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    無腦兒一般會(huì)誤診嗎,,無腦兒如何診斷

    中醫(yī)世家 2024-05-26 02:39:00

    一、無腦兒會(huì)不會(huì)誤診

    誤診的可能性很小

    ,B超是可以看的很清楚了

    (一)病史:詢問早孕期有無與致畸因素相關(guān)的病也有無近親婚姻史

    、家族遺傳史等

    (二)體格檢查:1.孕期檢查

    ,無腦兒畸形常并有羊水過多癥
    ,宮體腹圍較妊娠月份大
    ,觸不清胎頭,胎位不清
    ,胎心音遙遠(yuǎn)

    2.臨產(chǎn)時(shí)肛診、陰道檢查可角及先露部凹凸不平

    ,常疑為面先露
    。若胎兒頂部血管破裂,羊水可為血性

    (三)輔助檢查:1.超聲檢查:羊水平段>7cm示合并羊水過多

    ,測不出胎兒雙頂徑。B型超聲波聲像圖不見胎頭之光環(huán)

    2.X線攝片:見胎兒無顱頂骨,有的有顱底骨。常合并有脊椎裂

    ,可見椎體中斷或變平的缺損

    3.甲胎球蛋白(AFP)測定:羊水中AFP值高于相同妊娠周數(shù)的4~10倍或高于正常哉值上限,血中AFP值亦高

    。一般用正常平均值加3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為正常值的上限
    ,尤其是妊娠20周以前,診斷意義更大

    4.羊膜囊造影及胎兒造影

    ,可進(jìn)一步了解胎兒有無畸形,因?qū)δ竷河袚p害
    ,應(yīng)慎用

    二、無腦兒是什么原因?qū)е碌?/p>

    無腦兒的病因是胚胎神經(jīng)管閉合不全

    ,現(xiàn)已知與下列因素有關(guān):

    1

    、絨毛膜促性腺激素不足,因女胎需要此激素比男胎多
    ,故發(fā)生無腦兒女胎比男胎多

    2、維生素B12或葉酸缺乏可影響胚胎神經(jīng)管閉合

    3

    、妊娠劇吐或孕婦有糖尿病造成酮血癥酸中毒時(shí);

    4

    、孕婦高熱38.5℃以上
    ,持續(xù)超過1周;

    5

    、用藥不當(dāng)
    ,如孕早期服用雌激素類避孕藥;

    6

    、也可以是遺傳病
    ,生過1胎無腦兒,再次分娩無腦兒的機(jī)率為5%—10%

    下列因素也應(yīng)當(dāng)引起重視:

    1

    、懷孕早期接觸放射線 婦女懷孕早期一般因診病接觸過放射線檢查,不會(huì)造成胎兒神經(jīng)管畸形
    。但大劑量放射線對胚胎發(fā)育會(huì)有不良影響
    ,可以引起胚胎死亡或發(fā)生各種類型的出生缺陷,其中包括無腦畸形

    2

    、懷孕早期服用某些藥品 婦女在懷孕早期患病吃過藥
    ,一般不會(huì)引起胎兒神經(jīng)管畸形,但是如果服了大量的抗腫瘤藥(氨甲蝶呤
    、巰基嘌呤)
    、激素類藥(如強(qiáng)的松)、抗驚厥藥(苯妥英鈉)等
    ,可能引起胎兒脊柱裂和無腦畸形

    3、懷孕早期接觸有害毒物 婦女在懷孕早期接觸過少量有害毒物是不會(huì)造成胎兒畸形的

    ,但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎兒
    ,也可以通過母體的不良影響,損害母體健康而間接地對胎兒產(chǎn)生不良影響
    。在懷孕早期接觸過有害毒物能否對胎兒造成不良影響
    ,主要看接觸的有害毒物毒性的大小、接觸時(shí)間長短及數(shù)量的多少
    。一般有害的毒物有鉛
    、汞、砷
    ;有機(jī)溶劑的苯
    、甲苯、二硫化碳和氯乙烯
    、苯乙烯
    、麻醉氣體,以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)常用的甲胺磷
    、殺螟松
    、西維因、氧化樂果
    、敵敵畏
    、百菌清、有機(jī)汞等化學(xué)農(nóng)藥
    。某地去年連續(xù)出生3例無腦兒
    ,經(jīng)追蹤調(diào)查證實(shí)均系孕婦接觸農(nóng)藥所致。

    、如何預(yù)防發(fā)生無腦兒

    1.懷孕早期警惕感冒

    、發(fā)熱

    婦女在懷孕早期,患一般感冒不會(huì)造成胎兒脊柱裂或無腦畸形

    ,而發(fā)高熱時(shí)則有這種可能
    。發(fā)熱對胎兒是有影響的,特別是在妊娠13~26天有高熱史
    ,易發(fā)生脊柱裂或無腦畸形
    。因此
    ,在懷孕早期有過發(fā)熱史的孕婦應(yīng)做產(chǎn)前B超檢查,以便明確診斷

    2.懷孕早期不要接觸接觸放射線

    婦女懷孕早期一般因診病接觸過放射線檢查

    ,不會(huì)造成胎兒神經(jīng)管畸形。但大劑量放射線對胚胎發(fā)育會(huì)有不良影響
    ,可以引起胚胎死亡或發(fā)生各種類型的出生缺陷,其中包括無腦畸形
    。胎盤不同的發(fā)育階段對放射線的感受能力不同
    ,受孕后第18~20天接受X線照射可導(dǎo)致孕卵死亡。受孕后第20~50天
    ,如受到較大劑量照射可造成嚴(yán)重畸形
    ;孕后50天雖不誘發(fā)畸形但也會(huì)使胎兒發(fā)育遲緩。孕早期更應(yīng)避免X線照射腹部

    3.懷孕早期不要亂服用某些藥品

    婦女在懷孕早期患病吃過藥

    ,一般不會(huì)引起胎兒神經(jīng)管畸形,但是如果服了大量的抗腫瘤藥(氨甲喋呤
    、巰基嘌呤)
    、激素類藥(強(qiáng)的松)、抗驚厥藥(苯妥英鈉)等
    ,可能引起胎兒脊柱裂和無腦畸形

    4.懷孕早期不要接觸有害毒物

    婦女在懷孕早期接觸過少量有害毒物是不會(huì)造成胎兒畸形的,但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎兒

    ,也可以通過母體的不良影響
    ,損害母體健康而間接地對胎兒產(chǎn)生不良影響。在懷孕早期接觸過有害毒物能否對胎兒造成不良影響
    ,主要看接觸的有害毒物毒性的大小
    、接觸時(shí)間長短及數(shù)量的多少。

    、服用葉酸也可以避免無腦兒

    (1)要在孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸

    ,提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸,在懷孕時(shí)
    ,體內(nèi)的葉酸含量就會(huì)達(dá)到一個(gè)理想水平
    ,要一直服用,直到孕后3個(gè)月
    ,以確保寶寶發(fā)育需要

    (2)有學(xué)者提出男性也要補(bǔ)葉酸,這是因?yàn)槿~酸可以幫助DNA的合成

    ,如果男性體內(nèi)缺乏葉酸鹽
    ,就會(huì)增加寶寶出現(xiàn)染色體缺陷的幾率

    (3)注意補(bǔ)充葉酸的劑量,預(yù)防神經(jīng)管畸形的最佳補(bǔ)充劑量是每天400微克

    (4)可以通過飲食來補(bǔ)充葉酸

    ,葉酸廣泛分布于動(dòng)植物食物中,富含葉酸的食物有綠色蔬菜
    、新鮮水果
    、動(dòng)物肝和腎、雞蛋
    、豆類堅(jiān)果類以及谷物類中
    。但是,在食物中攝取葉酸
    ,需要注意的是:由于葉酸是水溶性維生素
    ,對熱、光線都不穩(wěn)定
    ,容易失去活性
    ,這就需要你在日常生活中要改變一些烹制習(xí)慣,盡量不要把菜放的時(shí)間過長
    ,盡可能的減少葉酸的流失

    (5)不能濫補(bǔ)葉酸①要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸制劑。②不可以長期服用

    ,長期服用會(huì)干擾體內(nèi)鋅的代謝
    ,鋅攝入不足,也會(huì)影響寶寶的發(fā)育
    。③如果在孕前長期服用避孕藥
    ,最好在孕前6個(gè)月停止用藥,這是因?yàn)楸茉兴幱锌赡軙?huì)干擾葉酸等維生素的代謝

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