兒童感染性腹瀉的治療,對癥下藥
一、兒童感染性腹瀉的因素
1.感染因素（1）腸道內(nèi)感染可由病毒、細(xì)菌
、真菌
、寄生蟲引起
，以前兩者多見
，尤其是病毒
。1）病毒感染寒冷季節(jié)的小兒腹瀉80%由病毒感染引起
。病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒
，其次有諾如病毒、星狀病毒、科薩奇病毒
、?div id="4qifd00" class="flower right">
？刹《尽⒐跔畈《镜?div id="4qifd00" class="flower right">
、副傷寒沙門菌）
、嗜水氣單胞菌、難辨梭狀芽胞桿菌
、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌
、變形桿菌等
。3）真菌致腹瀉的真菌有念珠菌、曲菌
、毛霉菌等
。嬰兒以白色念珠菌多見。4）寄生蟲常見為藍(lán)氏賈第鞭毛蟲
、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等
。（2）腸道外感染有時引起消化功能紊亂，亦可產(chǎn)生腹瀉癥狀
，即癥狀性腹瀉
。年齡越小越多見。腹瀉不嚴(yán)重
，大便性狀改變輕微
，為稀糊便，含少許黏液
，無大量水分及膿血
，大便次數(shù)略增多，常見于上呼吸道感染
、支氣管肺炎
、中耳炎等，隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)腹瀉癥狀漸消失
。使用抗生素引起的腹瀉：常表現(xiàn)為慢性
、遷延性腹瀉
。由于長期使用廣譜抗生素，一方面使腸道有害菌
，耐藥金葡菌
、難辨梭狀芽胞桿菌、綠膿桿菌等大量繁殖
，另一方面使雙歧桿菌等有益菌減少
，微生態(tài)失衡而出現(xiàn)腹瀉，大便的性狀與細(xì)菌侵襲的部位有關(guān)
，病情可輕可重
。2.非感染因素（1）飲食護(hù)理不當(dāng)多見于人工喂養(yǎng)兒。喂養(yǎng)不定時
、不適當(dāng)或以淀粉類食品為主食
，或飲食中脂肪過多以及斷奶后突然改變食物品種，均能引起輕～中度腹瀉（消化不良）
。氣候突然變化
，腹部受涼使腸蠕動增加；天氣過熱
，消化液分泌減少
；由于口渴，吸乳過多
，增加消化道負(fù)擔(dān)
，均易誘發(fā)腹瀉。大便為稀薄或蛋花湯樣
，無膿血和酸臭味
，如不及時控制，易并發(fā)腸道感染
。（2）過敏性腹瀉如對牛奶或大豆制品過敏而引起的腹瀉
。（3）原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏或活性降低腸道對糖的吸收不良引起腹瀉。（4）氣候因素氣候突然變化
、腹部受涼使腸蠕動增加
；天氣過熱消化液分泌減少或由于口渴飲奶過多等都可以誘發(fā)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。
二
、腹瀉的臨床診斷
根據(jù)發(fā)病季節(jié)
、病史、臨床表現(xiàn)和大便性狀易于做出臨床診斷
。必須判定有無脫水（性質(zhì)和程度）
、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；注意尋找病因，腸道內(nèi)感染的病原學(xué)診斷比較困難
，從臨床診斷和治療需要考慮
，可先根據(jù)大便常規(guī)有無白細(xì)胞將腹瀉分為兩組：1.大便無或偶見少量白細(xì)胞者為侵襲性以外的病因（如病毒、非侵襲性細(xì)菌
、寄生蟲等腸道內(nèi)外感染或喂養(yǎng)不當(dāng)）引起的腹瀉
，多為水瀉，有時伴脫水癥狀
，應(yīng)與下列疾病鑒別：（1）生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒
，多為母乳喂養(yǎng)，外觀虛胖
，常有濕疹
，生后不久出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外
，無其他癥狀
，食欲好，不影響發(fā)育
。（2）導(dǎo)致小腸消化吸收功能障礙的各種疾病如乳糖酶缺乏
，葡萄糖-半乳糖吸收不良，失氯性腹瀉
，原發(fā)性膽酸吸收不良
，過敏性腹瀉等。2.大便有較多的白細(xì)胞者表明結(jié)腸和回腸末端有侵襲性炎癥病變
，常由各種侵襲性細(xì)菌感染所致（細(xì)菌性痢疾、傷寒沙門菌腸炎
、侵襲性大腸桿菌腸炎等）
。僅憑臨床表現(xiàn)難以區(qū)別，必要時進(jìn)行大便細(xì)菌培養(yǎng)
，細(xì)菌血清型和毒性檢測
。還需與壞死性小腸結(jié)腸炎鑒別。該病中毒癥狀較重
，腹痛
、腹脹、頻繁嘔吐
、高熱
、逐漸出現(xiàn)血便，常伴休克
，腹部立
、臥位X線攝片呈小腸局限性充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬，腸壁積氣等
。若抗生素治療無效
，腹瀉時間較長者，尚需與Crohn病
、潰瘍性結(jié)腸炎
、腸息肉合并感染鑒別。
三
、兒童腹瀉的癥狀和特點
1.腹瀉常伴癥狀（1）輕型起病可緩可急
，以胃腸道癥狀為主，食欲不振
，偶有溢乳或嘔吐
，大便次數(shù)增多（3～10次/天）及性狀改變；無脫水及全身酸中毒癥狀
，多在數(shù)日內(nèi)痊愈
，常因飲食因素及腸道外感染引起。在佝僂病或營養(yǎng)不良患兒
，腹瀉雖輕
，但常遷延，可繼發(fā)其他疾病
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；純嚎杀憩F(xiàn)為無力、蒼白
、食欲低下
。大便鏡檢可見少量白細(xì)胞。（2）重型常急性起病
，也可由輕型逐漸加重
、轉(zhuǎn)變而來，除有較重的胃腸道癥狀外
，還有較明顯的脫水
、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁
、精神萎靡
、嗜睡甚至昏迷、休克）
。多由腸道內(nèi)感染引起
。1）胃腸道癥狀常有嘔吐，嚴(yán)重者可嘔吐咖啡色液體
，食欲缺乏
，腹瀉頻繁
，大便每日十至數(shù)十次，多為黃色水樣或蛋花樣便
，含有少量黏液
，少數(shù)患兒也可有少量血便。2）脫水由于吐瀉丟失液體和攝入量不足
，使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少
，導(dǎo)致不同程度脫水（見表1），由于腹瀉患兒喪失的水分和電解質(zhì)的比例不同
，可造成等滲
、低滲或高滲性脫水（見表2），以前兩者多見
。3）代謝性酸中毒一般與脫水程度平行
。輕者無明顯表現(xiàn)，重者可有面色灰白
、口唇櫻紅
、呼吸深快、精神萎靡
、煩躁不安
、甚至昏迷。根據(jù)血C02CP分為輕度（18～13mmol/L）
、中度（13～9mmol/L）
、重度（
四、兒童腹瀉的治療方案
治療原則：合理飲食
，維持營養(yǎng)
；迅速糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂
；控制腸道內(nèi)外感染
；對癥治療加強護(hù)理、防治并發(fā)癥
；避免濫用抗生素。1.飲食治療（1）繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
，鼓勵進(jìn)食
。（2）人工喂養(yǎng)兒年齡6個月者給予平日習(xí)慣的日常飲食（如粥、面條
、爛飯等
，可給一些新鮮水果汁或水果以補充鉀），避免不易消化食物
。（3）腹瀉嚴(yán)重或嘔吐嚴(yán)重者
，可暫禁食4～6小時
，但不應(yīng)禁水。禁食時間≤6小時
，應(yīng)盡早恢復(fù)飲食
。2.液體治療（1）預(yù)防脫水從患兒腹瀉開始，就給口服足夠的液體以預(yù)防脫水
。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
，并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間；混合喂養(yǎng)的嬰兒
，應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予ORS或其他清潔飲用水
；人工喂養(yǎng)兒選擇ORS或食物基礎(chǔ)的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水
。建議在每次稀便后補充一定量的液體（10～20ml/（kg·h）]
，②ORS液服用量不足，③頻繁
、嚴(yán)重嘔吐
；如果臨近4小時，患兒仍有脫水表現(xiàn)
，要調(diào)整補液方案
。4小時后重新評估患兒的脫水狀況，然后選擇適當(dāng)?shù)姆桨?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?）中重度脫水者需要住院給予靜脈補液
。頭24小時補液總量包括累積損失量、繼續(xù)損失量
、生理維持量三部分
。補充累積損失量：1）液體量根據(jù)脫水的程度，輕度30～50ml/kg
；中度50～100m1/kg
；重度100～120m1/kg。2）液體種類根據(jù)脫水的性質(zhì)
，等滲性補1/3～1/2張
，低滲性補2/3張，高滲性補l/3～1/5張
。3）輕度脫水和中度脫水不伴循環(huán)障礙者如吐瀉嚴(yán)重則必須靜脈補液
，輸液速度應(yīng)于8～12小時內(nèi)補入。中度脫水伴循環(huán)障礙和重度脫水者應(yīng)分兩步驟：①擴(kuò)容階段給予2﹕1等張液
，按20ml/kg
，于30～60分鐘內(nèi)快速滴入，適用于任何脫水性質(zhì)的患兒
。②補充累積損失量
，擴(kuò)容后根據(jù)脫水的性質(zhì)選用不同的液體
，并扣除擴(kuò)容量后靜脈滴注，7～11小時內(nèi)補入
。3.對癥治療（1）止瀉蒙脫石散劑
，小于1歲每次1g，1～2歲2g
，>2歲3g
，沖水20～50ml口服，每日三次
。（2）改善腸道微生態(tài)環(huán)境可以應(yīng)用乳酸桿菌
、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌等微生態(tài)制劑
。（3）其他助消化：可用胃酶合劑
、多酶片等。止吐：嗎叮啉
，每日三次
。減輕腹脹：應(yīng)明確原因后對癥處理，可用肛管排氣方法
；中毒性腸麻痹所致腹脹可用酚妥拉明
，靜注，間隔4～6小時可重復(fù)使用
。4.補充鋅急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后即予以補鋅治療
，大于6個月的患兒，每天補充含元素鋅20mg
，小于6個月的患兒
，每天補充元素鋅10mg，共10～14天
。元素鋅20mg相當(dāng)于硫酸鋅100mg
，葡萄糖酸鋅140mg。5.遷延性和慢性腹瀉的治療因遷延性和慢性腹瀉常伴有營養(yǎng)不良和其他并發(fā)癥
，病情較為復(fù)雜
，必須采取綜合治療措施：（1）病因治療避免濫用抗生素，避免腸道菌群失調(diào)
。（2）預(yù)防和治療脫水糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
。（3）積極營養(yǎng)補給
寶寶腹瀉，你需要知道的這些
腹瀉是嬰兒常見的疾病之一，其原因多種多樣
。本文將為家長們介紹腹瀉的原因
、治療方法等相關(guān)知識
，幫助家長們更好地了解和應(yīng)對寶寶腹瀉的問題。
?腹瀉的原因
腹瀉的原因多種多樣
，可能是飲食不當(dāng)
、感染、環(huán)境因素或體質(zhì)因素所導(dǎo)致
。家長們需要了解腹瀉的原因
，才能選對藥物，有效治愈
。
?喂養(yǎng)不當(dāng)
、飲食失調(diào)
非感染性腹瀉大多與喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食失調(diào)有關(guān)
。家長們需要注意寶寶的飲食和喂養(yǎng)方式
，避免引起腹瀉。
?感染性腹瀉
感染性腹瀉則主要是由病毒
、細(xì)菌
、真菌、寄生蟲感染腸道引起
。家長們需要及時就醫(yī)
，通過大便常規(guī)、血常規(guī)等檢查
，確診后
，才能對癥下藥。
????及時就醫(yī)
無論哪種類型的腹瀉
，都需要及時就醫(yī)
。家長們需要帶著寶寶去醫(yī)院，接受專業(yè)的診斷和治療
。
?寶寶健康
寶寶的健康是家長們最關(guān)心的問題
。家長們需要注意寶寶的飲食和生活習(xí)慣，及時發(fā)現(xiàn)和處理寶寶的健康問題
，為寶寶的健康保駕護(hù)航
。
小兒腹瀉的治療原則？
腹瀉病是兒童的常見病
，據(jù)有關(guān)資料，我國5歲以下兒童腹瀉病的年發(fā)病率為201%
，平均每年每個兒童年發(fā)病3.5次
，其死亡率為0.51%。以下是我分享給大家的關(guān)于
，一起來看看吧!
小兒腹瀉的治病求本是中醫(yī)學(xué)的一個治療原則
，在泄瀉癥狀控制之后
，應(yīng)從“健脾祟土”的方法加以鞏固培本，尤其對于一些脾胃素虛的病者
，更應(yīng)該注意
，否則往往使病情容易復(fù)發(fā)。
小兒腹瀉是臨床常見的疾病
，多發(fā)于夏秋之間
，如不及時治療或處理不當(dāng)，可使病情迅速惡化
，導(dǎo)致肌體脫水和水電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂 我認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩
，如草木之方萌，成而未全
，全而未壯
，脾常不足。脾主升運
，胃主降納
，脾胃相表里，互相配合共同完成消化功能
。小兒腹瀉的主要原因是脾胃感受外邪
，或內(nèi)蘊溼熱，使脾胃升清降之功能失調(diào)
，從而發(fā)生泄瀉
。正如《沈氏尊生書》指出：“泄瀉脾病也，脾受溼而不能滲泄
，致水入大腸而成泄瀉
。”所以泄瀉是以“脾”為主臟
，“溼”為主因
。
首先生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖
，常有溼疹
，在生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外大便性狀無改變
，無其他癥狀.食欲好
，不影響生長發(fā)育.近年來發(fā)現(xiàn)此類腹瀉可能為乳糖不耐受的一種特殊型別，新增輔食后大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常
。
排除了生理性腹瀉外就都考慮病理性腹瀉.小兒腹瀉分急性腹瀉***連續(xù)病程在2周內(nèi)***
，遷延性腹瀉***2周~2月***，慢性腹瀉***2月以上***，病因可分感染性
，飲食不當(dāng)
，過敏性，先天畸形等等
。
小兒腹瀉不宜禁食，而應(yīng)合理膳食
。腹瀉是導(dǎo)致嬰幼兒營養(yǎng)不良的重要原因之一
，如果禁食，病兒得不到必要的營養(yǎng)
，腸道黏膜的損傷難以恢復(fù)
，使腹瀉遷延，進(jìn)一步削弱幼兒的抵抗力
，甚至可誘發(fā)肺炎或敗血癥等
。
小兒腹瀉在保證飲食的情況下，應(yīng)注意糾正和預(yù)防脫水
。孩子出現(xiàn)腹瀉后
，應(yīng)讓孩子比平時喝更多的液體，如米湯
、面湯
、菜汁、果汁
、淡糖水和白開水等
。由于腹瀉不僅丟失水分，而且還丟失鹽分
，所以液體中加少許食鹽效果更好
。
不要濫用抗菌素：目前小兒腹瀉的治療 ，應(yīng)用各種抗菌素的現(xiàn)象非常普遍
，而實際上小兒腹瀉一半以上為病毒所致
，或者由于飲食不當(dāng)引起。對這些原因引起的腹瀉
，抗菌藥物不但無效
，還會殺死腸道中的正常菌群 ，引起菌群紊亂
，加重腹瀉
。近年來出現(xiàn)了許多生態(tài)制劑 ，如雙歧桿菌劑
、整腸生
、增菲康、乳酸菌素片等 ，這類藥物是以扶植腸道正常菌群為目的
，通過生物拮抗作用
，抑制病菌的生長 ，間接達(dá)到殺死病菌的效果
，而且無副作用
。當(dāng)然對于嚴(yán)重的痢疾 ，合理使用抗菌藥物也是必要的
。
提倡母乳喂養(yǎng) :母乳含有小兒所需要的多種消化酶和抗體
，各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收 ，比牛乳及一切母乳代用品優(yōu)越得多
，而且衛(wèi)生
、經(jīng)濟(jì)、服用方便
。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉
。建議：
1、母乳喂養(yǎng)
，不宜在夏季斷奶
。
2、合理安排飲食
，講究衛(wèi)生
、消毒食具。
3
、新增輔食時
，每次只限一種且漸漸加量。 4
、將病人隔離
。
5、勤換尿布
，觀察病情
，做好嘔吐及腹瀉的處理。
小兒腹瀉用藥原則
治療原則
1
、飲食調(diào)整
。 2、根據(jù)病原選擇抗生素治療
。 3
、有失水者做口服或靜脈補液。 4
、對癥支援療法
。
用藥原則
用藥前應(yīng)明確病因，如果是由病毒引起的，多為自限性疾病
，如“秋季腹瀉”
，切不可濫用抗生素，避免造成腸道菌群紊亂而致腹瀉遷延不止
。對于嬰兒腹瀉重癥需用抗菌藥者
，最好作大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗來選擇合適的抗生素。
1
、細(xì)菌性腸炎選用1～2種抗生素
，如慶大酶素、氟呱酸
、氨芐青毒素、新青酶素Ⅱ
。 氟呱酸兒童慎用
。
2、酶菌性腸炎選用制酶菌素
、克酶唑口服
。
3、輪狀病毒性腸炎口服潘生丁
，或靜滴病毒唑
，一般不使用抗生素。
4
、腹瀉時間長
，體質(zhì)虛弱者予支援療法，輸注白蛋白或血漿
。
5
、中毒癥狀消失，大便檢查無紅細(xì)胞
、白細(xì)胞及膿球
，但腹瀉不止者可用止瀉劑，嘔吐
、腹脹者對癥處理
。
6、重型腹瀉引起失水
、電解質(zhì)紊亂
，即應(yīng)進(jìn)行液體療法，輸入各種組成液
，如半張液
、2/3張液，酸中毒嚴(yán)重者補充堿性溶液。
7
、如出現(xiàn)低鈣抽搐者
，可補鈣。
治療小兒腹瀉家庭小藥箱常備藥物
目前
，治療小兒腹瀉常用的藥物
，國內(nèi)外較推崇的有：
1、蒙脫石粉
，即思密達(dá)
，具加強、修復(fù)消化道粘膜的屏障作用
，并能固定
、清除各種病毒、細(xì)菌及其毒素
，適用于各種腹瀉
。
2、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑
，如雙歧桿菌制劑
，可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保護(hù)腸道內(nèi)有益菌群
，有利于腹瀉的治療
。
3、丁桂兒臍貼***原名：寶寶一貼靈***
，純中藥治療小兒腹瀉外用貼劑
，簡單方便有效，且無副作用
。
此三種藥物
，可作為家庭小藥箱的常備藥物。
寶寶腹瀉哪些藥不能用
秋季是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)
，尤其6個月至2歲的寶寶
。如果寶寶的大便次數(shù)比平時增多，其性狀改變呈稀薄
、水樣
，每日10—20次，并伴有脫水癥狀時
，即可診斷為小兒秋季腹瀉
。嬰幼兒秋季腹瀉是一種輪狀病毒所引起的急性腸炎。
假如孩子得了秋冬季腹瀉
，因為屬于病毒性感染
，因此不要盲目使用抗生素***除有細(xì)菌感染的并發(fā)癥外***
，容易造成腸道內(nèi)細(xì)菌滋生。另外
，也不要使用成人慣用的止吐或止瀉藥
。由于幼兒腸壁發(fā)育尚未完全，而止瀉藥是通過麻痹腸道蠕動來達(dá)到止瀉目的
，使原本不能消化吸收的 *** 物質(zhì)滲入腸壁組織
，延遲復(fù)原的時間，造成長期腹瀉或過敏
。以下是一些小兒腹瀉不宜選用的藥物
。
易蒙停***洛哌丁胺***：該藥為一種極強的長效抗腹瀉藥物，適用于各種病因引起的急慢性腹瀉的治療
。但其作用強烈
，強度比***大。能直接作用于腸壁
，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放
，從而抑制腸蠕動和收縮，使功能恢復(fù)正常
，因此能迅速止瀉，并很快消除不適感
。但用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng)
，如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，加之曾有新生兒用藥致死的報道
，故國內(nèi)外均限制用于低齡兒
，如我國易蒙停使用說明書中就規(guī)定：5歲以下兒童禁用。
復(fù)方地芬諾酯***復(fù)方苯乙哌啶***：適用于急慢性功能性腹瀉又慢性腸炎的治療
。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克
、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬諾酯對腸道作用類似***
，適用于急
、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等，作用亦很強烈
。由于國內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報道***死亡病例集中于小于兩歲的嬰幼兒***
，又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此兩歲以下嬰兒禁用
，兩歲以上小兒應(yīng)慎重使用***嚴(yán)格控制用藥劑量***
。
氟哌酸***諾氟沙星***：對致病性和產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎
、菌痢有良好療效
，臨床應(yīng)用廣泛
，為人們熟知。但因該藥及其同類***喹諾酮類***藥物有引起骨病變的可能
，因此
，12歲以下小兒不宜選用。
四環(huán)素：具有廣譜抗菌作用
，治療感染性腹瀉具有一定療效
。細(xì)菌對四環(huán)素類抗生素產(chǎn)生耐藥性較嚴(yán)重，有些致病菌如金黃色葡萄球菌
、肺炎球菌
、痢疾桿菌等對四環(huán)素類的耐藥菌株已占50%～90%以上，因此療效有所降低
。而8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同類藥物如土霉素
、多西環(huán)素***強力霉素***、米諾環(huán)素***美滿霉素***等可致恒齒感染
、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制
，而且長期使用對肝臟有損害。因此8歲以下的小兒應(yīng)避免應(yīng)用此類藥物
。
藥用炭：藥用炭為吸附藥
，用于脹氣及消化不良性腹瀉。能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒 *** 物
，減輕對腸壁的 ***
，減少蠕動，從而起到止瀉作用
。但由于該藥吸附作用強助無選擇性
，對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響
，長期應(yīng)用可影響腸道的營養(yǎng)吸收
，禁止長期用于3歲以下小兒腹瀉或腹脹。
醫(yī)生：18歲以下腹瀉患者用氟哌酸損害身高發(fā)育
動物實驗表明
，氟哌酸可影響幼齡動物的軟骨生長
，使骨骺線提前骨化。兒童在12～15歲
，骨骺線細(xì)胞十分活躍
，使兒童不斷長高。 如果處在這個時期的兒童使用氟哌酸
，其骨骺線就會過早骨化
，影響軟骨發(fā)育，對兒童身高發(fā)育不利
。
氟哌酸口服吸收后能廣泛分布于全身
，而且組織中的藥物
、血液中的藥物在體內(nèi)幾乎不被代謝，主要從尿中排出
。由于小兒肝
、腎功能發(fā)育不完善，加上氟哌酸主要由腎排出
，容易造成蓄積而損害腎功能
。
因此，兒童最好選用其他抗生素治療
，孕婦和哺乳婦女也不宜使用
，以免此類藥物通過母體影響嬰幼兒的正常生長發(fā)育。
程淑華說
，小兒腹瀉多因喂養(yǎng)不當(dāng)
、過敏因素、特異體質(zhì)以及氣候影響等所致
，這些并非細(xì)菌感染引起
。如果在不合并感染的情況下使用抗生素，尤其是廣譜抗生素
，容易引起腸道菌群失調(diào)
，導(dǎo)致繼發(fā)性霉菌感染或耐藥性細(xì)菌感染。
腹瀉時
，在對癥處理的同時
，不妨試試食療:
焦米湯，先把米粉或奶糕研成粉
，炒到顏色發(fā)黃
，再加適量的水和糖
，然后燒成糊狀就可以了
。米粉加水以后再加熱，就成了糊精
。糊精容易消化
，它的炭化結(jié)構(gòu)有較好的吸附止瀉作用。
胡蘿卜湯
，胡蘿卜是堿性食物
，所含的果膠能促使大便成形，吸附腸黏膜上的細(xì)菌和毒素
