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    久病成癌科不科學(xué)?醫(yī)生點頭:患上癌癥的人
    ,因忽視身上3種小病

    夕陽紅 2024-05-31 11:34:12

    久病成癌科不科學(xué)?醫(yī)生點頭:患上癌癥的人
    ,因忽視身上3種小病

    在中醫(yī)界有這樣一句話:久病成疾

    而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中也有類似的一句話:久病成癌

    ,因忽視身上3種小病.png" />

    有很多癌癥患者在確診之前

    ,明明身體沒有嚴(yán)重不適,但偏偏就到了癌癥晚期
    。這讓患者不能理解,難道癌癥就是突然出現(xiàn)
    、迅速發(fā)展的疾病嗎
    ?錯!

    癌癥在臨床上也屬于一種“慢性病”

    ,不過與其他慢性病不同的是,癌癥是一種消耗
    、浸潤、轉(zhuǎn)移
    、可致命的慢性、惡性病
    。之所以患者在確診時就到了晚期
    ,并不是迅速發(fā)展后的結(jié)果
    ,而是癌癥早期基本沒有典型癥狀
    ,且即便已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀
    ,也容易同其他普通疾病混淆!

    而且,大部分人對癌癥的警惕性都不高

    ,認(rèn)為癌癥不會找上自己
    。所以在出現(xiàn)癥狀后
    ,也沒有積極進(jìn)行檢查,反而憑借個人經(jīng)驗購買藥物治療
    ,直到癥狀全面爆發(fā)時
    ,也已經(jīng)邁入了晚期階段
    。而晚期癌癥
    ,即便有方法能保守治療
    ,預(yù)后也不盡人意!

    更為重要的是

    ,癌癥也并非突然出現(xiàn)的疾病,雖說醫(yī)療界還尚未明確癌癥病發(fā)的絕對因素
    。不過臨床也掌握了很多和癌癥相關(guān)的致病因
    ,比如遺傳基因
    、后天不良飲食和生活習(xí)慣等。除此外
    ,慢性病發(fā)展成癌,在臨床上也較為多見

    以下三種小病若忽視不管,當(dāng)心未來癌癥可能會來敲門:

    1

    、萎縮性胃炎:這是常見的慢性胃病之一,由于患者胃黏膜表面反復(fù)受損
    、患者沒有積極治療,進(jìn)而造成胃黏膜固有的腺體萎縮
    、甚至消失

    隨著萎縮性胃炎不斷發(fā)展,患者還可出現(xiàn)腸上皮化生

    、炎性反應(yīng)和不典型增生。而萎縮性胃炎伴不典型腸化生
    ,恰恰就是臨床所說的癌前病變,后期患癌率會隨著病情發(fā)展而逐漸增加

    2

    、慢性乙肝:數(shù)據(jù)調(diào)查表明
    ,全球每年新被確診的肝癌患者中
    ,有55%以上都來自于我國。而肝癌也已經(jīng)躋身進(jìn)入了我國癌癥排行榜的第四位
    ,其死亡率排在了第三位,超過了胃癌

    臨床研究顯示,乙肝長期存在于肝癌之間有密切關(guān)聯(lián)

    ,有80%的肝癌患者都曾感染乙肝病毒或是乙肝患者
    。因為乙肝病毒會不斷損傷肝細(xì)胞、致使肝臟逐漸發(fā)展為纖維化
    、肝硬化
    ,最終癌變;

    3

    、息肉:息肉可出現(xiàn)在身體任何一處有黏膜覆蓋的器官上
    ,目前臨床常見容易患息肉的器官主要有大腸
    、鼻腔
    、胃、膽囊等
    。息肉也有不同種類,大致可分為炎性息肉
    、增生性息肉
    、腺瘤性息肉
    。而這其中
    ,腺瘤性息肉的癌變率最高
    ,特別是直徑超過1厘米
    、多發(fā)性腺瘤性息肉
    ,應(yīng)積極按照醫(yī)生建議進(jìn)行處理。

    這里要強(qiáng)調(diào)一點

    ,雖說以上幾類慢性病存在癌變的可能,但這并不是絕對的
    。主要取決于患者免疫力、病情控制是否得當(dāng)?shù)确矫妗?/p>

    所以

    ,為了降低后期癌變可能,積極進(jìn)行治療
    、控制疾病發(fā)展、定期復(fù)查都非常有必要
    。一旦確診為癌變,更應(yīng)第一時間就醫(yī)治療

    《眾病之王》癌癥傳

    文/YL重新出發(fā)

    這部書是印度裔美國醫(yī)生、科學(xué)家和作家悉達(dá)多?穆克吉所著



    本書寫的是癌癥的歷史
    ,講訴了延續(xù)4000年的一種古老疾病的變遷


    、為什么說癌癥是眾病之王


    首先是因為癌癥的發(fā)病率非常高
    。據(jù)統(tǒng)計,有40%的人會在一生當(dāng)中的某個時候得上癌癥


    這個數(shù)字意味著不管你是誰,你住在哪里
    ,你有多高的名聲地位,你這輩子一定會和癌癥產(chǎn)生交集——也許是你的親人、你的朋友
    ,或者也許就是你自己


    全球每年約800萬人死于癌癥


    我國居民一生罹患癌癥概率為22%,因癌癥死亡率為13%
    。每年新發(fā)腫瘤病例約312萬例,死亡病例270萬例


    全國每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤
    ,每7人中會有1人因癌癥死亡


    二、人類抗癌道路上從粗糙到精準(zhǔn)

    1
    、手術(shù)

    從古埃及時代開始
    ,醫(yī)生們就已經(jīng)開始在癌癥病人身上動刀子
    ,試圖直接把腫瘤給割掉了


    外科手術(shù)至今仍然是人類對抗癌癥的重要武器,有接近一半的癌癥病人會接受外科手術(shù)的治療
    。特別是早期癌癥
    ,手術(shù)是最常規(guī)
    、最主流,可能也是最有效
    、最便宜的手段。

    特別在19世紀(jì)
    ,麻醉技術(shù)和消毒技術(shù)發(fā)明之后
    ,醫(yī)生們就有了更好的條件來仔細(xì)地切除癌癥病人體內(nèi)那個危險的腫塊


    很多人至今還認(rèn)為,手術(shù)就是要越徹底
    、越全面
    、切得越多,才越好


    這句話聽起來好像沒什么問題


    直到上個世紀(jì)中期,外科醫(yī)生們?nèi)匀粫靡环N叫做“根治性乳房切除手術(shù)”的辦法來治療乳腺癌患者


    這種手術(shù)徹底到什么程度呢


    為了治療乳腺癌
    ,醫(yī)生們除了要切掉乳房的腫瘤,還會把患者患病的乳房
    、胸部的大塊肌肉、腋窩的淋巴組織
    ,甚至有時候連身體半邊兒的肋骨、鎖骨
    、胳膊都通通切除


    在這種手術(shù)之后
    ,患者一般需要好幾個月才起的了床
    ,而且會留下永久性的殘疾。

    那效果如何呢


    只能說是差強(qiáng)人意
    。似乎總會有一些癌細(xì)胞能夠逃脫手術(shù)刀
    ,生存下來
    ,短時間內(nèi)卷土重來


    經(jīng)過對癌癥細(xì)胞的分析解讀
    ,一種名叫“冰凍切片病理診斷”的方法被廣泛應(yīng)用到癌癥手術(shù)當(dāng)中


    在外科醫(yī)生切除腫瘤的手術(shù)過程中
    ,會有病理學(xué)家和他相配合
    ,把切下來的腫塊迅速冷凍,然后切成非常薄的片,放在顯微鏡下仔細(xì)檢查


    借助顯微鏡觀察,病理學(xué)家就可以很快地告訴外科醫(yī)生
    ,癌細(xì)胞是比較老實地待在腫瘤內(nèi)部
    ,還是已經(jīng)開始向外擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移
    ;外科醫(yī)生是已經(jīng)切到腫瘤的邊緣
    ,還是需要再多切一點等等


    這樣一來
    ,外科醫(yī)生就能夠更精確地完成他的手術(shù)。也就是說
    ,對癌細(xì)胞形態(tài)特征的認(rèn)知升級,直接幫助了外科手術(shù)的技術(shù)升級


    這是治療癌癥過程中 ,從粗糙到精準(zhǔn)的一大進(jìn)步。

    2~1
    、藥物治療

    外科手術(shù)就算再精確
    ,也不是能應(yīng)對所有的癌癥患者


    特別是那些已經(jīng)出現(xiàn)了擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的晚期癌癥患者。不管手術(shù)刀
    ,還是放射線
    ,都很難深入到全身組織內(nèi)去仔細(xì)尋找并殺死所有游離在外的癌細(xì)胞


    那怎么辦呢?

    這個時候
    ,藥物就派上用場了


    藥物當(dāng)中的化學(xué)物質(zhì)是有可能隨著人體的循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)身體各處,在一路上不斷地識別和殺死癌細(xì)胞的


    這也是為什么,在大多數(shù)情況下
    ,手術(shù)治療、放射性治療
    ,還有藥物治療總是結(jié)合在一起使用的。用手術(shù)和放射線對抗大塊腫瘤
    ,用藥物對抗僥幸逃脫的癌細(xì)胞


    也就是我們臨床所說的“化療”
    。根據(jù)不同的癌癥使用與其相對應(yīng)的化療藥
    ,使癌癥患者的生存率得到很大的提高


    但化療藥物還沒有達(dá)到人們所預(yù)期的完美效果
    ,就是,指殺死癌細(xì)胞
    ,對正常組織沒有傷害。

    2~2
    、精準(zhǔn)靶向藥物的誕生

    精準(zhǔn)的靶向藥物
    ,是當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究的課題,也是癌癥患者共同期待的


    想要開發(fā)出更完美的藥物
    ,我們還需要更深地理解癌細(xì)胞的生物學(xué)特性。

    除了持續(xù)分裂繁殖之外
    ,癌細(xì)胞和正常身體細(xì)胞還有沒有什么更本質(zhì)的區(qū)別?

    答案是有的


    在這個方向上一個具有里程碑意義的案例,是一種名叫格列衛(wèi)的藥物
    。它也是大熱的影片《我不是藥神》當(dāng)中真正的主角。

    在1960年代
    ,在美國費(fèi)城工作的美國科學(xué)家諾威爾發(fā)現(xiàn),在白血病人體內(nèi)
    ,或者更準(zhǔn)確地說,是一類叫做慢性粒細(xì)胞白血病的患者體內(nèi)
    ,他們的癌細(xì)胞
    ,出現(xiàn)了一個和其他正常身體細(xì)胞完全不同的特征


    這個特征太精準(zhǔn)了
    ,如果能利用這個特質(zhì)開發(fā)藥物,我們就能得到夢寐以求的完美抗癌藥


    在差不多40年后
    ,這個思路被真正實現(xiàn)了


    在20世紀(jì)90年代末
    ,瑞士諾華公司的科學(xué)家們開發(fā)出了一種化學(xué)物質(zhì)
    ,能夠?qū)iT和這個雜種蛋白結(jié)合
    ,關(guān)閉它的功能
    ,從而壓制癌細(xì)胞的生長


    與此同時,幾乎只針對BCR-Abl雜種蛋白開火的格列衛(wèi)
    ,對正常細(xì)胞的抑制作用非常之小
    ,這就讓這種藥物的副作用要比傳統(tǒng)化療藥物小得多


    這就是癌癥歷史上鼎鼎大名的藥物格列衛(wèi)(gleevec)


    這個藥物憑一己之力
    ,就把慢性粒細(xì)胞白血病患者的五年生存率從30%提高到了90%,在很大程度上讓這些患者過上了正常人的生活


    2003年
    ,赫賽丁應(yīng)用于乳腺癌的治療
    ,這使Her-2陽性乳腺癌患者的生存率提高了33%。這也是合理精準(zhǔn)的靶向治療


    赫賽丁和格列衛(wèi)的出現(xiàn)也宣告了癌癥藥物的開發(fā)真正從粗糙邁向精準(zhǔn)


    只要我們能在生物學(xué)層面
    ,找到癌細(xì)胞和正常身體細(xì)胞之間存在的本質(zhì)性的差別,我們就可以開發(fā)出精確地識別和殺死癌細(xì)胞的藥物來


    我們期待這令人驚艷的進(jìn)化
    ,期待能有更多的靶向藥劑隨之而來


    三、癌是否能治愈

    面對癌癥
    ,沒有人能輕言治愈。

    為了能追上這種疾病的步伐
    ,人類一而再再而三地創(chuàng)造
    ,學(xué)習(xí)新知識,揚(yáng)棄舊策略


    我們執(zhí)著地與癌癥進(jìn)行抗?fàn)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,時而精明、時而絕望
    、時而夸張
    、時而猛烈、時而瘋狂
    、時而凜然


    這場不可避免的戰(zhàn)爭已經(jīng)持續(xù)了千年


    癌癥之所以難治,其本質(zhì)是自體基因突變引起的疾病


    、癌癥是否能預(yù)防

    在2013年和2015年
    ,朱莉兩次刷爆了全球媒體的頭條
    ,只是這回不是因為她的作品
    ,而是因為她做的手術(shù)


    因此,她把自己的乳腺和卵巢徹底做了預(yù)防性的切除手術(shù)


    朱莉這個相當(dāng)激進(jìn)的舉動產(chǎn)生了巨大的社會反響
    ,也讓很多人突然意識到
    ,原來我們是可以做點什么
    ,把癌癥提前關(guān)進(jìn)籠子里的。

    癌癥不是突然發(fā)生的
    ,而是突然發(fā)現(xiàn)的
    。癌癥的診斷也許只需要一秒鐘
    ,但它的產(chǎn)生和發(fā)展卻是一個漫長的過程。

    所以對癌癥的預(yù)測
    、預(yù)警
    、預(yù)防至關(guān)重要


    我們知道內(nèi)因和外因會影響癌癥發(fā)生的概率
    ,那我們要怎么做,才能降低癌癥出現(xiàn)的概率呢


    答案就是
    ,預(yù)測和預(yù)防。

    預(yù)測是針對內(nèi)因的


    我們能通過基因檢測
    ,告訴我們誰更容易得癌癥
    、得什么癌癥,然后提前采取措施


    比如說
    ,既然我們知道BRCA1基因的突變是癌細(xì)胞出現(xiàn)的重要內(nèi)因
    ,那也許我們每個人,特別是那些家族成員出現(xiàn)過乳腺癌
    、卵巢癌的人
    ,就可以做一個基因檢測
    ,看看自己體內(nèi)是不是帶有BRCA1基因突變。

    如果真的有這樣的突變
    ,也許我們就可以學(xué)習(xí)安吉麗娜·朱莉
    ,做好充分的準(zhǔn)備了。實際上朱莉的手術(shù)到底是不是完全必要的
    ,至今人們?nèi)匀挥幸恍幷摗?br>
    預(yù)防是針對外因的。

    它能告訴我們什么東西能讓我們更容易得癌癥
    ,我們就可以盡量避免這些東西


    預(yù)警就是早期發(fā)現(xiàn)癌癥


    在它還弱小時,提前把它關(guān)進(jìn)籠子里


    、如何與癌共生

    中醫(yī)里說上醫(yī)治未病
    ,就是在身體未出現(xiàn)疾病前,提前預(yù)防。

    但是
    ,如果已經(jīng)確診為癌癥
    ,又該如何是好呢


    以我二次抗癌的經(jīng)歷
    ,告訴你
    ,真的不用恐懼、擔(dān)心。

    當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)水平的提高
    ,針對癌癥的治療已經(jīng)系統(tǒng)化
    ,趨于具體和個案


    只要你自己堅定信心
    ,沒有過不去的難關(guān)
    。同時
    ,我也非常慶幸自己生在這個時代,病在這個時代


    一但確診為癌癥
    ,在接受正規(guī)的治療后,也要學(xué)會管理自己
    ,管理癌癥
    。與疾病共存,不是不可能的


    雖然現(xiàn)在,癌癥仍然整體上無法征服
    ,仍然嚴(yán)重威脅著人類的健康
    。甚至在演化意義上,癌癥可能要和人類長期共存下去


    但是在很多情況下
    ,癌癥已經(jīng)不再是讓我們談虎色變的眾病之王了
    ,已經(jīng)實實在在地被人類的智慧關(guān)進(jìn)了籠子


    沿著人類認(rèn)知和對抗癌癥的道路
    ,我們會在未來持續(xù)收獲對癌癥的一場又一場勝利。

    很樂觀地猜想
    ,在未來的某個時刻
    ,我們自己或者我們的子孫后代
    ,回憶起今天這個對癌癥小心翼翼、心驚膽戰(zhàn)的時代
    ,會覺得像聽神話故事一樣不可思議!

    讓我們一同期待那一天的早日到來吧

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