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    胎兒腎積水需要治療嗎,,胎兒腎積水的注意事項(xiàng)

    佚名 2024-05-26 02:46:43

    胎兒腎積水需要治療嗎,,胎兒腎積水的注意事項(xiàng)

    一、胎兒腎積水的原因分析

    腎擔(dān)當(dāng)著處理人體“廢水”的作用

    ,但沒(méi)有儲(chǔ)藏這些“廢水”的功能
    ,作為新陳代謝上重要的一環(huán)
    ,稍不注意出了問(wèn)題非同小可
    。要想擁有健康的腎
    ,還是從良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣做起吧

    何為腎積水?

    尿液從腎盂排出來(lái)

    ,受到了阻礙,腎最終導(dǎo)致腎臟積水
    ,擴(kuò)張
    ,腎變薄、腎功能減退
    ,如果雙側(cè)都出現(xiàn)了梗阻
    ,有可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥等嚴(yán)重后果。泌尿系統(tǒng)及其鄰近各種病變引起尿路梗阻
    ,最終都可能造成腎積水

    腎積水的癥狀

    腎積水發(fā)生后,最常見(jiàn)的癥狀就是腰部酸痛

    。急性腎積水疼痛非常明顯,而慢性腎積水表現(xiàn)為鈍疼
    。其次
    ,就是面部包括眼皮的浮腫。另外
    ,患者還會(huì)有畏寒
    、發(fā)熱、膿尿
    、腰部有包塊
    、排尿困難等癥狀。

    準(zhǔn)媽媽易患腎積水

    懷孕期間懷孕時(shí)胎兒的壓迫也是女性腎積水的常見(jiàn)原因

    。胎兒在里面
    ,不可避免地會(huì)壓迫到女性的腎臟
    。正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水
    ,常常發(fā)生在右側(cè)
    ,這種腎積水是一種生理狀態(tài),它會(huì)在分娩后消失

    小編提醒:懷孕期間的腎積水嚴(yán)重的話

    ,也會(huì)影響到孕婦的腎功能,所以也要多加注意
    。經(jīng)常仰臥往往會(huì)增加胎兒對(duì)腎臟的壓力
    ,孕婦應(yīng)當(dāng)避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。

    、胎兒腎積水治療要趁早

    治療目標(biāo)

    在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻

    ,改善腎功能,緩解癥狀
    ,消滅感染
    ,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。

    治療手段

    ①年齡:嬰幼兒應(yīng)盡早處理

    ,青壯年可適當(dāng)觀察
    ,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能

    ②對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì):a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能

    ,如非必要,盡量不作腎臟引流
    ,以防感染的產(chǎn)生
    。b.對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者,可每6~12個(gè)月用B超
    、CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察
    ,如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù)。 c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石
    ,因此在取除結(jié)石的同時(shí)
    ,必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄
    ,應(yīng)同時(shí)糾正

    ③對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì):腎內(nèi)型腎盂處理較困難。

    ④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī):在雙側(cè)腎盂積水無(wú)感染時(shí)

    ,可先處理功能差的一側(cè)
    ,使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好
    。對(duì)于伴有感染者
    ,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù)
    ,并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染
    ,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)
    ,以最大限度保留腎功能,控制感染
    ,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)

    在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭(zhēng)挽回腎功能

    ,應(yīng)首先考慮手術(shù)
    。若對(duì)側(cè)腎已毀損而無(wú)功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù)
    ,病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除

    三、胎兒腎積水的治療選擇

    腎積水是由于尿路堵塞導(dǎo)致的泌尿道積水

    ,從而引起腎積水
    。當(dāng)梗塞的部位因?yàn)閴毫χ饾u增高時(shí),最后會(huì)出現(xiàn)腎功能衰退
    ,導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥等后果

    腎積水原發(fā)產(chǎn)生的癥狀,如結(jié)石有疼痛

    ,腫瘤有血尿
    ,尿道狹窄有排尿困難等,積水側(cè)腰部脹痛
    ,對(duì)患者有著嚴(yán)重的傷害
    ,應(yīng)該及早治療。

    腎積水該如何治療

    、手術(shù)時(shí)機(jī)

    新生兒及嬰幼兒腎臟尚在生長(zhǎng)發(fā)育階段

    ,對(duì)尿路梗阻所產(chǎn)生的回壓耐受力差,而恢復(fù)力強(qiáng)
    ,如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻
    ,則腎功能及形態(tài)可完全恢復(fù)正常,行離斷性腎盂輸尿管成形術(shù)后
    ,IVP復(fù)查腎功能及形態(tài)基本恢復(fù)正常,隨訪生長(zhǎng)發(fā)育良好

    、術(shù)式選擇

    1、重復(fù)腎

    、馬蹄腎應(yīng)盡可能保留正常腎臟
    ,行部分重復(fù)腎切除或成形術(shù)

    2、對(duì)于腎盂極度擴(kuò)張

    、腎皮質(zhì)菲薄
    ,已無(wú)分泌功能或合并膿尿者,行腎切除術(shù)

    3

    、輸尿管節(jié)段性梗阻或輸尿管閉鎖者,應(yīng)盡可能行保留腎臟的代輸尿管術(shù)
    ,而不要輕易將腎臟切除
    。輸尿管閉鎖因閉鎖段長(zhǎng),腎積水嚴(yán)重
    ,腎皮質(zhì)極薄
    ,不得已均行腎切除。

    4

    、雙腎積水
    ,應(yīng)先擇病變輕側(cè)作成形術(shù),重側(cè)同時(shí)作腎造瘺術(shù)
    。待輕側(cè)痊愈后
    ,重側(cè)視腎臟情況作成形術(shù)或切除術(shù)。

    溫馨提示:故對(duì)小兒腎積水

    ,無(wú)論有無(wú)癥狀
    ,均應(yīng)早期手術(shù)治療,解除梗阻
    ,防止發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥

    四、胎兒腎積水母親的注意事項(xiàng)

    腎積水是日常比較嚴(yán)重的一種疾病

    ,腎積水疾病除了藥物治療之外
    ,還可以通過(guò)手術(shù)的治療方法來(lái)進(jìn)行疾病的治療,患者在治療的同時(shí)
    ,還要注意適當(dāng)護(hù)理
    ,以促進(jìn)疾病的康復(fù),減少身體的痛苦
    。那么
    ,腎積水如何護(hù)理呢?

    1、飲食保健

    患者在生活中要堅(jiān)持健康的飲食結(jié)構(gòu)

    ,不能過(guò)多的食用含蛋白質(zhì)較多的食物
    ,避免加重腎臟的負(fù)擔(dān),不利于身體的恢復(fù)
    。如果患者是單側(cè)性腎積水
    ,沒(méi)有必要限制飲水的數(shù)量
    ,而出現(xiàn)腎功能障礙的病人,要限制每天飲用的水量

    2

    、藥物保健

    患者在日常離不開(kāi)藥物的服用,尤其是在尿路梗阻沒(méi)有恢復(fù)之前

    ,為了避免發(fā)生感染
    ,同時(shí)為了保護(hù)腎功能,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
    ,使用一些抗菌的藥物
    ,比如最常見(jiàn)的紅霉素等;也可以通過(guò)中藥進(jìn)行治療,可以起到清熱解毒的功效

    通過(guò)以上的介紹

    ,大家對(duì)腎積水的護(hù)理方法有了一定的了解。平時(shí)患者們一定要積極的配合醫(yī)生們的治療
    ,并且要保持良好的心態(tài)
    ,這樣才有安全和效果的保證。

    孕八個(gè)月胎兒腎積水怎么辦,可以治療嗎?

    、腎積水的保守治療
      如果腎積水的癥狀比較輕
    ,病情發(fā)展緩慢,腎功能處于穩(wěn)定的狀態(tài)
    ,可以進(jìn)行保守治療
    ,定期對(duì)腎積水的情況進(jìn)行檢查。
      二
    、腎積水的局部治療
      患了腎積水這種疾病
    ,如果已經(jīng)有癥狀表現(xiàn)出現(xiàn),則需要根據(jù)這些癥狀
    ,來(lái)進(jìn)行局部治療
    。比如說(shuō)粘連分離,血管移位再吻合
    ,清除結(jié)石等
    。如果說(shuō)因?yàn)榫植繅浩葧r(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損
    ,需要進(jìn)行輸尿管切除再吻合

      三、腎積水的手術(shù)治療
      當(dāng)腎積水的病情不斷的加重
    ,臨床癥狀很明顯
    ,腎臟功能也已經(jīng)明顯下降,并且出現(xiàn)了并發(fā)癥的時(shí)候,需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療
    。嚴(yán)重的腎積水,導(dǎo)致患側(cè)腎功能全部喪失
    ,或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染
    ,但是另一側(cè)腎功能良好,需要切除患側(cè)的腎臟

      四
    、腎積水的食療方
      1.薏仁粥
      準(zhǔn)備100克大米和30克薏仁,加上適量的清水煮成白粥
    ,每天喝一次
    。這個(gè)粥能夠有效的健脾,而且還可以利水消腫
    ,對(duì)于腎積水的癥狀改善有一定的幫助

      2.蔥白紫蘇粥
      準(zhǔn)備3~5段蔥白,再準(zhǔn)備100克粳米和10克紫蘇葉
    ,首先要把粳米淘洗干凈熬成粥
    ,在快要完成的時(shí)候,把蔥白和紫蘇葉放進(jìn)去
    ,蓋好蓋子燜一會(huì)兒
    ,趁熱食用,每天吃一次
    。這個(gè)粥能夠溫陽(yáng)消腫
    ,利水的作用也非常好,適合腎積水的患者服用

      3.鮮燜冬瓜
      準(zhǔn)備帶青皮的冬瓜200克
    ,再準(zhǔn)備一小勺白糖。先把冬瓜清洗干凈切成塊
    ,和白糖一起放在鍋里加上少量的水
    ,開(kāi)小火燜熟,直接吃就可以了
    。這道菜能夠利水消腫
    ,還可以清熱解毒,對(duì)于腎炎水腫
    ,腎積水等病癥
    ,都有輔助治療的作用。

    發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水之后,要特別注意哪些問(wèn)題呢?

    輕度胎兒腎積水可能是由胎兒尿潴留引起的

    。胎兒輸尿管攜帶的生理性腎積水和胎兒腎積水通常由先天性尿素酶引起
    ,導(dǎo)致功能紊亂。此時(shí)建議孕婦產(chǎn)后及時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行治療
    ,大部分患兒可通過(guò)積極治療進(jìn)行治療
    ,已發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水主要是生理性腎積水所致。孕婦應(yīng)避免食用高嘌呤食物
    ,如菠菜
    、動(dòng)物內(nèi)臟、小扁豆
    、芫荽
    、巧克力等,以免加重病情

    一般來(lái)說(shuō)

    ,腎盂腎炎主要是由于子宮增大壓迫腎組織所致。一般不需要特殊治療
    ,給藥后可緩解
    ,胎兒腎炎0.58厘米左右為正常現(xiàn)象
    。一般來(lái)說(shuō)
    ,他不需要治療。隨著懷孕周數(shù)的增加
    ,胎兒在懷孕期間患上腎積水是非常危險(xiǎn)的
    。嚴(yán)重的腎積水必須停止妊娠。胎兒腎積水有許多問(wèn)題需要注意
    。一方面
    ,有必要檢查胎兒狀況的程度。同時(shí)
    ,母親應(yīng)能發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水
    。沒(méi)有必要過(guò)多擔(dān)心,也沒(méi)有必要緊急終止妊娠
    。發(fā)現(xiàn)B超后一小時(shí)或一周內(nèi)應(yīng)返回醫(yī)院

    如果胎兒腎積水的總寬度為0.58厘米,則可視為正常

    ;對(duì)兒童來(lái)說(shuō)
    ,長(zhǎng)期隨訪非常重要。選擇有信心的兒科醫(yī)院定期檢查尿常規(guī)
    、腎功能和腎臟B超
    ,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展
    。如果在新生兒期可以解除輕度腎病,并且發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水
    ,不要太擔(dān)心
    ,也不要急于懷孕。檢測(cè)應(yīng)在發(fā)現(xiàn)B超后一小時(shí)或一周內(nèi)進(jìn)行
    。胎兒腎積水的預(yù)防措施

    如果輕度腎積水的抑制在新生兒期可以緩解,腎功能和胎兒腎積水應(yīng)首先評(píng)估腎積水的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間

    。如果腎盂積水是胎兒腎盂積水,則有兩種情況:第一
    ,可逆性腎盂積水是由于膀胱充盈和尿液過(guò)多
    ,導(dǎo)致尿功能障礙,在這種情況下
    ,無(wú)需治療
    。只要定期進(jìn)行出生檢查,就要注意短暫性
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    ?赡苡商褐舷⒁穑枰ㄆ趶?fù)查
    。如果積水性腎炎的癥狀持續(xù)存在

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