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      真菌感染的原因,皮膚真菌感染的治療方法介紹
      
        
      
            佚名
            2024-05-30 23:03:47
        
      

        
      
           
      一、真菌感染是由什么引起的呢
      1
      、真菌感染引起的疾病一般稱為真菌病,發(fā)病率最高的念珠菌病和皮膚癬菌病由人體正常菌群的真菌引起,感染可區(qū)分為:表面感染,皮膚感染,皮下組織感染,深部感染和條件性感染
      。
      2
      、真菌屬于植物界,真菌門
      。它沒有根
      、莖
        、葉的結(jié)構(gòu),因而不能利用無機(jī)物進(jìn)行光合作用,只能營寄生生活或腐生生活
        。除少數(shù)單細(xì)胞類群外,真菌大多有分支或不分支的菌絲體,能進(jìn)行有性或無性繁殖
        。
      3
        、真菌適宜于在潮濕、溫暖的環(huán)境繁殖;在有氧
      、溫度合適
      、且有一定濕度的條件下,空氣中飄散的真菌增多。所以真菌變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生,也有地區(qū)性和季節(jié)性的特征
      。一般在夏季,特別是霉雨季節(jié),真菌變態(tài)反應(yīng)的發(fā)病增多
      。但是它的地區(qū)性和季節(jié)性特征不像花粉癥那樣明確。
      觀察患者有無牙關(guān)緊閉
      、陣發(fā)性抽搐
      、痙笑、角弓反張,全身強(qiáng)直及陣發(fā)性痙攣,特別注意呼吸道是否通暢,有無喉頭痙攣
      。
      二
      、皮膚真菌感染的治療方法
      除頭癬和甲癬外，大多數(shù)真菌感染癥狀都較輕微
      ，常用抗真菌霜?jiǎng)┎荼舅委?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。很多療效較好的抗真菌霜?jiǎng)┛刹恍杼幏皆谒幍曩徺I。一般不用抗真菌粉劑
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？拐婢幬锏幕钚猿煞钟羞淇颠颉⒖嗣惯?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、益康唑和酮康唑等
      。
      一般霜?jiǎng)┟刻焱糠髢纱?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，治療持續(xù)到皮損消退后7～10天。如果霜?jiǎng)┩Ｓ锰?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，感染并未消除
      ，皮疹又?huì)復(fù)發(fā)。
      抗真菌霜?jiǎng)┮谑褂脦滋旌蟛棚@效
      ，其間可用皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┚徑怵W和疼痛
      。嚴(yán)重的或頑固性感染，可用灰黃霉素治療幾個(gè)月
      ，有時(shí)同時(shí)用抗真菌霜?jiǎng)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。口服灰黃霉素很有效
      ，但可引起副作用
      ，如頭痛、胃腸道功能紊亂
      、光敏
      、水腫和白細(xì)胞減少等。停用灰黃霉素后
      ，感染可能復(fù)發(fā)
      。皮膚真菌感染也可用酮康唑治療。與灰黃霉素一樣
      ，口服酮康唑也有嚴(yán)重的副作用
      ，包括肝臟損害。
      保持感染部位清潔
      、干燥有助于抑制真菌繁殖
      ，促進(jìn)皮膚愈合。感染處應(yīng)經(jīng)常用肥皂和水清洗
      ，擦干后撲撒滑石粉
      。避免使用含玉米粉的粉劑，因?yàn)樗艽龠M(jìn)真菌生長
      。
      如果真菌感染有滲液
      ，可能并發(fā)了細(xì)菌感染。需要用抗生素治療
      。涂敷抗生素霜?jiǎng)┗蚩诜股?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。稀釋醋酸鋁溶液或懷特菲爾德軟膏也可用來使?jié)B液的皮膚干燥。
      三
      、真菌感染的鑒別診斷方式
      如真菌性腸炎需與腸道腹瀉疾病鑒別：
      1.霍亂
      大流行現(xiàn)已少見
      ，多為局部暴發(fā)流行。患者有劇烈吐瀉
      ，吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣
      ，無腹痛，不發(fā)熱
      ，常迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和微循環(huán)衰竭
      。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運(yùn)動(dòng)的弧菌。
      2.細(xì)菌性痢疾
      終年均有發(fā)病
      ，多見于夏秋季。主要病變是結(jié)腸的化膿性炎癥
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；颊邍I吐少，常有發(fā)熱
      ，腹瀉伴腹痛
      、里急后重，左下腹壓痛
      。大便混有膿血
      ，鏡檢可見紅細(xì)胞、膿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞
      ，培養(yǎng)有痢疾桿菌生長
      。
      3.阿米巴痢疾
      以散發(fā)為主?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊叱ｋ[匿起病
      ，腹瀉輕重不一，毒血癥少
      ，腹痛與里急后重不明顯
      ，與真菌性腸炎頗為相似。但糞便與膿血不混合
      ，典型者呈果醬樣
      ，腥臭，鏡檢以紅細(xì)胞為主
      ，可見吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體和夏科-雷登結(jié)晶
      。乙狀結(jié)腸鏡檢見腸黏膜散在潰瘍，邊緣整齊
      ，充血隆起
      ，潰瘍間黏膜正常。潰瘍涂片或活檢可見滋養(yǎng)體
      。
      4.傷寒與副傷寒
      副傷寒丙可呈胃腸炎型發(fā)作
      ，但病程短，預(yù)后好，多在3～5天內(nèi)恢復(fù)
      。傷寒與副傷寒甲
      、乙以高熱、全身毒血癥癥狀為主
      ，可伴有腹痛
      ，但腹瀉少。血或骨髓培養(yǎng)有傷寒或副傷寒桿菌生長即可確診
      。
      5.局限性腸炎
      或稱Crohn病
      ，通常病史漫長，有明顯發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)的現(xiàn)象
      。X線鋇餐顯示病變以回腸末端為主
      ，有邊緣不全的線條狀陰影，病變呈節(jié)段分布
      ，間以擴(kuò)張的腸曲
      ，即所謂脫漏征。
      四
      、真菌感染的癥狀表現(xiàn)
      1.淺表真菌病
      感染僅僅局限于皮膚角質(zhì)層的最外層
      ，極少甚至完全沒有組織反應(yīng)，感染毛發(fā)時(shí)也只累及毛發(fā)表面
      ，很少損傷毛發(fā)
      。主要包括：花斑癬、掌黑癬和毛結(jié)節(jié)菌病
      。
      2.皮膚真菌病
      感染累及皮膚角質(zhì)層和皮膚附屬器
      ，如毛發(fā)、甲板等
      ，能廣泛破壞這些組織的結(jié)構(gòu)并伴有不同程度的宿主免疫反應(yīng)
      ；這類真菌感染中最常見的是皮膚癬菌病，其他真菌引起的感染還包括皮膚念珠菌病等
      。
      皮膚癬菌病根據(jù)不同的發(fā)病部位可以分為足癬(俗稱"腳氣")
      、手癬、體癬
      、股癬
      、甲癬以及頭癬等各類癬病
      ；在世界范圍內(nèi)廣泛發(fā)生
      ，是最常見的真菌性疾病，發(fā)病率高
      。
      3.皮下真菌病
      感染皮膚
      、皮下組織
      ，包括肌肉和結(jié)締組織，一般不會(huì)經(jīng)血液流向重要臟器播散
      ；但有些感染可以由病灶向周圍組織緩慢擴(kuò)散蔓延
      ，如足菌腫等；也有些則沿淋巴管擴(kuò)散
      ，如孢子絲菌病
        、著色芽生菌病。免疫受損患者的皮下真菌具有潛在的播散全身的危險(xiǎn)
        。
      4.系統(tǒng)性真菌病
      除侵犯皮膚和皮下組織外
        ，還累及組織和器官，甚至引起播散性感染
        ，又稱為侵襲性真菌感染
        。近年來，隨著高效廣譜抗生素
      、免疫抑制劑
      、抗惡性腫瘤藥物的廣泛應(yīng)用
      ，器官移植
      、導(dǎo)管技術(shù)以及外科其他介入性治療的深入開展，特別是AIDS的出現(xiàn)
      ，條件致病性真菌引起的系統(tǒng)性真菌病日益增多
      ，新的致病菌不斷出現(xiàn)，病情也日趨嚴(yán)重
      。主要包括念珠菌病
      、曲霉病、隱球菌病
      、接合菌病和馬內(nèi)菲青霉病等
      。
      

          
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