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      喉癌手術(shù)怎么做,喉癌手術(shù)后插管是什么
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2024-06-01 08:19:04
        
      

        
      
           
      一
      、喉癌的病因是什么
      喉癌的發(fā)生目前尚無確切病因
      ，可能是多種因素共同作用導(dǎo)致
      ，主要有以下方面
      。
      1.吸煙吸煙與呼吸道腫瘤關(guān)系非常密切。多數(shù)喉癌患者都有長期大量吸煙史
      ，喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時(shí)間成正比
      。另外，不可忽視被動(dòng)吸煙
      ，也可能致癌
      。吸煙時(shí)煙草燃燒可產(chǎn)生煙焦油，其中的苯丙芘有致癌作用
      ，可致黏膜水腫
      、充血
      、上皮增生及鱗狀化生，使纖毛運(yùn)動(dòng)停止
      ，從而致癌
      。
      2.飲酒據(jù)調(diào)查，飲酒者患喉癌的危險(xiǎn)性比非飲酒者高1.5～4.4倍
      ，尤其是聲門上型喉癌與飲酒關(guān)系密切。吸煙與飲酒在致癌方面有協(xié)同作用
      。
      3.空氣污染工業(yè)產(chǎn)生的粉塵、二氧化硫
      、鉻
      、砷等長期吸入可能導(dǎo)致呼吸道腫瘤?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？諝馕廴緡?yán)重的城市喉癌發(fā)生率高，城市居民高于農(nóng)村居民
        。
      4.職業(yè)因素長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)
        ，如芥子氣、石棉
        、鎳等。
      5.病毒感染人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起喉乳頭狀瘤
        ，目前認(rèn)為是喉癌的癌前病變
        。
      6.性激素喉是第二性征器管
        ，認(rèn)為是性激素的靶器管。喉癌患者男性明顯多于女性
        。臨床研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮水平高于正常人
        ，雌激素降低;切除腫瘤后睪酮水平明顯下降
        。
      7.微量元素缺乏某些微量元素是體內(nèi)一些酶的重要組成部分
        ，缺乏可能會(huì)導(dǎo)致酶的結(jié)構(gòu)和功能改變，影響細(xì)胞分裂生長
      ，發(fā)生基因突變
      。
      8.放射線長期放射性核素
      ，如鐳
      、鈾
      、氡等接觸可引起惡性腫瘤
      。
      二
      、喉癌有哪些檢查方法
      1.頸部查體包括對喉外形和頸淋巴結(jié)的望診和觸診
      。觀察喉體是否增大
      ，對頸淋巴結(jié)觸診
      ，應(yīng)按頸部淋巴結(jié)的分布規(guī)律
      ，從上到下，從前向后逐步檢查
      ，弄清腫大淋巴結(jié)的部位及大小。
      2.喉鏡檢查
      (1)間接喉鏡檢查 最為簡便易行的方式
      ，在門診可完成
      。檢查時(shí)需要看清喉的各部分
      。因患者配合問題，有時(shí)不能檢查清楚喉部各結(jié)構(gòu)
        ，需要進(jìn)一步選擇其他檢查如纖維喉鏡。
      (2)直接喉鏡檢查 對于間接喉鏡下取活檢困難者，可采取該檢查方式
        ，但患者痛苦較大
        。
      (3)纖維喉鏡檢查 纖維喉鏡鏡體纖細(xì)、柔軟、可彎曲
        ，光亮強(qiáng)
        ，有一定的放大功能
        ，并具備取活檢的功能
        ，有利于看清喉腔及臨近結(jié)構(gòu)的全貌，利于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤并取活檢
        。
      (4)頻閃喉鏡檢查 通過動(dòng)態(tài)觀察聲帶振動(dòng)情況，能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤
        。
      3.影像學(xué)檢查通過X線片、CT及磁共振檢查
      ，能夠確定喉癌侵犯周圍組織器管的情況及轉(zhuǎn)移情況。通過淺表超聲影像檢查
      ，可觀察轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及與周圍組織的關(guān)系。
      4.活檢活體組織病理學(xué)檢查是喉癌確診的主要依據(jù)
      。標(biāo)本的采集可以在喉鏡下完成，注意應(yīng)當(dāng)鉗取腫瘤的中心部位
      ，不要在潰瘍面上取
      ，因該處有壞死組織
      。有些需要反復(fù)多次活檢才能證實(shí)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；顧z不宜過大過深
      ，以免引起出血
      。
      三、喉癌治療的方法有哪些
      目前喉癌的治療包括手術(shù)治療
      、放射治療、化療及生物治療等
      ，有時(shí)多種方式聯(lián)合治療，使喉癌5年生存率得以提高
      ，最大限度的保留了患者喉的發(fā)聲功能，提高了患者的生活質(zhì)量
      。
      1.手術(shù)治療在組織胚胎學(xué)上
      ，喉的左、右兩側(cè)獨(dú)立發(fā)育
      ，聲門上
      、聲門及聲門下是來自不同的原基;左右淋巴引流互不相通
      ，聲門上、聲門和聲門下淋巴引流各自獨(dú)立
      ，為喉的手術(shù)治療尤其是部分切除術(shù)提供了依據(jù)
      。根據(jù)癌腫部位的不同，可采用不同的術(shù)式
      。
      (1)支撐喉鏡下切除術(shù) 適用于喉原位癌或較輕的浸潤性病變。目前喉激光手術(shù)和等離子手術(shù)開展逐漸推廣
      ，具有微創(chuàng)
      、出血少、腫瘤播散率低
      、保留發(fā)聲功能良好等優(yōu)點(diǎn)
      。主要適合較早期病例
      。
      (2)喉部分切除術(shù) 包括喉裂開、聲帶切除術(shù);額側(cè)部分喉切除術(shù);垂直半喉切除術(shù);還有一些相應(yīng)的術(shù)式改良
      ，根據(jù)聲門癌侵犯范圍選擇
      。
      (3)聲門上喉切除術(shù) 適用于聲門上癌
      。
      (4)全喉切除術(shù) 適用于晚期喉癌
      。
      2.放射治療60鈷和線性加速器是目前放射治療的主要手段
      。對于早期喉癌，放療治愈率與5年生存率與手術(shù)治療效果相當(dāng)
      。缺點(diǎn)是治療周期長，可能出現(xiàn)味覺
      、嗅覺喪失及口干等癥狀
      。
      3.手術(shù)與放射治療聯(lián)合療法指手術(shù)加術(shù)前或術(shù)后的放射治療
      ，可將手術(shù)治療的5年生存率提高10%～20%
      。
      4.化學(xué)療法按作用分為誘導(dǎo)化療，輔助化療
      ，姑息性化療等
      。誘導(dǎo)化療即手術(shù)或放療前給藥，此時(shí)腫瘤血供豐富
      ，有利于藥物發(fā)揮作用。輔助化療指手術(shù)或放療后加用化療
      ，以殺滅可能殘存的腫瘤細(xì)胞
      。姑息性化療指復(fù)發(fā)或全身轉(zhuǎn)移的患者
      ，無法手術(shù)
      ，采用姑息性的治療
      。
      5.生物治療雖目前有部分報(bào)道
      ，但多數(shù)生物治療處于實(shí)驗(yàn)階段，療效未肯定
      。包括重組細(xì)胞因子
      、過繼轉(zhuǎn)移的免疫細(xì)胞
      、單克隆抗體、腫瘤分子疫苗等
      。
      四
      、喉癌手術(shù)后插管是什么
      概 述：
      現(xiàn)在許多人
      ，尤其是白領(lǐng)一族每天早出晚歸，壓力大
      ，有的人通過抽煙喝煙來排解壓力和煩惱
      ，時(shí)間長了就容易患上喉癌這種病，給您的生活和工作造成無法挽回的傷害。喉癌是一種比較常見的惡性腫瘤
      ，有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，它的癥狀主要為聲嘶
      、呼吸困難、咳嗽
      、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等
      。飲酒
      、抽煙過度
      、空氣污染、病毒感染等都可能引發(fā)喉癌
      。
      步驟/方法：
      1、喉癌術(shù)后需要觀察一段時(shí)間,然后根據(jù)患者的具體情況來決定什么時(shí)間拔管,有的患者需要終身帶管.所以患者千萬不要焦躁緊張
      ，保持平和的心態(tài)
      ，有利于病情的恢復(fù)
      ，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑
      。
      2
      、很多患者術(shù)后心情郁悶
      ，惶恐不安
      ，害怕癌癥會(huì)復(fù)發(fā)，其實(shí)這對治療非常不利
      ，患者要勇于面對現(xiàn)實(shí)
        ，樹立信心
        ，保持積極樂觀的心態(tài)
        ，放下思想包袱
        ，相信您一定很快遠(yuǎn)離喉癌的病痛
      。
      3
      、喉癌患者術(shù)后飲食家人一定要用心
      ，多吃一些富含營養(yǎng)的食物
      ，如瘦豬肉
      、牛肉、雞肉
      ，蛋類
      、海帶、紫菜
      、各類大豆制品
      ，新鮮深綠色和黃
      、橙色的蔬菜
      、水果、紅棗
      、桂圓
      、核桃及適量的粗糧。
      注意事項(xiàng)：
      喉癌患者要戒除煙
      、酒
      。如果您發(fā)現(xiàn)長期有聲嘶
      、喉痛
        、呼吸不暢或咳時(shí)帶血的情況應(yīng)警惕喉癌，及時(shí)到專科醫(yī)院檢查
        ，做到早發(fā)現(xiàn)
        ，早診斷
        ，早治療
        。
      

          
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