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    治支原體感染的藥有哪些,支原體感染的癥狀有哪些
    
        
    
            妙手生春
            2024-05-25 16:52:26
        
    

        
    
           
    治支原體感染的藥有哪些,支原體感染的癥狀有哪些
    一、治支原體感染吃什么藥
    1
      、西醫(yī)治療
    人型支原體（MH）和解脲支原體（UU）對(duì)多種抗生素敏感
      。孕婦首選阿奇霉素1g頓服，替代療法為紅霉素0.5g口服
      ，每日2次
    ，連用14日。新生兒感染選用紅霉素25-40mg/（kg·d）
    ，分4次靜脈滴注
    ，或口服紅霉素，連用7-14日
    。
    2
    、中醫(yī)治療
    通過(guò)中藥調(diào)理，可平衡
    ，消除致病體的生存環(huán)境
    ，防止復(fù)發(fā)
    。常用中藥原料組分有柴胡、當(dāng)歸
    、白術(shù)
    、金銀花、連翹
    、車前子
    、桃仁、紅花等組成
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？梢詺⑺栏鞣N細(xì)菌、病毒
    、病原體
    、支原體、衣原體
    ，甚至達(dá)到疏通輸卵管
    、止痛、調(diào)月經(jīng)等療效
    。
    3
      、停止治療3周后復(fù)查
    由于治療結(jié)束后3周內(nèi)仍有死的病原持續(xù)排出，故臨床上采用非培養(yǎng)方法檢測(cè)仍可能為陽(yáng)性
      ，所以
      ，應(yīng)在停止治療3周后復(fù)查。
    4
      、醫(yī)生叮嚀
    在此
      ，還有兩點(diǎn)需要叮囑一下孕媽媽們：第一，對(duì)于感染造成的并發(fā)癥也要進(jìn)行正規(guī)有效的治療
    ；第二
    ，性伴侶也要同時(shí)接受治療。
    患有支原體感染的孕婦不可以隨意用藥治療
    ，應(yīng)該在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下才能使用藥物治療
    。
    二、支原體感染都有哪些癥狀
    1
    、泌尿生殖道感染
    潛伏期為1～3周
    ，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛
    ，不同程度的尿急及尿頻
    、排尿刺痛，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯
    。尿道口輕度紅腫
    ，分泌物稀薄
    ，量少，為漿液性或膿性
    ，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出
    ，常于晨起尿道口有少量其他性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠
    。
    亞急性期常合并前列腺感染
    ，患者常出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、腰酸
    、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感
    。
    2
    、女性感染支原體癥狀
    女性感染的初期
    ，一般會(huì)侵犯陰道、宮頸
    。這些器官發(fā)生炎癥反應(yīng)
    ，致使分泌物增多。白帶有異常氣味
    ，有的感到生殖道有輕微不適
    。正是由于癥狀的隱藏，往往使患者在不知不覺(jué)中遭受人型支原體的侵犯
    。
    妊娠合并支原體感染的癥狀有宮頸黏膜炎
    ，70%~90%無(wú)臨床表現(xiàn)，也有部分會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多
    ，呈黏液膿性
    ，性交后出血。還有可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為下腹痛
    、陰道分泌物增多
    、陰道不規(guī)則流血等。導(dǎo)致輸卵管炎則表現(xiàn)為長(zhǎng)期輕微下腹痛
    、低熱
    。
    3、男性感染支原體癥狀
    容易發(fā)生前列腺炎
    、附睪炎等
    ；感染的結(jié)果，導(dǎo)致這些部位分泌液嚴(yán)重感染;直接影響精子的活力和動(dòng)力
    ，致使精子質(zhì)量明顯低下
    ，死亡精子數(shù)目明顯增加;具有受孕能力的精子數(shù)量減少，活動(dòng)力降低
    、形態(tài)異常
    ，有的能力低下或喪失
    ，失去進(jìn)入卵子并與其結(jié)合的能力；或直接導(dǎo)致不孕
    ，威脅人類的生殖質(zhì)量和繁育能力
    。
    三、支原體感染如何預(yù)防
    1
    、積極治療支原體感染
    。預(yù)防支原體感染需對(duì)患者進(jìn)行全面的治療，同時(shí)還需對(duì)性/伴侶患者的治療
    。對(duì)于支原體患者
    ，在西醫(yī)抗生素久治不愈時(shí)，不妨試試中藥的治療
    ，要做到夫妻間的同時(shí)治療
    。
    2、全面消毒
    。這是對(duì)于曾經(jīng)感染過(guò)支原體的患者來(lái)說(shuō)的
    。支原體并不可怕，它對(duì)熱抵抗力差
    ，通常55℃經(jīng)15分鐘處理可使之滅活
    。常規(guī)的消毒液都能殺滅。所以要求感染過(guò)支原體的患者及時(shí)對(duì)自己的衣物和洗具進(jìn)行消毒
    。對(duì)于一些日常用品
    ，一定不能共用，以免造成病原體大范圍傳播
    。
    3
    、增強(qiáng)抵抗力，不濫用抗生素
    。過(guò)量使用抗生素而常常使機(jī)體菌群失衡
    。醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“菌群平衡”是指人體內(nèi)生活著一些微生物，包括衣原體和支原體
    ，彼此之間達(dá)到一種平衡
    ，使得相互的數(shù)量受到控制，不至于對(duì)人體造成影響
    。如果濫用抗生素
    ，破壞了原有的“菌群平衡”，反而會(huì)出現(xiàn)讓某些微生物的數(shù)量劇增
    ，支原體尿路感染發(fā)生
    。
    4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
    。這也是增強(qiáng)自身抵抗力的前提
    ，只有營(yíng)養(yǎng)充足
    ，身體才會(huì)健康。多吃蔬菜水果
    ，補(bǔ)充蛋白質(zhì)
    ，均衡飲食。
    四
    、支原體感染的飲食有什么禁忌
    宜食：
    1
    、在飲食上要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食蔬菜
    、水果等清淡飲食
    ，補(bǔ)充必要的維生素、微量元素等
    ，如多吃黃瓜
    、苦瓜、馬齒莧等
    。
    2
    、宜多吃清熱類食品
    。如綠豆
    ，清熱解毒。絲瓜
    ，涼血解毒
    。
    3、感染宜吃薺菜
    、螺螄
    、針魚、泥鰍
    、鰣魚
    、金針菜、油菜
    、芋艿
    、綠豆、赤豆
    、馬蘭頭
    。4、宜多吃增強(qiáng)免疫作用的食物：甲魚
    、烏龜
    、海龜、沙蟲
    、青魚
    、鯊魚
    、水蛇、蝦
    、白花蛇
    、鯽魚、桑椹
    、無(wú)花果
    、荔枝、胡桃
    、瓜蔞
    、馬齒莧、豆豉
      、橄欖
      、杏仁、絲瓜
      。
    忌食：
    1
      、盡量不要飲用烈性酒，包括啤酒
      ，因?yàn)楹染瓶梢詫?dǎo)致藥物的吸收產(chǎn)生一定的影響
      。
    2 、盡量不要吃刺激性的食物
      ，比如辣的食物
      ，這樣的食物可以刺激局部的血管水腫。
    3
      、忌肥膩
      、油煎、霉變
      、腌制食物
      。
    什么是支原體肺炎？有何癥狀
    ，如何治療及預(yù)防
    ？
    分類:  醫(yī)療健康 >> 內(nèi)科 
       問(wèn)題描述: 
      
     寶寶3個(gè)月，患感冒及支氣管炎（前醫(yī)院說(shuō)的）已經(jīng)一月有余
    。轉(zhuǎn)院后醫(yī)生認(rèn)為是支原體肺炎
    ，說(shuō)得很是嚇人！想問(wèn)問(wèn)：什么是支原體肺炎？有哪些主要癥狀
    ？如何治療
    ？如何防止復(fù)發(fā)？
     
       解析: 
      
     首先希望我的回答對(duì)你有點(diǎn)幫助
    。祝你的寶寶早日康復(fù)
    ！
     
      支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽(yáng)性肺炎
    ，是由一種比細(xì)菌小
    、比病毒大的肺炎支原體（mycopla *** a,MP）引起。MP是兒童時(shí)期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一
    。多在較大兒童中發(fā)生
    。主要癥狀有咳嗽，初期表現(xiàn)為頻繁干咳
    、無(wú)痰
    ，以后分泌痰液。發(fā)熱可輕可重
    ，伴厭食
    、頭痛、咽痛等癥狀
    。白細(xì)胞多數(shù)不高
    。聽診肺部無(wú)明顯羅音，而X線檢查肺部可有大片狀陰影
      ，血清冷凝集素增高
      。
     
      診斷要點(diǎn)為：①持續(xù)劇烈咳嗽
      ，X線所見遠(yuǎn)較體征為顯著
      。如在年長(zhǎng)兒中同時(shí)發(fā)生數(shù)例，可疑為流行病例
      ，可早期確診
      。②白細(xì)胞數(shù)大多正常或稍增高
      ，血沉多增快
      ，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。③青
      、鏈霉素及磺胺藥無(wú)效
      。④血清凝集素（屬IgM型）大多滴度上升至1∶32或更高，陽(yáng)性率50%～75%
      ，病情愈重陽(yáng)性率愈高
      。冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現(xiàn)，至第3～4周達(dá)高峰，以后降低
      ，2～4月時(shí)消失
      。此為非特異性反應(yīng)，也可見于肝病
    、溶血性貧血
    、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，但其滴度一般不超過(guò)1∶32
    。而腺病毒所致年長(zhǎng)兒肺炎
    ，冷凝集素多為陰性。⑤血清特異性抗體測(cè)定有診斷價(jià)值
    ，臨床常采用者有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
    ，間接血凝試驗(yàn)，間接免疫熒光法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等
    。此外又可用酶聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗原
    。近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測(cè)標(biāo)本中抗原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測(cè)標(biāo)本中抗原的報(bào)道。近年國(guó)內(nèi)外應(yīng)用DNA探針及PCR檢測(cè)肺炎支原體DNA診斷有快速特異性高優(yōu)點(diǎn)
    。⑥用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時(shí)太久
    ，常要2～3周，因此對(duì)臨床幫助不大
    。

    1.一般治療
     
     ⑴呼吸道隔離 由于支原體感染可造成小流行
    ，且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1～2個(gè)月之外
    。嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀
    ，在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)在感染MP期間容易再感染其它病毒
    ，導(dǎo)致病情加重遷延不愈
    。因此，對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒
    ，應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離
    ，以防止再感染和交叉感染。
     
     ⑵護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮
    ，供給易消化
    、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢
    ，經(jīng)常給患兒翻身
    、拍背、變換 *** 
    ，促進(jìn)分泌物排出
    、必要時(shí)可適當(dāng)吸痰
      ，清除粘稠分泌物。
     
     ⑶氧療 對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者
    ，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者
    ，應(yīng)及時(shí)給氧。其目的在于提高動(dòng)脈血氧分壓
    ，改善因低氧血癥造成的組織缺氧
    。給氧方法與一般肺炎相同。
     
     2.對(duì)癥處理
     
     ⑴祛痰 目的在于使痰液變稀薄
    ，易于排出
    ，否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì)。但有效的祛痰劑甚少
    ，除加強(qiáng)翻身
    、拍背、霧化
    、吸痰外
    ，可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑
    。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn)
    ，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥
    ，酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳
    ，但次數(shù)不宜過(guò)多。
     
     ⑵平喘 對(duì)喘憋嚴(yán)重者
    ，可選用支氣管擴(kuò)張劑
    ，如氨茶堿口服，4～6mg/(kg·次)
    ，每6h1次
    ；亦可用舒喘靈吸入等。
     
     3.抗生素的應(yīng)用
     
     根據(jù)MP微生物學(xué)特征
    ，凡能阻礙微生物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等
    ，對(duì)支原體無(wú)效。因此
    ，治療MP感染，應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素
    ，包括大環(huán)內(nèi)脂尖
    、四環(huán)素類、氯霉素類等
    。此外
    ，尚有林可霉素、氯林可霉素、萬(wàn)古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用
    。
     
     ⑴大環(huán)內(nèi)脂類抗生素 以上各種中常選用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素
    、螺旋霉素、麥迪霉素
    、白霉素等
    。其中又以紅霉素為首選，該藥使用廣泛
    ，療效肯定
    。對(duì)消除支原體肺炎的癥狀和體征明顯，但消除MP效果不理想
    ，不能消除肺炎支原體的寄居
    。常用課桌一為50mg/(kg·d)，輕者分次口服治療即可
    ，重癥可考慮靜脈給藥
    ，療程一般主張不少于2～3周，停藥過(guò)早易于復(fù)發(fā)
    。常用口服劑有無(wú)味紅霉素及紅霉素腸溶片
    ，口服紅霉素自腸道吸收，空腹服用紅霉素250mg
    ，高峰血濃度于給藥后2～3h達(dá)到0.3～0.7μg/ml
    ；劑量加倍，高峰血濃度為0.3～1.9μg/ml
    。靜脈注射紅霉素乳糖酸鹽300mg
    ，4min的血濃度平均為40.9μg/ml，2h后為2.6μg/ml
    ，6h后為0.32μg/ml
    。如每12h連續(xù)靜脈滴注紅霉素乳糖酸鹽1g，則8h后的血藥濃度可維持4～6μg/ml
    。而痰中平均嘗試為2.6(0.9～8.4)μg/ml
    。紅霉素主要經(jīng)膽汁排泄，部分可從腸道內(nèi)重新吸收
    。相當(dāng)量的紅霉素在肝內(nèi)代謝滅活
    。口服給藥量的2.5%和注射給藥的15%以活性物質(zhì)自尿中排出
    。血液透析和腹膜透析皆不能將紅霉素自體內(nèi)清除
    。在使用紅霉素制劑時(shí)應(yīng)注意其毒副作用。各種口服制劑皆可引起惡心
    、嘔吐
    、腹痛
    、腹瀉等胃腸道癥狀；靜脈滴注時(shí)可發(fā)生血栓性靜脈炎
    ；偶有過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生
    ，表現(xiàn)為藥物熱、蕁麻疹等
    。值得注意的是紅性黃疸
    ，往往在給藥14～21d產(chǎn)生上腹疼痛、惡心嘔吐
    ，相繼出現(xiàn)發(fā)熱
    、黃疸、白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增多
    ，血清膽紅質(zhì)和轉(zhuǎn)氨酶增高
    ，停藥后2～3d可恢復(fù)正常，但再給藥又可重新出現(xiàn)上述癥狀
    。另外
    ，大劑量紅霉素的應(yīng)用偶可引起耳鳴和暫時(shí)性聽覺(jué)障礙，一般發(fā)生于靜脈給藥或有腎功能減退和（或）肝臟損害者
    。嬰幼兒口服無(wú)味霉素后可出現(xiàn)增生性幽門狹窄
    ，口服紅霉素后也有出現(xiàn)假膜性腸炎者。應(yīng)用紅霉素期間尿中兒茶酚胺
    、17-羥類固醇和血清轉(zhuǎn)氨酶有增高現(xiàn)象
    ，血清葉酸和尿雌二醇有降低情況。若與茶堿類藥物同用時(shí)
    ，有增加茶堿和血液中濃度的作用
    。所以，在合用茶堿類藥物時(shí)
    ，應(yīng)減量使用或避免合用
    。
     
     鑒于紅霉素對(duì)胃腸道 *** 大，并可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高
      ，以及有耐藥株產(chǎn)生的報(bào)道
      。人們開始選用大環(huán)內(nèi)酯類的新產(chǎn)口，如羅紅霉素（roxithromycin）及甲紅霉素（clarithromycin）
      、阿奇霉素（azithromycin）等
      ，口服易耐受、穿透組織能力強(qiáng)
    ，能滲入細(xì)胞內(nèi)
    ，半衰期長(zhǎng)，MIC為0.002～0.03mg/L
    。近年來(lái)
    ，在日本采用白霉素（leuycin）治療本病效果較好，該藥無(wú)明顯毒副作用
    ，比較安全
    ，口服量為20～40mg/(kg·d)，分4次服用
    ；靜滴量為10～20mg/(kg·d)
    。
     
     ⑵四環(huán)素類抗生素 MP感染雖有肯定療效，但其毒副作用較多
    ，尤其是四環(huán)素對(duì)骨骼和牙生長(zhǎng)的影響
    ，即使是短期用藥，四環(huán)素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結(jié)合
    ，使乳牙黃染
    。故不宜在7歲以前兒童時(shí)期應(yīng)用。
     
     ⑶氯霉素和碘胺類 因?yàn)橹委烳P感染的療程較長(zhǎng)
    ，而氯霉素類
    、磺胺類抗菌藥物毒副作用較多，不宜長(zhǎng)時(shí)間用藥
    ，故臨床上較少用于治療MP感染
    。
     
     ⑷氟喹酮類 近年來(lái)有用氟喹酮類（fluroqumolone）藥物治療MP感染的報(bào)道。氟喹酮類屬于合成抗菌藥
    ，通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶
    ，阻斷DNA復(fù)制發(fā)揮抗菌作用。環(huán)丙氟哌酸（ciproflaxacin）
    、氧氟沙星（ofloxacin）等藥物在肺及支氣管分泌物中濃度高
    ，能穿透細(xì)胞壁，半衰期長(zhǎng)達(dá)6.7～7.4h
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？咕V廣，對(duì)MP有很好的治療作用
      。前者10～15mg/(kg·d)
      ，分2～3次口服，也可分次靜滴
      ；后者10～15mg/(kg·d)
      ，分2～3次口服，療程2～3周
      。
     
     4.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
     
     因?yàn)槟壳罢J(rèn)為MP肺炎是人體免疫系統(tǒng)對(duì)MP作出的免疫反應(yīng)
      。所以，對(duì)急性期病情發(fā)展迅速嚴(yán)重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張
      、肺間質(zhì)纖維化
      、支氣管擴(kuò)張或有肺外并發(fā)癥者
      ，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松
      ，每次5～10mg/kg
      ，靜滴；或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·次）
      ，靜滴
      ；或強(qiáng)的松1～2mg/(kg·d)，分次口服
      ，一般療程3～5d
      。應(yīng)用激素時(shí)注意排出結(jié)核等感染。
     
     5.肺外并發(fā)癥的治療
     
     目前認(rèn)為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機(jī)制有關(guān)
      。因此
      ，除積極治療肺炎、控制MP感染外
    ，可根據(jù)病情使用激素
    ，針對(duì)不同并發(fā)癥采用不同的對(duì)癥處理辦法。
    女性支原體感染癥狀
     癥狀1  女性感染的初期
    ，一般會(huì)侵犯 *** 
    、宮頸。大部分患者是出現(xiàn)白帶陡然增多
    、成薄膜狀或出現(xiàn)白帶氣味
    。  癥狀2  白帶有異常氣味，有的感到生殖道有輕微不適
    。除了白帶量
    、味的改變外，還會(huì)出現(xiàn)色的改變
    ，多是白帶出現(xiàn)褐色
    、黃色或血絲白帶、白帶夾血等等
    。  癥狀3  若得不到及時(shí)治療便會(huì)繼續(xù)感染
    。引起子宮內(nèi)膜炎癥，輸卵管纖毛腫脹
    ，造成這些器官的生理功能受損
    ，直接影響 *** 進(jìn)入子宮、輸卵管影響精卵結(jié)合
    ，影響受精卵的正常運(yùn)行
    。即使懷孕也很容易導(dǎo)致胚胎夭折、胎兒死亡、自然流產(chǎn)
    、低體重兒等
    。  癥狀4  女性感染人型支原體，還可以引起腎盂腎炎
      、盆腔炎流產(chǎn)后發(fā)熱
      ，產(chǎn)后發(fā)熱
      、非淋球菌尿道炎等疾病
      。  癥狀5  支衣原體感染后期，病毒開始擴(kuò)散
      ，癥狀也遍布全身
      。后期的女性支原體衣原體感染癥狀是女性體質(zhì)變差，開始畏寒
      、低燒
      、吃飯惡心，想嘔吐
      ，伴有陣陣腹痛后會(huì)腹瀉
      。 
    

          
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