一
正常情況下生后18個月內(nèi)
1
(1)壓迫法:用適當(dāng)長度的9~10cm寬的松緊帶
(2)膠布粘貼法:可將稍大于臍環(huán)的硬幣
2
(1)適應(yīng)證:有下列情況者可考慮手術(shù):
①疝較大臍孔直徑在2cm以上;
②經(jīng)1年的保守治療沒有治愈
③已經(jīng)嵌頓,內(nèi)臟與疝囊有粘連
④臍部疼痛
(2)手術(shù)方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口
(3)術(shù)后并發(fā)癥的防治:皮下血腫是術(shù)后常見并發(fā)癥
,其形成多因剝離疝囊后創(chuàng)面局部滲血,形成血腫并逐漸擴展到腹前壁。治療不當(dāng)可導(dǎo)致感染形成膿腫。避免的辦法是仔細(xì)徹底止血;術(shù)畢應(yīng)在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包扎。小的血腫可自行吸收,大的血腫可剪開部分縫線去除積血及凝塊,加壓包扎,同時全身應(yīng)用抗生素治療。二
嬰幼兒和成人的臍疝治療原則有所不同,對于嬰幼兒臍疝
(1)非手術(shù)治療避免了患兒經(jīng)受手術(shù)之痛苦
(2)患兒年齡較小,對手術(shù)耐受性較差
(3)患兒處于生長發(fā)育旺盛階段
手術(shù)指征:
(1)長期保守治療不愈伴有癥狀者
;(2)嵌頓或有疝內(nèi)容物壞死者
;(3)年齡>2歲
;(4)疝環(huán)口直徑>2.5cm者
;(5)伴有局部腹壁肌肉發(fā)育不良者
。成人臍疝的疝門組織堅韌且邊緣比較銳,多無自愈的可能,因而易轉(zhuǎn)變成為難復(fù)性疝或發(fā)生嵌頓,也有疝外覆蓋組織較薄而自行破潰的可能,故一般應(yīng)該在消除腹壓增高因素的前提下,盡早進(jìn)行手術(shù)治療。三、新生兒臍疝的癥狀
臍疝俗稱"氣肚臍"
,是新生兒和嬰兒時期最常見的疾病之一。其實臍帶脫落后,臍部瘢痕區(qū)由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過,本身是腹壁一先天性薄弱處;又因在嬰兒期兩側(cè)腹肌未完全在中線合攏,留有缺損,在醫(yī)學(xué)上稱為'臍環(huán)'.所以,當(dāng)因哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹腔內(nèi)壓力增高時,便會導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟特別是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出臍疝主要臨床表現(xiàn)是在臍部形成向外突出的腫物
,多呈半球形或圓柱狀,腫物頂端有一小瘢痕,是為臍痕;腫物直徑一般很少超過4厘米,腫物的特點為可復(fù)性,即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大,而且腫物觸之較堅實;小兒安靜或者家長用手按壓時,腫物縮小或者回納人腹腔,并伴有咕咕腸鳴音。腫物縮小或還納后,局部留有松弛皮膚皺折,以上為典型的臍疝。腫物有時較大,特別是孩子哭鬧腹壓增高時,外表的皮膚發(fā)亮顯得較薄,于是又有一些家長擔(dān)心臍疝會不會被撐破,實際上由于皮膚的彈性與韌性,并不存在撐破的可能性,除非是創(chuàng)傷所致。大多數(shù)家長很關(guān)切臍疝腫物的大小,他們認(rèn)為腫物越大病情越重與腹股溝斜疝不同
還有少數(shù)病兒屬于非典型的臍疝,膨出的腫物在臍的上方或下方
,甚至在原臍的旁側(cè)。四
1
嬰兒臍帶脫落后
2
臍是腹腔最后閉合的部位,是胎兒的臍帶所在處
另有人做組織學(xué)研究,在胎兒期
小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見疾病之一
最近在兒科門診
寶寶哭鬧時,肚臍處突出一個圓形包塊
,很多老人都說是“氣肚臍”,認(rèn)為是孩子脾氣大所致。但實際上,這種情況可能是臍疝,是由于嬰兒的腸子從肚臍處突出造成的。本文將為您介紹臍疝的相關(guān)知識,以及治療方法。本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/293154.html.
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