一
、畸胎瘤的臨床癥狀1.顱內(nèi)畸胎瘤
顱內(nèi)畸胎瘤由于顱內(nèi)畸胎瘤通常位于中線部位,所以常無(wú)明顯腦定位體征
。多數(shù)患者以顱內(nèi)壓增高為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,眼科檢查可見(jiàn)雙側(cè)視乳頭水腫。位于松果體區(qū)的畸胎瘤可出現(xiàn)雙眼上視不能、共濟(jì)失調(diào)、性早熟、顱神經(jīng)麻痹等。鞍區(qū)者可出現(xiàn)尿崩癥、嗜睡、視力視野障礙以及水、脂肪代謝障礙等。顱后窩者可出現(xiàn)小腦功能損害及頸部僵硬等。橋小腦角者可出現(xiàn)頭痛嘔吐、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、耳聾、眼顫、顱神經(jīng)損傷等2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤臨床主要表現(xiàn)為腹部包塊
3.睪丸畸胎瘤
睪丸畸胎瘤睪丸畸胎瘤的高發(fā)年齡可分為兒童和成人2個(gè)年齡段
,兒童睪丸畸胎瘤高發(fā)年齡在1~2歲,成人睪丸畸胎瘤高發(fā)年齡在25~35歲。絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性包塊,包塊質(zhì)硬、結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則。4.卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤本病轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高
。轉(zhuǎn)移方式沿腹膜擴(kuò)散,常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有盆腔及腹腔腹膜、大網(wǎng)膜、肝表面、橫膈、腸及腸系膜等。轉(zhuǎn)移灶大多數(shù)為表面種植。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不少見(jiàn)。5.骶尾部畸胎瘤等
骶尾部畸胎瘤骶尾部畸胎瘤的大小不一,患者多有排尿
、排便困難。有時(shí)可見(jiàn)臀部腫大,骶尾部可有包塊。由于腫瘤多偏向一側(cè)向臀部生長(zhǎng),故臀部常顯得不對(duì)稱(chēng)。有時(shí)腫瘤從會(huì)陰部膨隆突起。直腸受壓或受牽扯者可有便秘或大便失禁。有巨大腫瘤者可影響其母的分娩二、畸胎瘤的診斷
1.顱內(nèi)畸胎瘤
顱內(nèi)畸胎瘤主要發(fā)生在鞍上區(qū)和松果體區(qū)等中線區(qū)域
(1)腰穿絕大多數(shù)患者腰穿測(cè)壓均有不同程度的壓力增高
(2)顱腦X線平片多數(shù)顯示有顱內(nèi)壓增高征象,如發(fā)現(xiàn)有牙齒
(3)CT掃描CT平掃可見(jiàn)腫物形態(tài)不規(guī)則
(4)MRI檢查T(mén)1及T2像出現(xiàn)的信號(hào)極為混雜,但邊界較清楚
(5)腫瘤標(biāo)志物CEA可輕度或中度升高
2.胃畸胎瘤
(1)X線檢查①腹部平片在中上腹或全腹可見(jiàn)密度不均的增高陰影。邊界可不清
(2)B超檢查呈現(xiàn)各種聲相圖
(3)CT檢查如果病變巨大,甚至占據(jù)腹腔的4/5
(4)胃鏡檢查甚少應(yīng)用
3.睪丸畸胎瘤
B超對(duì)于判斷睪丸腫瘤的性質(zhì)
4.卵巢畸胎瘤
(1)血清甲胎蛋白(AFP)患者血清中AFP比卵巢卵黃囊瘤低
(2)神經(jīng)細(xì)胞特異性烯醇化酶(NSE)卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟的神經(jīng)細(xì)胞,有時(shí)血清內(nèi)可測(cè)出NSE
(3)其他B超
、CT5.骶尾部畸胎
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查血液AFP(甲胎蛋白)檢查陽(yáng)性率高,有細(xì)菌感染時(shí)外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高
(2)其他輔助檢查X線平片可見(jiàn)腫瘤內(nèi)有骨
三、畸胎瘤的醫(yī)治
1.顱內(nèi)畸胎瘤
良性畸胎瘤需手術(shù)切除
2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多為良性,及早手術(shù)切除
3.睪丸畸胎瘤
外科手術(shù)是治療睪丸畸胎瘤的首選治療方法
。對(duì)兒童睪丸畸胎瘤患者可根據(jù)AFP水平正常、B超提示有正常的睪丸實(shí)質(zhì)存在、術(shù)中冰凍病理檢查結(jié)果排除惡性腫瘤者,可以考慮行保留睪丸手術(shù)。睪丸皮樣囊腫和兒童睪丸畸胎瘤患者手術(shù)后無(wú)需其他治療
。對(duì)青春期后睪丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者行根治性睪丸切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。絕大多數(shù)畸胎瘤轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶病理類(lèi)型一致,但也有在畸胎瘤的轉(zhuǎn)移灶中發(fā)現(xiàn)胚胎癌成分。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移畸胎瘤中的惡變成分對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤的化療方案療效不佳。4.卵巢畸胎瘤
(1)治療原則卵巢未成熟畸胎瘤的治療原則:手術(shù)原則
,采取保留生育功能的手術(shù)方式;手術(shù)后,及早采取有效的聯(lián)合化療,對(duì)于復(fù)發(fā)性腫瘤,應(yīng)依據(jù)未成熟畸胎瘤惡性程度逆轉(zhuǎn)的規(guī)律,結(jié)合不同的具體情況制定不同的具體方案。(2)手術(shù)治療①手術(shù)范圍腫瘤絕大多數(shù)為單側(cè)性
,患者常很年輕,多主張作單側(cè)附件切除,保留生育功能。如患者無(wú)生育要求,且腫瘤為Ⅱ期或Ⅲ期(3)化療化療是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治療方法
,在初次手術(shù)后,及早采用聯(lián)合化療,防止復(fù)發(fā),可提高存活率。5.骶尾部畸胎瘤
外科手術(shù)為首選療法
。必須把尾骨一并切除。尾骨上常常有腫瘤細(xì)胞,若切除不徹底即使畸胎瘤是良性也會(huì)復(fù)發(fā)。新生兒出生后應(yīng)盡早盡快進(jìn)行手術(shù),以免發(fā)生惡性變。手術(shù)中要特別注意骶前動(dòng)脈的處理以防出血引起危險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)要注意有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。骶尾部惡性畸胎瘤除手術(shù)切除外,必須給予放射治療和化學(xué)療法。四、畸胎瘤是否對(duì)白帶有影響
1
、女性患有卵巢囊腫如何確診,具體應(yīng)該怎么做,女性朋友非常關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,而且畸胎瘤和卵巢囊腫非常相似,所以在治療起來(lái)和判斷起來(lái)都需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行檢查以后才能確定,我們可以從發(fā)病的特點(diǎn),癥狀,人群以及其他方面來(lái)判斷,也可以通過(guò)儀器來(lái)進(jìn)行合理的診療,畸胎瘤多與遺傳有關(guān),而卵巢囊腫則是有小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃。2、首先要從遺傳方面來(lái)考慮
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、其次我們可可通過(guò)婦科檢查或者B超檢查即可確診。少腹脹痛,觸之有塊,伴有帶下增多,色黃氣穢,月經(jīng)量多或量少,這樣就需要我們做相關(guān)的檢查,進(jìn)一步確診,而畸胎瘤的檢查不需要很復(fù)雜的檢查,具體的操作還需要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)合理進(jìn)行術(shù)前檢查。4
、再有就是發(fā)病原因不同,卵巢囊腫病因主要是成熟卵泡因故不能排出,泡內(nèi)粒層細(xì)胞分泌的液體潴留形成,而且卵泡膜層血管因故破裂,血液進(jìn)入卵泡腔形成卵泡血腫,而后血細(xì)胞溶解,液體潴留形成,但是卵巢畸胎瘤病因則是因?yàn)橛沙墒旎蛭闯墒斓耐暾咛ヅc卵巢共同發(fā)育形成的,所以不一樣畸胎瘤是什么 畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見(jiàn)的一種
臨牀以良性多見(jiàn)
畸胎瘤是怎么形成的 第一免疫原因
第二遺傳的原因
第三個(gè)內(nèi)分泌不足的原因
,女性雌激素如果比較缺乏,則潛在卵巢的雄激素就會(huì)分泌不充足,會(huì)給腎上腺產(chǎn)生體甾體激素的能力造成輕度的缺陷,腹腔鏡檢查下多發(fā)生小卵巢或者卵巢畸胎瘤的情況
第四個(gè)物理原因
畸胎瘤嚴(yán)重嗎 如果畸胎瘤體積長(zhǎng)到5-7cm的時(shí)候
那么畸胎瘤嚴(yán)重嗎?當(dāng)腫瘤體積很小的時(shí)候,沒(méi)有影響到患者正常生活
臨床上卵巢畸胎瘤分為良性以及惡性?xún)煞N
卵巢畸胎瘤是什么病 卵巢畸胎瘤是最常見(jiàn)的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤之一,可分為成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤
卵巢畸胎瘤怎么治療:
第一,手術(shù)治療:行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù);雙側(cè)卵巢囊腫切除術(shù);附件及全子宮切除都是常見(jiàn)的治療卵巢囊腫的方法
第二
卵巢畸胎瘤嚴(yán)重嗎 卵巢畸胎癌的種類(lèi)有好幾種,包括成熟畸服癌和未成熟略股瘤等
。其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又叫皮樣囊腫。皮樣囊腫是最常見(jiàn)的種類(lèi)之一,占所有卵巢腫瘤的10%-20%,占生殖細(xì)胞腫瘤的85%-97%。因它與妊娠無(wú)關(guān)卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是 中等大小多為一側(cè)
極少數(shù)的未成熟性畸胎瘤,屬于惡性腫瘤
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