甲狀腺炎性會引發(fā)肝損傷嗎,甲狀腺炎要如何治療(甲狀腺炎癥狀怎么治)

妙手生春 2024-05-29 15:20:33

甲狀腺炎性會引發(fā)肝損傷嗎,甲狀腺炎要如何治療

一

、甲狀腺炎性會引發(fā)肝損傷嗎

基本是不會的

，但是如果甲狀腺發(fā)炎一定要好好治療。

1.橋本甲狀腺炎

對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療

，應(yīng)隨訪觀察

。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時(shí)，即使僅有血清TSH增高，應(yīng)給予甲狀腺制劑治療

。甲狀腺腫大迅速，或伴有疼痛

，或有壓迫癥狀者

，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。橋本甲亢應(yīng)采用小劑量抗甲狀腺藥物等治療

，一般不用碘和手術(shù)治療

，以免導(dǎo)致嚴(yán)重甲減。

2.亞急性甲狀腺炎

主要是對癥治療

，減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛

。輕癥者無需治療。癥狀明顯者用乙酰水楊酸

、非甾體類抗炎藥等緩解癥狀

。較嚴(yán)重和遷延病例主張用皮質(zhì)類固醇，24～48小時(shí)內(nèi)全部癥狀消失

。當(dāng)甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常

，治療終止。甲狀腺毒癥狀明顯者可用β-受體阻滯劑

，無需抗甲狀腺藥物治療

。發(fā)生永久性甲狀腺功能減退時(shí)，需長期替代治療

。

3.無痛性甲狀腺炎

甲狀腺毒癥階段一般予以對癥治療

，β-受體阻滯劑用于減輕甲狀腺毒癥，不需要常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素

，避免應(yīng)用抗甲狀腺藥物及放射性碘治療

。持續(xù)性甲減用甲狀腺激素替代治療，多數(shù)患者可恢復(fù)正常

，甲狀腺激素劑量需調(diào)整直至停用

。

4.產(chǎn)后甲狀腺炎

甲亢癥狀嚴(yán)重者可給予β-受體阻滯劑等對癥治療，不需要使用抗甲狀腺藥物

。甲減期血清TSH

二

、甲狀腺炎要如何治療

輕度情況

對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療，應(yīng)隨訪觀察

。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時(shí)

，即使僅有血清TSH增高

，應(yīng)給予甲狀腺制劑治療。一般從小劑量開始

，甲狀腺片每日20～40mg

，或L—T425～50微克，逐漸增量至維持量

，以保持TSH在正常范圍為宜

。甲狀腺腫大迅速，或伴有疼痛

，或有壓迫癥狀者

，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。橋本甲亢應(yīng)采用小劑量抗甲狀腺藥物及普萘洛爾制劑

，一般不用碘131和手術(shù)治療

，以免導(dǎo)致嚴(yán)重甲減。

可采用純中藥方劑治療

，治療效果穩(wěn)定理想

。

中西結(jié)合

中藥或西藥治療各有優(yōu)勢，采取中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合性治療措施

，已成為近年來臨床研究的重要課題之一

，從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出，中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎

、甲減

、甲低等甲狀腺疾病總的趨勢，是采用西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素

，結(jié)合中醫(yī)辨證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)

。不僅為廣大患者所接受，而且被眾多病例證實(shí)

，其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療

。

不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量，減少了西藥的副作用的發(fā)生

，同時(shí)

，中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀，尤其是可根治甲狀腺炎

、甲減

、甲低等甲狀腺疾病，為患者找到了希望

。而對甲狀腺炎、甲減

、甲低等甲狀腺疾病的危象患者

，更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療

，以提高療效，降低死亡率

。

以往采用單純西藥治療

，多為終生替代療法；采用純中藥治療

、中西醫(yī)結(jié)合治療

，臨床癥狀改善甚至消失，對西藥逐漸減量直到停用西藥

，繼以中藥鞏固療效

，復(fù)查甲功在正常范圍之內(nèi)，則可將中藥減量停藥

。

總之

，采用純中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺炎

、甲減

、甲低等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法，是徹底根治甲狀腺炎

、甲減

、甲低等甲狀腺疾病的希望所在。

替代療法

目前橋本氏病

、橋本氏甲狀腺炎等甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療

，如優(yōu)甲樂、加衡

、甲狀腺素片等

，大多數(shù)患者需要長期或終身服藥；甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退

，但對免疫異常無作用

，不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。手術(shù)及放射性碘治療都將加速甲減的發(fā)生和發(fā)展

，一般屬禁忌

。

專家組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療橋本氏病、橋本氏甲狀腺炎等甲狀腺炎等甲狀腺疾病

，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

，總結(jié)出以中藥溫補(bǔ)脾腎、活血化瘀

、軟堅(jiān)散結(jié)的方法的治療原則

，取得了較好的臨床療效；研究結(jié)果提示中西醫(yī)結(jié)合治療橋本氏病

、橋本氏甲狀腺炎等甲狀腺炎的療效優(yōu)于單純服用西藥甲狀腺素片劑

，加用中藥后能夠較好地改善患者的臨床癥狀及甲狀腺功能

，使甲狀腺腫大縮小，并能降低患者血清中高水平的抗甲狀腺自身抗體

，改善機(jī)體免疫功能

，而且能夠減少甲狀腺激素替代治療的劑量，從而避免了長期

、大量服用甲狀腺素片劑帶來的副作用

，彌補(bǔ)了西藥的不足。在臨床及實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上

，斟選有效方藥研制出治療甲減

、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的多種中成藥

，不但提高了臨床療效

，并方便了患者。

三

、中醫(yī)怎樣治療甲狀腺炎

氣瘀痰阻型

主證：癭腫質(zhì)韌

，不痛或偶見疼痛，經(jīng)部覺脹

，胸悶喜太息

，時(shí)間胸肋串通不舒，病情波動常與情緒有關(guān)

，舌淡

，苔薄白，脈弦

。治法：理氣舒郁

，化痰消癭

痰火擾心型

主證：癭腫，不痛

，心悸

，煩躁，怕熱

，汗多

，失眠多夢，舌紅

，苔薄黃

，脈弦數(shù)。治法：清熱化痰

，養(yǎng)心寧神

痰瘀互結(jié)型

主證：癭腫日久

，觸之堅(jiān)硬如橡皮或鷹之如石，經(jīng)部壓迫感，胸悶憋氣

，或呼吸不暢

，吞咽有阻擋感，舌質(zhì)淡黯

，或有瘀斑，苔白

，脈沉弦或澀

。治法：理氣活血，化痰消癭

脾腎陽虛型

主證：癭腫且硬

，面色光白

，畏寒肢冷，神倦乏力

，納呆便溏

，聲音嘶啞，肢體浮腫

，女子閉經(jīng)

，男子陽痿，舌淡胖或淡黯

，苔薄白

，脈沉細(xì)弱。治法：健脾益氣

，補(bǔ)腎溫陽

氣血雙虧型

主證：癭腫日久不消

，且腫塊堅(jiān)硬如石，或觸之有結(jié)節(jié)

，不同

，面色光百，食欲不振

，倦怠乏力

，頭暈?zāi)垦＃瑲舛虘醒?div id="d48novz" class="flower left">

，月?jīng)量少或閉經(jīng)

，舌淡苔薄，脈沉細(xì)無力

。治法：益氣養(yǎng)血

。

本病可分為八種類型：

（一）橋本甲亢：患者有典型甲亢癥狀及陽性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，甲亢與橋本病可同時(shí)存在或先后發(fā)生

，相互并存

，相互轉(zhuǎn)化。

（二）假性甲亢：少數(shù)可有甲亢的癥狀，但甲狀腺功能檢查無甲亢證據(jù)

，TGAb

，TMAb陽性。

（三）突眼型：眼球突出

，甲功可正常

，亢進(jìn)或減退。

（四）類亞急性甲狀腺炎型：發(fā)病較急

，甲狀腺腫痛

，伴發(fā)熱，血沉加快

，但攝131碘率正?div id="d48novz" class="flower left">

；蛟龈撸谞钕倏贵w滴度陽性

。

（五）青少年型：占青少年甲狀腺腫約40%

，甲狀腺功能正常，抗體滴度較低

。

（六）纖維化型：病程較長

，可出現(xiàn)甲狀腺廣泛或部分纖維化，甲狀腺萎縮

，甲狀腺功能減退

。

（七）伴甲狀腺腺瘤或癌：常為孤立性結(jié)節(jié)，TGAb

，TMAb滴度較高

。

（八）伴發(fā)其它自身免疫性疾病。

四

、甲狀腺炎的病休特征

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的發(fā)病率僅次于毒性彌漫性甲狀腺腫

。多見于30-50歲之間的女性，女性與男性之比為20:1

?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊咂鸩‰[匿，病情發(fā)展緩慢

，常因偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大而進(jìn)一步檢查被診斷

，或出現(xiàn)甲低時(shí)方被發(fā)現(xiàn)。甲狀腺彌漫性腫大者較多

，峽部腫大常較明顯

，并可有錐葉腫大，這是本病的特征之一

；甲狀腺兩葉大小可不均一

，可有結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬而韌如橡皮樣；甲狀腺一般無疼痛

，與周圍組織無粘連

；個(gè)別患者可有類似亞急性甲狀腺炎的表現(xiàn)如甲狀腺腫快，疼痛

，壓疼等

。

在橋本病發(fā)展過程中可有甲亢癥狀出現(xiàn)，稱為橋本甲亢

，發(fā)生率約占橋本病的20%—25%

。其原因多數(shù)是甲狀腺受炎性破壞，甲狀腺激素釋放入血增多所致

，故甲亢表現(xiàn)為一過性的；如受攝碘量和甲狀腺炎癥與修復(fù)的影響時(shí)

，可反復(fù)出現(xiàn)甲亢或甲亢與甲低交替出現(xiàn)

。少數(shù)橋本甲亢是因橋本病合并毒性彌漫性甲狀腺腫所致，約占橋本病的0.3%-7.6%

；患者甲亢可較長時(shí)間持續(xù)存在

，可伴有典型毒性彌漫性甲狀腺腫的表現(xiàn)如突眼和脛前粘液性水腫、血TSI陽性

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊呖梢詢煞N疾病中的任何一種起病，臨床上也可以其中一種疾病的表現(xiàn)為主

；例如甲亢癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年

，但由于甲狀腺組織的不斷被破壞，最終仍然發(fā)展成為甲狀腺功能低下

。

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是較常見的自身免疫性甲狀腺疾病

。本病多見于中年女性，有家族遺傳現(xiàn)象

。

甲狀腺炎癥狀怎么治

甲狀腺怎么治療最好的方法

？

要看甲狀腺的什么疾病。常見的甲狀腺疾病包括了甲狀腺功能亢進(jìn)癥

、甲狀腺功能減退癥

、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)

。

如果是甲狀腺功能亢進(jìn)癥

，可以根據(jù)引起甲亢的病因選擇抗甲狀腺藥物治療或碘131治療或手術(shù)治療，如果是甲減需要補(bǔ)充甲狀腺激素來治療

。

如果是甲狀腺炎

，要看甲狀腺炎引起的甲狀腺功能的是亢進(jìn)還是減退才能選擇治療方法。

如果是甲狀腺結(jié)節(jié)，良性的可以無需治療

，只需定期觀察隨訪

；如果是惡性結(jié)節(jié)，要根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或者碘131或者其他的方法

。

甲狀腺炎癥疾病需要外科進(jìn)行手術(shù)治療

，比如甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌

。一些特殊類型的甲亢和藥物治療無效的甲亢

，需要統(tǒng)合醫(yī)學(xué)科來治療。甲狀腺疾病治療是多學(xué)科進(jìn)行協(xié)作的治療的疾病

，每個(gè)科室擅長的領(lǐng)域只是一部分

。

甲狀腺疾病需要在醫(yī)師診斷后進(jìn)行針對性藥物和手術(shù)治療，甲狀腺疾病包括甲狀腺炎癥

、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病

，甲狀腺炎癥表現(xiàn)為個(gè)人甲狀腺腫大且有頸部淋巴結(jié)腫大，則表明身體內(nèi)有炎癥反應(yīng)

。

甲狀腺炎癥功能亢進(jìn)

，需要給予抗甲狀腺藥物治療，常用的有甲基硫氧嘧啶

、丙基硫氧嘧啶

、甲硫米唑及鎮(zhèn)靜、受體阻滯藥物

，比如普奈若爾等減慢心率

，如果是甲狀腺功能減退，需要給予左甲狀腺素

、干甲狀腺片

、左旋T3等藥物治療。

怎么治甲狀腺炎

患有甲狀腺炎要及時(shí)治療

！
甲狀腺炎治療方法：
1

、纖維化型：病情遷延，可出現(xiàn)甲狀腺廣泛纖維化

。
2

、假性甲亢：有心悸、多汗

、神經(jīng)過敏等癥狀

。
3、伴甲狀腺腺瘤或癌：常表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)

，結(jié)節(jié)部為腺瘤或癌的病理改變

，其余部分為橋本甲狀腺炎的組織學(xué)變化

。
4、突眼型：可發(fā)生浸潤性突眼

，其甲狀腺功能可正常

、亢進(jìn)或減退。
5

、青少年型：青少年甲狀腺抗體滴度較低

，臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速

，稱青少年增生型

。部分患者可合并甲狀腺功能減退。
6

、橋本甲亢：患者伴發(fā)甲亢

，部分還有浸潤性突眼、粘液性水腫等癥狀

。手術(shù)切除或放射性核素治療容易發(fā)生永久性甲減

。
7、類亞急性甲狀腺炎型：少數(shù)患者發(fā)病較急

，伴發(fā)熱，甲狀腺迅速增大

，伴局部疼痛和壓痛

，血沉加快，但攝碘率正?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛟龈?div id="m50uktp" class="box-center"> ，甲狀腺抗體高滴度限性。

甲狀腺炎飲食要注意：
1

、少食多餐

，不能暴飲暴食。忌辛辣

、煙酒

。
2、補(bǔ)充充足的水分

，每天飲水2500ml左右

，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料

。
3

、適當(dāng)控制高纖維素食物，尤其腹瀉時(shí)

。
4

、注意營養(yǎng)成分的合理搭配

。
5、禁食海帶

、海魚

、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā)

，故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用

。
6、進(jìn)食含鉀

、鈣豐富的食物

。
7、病情減輕后適當(dāng)控制飲食

。

甲狀腺炎預(yù)付知識：
預(yù)防甲狀腺炎要從生活入手

，首先要保持精神的安逸，還要勞逸結(jié)合

，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣

。
1、保持精神的安逸

。人們的精神和身體有很大關(guān)系

，能夠保持精神的安逸，杜絕不良精神刺激可以預(yù)防甲狀腺炎

。臨床上

，甲狀腺炎患者病情加重前常有不良刺激。如因一點(diǎn)小事與同事

、家人爭吵

，且不能自控。因此

，患者要學(xué)會控制自己的情緒

。家人及單位的同事應(yīng)對病人予以理解，創(chuàng)造一個(gè)較好環(huán)境;
2

、勞逸結(jié)合

，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣。健康人不能認(rèn)為自己的身體好就經(jīng)常熬夜等

。病人雖然進(jìn)食多

，但消化吸收功能差，身體較為虛弱

。一般說

，輕者不宜經(jīng)常熬夜和進(jìn)行長跑、游泳

、爬山等劇烈活動;重病者

，則宜靜養(yǎng)

，甚至臥床休息。
此外

，由于甲狀腺炎病人常伴有突眼

，眼外肌麻痹，容易出現(xiàn)視力疲勞

，眼球脹痛

。所以要少看書報(bào)，免看電視

。

請問甲狀腺炎如何治療
？有知道的朋友嗎
？

甲狀腺功能亢進(jìn)期應(yīng)予以保守治療,通常只需β-阻滯劑,如心得安(見上文甲狀腺功能亢進(jìn)治療).抗甲狀腺藥物,外科和放射治療是禁忌證.短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療.雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退,但大多數(shù)甲狀腺功能恢復(fù)正常,因此在6~12個(gè)月以后,要重新評估甲狀腺功能,再一次懷孕,該病幾乎總會復(fù)發(fā). 濟(jì)南萬厚中醫(yī)院甲亢治療中心，采用中醫(yī)“和法”為施治理論

?div id="d48novz" class="flower left">

！昂头ā痹谂R床上最能體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治特色，以“肺和

、心和

、肝和、脾和

、腎和”等五臟和諧為治療根本

，采取調(diào)和陰陽、調(diào)和寒熱

、調(diào)和肝脾

、補(bǔ)瀉兼施等治療方法

，糾正甲狀腺疾病導(dǎo)致的功能性紊亂

、生理性紊亂、氣質(zhì)性紊亂

，達(dá)到甲狀腺患者身心和諧

，回歸機(jī)體的自然平衡.中醫(yī)中藥專業(yè)治療甲狀腺炎，無需手術(shù)