一
、得了脊髓灰質(zhì)炎后的臨床表現(xiàn)本病潛伏期為8~12天,臨床上可分為多種類型:①隱性感染;②頓挫型;③無癱瘓型;④癱瘓型
。1.前驅(qū)期
主要癥狀為發(fā)熱
、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續(xù)1~4天。若病情不發(fā)展,即為頓挫型。2.癱瘓前期
多數(shù)患者由前驅(qū)期進(jìn)入本期,少數(shù)于前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱進(jìn)入本期
,亦可無前驅(qū)期癥狀而從本期開始?div id="4qifd00" class="flower right">3.癱瘓期
臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開
,一般于起病后2~7天或第二次發(fā)熱后1~2天出現(xiàn)不對稱性肌群無力或弛緩性癱瘓,隨發(fā)熱而加重,熱退后癱瘓不再進(jìn)展(1)脊髓型 此型最為常見
(2)延髓型 又稱球型,系顱神經(jīng)的運動神經(jīng)核和延髓的呼吸
(3)腦型 此型少見
(4)混合型 以上幾型同時存在的表現(xiàn)
4.恢復(fù)期
一般在癱瘓后1~2周
5.后遺癥期
嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮
二
1.血常規(guī)
白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常
2.腦脊液檢查
癱瘓前期及癱瘓早期可見細(xì)胞數(shù)增多(以淋巴細(xì)胞為主)
3.病毒分離
病毒分離是本病最重要的確診性試驗
4.血清學(xué)檢查
近期未服用過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的患者
三
脊髓灰質(zhì)炎的病原體是一種濾過性病毒
脊髓灰質(zhì)炎病毒的生活力很強(qiáng),耐寒冷
紫外線照射
四
、患上脊髓灰質(zhì)炎應(yīng)該怎么治療目前尚無藥物可控制癱瘓的發(fā)生和發(fā)展,主要是對癥處理和支持治療
。治療原則是減輕恐懼
,減少骨骼畸形,預(yù)防及處理合并癥,康復(fù)治療。1.臥床休息
患者臥床持續(xù)至熱退1周
,隔離40天,以后避免體力活動至少2周。臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復(fù)。2.對癥治療
可使用退熱鎮(zhèn)痛劑
3.癱瘓期
(1)正確的姿勢 患者臥床時膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直
,踝關(guān)節(jié)成90°。疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉,以避免骨骼畸形。(2)適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng) 應(yīng)給予營養(yǎng)豐富的飲食和大量水分
,如因環(huán)境溫度過高或熱敷引起出汗,則應(yīng)補(bǔ)充鈉鹽。厭食時可用胃管保證食物和水分?jǐn)z入。(3)藥物治療 促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能藥物如地巴唑
、加蘭他敏、維生素B12等(4)延髓型癱瘓 ①保持呼吸道通暢:采用低頭位(床腳抬高成20°~25°)以免唾液
脊髓灰質(zhì)炎又叫小兒麻痹癥
,是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染而引起的急性傳染病,在臨床上可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉疼痛以及肢體的疼痛癥狀。有一部分病人會出現(xiàn)遲緩性的麻痹是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染而引起的一種傳染病
一
脊髓灰質(zhì)炎為病癥名
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