團隊設(shè)立了一個遠大的目標

    ,即凝聚全國姑息治療力量,依托北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的高端平臺
    ,在季加孚院長
    、李萍萍教授的引領(lǐng)下、在唐麗麗
    、孫紅
    、陳釩等諸位教授不懈努力下,健全姑息治療的系統(tǒng)
    ,使之成為一門更成熟
    、更完善、更權(quán)威的學(xué)科
    ,也就是說醫(yī)學(xué)生在報考時可以選擇姑息學(xué)科
    ,以后有姑息專業(yè)的人來做姑息治療的事。

    一個學(xué)科的建立不僅意味著有理論基礎(chǔ)和實踐指南

    ,更要有姑息治療團隊和大量臨床實踐
    。劉巍及其團隊知道其中的不易
    ,但如今姑息治療中心已經(jīng)開始運作,“萬里長征已經(jīng)踏出了堅實的一步”

    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/283848.html.

    聲明: 我們致力于保護作者版權(quán)

    ,注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處
    ,未能及時與作者取得聯(lián)系
    ,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員
    ,我們會立即處理
    ,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
    ,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實
    ,我們會第一時間予以刪除
    ,并同時向您表示歉意,謝謝!

    上一篇:

    下一篇:

    相關(guān)文章
    手出好多小水泡,還特別癢
    ?一定要分清是汗皰疹還是手蘚
    對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”,白皙
    、光滑
    、修長的雙手,不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質(zhì)
    。不過生活中也有很多人
    ,不僅手部皮膚特別粗糙,而且還特別容易長小水泡 !.png" alt="手出好多小水泡
    ,還特別癢?一定要分清是汗皰疹還是手蘚
    !" onerror="nofind(this)" >
    單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
     調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”
    ,專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁、焦慮
    ,甚至抑郁等消極情緒
    芹菜與黃瓜同食好嗎
    芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
    無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
    無氧運動是什么,有哪些好處無氧運動是運動的一種方式
    ,我們比較常見的就是有氧運動,有氧運動要比較無氧運動更有利于健康
    。你知道無氧運動是什么嗎
    寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥