子宮肌瘤特別大要怎么辦,子宮肌瘤多大算嚴(yán)重
一、子宮肌瘤特別大要怎么辦
需要手術(shù)治療
重.png)
子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù)
，可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進行
，也可行內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年齡
、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位
、醫(yī)療技術(shù)條件等因素
。
(1)肌瘤切除術(shù)將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術(shù)，主要用于40歲以下年輕婦女
，希望保留生育功能者
。適用于肌瘤較大;月經(jīng)過多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。
(2)子宮切除術(shù)子宮>2.5個月妊娠大小
，癥狀明顯者
，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求
，宜行子宮切除術(shù)
。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大
，尤其伴宮頸肥大
、裂傷或糜爛嚴(yán)重者，以全子宮切除為宜
。術(shù)前須除外宮頸惡性疾病的可能性
。
二、子宮肌瘤多大是算嚴(yán)重的
女人到了中年就容易和子宮肌瘤打交道
，那么子宮肌瘤多大算嚴(yán)重
？多大才需要做手術(shù)呢？來看看吧
。
子宮肌瘤可以影響懷孕
，約有25%--40%的患者不孕。這與肌瘤的大小及生長的部位有關(guān)
。如子宮角部的肌瘤可造成輸卵管扭曲
、變形，影響精`子或受`精卵的通過，減少受孕機會
。
并不是所有的子宮肌瘤都需要治療和手術(shù)
，大多只要堅持隨訪就行，但由于子宮肌瘤會長大
，長到一定大小醫(yī)生還是會建議治療的
，那么，子宮肌瘤多大算嚴(yán)重呢
？
肌瘤生長速度太快
，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮
，反而變大
。一般說肌瘤超過5.0cm就是比較嚴(yán)重的了，是需要及時進行手術(shù)切除的
。但具體的治療方案需要根據(jù)個人年齡
，臨床表現(xiàn)情況及內(nèi)分泌情況確定。
總的來說
，如果肌瘤大小在3厘米以上
，而且血供豐富，則應(yīng)盡早手術(shù)
。對于不太嚴(yán)重的肌瘤可采取中藥的治療方法
，使肌瘤消散。
三
、子宮肌瘤的危害有多嚴(yán)重
1
、月經(jīng)失血過多
患者由于子宮肌瘤
，經(jīng)量多
，經(jīng)期長，長期月經(jīng)失血過多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血
，甚至引起貧血性心臟病
，嚴(yán)重時，出現(xiàn)全身乏力
，面色蒼白
，氣短、心慌等癥狀
，多見于黏膜下子宮肌瘤和肌壁間子宮肌瘤
。
此種情況，不能隨意拖延
，建議在合適時機手術(shù)才是有效的治療方法
，否則，有可能危及生命。
2
、壓迫盆腔器官
壓迫膀胱出現(xiàn)尿急
、尿頻甚至小便困難。
壓迫直腸出現(xiàn)直腸刺激癥狀甚至大便困難等
。
肌瘤位置低或為子宮頸肌瘤或為闊韌帶肌瘤
，壓迫輸尿管致輸尿管、腎盂出現(xiàn)積水者
。出現(xiàn)盆腔器官壓迫癥狀者不一定同時有經(jīng)量多
，經(jīng)期長的表現(xiàn)。
一般來講
，宮頸肌瘤
、闊韌帶肌瘤、黏膜下肌瘤
，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)
，就應(yīng)考慮手術(shù)治療。
3
、懷疑瘤惡性變
子宮肌瘤惡變的幾率很小
，一般在1%以下，多見于年齡大
，肌瘤大且生長快者
，特別是絕經(jīng)后肌瘤增長迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)肌瘤時更應(yīng)提高警惕。
盡管大多數(shù)子宮肌瘤絕經(jīng)后萎縮
，但是仍不能完全掉以輕心
，仍應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查一些時間。
4
、漿膜瘤蒂扭轉(zhuǎn)
漿膜下瘤蒂扭轉(zhuǎn)
，往往表現(xiàn)為急性下腹疼痛，如不及時手術(shù)
，可扭轉(zhuǎn)壞死的肌瘤可繼發(fā)感染
，嚴(yán)重時感染性休克，還可繼發(fā)腸粘連
，腸梗阻等
。
5、引起不孕不育
因子宮角部肌瘤壓迫輸卵管入口
，妨礙受孕
，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障礙導(dǎo)致不孕。子宮肌瘤使子宮變形妨礙受精卵著床
，還可影響子宮內(nèi)膜的增生
，即使胚胎著床
，因為肌瘤的存在，容易造成流產(chǎn)
。子宮肌瘤婦女不孕而其他一切檢查正常
，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。懷疑肌瘤引起不孕不育
，應(yīng)當(dāng)及時手術(shù)
。
6、黏連卵巢腫瘤
有時
，無論是從臨床癥狀
，體格檢查還是輔助檢查如超聲等，子宮肌瘤不易與卵巢腫瘤區(qū)分開
，辨別不清是子宮肌瘤還是卵巢腫瘤時
，要及時手術(shù)。
7
、一些相對適應(yīng)證
單個肌瘤直徑達到5厘米以上
。
肌瘤患者子宮增大超過懷孕10周子宮大小。
四
、子宮肌瘤預(yù)防的6個方法
1
、平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
保持外陰清潔可以有效的預(yù)防婦科疾病出現(xiàn)，從根本上杜絕病菌的侵入
，尤其是在經(jīng)期
、人流后等特殊時期，采取特殊的保護
，可以有效的預(yù)防子宮肌瘤出現(xiàn)
。
2、控制性生活
任何事情都要適量
，在進行性生活的時候
，過少或者過多都不利于健康，需要注意女性的性生活過多
，往往比一般女性患子宮肌瘤的概率大
。鑒于這個原因，女性朋友在生活中要控制性生活次數(shù)
，不要過度沉浸在性欲中，同時杜絕不潔性生活
，避免性伴侶過多引發(fā)婦科疾病
。
3、保持樂觀的精神狀態(tài)
心態(tài)對于一個來說是至關(guān)重要的
，應(yīng)對疾病也是這樣的
，在預(yù)防子宮肌瘤的時候
，需要女性朋友做到保持心情愉快，雖然生活中的我們不能一帆風(fēng)順
，每天的事情也無法左右
，但是可以保持一顆樂觀的心，從容面對各種壓力和不順
，對子宮肌瘤是的預(yù)防也能起到一定的作用
。
4、積極的采取避孕措施
預(yù)防女性患子宮肌瘤的有效方法是什么
？在沒有準(zhǔn)備要小孩的時候
，性生活中最好做好避孕措施，這樣可以防止多次人流對子宮的嚴(yán)重損傷
，同時也可以減少子宮肌瘤出現(xiàn)的幾率
，因此在這里提醒大家要采取可靠的避孕措施。
5
、調(diào)節(jié)情緒
對于患有子宮肌瘤的女性來說在平日的生活中要注意情緒的調(diào)節(jié)
，少于憂思，保持一個樂觀開朗的性格
，避免勞累過度
，讓氣血順暢，這樣也能預(yù)防很多疾病
。
6
、規(guī)律有節(jié)制的飲食
子宮肌瘤形成的原因和大量的雌激素刺激有關(guān)，據(jù)臨床試驗表明
，高脂肪食物促進一些激素的生成和釋放
，所以肥胖的女性子宮肌瘤的發(fā)病率會較高，所以在日常生活中要注意規(guī)律有節(jié)制的飲食
，這也是對子宮肌瘤疾病的預(yù)防和抑制
。
5公分以上的子宮肌瘤保守治療有哪些療效確切的藥物或方法？
你好
，5cm以上的肌瘤并不是都需要手術(shù)，有的可以保守治療
。
保守治療最常用的就是定期復(fù)查
5cm的肌瘤
，如果沒有不舒服，月經(jīng)正常
，沒有生育要求
；b超或者核磁共振沒有提示惡性的可能，可以暫時不開刀
，尤其是近絕經(jīng)或絕經(jīng)后的女性
。絕經(jīng)后雌激素下降
，很多肌瘤不再生長或者萎縮。
但是
，如果是年輕女性
，雌激素正常的情況下，肌瘤肯定會繼續(xù)生長
，只是速度不同而已
。所以，即使沒有不舒服癥狀
，也不能無限制地讓肌瘤長下去
，到了十幾厘米，手術(shù)難度大
，出血也多
。
所以，可以每年1-2次做b超
，肌瘤長到6-7cm建議不要再等下去
。
肌瘤的藥物保守治療：沒有特效藥
目前來說，肌瘤沒有特效藥
，也等同于沒有藥可以用
。
雖然米非司酮或者GnRHa之類的藥物可以在用藥期間控制肌瘤生長，或者某些中成藥據(jù)說也有這樣的效果
，但是
，只要不能徹底讓肌瘤消失，這藥就是無用的
，因為停藥了肯定反彈
。總不能十幾二十年一直用藥
。
保守手術(shù)還有待進一步驗證
子宮肌瘤保守手術(shù)包括海扶刀
、超聲消融、微波等治療
，這些方式某些時候有較好的效果
。但也有一些問題，因為準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)格
，醫(yī)生水平參差不齊
，損傷事件常有發(fā)生，手術(shù)不徹底等
。
還有一個最大的問題
，無法弄到病理，就有漏診惡性的風(fēng)險
。所以
，我曾有想法，可否先細針穿刺
，病理提示良性者
，才考慮這些手術(shù)。
所以大多數(shù)醫(yī)院沒有開展這些手術(shù)
，僅個別醫(yī)院有
，或是民營醫(yī)院開展。
還有子宮動脈栓塞可以選擇
，只是2-3年后側(cè)枝血管重新建立
，肌瘤該怎么長又怎么長。
手術(shù)治療也不都需要切子宮
有手術(shù)指征情況下
，完全可以保留子宮
，做肌瘤剝除手術(shù)，腹腔鏡
、開腹
、單孔、陰式等手術(shù)路徑根據(jù)具體情況選擇
。
只有肌瘤嚴(yán)重多發(fā)
，無法剝除干凈，年齡大近絕經(jīng)或絕經(jīng)后
；懷疑惡性
；合并子宮其他問題。這些情況下
，傾向切除子宮
。
希望這些對你有幫助。
作者：鄒世恩主任醫(yī)師
，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（上海紅房子醫(yī)院）
部分5公分以上的子宮肌瘤患者還是可以通過保守治療法治愈的
，但是患者對于保守治療法還不是很了解，接下來就為大家介紹一下保守治療法具體有哪些
，患者可以根據(jù)自己的實際情況選擇合適的治療法
。
第一、 超聲消融法
，是把超聲波的能量聚焦到子宮肌瘤上
，超聲波產(chǎn)生的能量是很強的，能夠是子宮肌瘤變小
，也是是目前較好的療法
。不用開刀，少了手術(shù)和麻醉的風(fēng)險
，見效快
，可立馬通過B超觀察到肌瘤的變化
，副作用小，產(chǎn)生的輻射人體可以自行代謝
。不過費用也較高
，不過性價比也是比較高的。
第二
、 藥物治療
，利用宮瘤消膠囊等西藥抑制子宮肌瘤的生長，在結(jié)合維生素降低子宮肌層的對雌性激素的敏感程度
，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
，肌瘤就會慢慢變小，不過這類療法對于大部分人年輕女性來說并不能徹底消除肌瘤
，一些中年絕經(jīng)女性肌瘤完全消除的可能性大些
，但并不是一定能消除。
第三
、 中醫(yī)療法
，中醫(yī)講究的是通氣血，利用活血化瘀的藥材以及通氣血的針灸調(diào)理氣血
，使肌瘤慢慢消除
，但是中醫(yī)療法的療效比較慢，在治療子宮肌瘤的臨床上一般不單獨進行
，一般是手術(shù)后選擇幫助調(diào)理
，以及預(yù)防復(fù)發(fā)。
三種療法治療效果比較好的是超聲消融法
，如果發(fā)現(xiàn)無法抑制腫瘤的生長或是出現(xiàn)復(fù)發(fā)
，還是需要配合微創(chuàng)手術(shù)治療。
指導(dǎo)專家：李青
，主任醫(yī)師
，沈陽市紅十字會醫(yī)院婦產(chǎn)科。
對婦產(chǎn)科常見病
、多發(fā)病有豐富的診治經(jīng)驗
。
首先，5cm與否
，并不是需要手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)
，提出這樣的問題，潛臺詞就是5cm的子宮肌瘤就需要手術(shù)了
，這樣的話連現(xiàn)在的教科書都可以刪掉了
，更不要說我們臨床中早就沒有這么做了。只有有癥狀或者評估可能影響生育的子宮肌瘤才需要考慮治療，再次強調(diào)
。
然后前面有個回答
，原文是“藥物治療，利用宮瘤消膠囊等西藥抑制子宮肌瘤的生長
……”宮瘤消這個藥的成分列表隨手百度了一下：牡蠣
、香附（制）
、土鱉蟲
、三棱
、莪術(shù)、白花蛇舌草
、仙鶴草
、牡丹皮、黨參
、白術(shù)
、吳茱萸。
不知道怎么到了我們這個帶V的賬號里
，就成了西藥了
，給自己偽裝成西藥然后好正大光明的給病人開么？
關(guān)于子宮肌瘤的非手術(shù)治療
，其實方法很多
，包括子宮動脈栓塞，高強度聚焦超聲
，微波消融
，射頻消融等等方式，這些方法在國際上都是有確切的研究證據(jù)的
，每個方法都是有自己的適用范圍的
，沒有嚴(yán)格的誰更好的說法，需要根據(jù)病人的實際情況來選擇
，一個醫(yī)生只有十八般武藝都會
，才不會遇到什么病人都只選擇自己擅長的那一種，從病人的角度出發(fā)選擇方法
，才能夠給病人帶來更大的獲益
。
女性如果患有子宮肌瘤，月經(jīng)會出現(xiàn)不規(guī)律的情況
，比如月經(jīng)期間血淋漓不盡的流出
，從而引起貧血等癥狀。
在患有子宮肌瘤的時候
，如果是偏小的話
，一般不需要做手術(shù)，偏小的子宮肌瘤不會對患者造成什么的影響。但是五公分以上的子宮肌瘤已經(jīng)算比較大的了
，所以應(yīng)該盡早去醫(yī)院進行手術(shù)切除
。
檢查出五公分以上的子宮肌瘤就說明患者的病情比較嚴(yán)重，如果沒有盡早進行相應(yīng)的治療
，可能會引起其他的并發(fā)癥
。
盡早的對子宮肌瘤進行切除，一般不會對患者的生育能力造成影響
。手術(shù)治療之前要了解禁忌癥
，手術(shù)之后要做好相應(yīng)的保養(yǎng)工作。
子宮肌瘤切除手術(shù)之后要注意什么
？
1：患者在做完手術(shù)之后盡量不要讓自己勞累
，學(xué)會讓自己放松心情很重要。
2：飲食習(xí)慣要以清淡為主
，同時注意營養(yǎng)的均衡
，患者在做完手術(shù)之后多攝入一些營養(yǎng)性的物質(zhì)，可以使身體恢復(fù)加快
。
3：同時不要做太劇烈的運動
，可以適當(dāng)?shù)淖邉由⑿摹Ｔ谧鐾曜訉m肌瘤切除手術(shù)之后
，也要定期的復(fù)查
。
5公分以上的子宮肌瘤也不是說必須就得手術(shù)。如果肌瘤沒有造成明顯的生活影響
，月經(jīng)沒有過多
，基本正常。而且平時也沒什么不舒服
，也沒有生孩子的要求了
，尤其是年齡在40歲以后，接近圍絕經(jīng)期或者絕經(jīng)期的女性
，可以先做好復(fù)查
，等到絕經(jīng)了以后，雌激素水平下降
，肌瘤自然就萎縮了
。
保守治療還有藥物治療，但是效果并不理想
，常用的有米非司酮
，GnRHa之類。但是這些藥只能是暫時控制
，而不能夠徹底治療
。停藥以后又會反彈了
。
如果說肌瘤還在繼續(xù)長，那么到了7厘米以上
，或者說出現(xiàn)了癥狀
，造成了月經(jīng)過多，或者貧血
，影響到了日常生活
，還是考慮手術(shù)祛除的好。
我多發(fā)子宮肌瘤
。做了兩次腹腔鏡
。第一次最大的5cm，遺漏了兩個小的
，四年后
，小的長大了，最大的7cm.繼續(xù)腹腔鏡
。保留子宮。因為要保留生育能力
。問題是
，現(xiàn)在還有一個2cm的，小的有多少就不知道了
。保守治療據(jù)說藥品都沒有多大用
。。我也打了GN那種針不知道有效果沒有
子宮肌瘤做微創(chuàng)手術(shù)就可以了
，從住院到出院一個星期搞定
。雖然我沒做過子宮肌瘤，但是你要是問我為什么會這么清楚
，那就聽我從頭說起吧
。
2020年元旦那天，我是在醫(yī)院度過的
，沒錯
，我的身體出現(xiàn)毛病了，因為二胎剖腹產(chǎn)傷口沒養(yǎng)好
，所以疤痕里長了個結(jié)節(jié)
，三年內(nèi)長到了四公分那么大，不得已才選擇再次走上手術(shù)臺
。住院部是一個房三張床
，另外兩位寶媽都是子宮肌瘤要做微創(chuàng)手術(shù)的。一位是肌瘤四公分
，聽她說這東西不痛不癢
，完全沒有感覺，讓她來醫(yī)院檢查是因為月經(jīng)失調(diào)，一來整整一個月斷斷續(xù)續(xù)沒走干凈
，血都快流干了
。到醫(yī)院一做B超才知道大事不妙，子宮里面發(fā)現(xiàn)肌瘤
，已經(jīng)長到了四公分
。這東西么沒有特效藥，它也不會自己消失
，而且只要不絕經(jīng)
，它就會長大，因為每個月的血會養(yǎng)它
。但為什么會長這個東西
，醫(yī)學(xué)上也沒有明確的說明，猜測是跟心情不好情緒低落
、還有作息時間不規(guī)律有關(guān)
。但現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達，只要在肚子上打三個一厘米的孔
，就可以把它切除
。
隔壁床是一位孕媽，胎兒才四個多月
，產(chǎn)檢的時候發(fā)現(xiàn)肌瘤十公分
，已經(jīng)比胎兒還大了。讓她左右為難的是做手術(shù)切除可能會傷害到胎兒
，如果不切除
，它又會在子宮里面隨著胎兒慢慢長大，還會跟胎兒搶營養(yǎng)
，壯大之后可能會擠掉胎兒或者擠破孕肚
，造成生命危險，無奈之下還是選擇手術(shù)切除
。
醫(yī)生說：子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤
，35歲以上的婦女得子宮肌瘤的幾率是20％，但如果是5公分以下并且沒有任何臨床癥狀的可以不予處理
，只要定期做婦科檢查就可以
，否則最好還是考慮手術(shù)治療。
子宮肌瘤首先沒有大家想的那么可怕
。就發(fā)病率來講
，45歲以下女性有75%的女性有子宮肌瘤情況
。而且子宮肌瘤你千萬不要把它當(dāng)作癌癥
，它跟癌癥沒有直接的關(guān)系
。那么，子宮肌瘤是一種什么疾病
，又該如何面對呢
？
一
、子宮肌瘤
，不是癌癥！不是癌癥
！
首先需要明確的是
，子宮肌瘤是良性腫瘤，而不是大家理解的癌癥
！
很多女性對于子宮肌瘤并不陌生
，但是又對什么是子宮肌瘤，如何治療等不是很了解
。但是最起碼的一些常識還是建議大家多了解一下
！
子宮肌瘤是子宮壁上由肌肉組織和纖維組織增生形成的良性腫瘤。
1
、子宮肌瘤引起疼痛
、陰道出血、便秘
、反復(fù)流產(chǎn)
、尿急尿頻等。
2
、盆底檢查和常規(guī)B超即可確診。
3
、僅當(dāng)子宮肌瘤引起不適時候方可給予治療
。
4、破壞肌瘤的手術(shù)和治療方式通常是用來減輕癥狀或增加受孕的可能
。
子宮肌瘤的發(fā)病率很高
，根據(jù)統(tǒng)計45歲以下女性約有70%存在子宮肌瘤情況。需要注意的是
，子宮肌瘤在肥胖人群中更為常發(fā)
。
子宮肌瘤的病因尚不清楚，但是一般認為與高雌激素水平有關(guān)
。比如在妊娠期
，肌瘤常常會明顯增大，而絕經(jīng)后又會慢慢縮小
。
二
、子宮肌瘤，有哪些癥狀
？
子宮肌瘤常常沒有癥狀
，尤其是在初期
。
而且即便是肌瘤長到比較大的時候也可能沒有癥狀。
子宮肌瘤特別是粘膜下肌瘤
，常會引起月經(jīng)過多
，經(jīng)期延長，可能會導(dǎo)致失血性貧血
。子宮肌瘤引起的經(jīng)間期出血
、性交后出血、絕經(jīng)后出血則較為少見
。
較大的肌瘤
，特別是肌壁間肌瘤，可能會引起疼痛
、壓迫感
、經(jīng)期或經(jīng)間期的腹部沉重感等。肌瘤可能壓迫膀胱
，引起尿急
、尿頻。如果壓迫直腸
，可能引起便秘
、不適等。
很大的肌瘤可能使得腹部增大
，引起疼痛
。
沒有癥狀的子宮肌瘤在妊娠期可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)
、胎位異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；虍a(chǎn)后出血等問題。
有的也可能導(dǎo)致不孕
。
三
、5公分的子宮肌瘤需要怎么處理？
大多數(shù)沒有癥狀的肌瘤不需要治療
，但應(yīng)每隔半年到一年做一次復(fù)查
，觀察肌瘤有無長大，根據(jù)情況是否選擇其它治療方式
。
如果肌瘤長大
，出血癥狀加重，可以選擇藥物或手術(shù)治療
。
1
、藥物
藥物可以緩解癥狀或使肌瘤縮小，但都是暫時的
，沒有什么藥物能使肌瘤消失
。
2
、手術(shù)
如果其它治療方式嘗試后，疼痛和出血等癥狀仍較為嚴(yán)重
，影響日常生活的
；或者引起不孕、反復(fù)流產(chǎn)的
。這些情況可以考慮手術(shù)治療
。
子宮肌瘤5厘米，已經(jīng)是非常大的一種情況了
，一般建議手術(shù)處理
。
歡迎與我一起共同關(guān)注 健康 科普！
這個得找對醫(yī)生了
，我覺得遇到好的醫(yī)生也是靠緣份的
，我沒有發(fā)生過這樣的事，但我老公大嫂有
，而且是兩個
，聽她說兩個都很大，她沒有去大醫(yī)院看
，直接找了街道門診的婦科醫(yī)生
，也是市總醫(yī)院的分診醫(yī)生，以前門診里還有生產(chǎn)室的
，都是這個女醫(yī)生親力親為
，她生孩子時也是這個醫(yī)生接生，所以她比較相信這個女醫(yī)生
，當(dāng)她發(fā)現(xiàn)自己有問題去找醫(yī)生做了B超檢查后
