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    婦科腫瘤的檢查方法是什么,婦科腫瘤怎么檢查
    
        
    
            佚名
            2024-05-27 08:45:28
        
    

        
    
           
    一、婦科腫瘤的概述
    常見的婦科腫瘤有外陰腫瘤
    、陰道腫瘤
    、子宮腫瘤
    、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤。以子宮及卵巢腫瘤多見
    ，外陰及輸卵管腫瘤少見。一旦患有婦科腫瘤，通常會有如下表現(xiàn)：
    1
    、陰道出血要與正常月經(jīng)區(qū)別
    陰道出血常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，月經(jīng)期延長
    ，不規(guī)則的出血
    ，或排出血水，血的顏色發(fā)生改變
    。
    2
    、白帶的改變
    正常白帶應(yīng)該是白色糊狀或蛋清樣，清亮
    、無味
    、量少
    。當(dāng)白帶量增多，顏色發(fā)生改變
    ，如濃樣
    、血樣及水樣、有異味
    ，應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查
    。
    3、下腹部出現(xiàn)腫塊
    通過盆腔檢查
    ，可以觸及增大的子宮及腫塊
    。腫塊過大可以在腹部觸摸到?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？赡苡心倚愿?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，也可有實性感，軟硬程度不同
    。
    4
    、下腹痛多為婦科疾病引起
    腫瘤可以引起下腹痛，如腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
    、破裂
    、發(fā)生炎癥、出血
    ，出現(xiàn)腹水等
    ，均可出現(xiàn)不同程度的下腹痛、增大的腫瘤可以壓迫肛門
    ，有墜脹感
    。
    這些都是婦科腫瘤常見的癥狀，無論出現(xiàn)哪些癥狀
    ，或輕
    、或重，都要及時到醫(yī)院檢查
    ，通過盆腔檢查及各種不同的輔助檢查基本可以判斷
    。
    二、婦科腫瘤的病因
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。ㄒ唬﹤€體因素
    ⒈精神因素
    、精神創(chuàng)傷、心理失衡
    、緊張
    、抑郁、暴躁等，可降低機體免疫力
    ，使胸腺
    、淋巴結(jié)功能下降，能強化致癌因素
    ，使本來被抑制的癌細(xì)胞活躍增殖
    。
    ⒉年齡：良性腫瘤一般30歲為高峰、惡性腫瘤以50歲為高峰
    。
    ⒊解剖
    、組織、胚胎因素
    、卵巢
    、子宮以良性腫瘤居多，而輸卵管腫瘤則多為惡性
    。
    ⒋月經(jīng)及內(nèi)源性性激素：雌激素致癌主要在雌酮
    。
    ⒌孕產(chǎn)及哺乳：42%的子宮肌瘤患者、24%—69%的子宮內(nèi)膜患者有不孕史
    。
    ⒍肥胖：脂肪可儲存雌激素
    ，減緩其代謝，過量的脂肪可能變?yōu)榇仆图谆戄?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。體重超標(biāo)15%
    ，患子宮內(nèi)膜癌危險性較常人增高3倍。
    ⒎機體各種功能：機體有免疫
    、抗腫瘤的能力
    。通過基因調(diào)控可以促癌細(xì)胞凋亡，還可有旁觀者效應(yīng)
    。
    ⒏血型：在卵巢癌患者中
    ，O型血占40%，A型血占44%
    。
    ⒐其他疾病：如宮頸炎患者宮頸癌發(fā)病率較正常人高10—20倍
    。
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。ǘ└腥疽蛩?/p>
    ⒈人類乳頭狀瘤病毒(HPV)：目前已發(fā)現(xiàn)有百余種亞型，其中35種可引起生殖道感染
    。在宮頸癌中HPV檢出率可達(dá)99.8%;在外陰癌
    ，卵巢癌中檢出率也高。
    ⒉單純皰疹病毒—2：在子宮頸癌患者中HSV—2抗體陽性者為83%
    ，在宮頸炎中52%陽性
    ，在正常宮頸中僅有30%陽性。
    ⒊其他病毒：人免疫缺陷病毒、人巨細(xì)胞病毒
    、風(fēng)疹病毒
    、EB病毒等，均可致癌
    。
    ⒋其他感染：如黃曲霉毒素衍生物可致卵巢癌
    。
    　（三）生活因素
    ⒈飲食及營養(yǎng)素：女性腫瘤中
    ，60%與飲食營養(yǎng)有關(guān)
    。如脂肪攝入過多使卵巢癌增多50%;喝咖啡40年以上使卵巢癌增加3.4倍等。
    ⒉煙酒：實驗表明：設(shè)不吸煙者患子宮頸鱗癌的RR為1.00
    ，則日吸煙10—29支者的RR為1.82
    ，日吸≥30支的RR為2.56，P
    ⒊性行為
    、性傳播疾病和男方因素：江西普查結(jié)果：≤19歲結(jié)婚
    ，其葡萄胎患病率為514/10萬，≥30歲結(jié)婚為89/10萬
    。北京(1979)普查：
    ⒋節(jié)育措施：口服避孕藥有保護卵巢不長癌的作用
    。
    ⒌文體活動：缺乏文體活動易患子宮內(nèi)膜癌(Littman，2001)
    。
    三
    、婦科腫瘤的檢查及種類
    （一）自我檢查
           1、觀察出血
    即陰道出血
    ，為子宮肌瘤常見的癥狀
    ，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量增多
      ，月經(jīng)期延長
      ，不規(guī)則陰道出血等，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)貧血癥狀
      。
    2
      、觀察白帶
    粘膜下子宮肌瘤常引起白帶增多，可呈膿血樣
      ，伴有臭味
      。
    3、自摸腫塊
    清晨
      ，空腹排解完大小便
      ，平臥于床，略彎雙膝
      ，放松腹部
      ，自己用雙手在下腹部按觸
      ，由輕淺到重深，如有腫物是可以發(fā)現(xiàn)的
      。
    4
      、感覺疼痛
    腰背酸痛、下腹墜脹等癥狀
    ，肌瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性及惡變時
    ，可出現(xiàn)劇烈腹痛。
    5
    、壓迫癥狀
    因為肌瘤壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻
    、排尿障礙，壓迫直腸可致便秘
    、大便不暢等癥狀
    。
    　（二）惡性腫瘤種類
    1
    、輸卵管腫瘤
    輸卵管腫瘤甚為少見
    ，而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多
    ，其中腺癌樣瘤(adenomatoid tumor)相對多見
    。其他如乳頭狀瘤，血管瘤
    ，不滑肌瘤
    ，脂肪瘤等均極罕見。由于腫瘤體積小
    ，無癥狀
    ，術(shù)前難以診斷，預(yù)后良好
    。
    輸卵管腫瘤有原發(fā)和繼發(fā)兩種
    ，絕大多數(shù)為繼發(fā)癌，占輸卵管惡性腫瘤的80～90%
    ，原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體
    ，也可由對側(cè)輸卵管、宮頸癌
    、直腸癌
      、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來
      。主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶
      、預(yù)后不良
      。
    2
      、子宮內(nèi)膜癌
    子宮內(nèi)膜癌(carcinoma of the endometrium)，又稱為子宮體癌(carcinoma of the corpus uteri)
      ，是婦科常見的惡性腫瘤
      ，僅次于子宮頸癌，平均年齡60歲左右
      ，多見于老年婦女
      。此病為激素依賴型疾病，與高雌激素水平有關(guān)
      。
    3
      、絨毛膜癌
    絨毛膜癌(絨癌)是惡性程度最高的一種惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，其特點是滋養(yǎng)細(xì)胞失去了原來絨毛或葡萄胎的結(jié)構(gòu)
      ，侵入子宮肌層
      ，不僅造成局部壞死出血等嚴(yán)重破壞，并早期就通過血行轉(zhuǎn)移至其他臟器或組織
      ，進而導(dǎo)致死亡發(fā)生
      。
    四、婦科腫瘤的臨床表現(xiàn)
    1
      、完全性葡萄糖
    ①停經(jīng)后陰道流血：為常見的癥狀
    。常在停經(jīng)8--12周左右開始出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量多少不定
    ，可反復(fù)發(fā)作
    。若葡萄胎組織從蛻膜剝離，母體大血管破裂
    ，可造成大出血
    ，導(dǎo)致休克，甚至死亡
    。葡萄胎組織有時可自行排出
    ，但排出前和排出時常伴有大量流血，若反復(fù)陰道流血
    ，可導(dǎo)致貧血
    。
    ②子宮異常增大、變軟： 約半數(shù)葡萄胎患者的子宮大于停經(jīng)月份
    ，質(zhì)地變軟
    ，并伴有血清HCG水平異常升高。其原因為葡萄胎迅速增長及宮腔內(nèi)積血所致
    。但也有患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符或小于停經(jīng)月份
    ，其原因可能與水泡退行性變、停止發(fā)展有關(guān)
    。
    ③妊娠嘔吐： 多發(fā)生于子宮異常增大和HCG水平異常升高者
    ，出現(xiàn)時間一般較正常妊娠早
    ，癥狀嚴(yán)重且持續(xù)時間長。發(fā)生嚴(yán)重嘔吐且未及時糾正時
    ，可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂
    。
    ④子癇前期征象：多發(fā)生于子宮異常增大和HCG水平異常升高者，可在妊娠早期出現(xiàn)高血壓
    、蛋白尿和水腫
    ，癥狀雖嚴(yán)重，但子癇罕見
    。
    2
    、部分性葡萄胎
    除陰道流血外，部分性葡萄胎常沒有完全性葡萄胎的典型癥狀
      。
    

          
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