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      頭痛的疾病有哪些,患上頭痛的原因有幾種

      妙手生春 2024-06-01 08:12:33

      、頭痛疾病分類

      臨床上根據(jù)頭痛起病方式可分為:①急性起病的頭痛:常見如蛛網(wǎng)膜下腔出血和其它腦血管疾病、腦膜炎或腦炎等;②亞急性起病的頭痛:如顳動脈炎、顱內(nèi)腫瘤等

      ;③慢性起病的頭痛:如偏頭痛
      、緊張型頭痛
      、叢集性頭痛
      、藥物依賴性頭痛等

      根據(jù)頭痛?發(fā)生病因

      ,國際頭痛協(xié)會于2004年制定的第二版“頭痛疾患的國際分類”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)將頭痛分為三大類:①原發(fā)性頭痛(the primary headaches):包括偏頭痛、緊張型頭痛
      、叢集性頭痛等
      ;②繼發(fā)性頭痛(the secondary headaches):包括頭頸部外傷、顱頸部血管性因素
      、顱內(nèi)非血管性疾病
      、感染、藥物戒斷
      、精神性因素等多種原因所致的頭痛
      ;③顱神經(jīng)痛、中樞性和原發(fā)性面痛
      、以及其它其他顏面部結(jié)構(gòu)病變所致頭痛及其他類型頭痛

      二、頭痛的原因有幾種

      引起頭痛的病因眾多

      ,大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類
      。前者不能歸因于某一確切病因,也可稱為特發(fā)性頭痛
      ,常見的如偏頭痛
      、緊張型頭痛;后者病因可涉及各種顱內(nèi)病變?nèi)缒X血管疾病
      、顱內(nèi)感染
      、顱腦外傷,全身性疾病如發(fā)熱
      、內(nèi)環(huán)境紊亂以及濫用精神活性藥物等
      。具體如下:

      感染

      顱腦感染?或身體其他系統(tǒng)急性感染引發(fā)的發(fā)熱性疾病。常引發(fā)頭痛的顱腦感染如腦膜炎

      、腦膜腦炎
      、腦炎、腦膿腫
      、顱內(nèi)寄生蟲感染(如囊蟲
      、包蟲)等。急性感染如流行性感冒
      、 肺炎等疾病

      血管病變

      蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成

      、腦栓塞
      、高血壓腦病、腦供血不足
      、腦血管畸形等

      占位性病變

      顱腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌

      、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內(nèi)壓增高引發(fā)的頭痛

      頭面、頸部神經(jīng)病變

      頭面部支配神經(jīng)痛:如三叉神經(jīng)

      、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛
      。頭面五官科疾患如眼、耳
      、鼻和牙疾病所致的頭痛
      。頸椎病及其他頸部疾病引發(fā)頭頸不疼痛。

      全身系統(tǒng)性疾病

      高血壓病

      、貧血
      、肺性腦病、中暑等引起頭痛

      顱腦外傷

      如腦震蕩

      、腦挫傷、硬膜下血腫
      、顱內(nèi)血腫
      、腦外傷后遺癥。

      毒物及藥物中毒

      如酒精

      、一氧化碳
      、 有機(jī)磷、藥物(如顛茄
      、水楊酸類)等中毒

      內(nèi)環(huán)境紊亂及精神因素

      月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛。神經(jīng)癥軀體化障礙及癔癥性頭痛

      其他

      如偏頭痛、叢集性頭痛(組胺性頭痛)

      、頭痛型癲癇

      三、怎樣診斷頭痛

      頭痛診斷依據(jù)患者頭部疼痛部位即可診斷

      。在頭痛的診斷過程中
      ,應(yīng)首先區(qū)分是原發(fā)性或是繼發(fā)性。原發(fā)性頭痛多為良性病程
      ,繼發(fā)性頭痛則為器質(zhì)性病變所致
      ,任何原發(fā)性頭痛的診斷應(yīng)建立在排除繼發(fā)性頭痛的基礎(chǔ)之上
      。頭痛病因復(fù)雜,在頭痛患者的病史采集中應(yīng)重點詢問頭痛的起病方式
      、發(fā)作頻率
      、發(fā)作時間、持續(xù)時間
      、頭痛的部位
      、性質(zhì)、疼痛程度
      ,有無前驅(qū)癥狀
      ,及有無明確的誘發(fā)因素、頭痛加重和減輕的因素等

      同時

      ,為更好鑒別頭痛病因及性質(zhì),還應(yīng)全面了解患者年齡與性別
      、睡眠和職業(yè)狀況
      、既往病史和伴隨疾病、外傷史
      、服藥史
      、中毒史和家族史等一般情況對頭痛發(fā)病的影響。全面詳盡的體格檢查尤其是神經(jīng)系統(tǒng)和頭顱
      、五官的檢查
      ,有助于發(fā)現(xiàn)頭痛的病變所在。適時恰當(dāng)?shù)倪x用神經(jīng)影像學(xué)或腰穿腦脊液等輔助檢查
      ,能為顱內(nèi)器質(zhì)性病變提供診斷及鑒別診斷的依據(jù)

      四、頭痛是怎么治的

      頭痛治療包括藥物治療和非藥物物理治療兩部分

      。治療原則包括對癥處理和原發(fā)病治療兩方面
      。原發(fā)性頭痛急性發(fā)作和病因不能立即糾正的繼發(fā)性頭痛可給予止痛等對癥治療以終止或減輕頭痛癥狀,同時亦可針對頭痛伴隨癥狀如眩暈
      、嘔吐等予以適當(dāng)?shù)膶ΠY治療
      。對于病因明確的繼發(fā)性頭痛應(yīng)盡早去除病因,如顱內(nèi)感染應(yīng)抗感染治療
      ,顱內(nèi)高壓者宜脫水降顱壓
      ,顱內(nèi)腫瘤需手術(shù)切除等。

      藥物治療

      止痛藥物包括:非甾體抗炎止痛藥

      、中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥
      。非甾體抗炎止痛藥具有療效確切,沒有成癮性優(yōu)點,是頭痛最常使用的止痛藥
      ,這類藥物包括阿司匹林
      、布洛芬、消炎痛
      、撲熱息痛
      、保泰松、羅非昔布
      、塞來昔布等
      。以曲馬多為代表中樞性止痛藥,屬于二類精神藥品
      ,為非麻醉性止痛藥
      ,止痛作用比一般的解熱止痛藥要強(qiáng),主要用于中
      、重度程度頭痛和各種術(shù)后及癌性病變疼痛等
      。以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表麻醉性止痛藥
      ,止痛作用最強(qiáng)
      ,但長期使用會成癮。這類藥物僅用于晚期癌癥病人
      。除此
      ,還有部分中藥復(fù)方頭痛止痛藥,這類藥物對于緩解和預(yù)防頭痛有一定幫助

      非藥物物理治療

      頭痛非藥物物理治療包括:物理磁療法

      、局部冷(熱)敷、吸氧等
      。對慢性頭痛呈反復(fù)發(fā)作者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委?div id="d48novz" class="flower left">
      ,以控制頭痛頻繁發(fā)作。

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