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      兔唇的術前準備,兔唇的治療方法(兔唇修補術的最早記載)
      
        
      
            佚名
            2024-05-31 06:04:05
        
      

        
      
           
      兔唇的術前準備,兔唇的治療方法
      一、兔唇出現的原因有哪些
      兔唇,醫(yī)學上稱為唇裂,還有一種與之相似的畸形稱為腭裂,它們都是口腔頜面部常見的先天性畸形,分別表現為上唇或腭部裂開
        。
      1
        、唇腭裂的形成因素可以包括遺傳方面
        ，那么很多孩子出現唇腭裂都是先天的
        ，主要是因為基因的遺傳性疾病所造成的，這種時候就會造成孩子出現畸形
        。在雙親當中一定要注意如果有類似的畸形發(fā)生將會受到一定的影響
        。
      2、唇腭裂的行程還包括著環(huán)境因素
        ，環(huán)境因素主要是因為在懷孕期間，體內的維生素缺失
        ，那么這種情況下
        ，母親在懷孕的時候就會容易受到病毒的感染。那么在這種情況下就會容易導致孩子出現唇腭裂
        。
      3
      、唇腭裂的形成因素是多種多樣的，比如接觸到了x射線或者是一些激素以及抗腫瘤的藥物等等
      ，或者是平時的飲食受到了煙酒的刺激，都會造成一定的基因的突變
      ，那么在這種情況下就會引起唇腭裂
      。
      二、兔唇的預防
      1. 做好產前遺傳咨詢：如果有唇腭裂家族史
      ，需要在懷孕之前告訴醫(yī)生
      。對于某些嚴重的唇腭裂類型，遺傳咨詢師可以做出特定的診斷
      。最好的預防方式應該基于正確的診斷和對家庭成員疾病史、母親懷孕史的分析
      ，同時
      ，通過遺傳咨詢可以了解到唇腭裂的發(fā)生幾率。
      2. 改善母親的營養(yǎng)狀況：大多數唇腭裂的發(fā)生基于遺傳因素和環(huán)境因素的交互作用
      ，同時，部分由于此原因造成的唇腭裂可以通過營養(yǎng)的改變和補充多種維生素（包括葉酸）來預防
      。在受孕之前及懷孕前期攝入適量的多種維生素可降低唇腭裂的風險
      。研究表明大部分人的日常飲食中沒有足夠的葉酸，同時
      ，盡可能多吃新鮮水果和蔬菜
      、多吃魚類、降低肉類食品在飲食中的比例
      、盡量不吃垃圾食品、盡量避免人造甜味素和人造色素的攝入
      、保證食物中足量的葉酸
      。尤其是當存在唇腭裂高風險時，孕婦一定要保證攝入足量的葉酸
      、VB6
      、VB12
      、鋅等
      。
      3. 生活方式的改變：我們目前的生活方式遠遠達不到理想狀態(tài)，每日我們暴露于環(huán)境污染
      、充斥著各種生活工作壓力等
      。然而，如果近期準備受孕
      ，需要改變一些生活方式來降低環(huán)境因素可能引起的先天性缺陷，如戒煙
      、不喝酒精性飲料
      、鍛煉及增加戶外活動、保證充足的睡眠
      、減壓
      、避免高劑量的輻射等。
      三、兔唇的術前準備
      一
      、手術前對患兒的身體做全面檢查：
      1、首先要確定術前患兒必須處于體重增加過程中
      ，而且體重大于5公斤
      。
      2、手術前需要對患兒進行血常規(guī)檢查
      。確?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；純旱某?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、凝血時間要正常
      。術前化驗患兒血液的紅 、白細胞應在正常范圍內
      ，如和正常值有差異
      ，須及時治療，待恢復正常后再進行手術
      。
      3、對于患兒全面體檢的結構和病史要做詳細記錄
      。注意患兒有無先天性心臟病或是其他先天性畸形等
      ；了解患兒有無傳染病前驅癥；確定面部有無皮疹
      ；耳鼻喉有無急慢性感染等
      。身體一切正常才能進行手術。
      二
      、保持口鼻衛(wèi)生：
      1、唇裂手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部
      ，并用生理鹽水棉球擦洗口腔
      ，進行初步清理。
      2
      、手術時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區(qū)
      。
      三、術前給患兒喂食和注射事項：
      1
      、術前四小時給患兒喂食流汁或乳汁一次。
      2
      、術前兩小時給患兒輸10%葡萄糖液100—500ml
      。
      四
      、家長和醫(yī)護人員為手術做準備：
      1、家長應考慮患兒在術后不能吃奶
      ，所以術前應練習用湯匙或是滴管喂食嬰兒
      ，以免手術后嬰兒 不習慣而造成不便
      ，影響到創(chuàng)口的愈合
      。
      2、為預防感染
      ，醫(yī)護人員要在術前一天開始注射適量抗生素治療
      。
      3
      、醫(yī)護人員要準備患兒的唇弓
      ，以減小術后傷口張力
      。
      4
      、醫(yī)生按患兒的情況給患兒實行合適的麻醉術。
      四
      、兔唇的治療方法
      1
      、手術時機一般認為單側唇裂在三至六個月左右手術為宜,雙側唇裂則略推遲?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；純哼m應于手術的基本條件是:一般健康情況良好,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
      2
      、唇裂修復的手術方法唇裂修復手術的基本步驟為定點設計
      、切開、唇鼻部裂開肌肉的復位和連續(xù)性的重建以及皮膚的縫合
      。定點設計方法很多,不同的醫(yī)療中心以及不同的醫(yī)生可根據唇裂的具體情況采用不同的手術方法
      。
      3、手術后處理上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合
      。小兒基礎麻醉清醒后,雙肘關節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。唇部傷口以3%雙氧水及碘伏輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合
      。傷口5-7天拆線
      。
      4、術后序列治療盡管在嬰幼兒期進行了唇裂的修復手術,但隨著生長發(fā)育,鼻唇部仍會出現不同程度的畸形,稱為唇裂術后繼發(fā)畸形,需要在學齡前進行進一步整形
      。伴有牙槽骨裂的患者需要在12歲左右進行植骨修復,繼發(fā)頜骨畸形者,則需要成年時進行正頜外科治療,以進一步改善面型和咬合功能
      。
      兔唇修補術的最早記載
      ? ? ? ?兔唇
      ，古代也叫兔缺或缺唇
      ，是一種先天畸形
      。隋代巢元方寫的《諸病源候論》里說：“人生下來唇缺，好象兔子的嘴唇
      ，所以叫兔缺
      。”古人以為
      ，這是婦女懷孕時看見了兔子，或者吃了兔肉的緣故?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F代已經弄明白它產生的原因
      。實際上，這是一種遺傳?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；是由常染色體畸變引起的一種遺傳綜合征的特征之一。????
        
       ? ? ? 唐朝末年
        ，有一個知識分子，名叫方干
        ，學問很好
        ，考試合格，得中進士
        ，可是
        ，發(fā)榜時卻名落孫山。為什么呢
        ？原因在于他是個兔唇患者。封建社會
      ，考中進士
      ，就可以做官，如果一個堂堂的封建官吏患有缺唇
      ，那未免有傷大雅
      ，當然不能錄取。現代招聘某些職業(yè)人才
      ，也有一條規(guī)定，即要求五官端正
      ，否則便難以錄取
      。兔唇修補術在今天來說，算不了什么復雜的手術
      ，但在唐代
      ，卻是一種先進的技術
      。因此，方干直到晚年
      ，才遇到一位會補唇的外科醫(yī)生，把他的缺唇給補好了
      。當時有人給方干取了一個外號
      ，叫“補唇先生”。

      ? ? ? 補兔唇的手術
      ，由來已久
      。《晉書·魏泳之傳》記載：魏泳之生下來就缺唇
      。他18歲那年，聽到荊州刺史殷仲堪帳下
        ，有一位名醫(yī)
        ，能夠治療缺唇
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？墒撬依锔F，沒有盤纏去荊州
        。最后
        ，他下定決心要治好它
        ，對家里人說
        ；“我這樣難看，活著有什么意思
        ？”于是
        ，他帶了10幾斗米走了。他到了荊州刺史府
        ，殷仲堪問明來意，十分贊賞他的決心
        ，立即請來了那位醫(yī)生
        。醫(yī)生說：“可以割自己的肉補起來，但必須喝粥100天
        ，不能發(fā)笑和說話
        。”魏泳之接著說：”半輩子不講話
        ，還有半輩子
        ，只管治好了，何況只有一百天呢
        ！”手術做完后
      ，他從不說笑，只喝薄粥
      ，大約過了100天
      ，他嘴唇上的傷口也就修復了。

      ? ? ? 到了清代初年
      ，醫(yī)生黃會友，治愈了日本琉球王尚益的兔唇
      ，使中國的兔唇修補術在國際上也有了一些影響
      。
      為什么會有兔唇兒
      ？
      唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形
      ，發(fā)生率約為1:1000。正常的胎兒
      ，在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部
      ，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形
      ，其中包括唇裂
      。目前醫(yī)學上還不能確切知曉唇腭裂的發(fā)生根源，通常有以下兩大原因：
      
一
      、環(huán)境因素
      。并與營養(yǎng)、遺傳
      、感染
      、內分泌等因素有關。
      
1
      、病毒感染：如孕婦上呼吸道感染、風疹等
        。
      
2
        、藥物作用：如服用抗癲癇藥、類膽固醇
        、抗過敏
        、抗癌藥物等。
      
3
        、內分泌：精神性或損傷性因素
        ，如遭到強烈的精神刺激、身體外部遭損傷等
      。
      
4
      、營養(yǎng)因素：早孕期嘔吐，厭食
      ，偏食等導致維生素D
      、葉酸、鐵
      、鈣等缺乏。
      
5
      、其他因素：如照射X線
      ，吸煙，酗酒
      ，缺氧
      。
      
二、遺傳因素
      。唇腭裂有相當部分是遺傳的，直系親屬有唇裂者
      ，其后代發(fā)生該病的比率為4％左右
      。一般唇腭裂發(fā)生在第一胎的概率為1/600
      ，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎發(fā)生唇腭裂的幾率為3/100
      。
      
正常的胎兒，在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部
      ，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形
      ，其中包括唇裂
      。發(fā)生率約為1:1000
      。
      

      
擴展資料：
      
一般認為單側唇裂在三至六個月左右手術為宜，雙側唇裂則略推遲
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；純哼m應于手術的基本條件是：一般健康情況良好，無上呼吸道感染
      ，局部及周圍組織無感染
      。
      
孕婦在懷孕期間應避免偏食
      ，保證維生素B
      、C
      、D及鈣、鐵
      、磷的充分攝入
      ，保持心境平和，避免精神緊張
      ，不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥
      、組胺藥
      、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥等，不吸煙不酗酒
      ，避免接觸放射線
      、微波等。
      
參考資料：百度百科——唇裂
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/295917.html.
      
          
      
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