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      肛周皮下膿腫未化膿怎么治,得病后有哪些表現(xiàn)(患了肛周膿腫該怎么治最好)

      妙手生春 2024-06-02 14:48:18

      肛周皮下膿腫未化膿怎么治,得病后有哪些表現(xiàn)

      、肛周皮下膿腫未化膿的治療方法

      根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果表示

      ,肛腸疾病已經(jīng)呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢(shì)
      。一些精準(zhǔn)的手術(shù)也更加完善
      ,同時(shí)參與手術(shù)的人群也是越來越多
      。由專家為大家解析肛周皮下膿腫切開引流術(shù)的具體情況

      適應(yīng)證:

      位于表淺的膿腫

      ,容易出現(xiàn)波動(dòng)
      。直腸粘膜下膿腫
      ,通過肛門指診或直腸鏡也易發(fā)現(xiàn)
      。但在肛提肌以上的骨盆直腸間隙膿腫,如未穿入淺層
      ,則不可能發(fā)現(xiàn)波動(dòng)
      ,病側(cè)臀部?jī)H可見皮膚變紅
      、水腫、具有硬結(jié)
      ,必須依靠穿刺
      ,抽得膿液,才能確診
      。直腸肛門周圍膿腫一經(jīng)形成
      ,不易自行吸收,即使自行破潰
      ,引流也不通暢
      。故一旦確診,即應(yīng)切開引流
      ,切勿等待波動(dòng)出現(xiàn)后才作切開
      ,使更多組織受到不必要的感染后壞死。

      術(shù)前準(zhǔn)備:

      1.不需特殊準(zhǔn)備

      2.全麻病人術(shù)前6小時(shí)禁食

      3.皮膚準(zhǔn)備可于麻醉后進(jìn)行,以減少疼痛

      麻醉:根據(jù)膿腫部位和范圍

      ,可選用局麻、鞍麻(或腰麻);小兒或精神過度緊張的病人可用全麻

      、肛周皮下膿腫的手術(shù)步驟

      手術(shù)步驟:

      肛周皮下膿腫切開引流術(shù):截石位或側(cè)臥位。在肛周膿腫處作放射形切口

      ,長(zhǎng)度與膿腔大小相當(dāng)
      。切開皮膚后,用止血鉗鈍性分離
      ,進(jìn)入膿腔
      ,排出膿液。然后
      ,用手指伸入膿腔探測(cè)大小
      ,并將膿腔中纖維間隔分開(如肛門外括約肌皮下組有礙引流時(shí),可將其切斷
      ,但勿損傷其深層)
      。按需要擴(kuò)大切口后,將切口邊緣皮膚剪去少許
      ,使引流通暢
      。最后清除腔內(nèi)壞死組織,膿腔內(nèi)置凡士林紗布引流。

      為了避免日后形成瘺管

      ,切開膿腫后
      ,應(yīng)尋找發(fā)炎的隱窩(即內(nèi)口),將其與切口之間的組織切開
      ,通暢引流
      。如內(nèi)口在肛管直腸環(huán)以上者,則不切開
      ,以分期手術(shù)為宜,可用絲線穿過內(nèi)口待2~3周后瘺管形成時(shí)再行切開

      術(shù)中注意事項(xiàng):

      1.波動(dòng)不明顯的深部膿腫切開前

      ,必須再次穿刺抽膿,以便了解膿腔方位和深度
      。必要時(shí)穿刺針可不拔出
      ,直接沿針頭刺入部位切開,并用止血鉗順針頭方向及深度插入膿腫

      2.手指探查膿腔大小

      ,分開腔內(nèi)纖維間隔時(shí),不能使用暴力
      ,以免誤將神經(jīng)
      、血管當(dāng)作纖維間隔撕斷,發(fā)生出血
      ,引起感染擴(kuò)散
      ,甚至發(fā)生敗血癥等并發(fā)癥。

      、肛周皮下膿腫怎樣預(yù)防感染

      1

      、積極防治其他肛腸疾病,如肛竇炎
      、肛乳頭肥大
      、肛裂、炎性痔
      、直腸炎等能及時(shí)
      、正確、有效的治療
      ,可以避免和減少肛周感染
      ,膿腫和肛瘺的發(fā)生。

      2

      、防治便秘和腹瀉
      ,對(duì)預(yù)防肛門直腸周圍感染有重要意義,它能避免和減少肛門直腸區(qū)的粘膜和上皮組織的損傷或炎癥,可降低膿腫與肛瘺的發(fā)病率

      3

      、及時(shí)治療可引起肛門直腸周圍膿腫的全身性疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎
      、腸結(jié)核
      、克隆氏病等。

      4

      、保持肛門部清潔衛(wèi)生
      ,勤換內(nèi)褲,堅(jiān)持每日便后清洗肛門
      ,對(duì)預(yù)防感染有積極作用

      5、平時(shí)積極鍛煉身體

      ,增強(qiáng)體質(zhì)
      ,能增進(jìn)和改善肛門部血液循環(huán),使局部的抗病能力提高
      ,能預(yù)防感染的發(fā)生

      6、一旦發(fā)生肛門直腸周圍感染

      ,應(yīng)及早到正規(guī)的醫(yī)院診治
      ,并采用有效的抗感染措施,包括全身及局部的治療
      ,可防止炎癥蔓延
      、擴(kuò)散。

      、肛周皮下膿腫有哪些癥狀

      1. 疼痛:肛周膿腫最初的表現(xiàn)就是脹痛

      ,這種疼痛會(huì)在排便過程當(dāng)中表現(xiàn)更為明顯,逐步產(chǎn)生跳痛跟仲痛
      ,長(zhǎng)時(shí)間的仲塊
      ,可以自行破裂,讓患者坐臥難安

      2. 流膿:形成膿液后

      ,很有可能造成了肛瘺。膿液的多少與瘺管的長(zhǎng)度有關(guān)
      ,有些患者還出現(xiàn)多個(gè)瘺管
      ,瘺管的數(shù)目越多,表示著患者的病情越來越嚴(yán)重
      ,炎癥引發(fā)成惡臭
      ,膿液加厚
      ,膿液增多時(shí),出現(xiàn)局部的膿腫
      ,體溫變高

      3. 瘙癢:產(chǎn)生膿液流出時(shí),膿液有乳白色

      ,會(huì)刺激到肛周皮膚
      ,肛周皮膚會(huì)出現(xiàn)瘙癢,濕疹等現(xiàn)像

      4. 全身癥狀:肛周膿腫患者

      ,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)像,有低熱也有高熱的現(xiàn)像
      ,體溫超過正常體溫
      ,此外,還會(huì)出現(xiàn)全身無力
      ,疲憊,精神不振等現(xiàn)狀

      這種膿腫

      ,如未及時(shí)切開,常有兩種結(jié)局:

      1.膿腫自行潰破

      ,多數(shù)穿破肛門周圍皮膚
      ,形成低位肛瘺。

      2.膿液可向上穿過肛門周圍筋膜

      。蔓延到一側(cè)或兩側(cè)坐骨直腸窩
      ,形成坐骨直腸窩膿腫或蹄鐵形膿腫。膿液也可向內(nèi)由肛竇穿出
      ,形成內(nèi)瘺

      為了避免上述結(jié)局的發(fā)生,肛周膿腫一旦確診

      ,應(yīng)積極地進(jìn)行全身和局部治療
      。如已成膿,應(yīng)及時(shí)切開排膿或進(jìn)行一次性根治術(shù)

      患了肛周膿腫該怎么治最好

      藥物治療

      (1)抗炎:表淺的膿腫可以選擇口服抗生素

      ,一般用廣譜抗生素。對(duì)范圍相對(duì)大的膿腫需要遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥
      ,甲硝唑
      、硫酸依替米星、卡那霉素
      、鏈霉素等

      (2)外用藥:涂如意金黃散
      、金黃膏
      、活血止痛散、四黃膏
      、玉露膏等

      (3)中藥內(nèi)服:明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散
      ,成膿期予以托毒的治療理念?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢杂孟煞交蠲?div id="m50uktp" class="box-center"> 、黃連解毒湯加減

      手術(shù)治療

      (1)抽膿減壓:局部消毒,用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔
      ,抽取膿液
      ,邊抽邊上下移動(dòng)針頭,直至無膿可抽

      本方法可以暫時(shí)減輕膿腔張力
      ,緩解疼痛
      ,適用于臨時(shí)的應(yīng)急處理,但不能代替手術(shù)
      。如果病情發(fā)展快
      ,如壞死性筋膜炎等,就不能用
      ,以免耽誤病情

      (2)切開排膿:在局部麻醉下
      ,從膿腔中間部位,切開小口排膿
      ,術(shù)后用甲硝唑沖洗膿腔
      ,并放置油紗條引流
      屬于暫時(shí)性的應(yīng)急處理,或是二次手術(shù)療法的第一次手術(shù)
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?梢耘懦瞿撘海杆贉p輕癥狀
      ,但不能代替根治術(shù)
      ,一般約需3個(gè)月左右,待瘺管形成
      ,內(nèi)口明確
      ,再行根治術(shù)

      (3)根治術(shù):膿腫形成后及早行手術(shù)切開引流。現(xiàn)有許多學(xué)者采取膿腫切開引流并掛線術(shù)
      ,取得良好的臨床效果
      藥物和手術(shù)只是一方面
      ,更重要的是從現(xiàn)在開始就做好肛門的護(hù)理,具體說就是便后水洗
      ,坐要懸空透氣
      ,養(yǎng)成定期溫水熏蒸坐浴的習(xí)慣,只有這樣
      ,再加上注意飲食
      ,不要便秘
      ,不要辛辣,才會(huì)減少惡化
      ,加速術(shù)后康復(fù)

      所以必須準(zhǔn)備肛腸康復(fù)包。肛腸康復(fù)包的無痛透氣墊用來懸空透氣肛門
      ,促進(jìn)傷口愈合
      。手持式衛(wèi)洗麗用于每次便后沖洗。肛部水療器
      ,用于中藥放到馬桶上用坐姿完成熏蒸坐浴
      ,用盆蹲在地上有撕裂傷口的風(fēng)險(xiǎn)。特別提醒肛腸康復(fù)包醫(yī)院有
      ,但是價(jià)格比淘寶至少貴一倍

      祝早日康復(fù)!

      輕微肛周膿腫怎么治療

      藥物治療

      (1)抗炎:表淺的膿腫可以選擇口服抗生素

      ,一般用廣譜抗生素
      。對(duì)范圍相對(duì)大的膿腫需要遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥,甲硝唑
      、硫酸依替米星
      、卡那霉素、鏈霉素等

      (2)外用藥:涂如意金黃散
      、金黃膏、活血止痛散
      、四黃膏
      、玉露膏等

      (3)中藥內(nèi)服:明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散,成膿期予以托毒的治療理念
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?梢杂孟煞交蠲嫛ⅫS連解毒湯加減

      藥物和手術(shù)只是一方面
      ,更重要的是從現(xiàn)在開始就做好肛門的護(hù)理,具體說就是便后水洗
      ,坐要懸空透氣
      ,養(yǎng)成定期溫水熏蒸坐浴的習(xí)慣,只有這樣
      ,再加上注意飲食
      ,不要便秘,不要辛辣
      ,才會(huì)減少惡化
      ,加速術(shù)后康復(fù)

      所以必須準(zhǔn)備肛腸康復(fù)包。肛腸康復(fù)包的無痛透氣墊用來懸空透氣肛門
      ,促進(jìn)傷口愈合
      。手持式衛(wèi)洗麗用于每次便后沖洗。肛部水療器
      ,用于中藥放到馬桶上用坐姿完成熏蒸坐浴
      ,用盆蹲在地上有撕裂傷口的風(fēng)險(xiǎn)。特別提醒肛腸康復(fù)包醫(yī)院有
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      痔瘡肛周膿腫如何治療?

      膿腫一旦形成

      ,應(yīng)立即切開排膿
      ,積極控制感染,阻止膿腫向深部組織蔓延和擴(kuò)散
      。同時(shí)配合全身和局部肛周膿腫的治療
      ,以減輕病人痛苦。肛周膿腫自行破潰后或切開后為什么易形成肛瘺
      ? 有的人直腸周圍膿腫自行破潰或切開后
      ,創(chuàng)口長(zhǎng)期不能閉合,常有膿水流出
      ,很痛苦
      ,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)已成為肛瘺。這是因?yàn)槟撃[自行破潰或切開后
      ,原發(fā)內(nèi)口感染物不斷從內(nèi)口進(jìn)入感染灶
      ,形成長(zhǎng)期的炎癥刺激及反復(fù)感染,最終導(dǎo)致肛瘺
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ≡缙诟刂苣撃[的治療方法,可以注射點(diǎn)滴
      ,消腫后復(fù)發(fā)率是20%
      ,也有后期沒有膿腫,如桃子般大小的腫塊
      ,消腫后復(fù)發(fā)率為60%
      ,如果已經(jīng)破膿,引膿手術(shù)做完后
      ,還要加一個(gè)小手術(shù)
      ,那就是瘺管切除手術(shù)(也是一個(gè)小手術(shù))
      ,一般長(zhǎng)期消除不掉的腫塊(如蠶豆大小)
      ,并沒有疼痛感
      ,那一定是有瘺管已經(jīng)遺漏到皮下,會(huì)反復(fù)感染
      ,如不手術(shù)治療
      ,不可能自行痊愈,可以在專業(yè)醫(yī)院
      ,在醫(yī)生的指導(dǎo)下
      ,加速破膿,這時(shí)就要用手術(shù)治療了
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! 「刂苣撃[就是肛瘺的前期,如果及時(shí)地進(jìn)行肛周膿腫的治療方法的選擇
      ,就不可能有肛瘺
      ,如果沒有長(zhǎng)期消腫的情況下,后期可能會(huì)形成肛瘺
      ,不過也不用很擔(dān)心
      ,肛瘺也是很小的手術(shù),術(shù)后恢復(fù)的好2周便可康復(fù)
      ,恢復(fù)慢的患者1月也可以完全康復(fù)
      。因?yàn)槭中g(shù)的地方不是很“衛(wèi)生”,術(shù)后需要在醫(yī)院注射消炎點(diǎn)滴
      ,并臥床休息
      ,如果家中有條件的,可以在家靜養(yǎng)
      ,不可隨意活動(dòng),以免感染
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">! 「刂苣撃[的治療方法能夠根治的只有一種,那就是手術(shù)
      。但是有些時(shí)候根據(jù)病情的不同不能采取手術(shù)的治療
      ,那是因?yàn)槭中g(shù)只針對(duì)長(zhǎng)熟出膿的病患,沒有潰膿只是炎癥的病患
      ,我們只建議消炎治療

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