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      腿關(guān)節(jié)炎怎么辦,日常如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎呢

      中醫(yī)世家 2024-05-26 12:56:00

      一、腿關(guān)節(jié)炎怎么辦

      1.外科療法

      外科治療主要包括關(guān)節(jié)腔穿刺

      、滑膜切除
      、關(guān)節(jié)置換
      、關(guān)節(jié)矯形
      、關(guān)節(jié)融合等

      2.骨髓移植

      治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實有顯著的療效

      。通過恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能來促使患者痊愈的自身骨髓移植法
      ,治療兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了較好的療效。

      3.免疫及生物治療

      此類治療是針對關(guān)節(jié)炎發(fā)病及導(dǎo)致病變進展的主要環(huán)節(jié)

      ,如針對細(xì)胞因子的靶分子治療
      、血漿置換、免疫凈化
      、免疫重建
      、間充質(zhì)干細(xì)胞移植等,主要應(yīng)用于其他治療無效
      、迅速進展及難治性重癥關(guān)節(jié)炎患者
      ,主要為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

      4.其他治療

      包括物理、康復(fù)

      、職業(yè)訓(xùn)練
      、心理等治療
      。物理治療主要有以下幾種:直流電療及藥物離子導(dǎo)入
      、低頻脈沖電療、中頻電流療法
      、高頻電療
      、磁場療法、超聲療法
      、針灸
      、光療法即紅外線、紫外線
      、冷療
      。康復(fù)
      、職業(yè)訓(xùn)練以功能鍛煉及生活方式的調(diào)整為重點
      ,有條件的醫(yī)院,應(yīng)在康復(fù)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?漆t(yī)師的指導(dǎo)下進行功能鍛煉

      二、日常如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎呢

      1.避免誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的環(huán)境因素

      潮濕的環(huán)境有助于某些病原菌生長

      ,與關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有一定關(guān)系
      。因此,平時應(yīng)注意衛(wèi)生
      ,保持居室通風(fēng)和空氣良好
      ,防潮、保暖
      ,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播
      。除此之外,其他環(huán)境因素如紫外線
      、某些化學(xué)物質(zhì)的接觸
      ,可能導(dǎo)致某些易感人群產(chǎn)生異常免疫反應(yīng),導(dǎo)致不同關(guān)節(jié)炎的發(fā)生
      ,易感人群應(yīng)避免強紫外線和某些化學(xué)物質(zhì)的接觸

      2.合理飲食,保持良好的生活方式

      營養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重

      ,而營養(yǎng)過剩
      、肥胖則可誘發(fā)或加重痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎,因此
      ,科學(xué)合理的飲食是預(yù)防某些關(guān)節(jié)炎發(fā)生的措施
      ,如減少攝入動物內(nèi)臟、海鮮
      、禽肉
      、豆類等富含嘌呤的食物,能有效預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
      。吸煙人群罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的幾率明顯升高
      ,戒煙已成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施之一。

      3.適量運動

      ,保持心情愉悅
      ,提高機體免疫力

      免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定與情緒具有相關(guān)性。臨床上很多患者都是在經(jīng)歷了不良生活事件后出現(xiàn)自身免疫性疾病表現(xiàn)

      ,因此
      ,保持樂觀、穩(wěn)定的心態(tài)
      ,有利于預(yù)防由自身免疫病引起的關(guān)節(jié)炎

      三、關(guān)節(jié)炎怎樣檢查

      1.實驗室檢查

      (1)一般檢查 血常規(guī)

      、尿常規(guī)
      、血沉、C反應(yīng)蛋白
      、生化(肝
      、腎功能,A/G)
      、免疫球蛋白
      、蛋白電泳、補體等
      。血常規(guī)
      、蛋白電泳、免疫復(fù)合物及血清補體等指標(biāo)一般在正常范圍
      。伴有滑膜炎的患者可出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白(CRP)輕度升高和血細(xì)胞沉降率(ESR)輕度增快
      。繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)原發(fā)病的實驗室有關(guān)檢查異常。

      (2)自身抗體 類風(fēng)濕因子

      、抗環(huán)狀瓜氨酸抗體
      、類風(fēng)濕因子IgG及IgA、抗核周因子
      、抗角蛋白抗體
      ,以及抗核抗體
      、抗ENA抗體等。

      (3)遺傳標(biāo)記 HLA-DR4及HLA-DR1亞型

      2.影像學(xué)檢查

      (1)X線檢查 關(guān)節(jié)X線片可見軟組織腫脹

      、骨質(zhì)疏松及病情進展后的軟骨下骨硬化和(或)關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞
      、關(guān)節(jié)面模糊
      、非對稱性關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位
      。關(guān)節(jié)邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關(guān)節(jié)積液
      ,部分關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體或關(guān)節(jié)變形

      (2)CT檢查 包括關(guān)節(jié)CT和胸部CT檢查

      (3)MRI檢查 關(guān)節(jié)的MRI檢查對發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的早期關(guān)節(jié)病變很有幫助。

      (4)超聲 關(guān)節(jié)超聲是簡易的無創(chuàng)性檢查

      ,對于滑膜炎
      、關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞有鑒別意義。

      3.特殊檢查

      (1)關(guān)節(jié)穿刺術(shù) 對于有關(guān)節(jié)腔積液的關(guān)節(jié)

      ,關(guān)節(jié)液的檢查包括:關(guān)節(jié)液培養(yǎng)
      、類風(fēng)濕因子檢測等,并做偏振光檢測鑒別痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶

      (2)關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)滑膜活檢 對關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別診斷很有價值

      四、關(guān)節(jié)炎是怎樣分類的

      很多疾病可引起關(guān)節(jié)炎性病變

      ,臨床較為常見的關(guān)節(jié)炎有以下幾種:

      1.骨關(guān)節(jié)炎

      又稱退行性關(guān)節(jié)病

      、骨關(guān)節(jié)病。骨質(zhì)增生
      ,與人體衰老密切相關(guān)
      ,多數(shù)老人都可能伴有骨質(zhì)增生,自然容易得骨關(guān)節(jié)炎
      。臨床數(shù)據(jù)顯示
      ,45歲以下人群骨關(guān)節(jié)炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達(dá)68%
      。在醫(yī)生看來人到老年都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎

      2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      該病常表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)(手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等)疼痛

      ,且發(fā)病關(guān)節(jié)呈對稱性
      。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者80%在35~50歲之間,但老人
      、幼兒同樣可發(fā)病
      。因其病因與遺傳
      、感染、環(huán)境
      、免疫有著復(fù)雜關(guān)系
      ,臨床尚無法徹底根治,只能通過藥物治療控制病情
      ,維持關(guān)節(jié)功能

      3.強直性脊柱炎

      多表現(xiàn)為脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)病變

      。病因不清
      ,一般認(rèn)為遺傳因素、環(huán)境因素相互作用所致
      。該病男性多見
      ,發(fā)病年齡多在40歲以前,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)畸形而影響日常生活

      4.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

      因腸道系統(tǒng)

      、泌尿系統(tǒng)等關(guān)節(jié)外感染因子觸發(fā)的炎癥性關(guān)節(jié)病變。降低感染率
      、提高免疫力有一定防治作用

      5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

      因尿酸鹽結(jié)晶、沉積引起的關(guān)節(jié)炎

      。發(fā)病多為急性單側(cè)關(guān)節(jié)炎
      ,以腳部大腳趾突然紅腫、疼痛為主要癥狀
      ,痛時“痛不欲生”
      ,病程持續(xù)一周左右可緩解,象一陣風(fēng)一樣過去
      ,因此叫“痛風(fēng)”
      ,但易復(fù)發(fā)。預(yù)防方法是有效的抗氧化
      ,防止核酸被氧化分解
      ,從而減少內(nèi)源性嘌呤(占80%)產(chǎn)生,繼而減少尿酸的產(chǎn)生
      。同時改變生活飲食習(xí)慣
      ,少吃動物內(nèi)臟、海鮮
      、啤酒白酒等外源性嘌呤
      ,從而減少尿酸產(chǎn)生。

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