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      治支原體感染的藥有哪些,支原體感染的癥狀有哪些
      
        
      
            妙手生春
            2024-05-25 16:52:26
        
      

        
      
           
      治支原體感染的藥有哪些,支原體感染的癥狀有哪些
      一、治支原體感染吃什么藥
      1
        、西醫(yī)治療
      人型支原體（MH）和解脲支原體（UU）對(duì)多種抗生素敏感
        。孕婦首選阿奇霉素1g頓服，替代療法為紅霉素0.5g口服
        ，每日2次
      ，連用14日。新生兒感染選用紅霉素25-40mg/（kg·d）
      ，分4次靜脈滴注
      ，或口服紅霉素，連用7-14日
      。
      2
      、中醫(yī)治療
      通過(guò)中藥調(diào)理，可平衡
      ，消除致病體的生存環(huán)境
      ，防止復(fù)發(fā)
      。常用中藥原料組分有柴胡、當(dāng)歸
      、白術(shù)
      、金銀花、連翹
      、車前子
      、桃仁、紅花等組成
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢詺⑺栏鞣N細(xì)菌、病毒
      、病原體
      、支原體、衣原體
      ，甚至達(dá)到疏通輸卵管
      、止痛、調(diào)月經(jīng)等療效
      。
      3
        、停止治療3周后復(fù)查
      由于治療結(jié)束后3周內(nèi)仍有死的病原持續(xù)排出，故臨床上采用非培養(yǎng)方法檢測(cè)仍可能為陽(yáng)性
        ，所以
        ，應(yīng)在停止治療3周后復(fù)查。
      4
        、醫(yī)生叮嚀
      在此
        ，還有兩點(diǎn)需要叮囑一下孕媽媽們：第一，對(duì)于感染造成的并發(fā)癥也要進(jìn)行正規(guī)有效的治療
      ；第二
      ，性伴侶也要同時(shí)接受治療。
      患有支原體感染的孕婦不可以隨意用藥治療
      ，應(yīng)該在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下才能使用藥物治療
      。
      二、支原體感染都有哪些癥狀
      1
      、泌尿生殖道感染
      潛伏期為1～3周
      ，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛
      ，不同程度的尿急及尿頻
      、排尿刺痛，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯
      。尿道口輕度紅腫
      ，分泌物稀薄
      ，量少，為漿液性或膿性
      ，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出
      ，常于晨起尿道口有少量其他性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠
      。
      亞急性期常合并前列腺感染
      ，患者常出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、腰酸
      、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感
      。
      2
      、女性感染支原體癥狀
      女性感染的初期
      ，一般會(huì)侵犯陰道、宮頸
      。這些器官發(fā)生炎癥反應(yīng)
      ，致使分泌物增多。白帶有異常氣味
      ，有的感到生殖道有輕微不適
      。正是由于癥狀的隱藏，往往使患者在不知不覺(jué)中遭受人型支原體的侵犯
      。
      妊娠合并支原體感染的癥狀有宮頸黏膜炎
      ，70%~90%無(wú)臨床表現(xiàn)，也有部分會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多
      ，呈黏液膿性
      ，性交后出血。還有可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為下腹痛
      、陰道分泌物增多
      、陰道不規(guī)則流血等。導(dǎo)致輸卵管炎則表現(xiàn)為長(zhǎng)期輕微下腹痛
      、低熱
      。
      3、男性感染支原體癥狀
      容易發(fā)生前列腺炎
      、附睪炎等
      ；感染的結(jié)果，導(dǎo)致這些部位分泌液嚴(yán)重感染;直接影響精子的活力和動(dòng)力
      ，致使精子質(zhì)量明顯低下
      ，死亡精子數(shù)目明顯增加;具有受孕能力的精子數(shù)量減少，活動(dòng)力降低
      、形態(tài)異常
      ，有的能力低下或喪失
      ，失去進(jìn)入卵子并與其結(jié)合的能力；或直接導(dǎo)致不孕
      ，威脅人類的生殖質(zhì)量和繁育能力
      。
      三、支原體感染如何預(yù)防
      1
      、積極治療支原體感染
      。預(yù)防支原體感染需對(duì)患者進(jìn)行全面的治療，同時(shí)還需對(duì)性/伴侶患者的治療
      。對(duì)于支原體患者
      ，在西醫(yī)抗生素久治不愈時(shí)，不妨試試中藥的治療
      ，要做到夫妻間的同時(shí)治療
      。
      2、全面消毒
      。這是對(duì)于曾經(jīng)感染過(guò)支原體的患者來(lái)說(shuō)的
      。支原體并不可怕，它對(duì)熱抵抗力差
      ，通常55℃經(jīng)15分鐘處理可使之滅活
      。常規(guī)的消毒液都能殺滅。所以要求感染過(guò)支原體的患者及時(shí)對(duì)自己的衣物和洗具進(jìn)行消毒
      。對(duì)于一些日常用品
      ，一定不能共用，以免造成病原體大范圍傳播
      。
      3
      、增強(qiáng)抵抗力，不濫用抗生素
      。過(guò)量使用抗生素而常常使機(jī)體菌群失衡
      。醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“菌群平衡”是指人體內(nèi)生活著一些微生物，包括衣原體和支原體
      ，彼此之間達(dá)到一種平衡
      ，使得相互的數(shù)量受到控制，不至于對(duì)人體造成影響
      。如果濫用抗生素
      ，破壞了原有的“菌群平衡”，反而會(huì)出現(xiàn)讓某些微生物的數(shù)量劇增
      ，支原體尿路感染發(fā)生
      。
      4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
      。這也是增強(qiáng)自身抵抗力的前提
      ，只有營(yíng)養(yǎng)充足
      ，身體才會(huì)健康。多吃蔬菜水果
      ，補(bǔ)充蛋白質(zhì)
      ，均衡飲食。
      四
      、支原體感染的飲食有什么禁忌
      宜食：
      1
      、在飲食上要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食蔬菜
      、水果等清淡飲食
      ，補(bǔ)充必要的維生素、微量元素等
      ，如多吃黃瓜
      、苦瓜、馬齒莧等
      。
      2
      、宜多吃清熱類食品
      。如綠豆
      ，清熱解毒。絲瓜
      ，涼血解毒
      。
      3、感染宜吃薺菜
      、螺螄
      、針魚、泥鰍
      、鰣魚
      、金針菜、油菜
      、芋艿
      、綠豆、赤豆
      、馬蘭頭
      。4、宜多吃增強(qiáng)免疫作用的食物：甲魚
      、烏龜
      、海龜、沙蟲
      、青魚
      、鯊魚
      、水蛇、蝦
      、白花蛇
      、鯽魚、桑椹
      、無(wú)花果
      、荔枝、胡桃
      、瓜蔞
      、馬齒莧、豆豉
        、橄欖
        、杏仁、絲瓜
        。
      忌食：
      1
        、盡量不要飲用烈性酒，包括啤酒
        ，因?yàn)楹染瓶梢詫?dǎo)致藥物的吸收產(chǎn)生一定的影響
        。
      2 、盡量不要吃刺激性的食物
        ，比如辣的食物
        ，這樣的食物可以刺激局部的血管水腫。
      3
        、忌肥膩
        、油煎、霉變
        、腌制食物
        。
      什么是支原體肺炎？有何癥狀
      ，如何治療及預(yù)防
      ？
      分類:  醫(yī)療健康 >> 內(nèi)科 
         問(wèn)題描述: 
        
       寶寶3個(gè)月，患感冒及支氣管炎（前醫(yī)院說(shuō)的）已經(jīng)一月有余
      。轉(zhuǎn)院后醫(yī)生認(rèn)為是支原體肺炎
      ，說(shuō)得很是嚇人！想問(wèn)問(wèn)：什么是支原體肺炎？有哪些主要癥狀
      ？如何治療
      ？如何防止復(fù)發(fā)？
       
         解析: 
        
       首先希望我的回答對(duì)你有點(diǎn)幫助
      。祝你的寶寶早日康復(fù)
      ！
       
        支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽(yáng)性肺炎
      ，是由一種比細(xì)菌小
      、比病毒大的肺炎支原體（mycopla *** a,MP）引起。MP是兒童時(shí)期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一
      。多在較大兒童中發(fā)生
      。主要癥狀有咳嗽，初期表現(xiàn)為頻繁干咳
      、無(wú)痰
      ，以后分泌痰液。發(fā)熱可輕可重
      ，伴厭食
      、頭痛、咽痛等癥狀
      。白細(xì)胞多數(shù)不高
      。聽診肺部無(wú)明顯羅音，而X線檢查肺部可有大片狀陰影
        ，血清冷凝集素增高
        。
       
        診斷要點(diǎn)為：①持續(xù)劇烈咳嗽
        ，X線所見遠(yuǎn)較體征為顯著
        。如在年長(zhǎng)兒中同時(shí)發(fā)生數(shù)例，可疑為流行病例
        ，可早期確診
        。②白細(xì)胞數(shù)大多正常或稍增高
        ，血沉多增快
        ，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。③青
        、鏈霉素及磺胺藥無(wú)效
        。④血清凝集素（屬IgM型）大多滴度上升至1∶32或更高，陽(yáng)性率50%～75%
        ，病情愈重陽(yáng)性率愈高
        。冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現(xiàn)，至第3～4周達(dá)高峰，以后降低
        ，2～4月時(shí)消失
        。此為非特異性反應(yīng)，也可見于肝病
      、溶血性貧血
      、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，但其滴度一般不超過(guò)1∶32
      。而腺病毒所致年長(zhǎng)兒肺炎
      ，冷凝集素多為陰性。⑤血清特異性抗體測(cè)定有診斷價(jià)值
      ，臨床常采用者有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
      ，間接血凝試驗(yàn)，間接免疫熒光法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等
      。此外又可用酶聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗原
      。近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測(cè)標(biāo)本中抗原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測(cè)標(biāo)本中抗原的報(bào)道。近年國(guó)內(nèi)外應(yīng)用DNA探針及PCR檢測(cè)肺炎支原體DNA診斷有快速特異性高優(yōu)點(diǎn)
      。⑥用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時(shí)太久
      ，常要2～3周，因此對(duì)臨床幫助不大
      。

      1.一般治療
       
       ⑴呼吸道隔離 由于支原體感染可造成小流行
      ，且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1～2個(gè)月之外
      。嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀
      ，在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)在感染MP期間容易再感染其它病毒
      ，導(dǎo)致病情加重遷延不愈
      。因此，對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒
      ，應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離
      ，以防止再感染和交叉感染。
       
       ⑵護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮
      ，供給易消化
      、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢
      ，經(jīng)常給患兒翻身
      、拍背、變換 *** 
      ，促進(jìn)分泌物排出
      、必要時(shí)可適當(dāng)吸痰
        ，清除粘稠分泌物。
       
       ⑶氧療 對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者
      ，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者
      ，應(yīng)及時(shí)給氧。其目的在于提高動(dòng)脈血氧分壓
      ，改善因低氧血癥造成的組織缺氧
      。給氧方法與一般肺炎相同。
       
       2.對(duì)癥處理
       
       ⑴祛痰 目的在于使痰液變稀薄
      ，易于排出
      ，否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì)。但有效的祛痰劑甚少
      ，除加強(qiáng)翻身
      、拍背、霧化
      、吸痰外
      ，可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑
      。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn)
      ，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥
      ，酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳
      ，但次數(shù)不宜過(guò)多。
       
       ⑵平喘 對(duì)喘憋嚴(yán)重者
      ，可選用支氣管擴(kuò)張劑
      ，如氨茶堿口服，4～6mg/(kg·次)
      ，每6h1次
      ；亦可用舒喘靈吸入等。
       
       3.抗生素的應(yīng)用
       
       根據(jù)MP微生物學(xué)特征
      ，凡能阻礙微生物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等
      ，對(duì)支原體無(wú)效。因此
      ，治療MP感染，應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素
      ，包括大環(huán)內(nèi)脂尖
      、四環(huán)素類、氯霉素類等
      。此外
      ，尚有林可霉素、氯林可霉素、萬(wàn)古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用
      。
       
       ⑴大環(huán)內(nèi)脂類抗生素 以上各種中常選用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素
      、螺旋霉素、麥迪霉素
      、白霉素等
      。其中又以紅霉素為首選，該藥使用廣泛
      ，療效肯定
      。對(duì)消除支原體肺炎的癥狀和體征明顯，但消除MP效果不理想
      ，不能消除肺炎支原體的寄居
      。常用課桌一為50mg/(kg·d)，輕者分次口服治療即可
      ，重癥可考慮靜脈給藥
      ，療程一般主張不少于2～3周，停藥過(guò)早易于復(fù)發(fā)
      。常用口服劑有無(wú)味紅霉素及紅霉素腸溶片
      ，口服紅霉素自腸道吸收，空腹服用紅霉素250mg
      ，高峰血濃度于給藥后2～3h達(dá)到0.3～0.7μg/ml
      ；劑量加倍，高峰血濃度為0.3～1.9μg/ml
      。靜脈注射紅霉素乳糖酸鹽300mg
      ，4min的血濃度平均為40.9μg/ml，2h后為2.6μg/ml
      ，6h后為0.32μg/ml
      。如每12h連續(xù)靜脈滴注紅霉素乳糖酸鹽1g，則8h后的血藥濃度可維持4～6μg/ml
      。而痰中平均嘗試為2.6(0.9～8.4)μg/ml
      。紅霉素主要經(jīng)膽汁排泄，部分可從腸道內(nèi)重新吸收
      。相當(dāng)量的紅霉素在肝內(nèi)代謝滅活
      。口服給藥量的2.5%和注射給藥的15%以活性物質(zhì)自尿中排出
      。血液透析和腹膜透析皆不能將紅霉素自體內(nèi)清除
      。在使用紅霉素制劑時(shí)應(yīng)注意其毒副作用。各種口服制劑皆可引起惡心
      、嘔吐
      、腹痛
      、腹瀉等胃腸道癥狀；靜脈滴注時(shí)可發(fā)生血栓性靜脈炎
      ；偶有過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生
      ，表現(xiàn)為藥物熱、蕁麻疹等
      。值得注意的是紅性黃疸
      ，往往在給藥14～21d產(chǎn)生上腹疼痛、惡心嘔吐
      ，相繼出現(xiàn)發(fā)熱
      、黃疸、白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增多
      ，血清膽紅質(zhì)和轉(zhuǎn)氨酶增高
      ，停藥后2～3d可恢復(fù)正常，但再給藥又可重新出現(xiàn)上述癥狀
      。另外
      ，大劑量紅霉素的應(yīng)用偶可引起耳鳴和暫時(shí)性聽覺(jué)障礙，一般發(fā)生于靜脈給藥或有腎功能減退和（或）肝臟損害者
      。嬰幼兒口服無(wú)味霉素后可出現(xiàn)增生性幽門狹窄
      ，口服紅霉素后也有出現(xiàn)假膜性腸炎者。應(yīng)用紅霉素期間尿中兒茶酚胺
      、17-羥類固醇和血清轉(zhuǎn)氨酶有增高現(xiàn)象
      ，血清葉酸和尿雌二醇有降低情況。若與茶堿類藥物同用時(shí)
      ，有增加茶堿和血液中濃度的作用
      。所以，在合用茶堿類藥物時(shí)
      ，應(yīng)減量使用或避免合用
      。
       
       鑒于紅霉素對(duì)胃腸道 *** 大，并可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高
        ，以及有耐藥株產(chǎn)生的報(bào)道
        。人們開始選用大環(huán)內(nèi)酯類的新產(chǎn)口，如羅紅霉素（roxithromycin）及甲紅霉素（clarithromycin）
        、阿奇霉素（azithromycin）等
        ，口服易耐受、穿透組織能力強(qiáng)
      ，能滲入細(xì)胞內(nèi)
      ，半衰期長(zhǎng)，MIC為0.002～0.03mg/L
      。近年來(lái)
      ，在日本采用白霉素（leuycin）治療本病效果較好，該藥無(wú)明顯毒副作用
      ，比較安全
      ，口服量為20～40mg/(kg·d)，分4次服用
      ；靜滴量為10～20mg/(kg·d)
      。
       
       ⑵四環(huán)素類抗生素 MP感染雖有肯定療效，但其毒副作用較多
      ，尤其是四環(huán)素對(duì)骨骼和牙生長(zhǎng)的影響
      ，即使是短期用藥，四環(huán)素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結(jié)合
      ，使乳牙黃染
      。故不宜在7歲以前兒童時(shí)期應(yīng)用。
       
       ⑶氯霉素和碘胺類 因?yàn)橹委烳P感染的療程較長(zhǎng)
      ，而氯霉素類
      、磺胺類抗菌藥物毒副作用較多，不宜長(zhǎng)時(shí)間用藥
      ，故臨床上較少用于治療MP感染
      。
       
       ⑷氟喹酮類 近年來(lái)有用氟喹酮類（fluroqumolone）藥物治療MP感染的報(bào)道。氟喹酮類屬于合成抗菌藥
      ，通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶
      ，阻斷DNA復(fù)制發(fā)揮抗菌作用。環(huán)丙氟哌酸（ciproflaxacin）
      、氧氟沙星（ofloxacin）等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高
      ，能穿透細(xì)胞壁，半衰期長(zhǎng)達(dá)6.7～7.4h
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？咕V廣，對(duì)MP有很好的治療作用
        。前者10～15mg/(kg·d)
        ，分2～3次口服，也可分次靜滴
        ；后者10～15mg/(kg·d)
        ，分2～3次口服，療程2～3周
        。
       
       4.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
       
       因?yàn)槟壳罢J(rèn)為MP肺炎是人體免疫系統(tǒng)對(duì)MP作出的免疫反應(yīng)
        。所以，對(duì)急性期病情發(fā)展迅速嚴(yán)重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張
        、肺間質(zhì)纖維化
        、支氣管擴(kuò)張或有肺外并發(fā)癥者
        ，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松
        ，每次5～10mg/kg
        ，靜滴；或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·次）
        ，靜滴
        ；或強(qiáng)的松1～2mg/(kg·d)，分次口服
        ，一般療程3～5d
        。應(yīng)用激素時(shí)注意排出結(jié)核等感染。
       
       5.肺外并發(fā)癥的治療
       
       目前認(rèn)為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機(jī)制有關(guān)
        。因此
        ，除積極治療肺炎、控制MP感染外
      ，可根據(jù)病情使用激素
      ，針對(duì)不同并發(fā)癥采用不同的對(duì)癥處理辦法。
      女性支原體感染癥狀
       癥狀1  女性感染的初期
      ，一般會(huì)侵犯 *** 
      、宮頸。大部分患者是出現(xiàn)白帶陡然增多
      、成薄膜狀或出現(xiàn)白帶氣味
      。  癥狀2  白帶有異常氣味，有的感到生殖道有輕微不適
      。除了白帶量
      、味的改變外，還會(huì)出現(xiàn)色的改變
      ，多是白帶出現(xiàn)褐色
      、黃色或血絲白帶、白帶夾血等等
      。  癥狀3  若得不到及時(shí)治療便會(huì)繼續(xù)感染
      。引起子宮內(nèi)膜炎癥，輸卵管纖毛腫脹
      ，造成這些器官的生理功能受損
      ，直接影響 *** 進(jìn)入子宮、輸卵管影響精卵結(jié)合
      ，影響受精卵的正常運(yùn)行
      。即使懷孕也很容易導(dǎo)致胚胎夭折、胎兒死亡、自然流產(chǎn)
      、低體重兒等
      。  癥狀4  女性感染人型支原體，還可以引起腎盂腎炎
        、盆腔炎流產(chǎn)后發(fā)熱
        ，產(chǎn)后發(fā)熱
        、非淋球菌尿道炎等疾病
        。  癥狀5  支衣原體感染后期，病毒開始擴(kuò)散
        ，癥狀也遍布全身
        。后期的女性支原體衣原體感染癥狀是女性體質(zhì)變差，開始畏寒
        、低燒
        、吃飯惡心，想嘔吐
        ，伴有陣陣腹痛后會(huì)腹瀉
        。 
      

          
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