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    尿碘低是因為甲亢還是甲減,怎么治療甲亢(甲亢最快恢復(fù)方法)

    夕陽紅 2024-06-02 16:08:28

    尿碘低是因為甲亢還是甲減,怎么治療甲亢

    、導(dǎo)致尿碘低的原因是甲亢還是甲減呢

    碘是合成甲狀腺激素的必需微量元素,機(jī)體攝碘不足或過多都將影響甲狀腺功能

    ,造成甲狀腺的損傷
    ,導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生。腎臟是碘的主要排泄器官
    ,且碘90%經(jīng)尿排出,10%經(jīng)糞便排出
    。24小時尿碘排泄已被證明是一個很好的衡量碘總體水平的指標(biāo)
    ,且尿碘排泄基本恒定
    ,排出量基本可以反應(yīng)出它的攝入量。用消化法測得尿碘值是尿中總碘含量
    ,但主要反映了尿中無機(jī)碘的含量,也主要反映了被胃腸道吸收的攝入碘量
    。個體間的尿碘值變化很大
    ,與每天攝入的食物、飲水量等因素有關(guān)
    。從碘缺乏的公共衛(wèi)生問題出發(fā)
    ,關(guān)心群體的尿碘水平,因此一定樣本量的群體尿碘值
    ,完全可以反映該地區(qū)人群的碘營養(yǎng)水平

    一般來說,僅有TSH降低

    ,考慮“亞臨床甲亢”

    一般來說沒有特殊癥狀,但是有很多會發(fā)展為臨床甲亢

    原因需要進(jìn)一步檢測來明確,如甲狀腺B超

    、甲狀腺球蛋白抗體
    、甲狀腺過氧化物酶抗體等,也可以查TRH釋放試驗
    、131攝碘率測定來做鑒別;若甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)
    ,則需要考慮結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
    ;若甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體輕度升高
    、甲狀腺B超彌漫性改變,則需要考慮Graves?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;

    缺碘和碘過量都可能引起該變化,故確診前不應(yīng)該做特殊飲食變化

    若檢查結(jié)果都為陰性

    ,建議過兩個月再復(fù)查甲功
    ,也許為暫時性TSH分泌受抑制

    、甲亢是什么呢

    甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素

    ,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸
    、出汗
    、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼
    、眼瞼水腫
    、視力減退等癥狀。

    甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves?div id="d48novz" class="flower left">

    。?div id="d48novz" class="flower left">
    ,炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎
    、無痛性甲狀腺炎
    、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)
    、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)
    、和垂體TSH瘤甲亢

    臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病

    ,患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI
    ,臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。

    Graves病的病因目前并不清楚

    ,可能和發(fā)熱、睡眠不足
    、精神壓力大等因素有關(guān)
    ,但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病
    ,如白癜風(fēng)、脫發(fā)
    、1型糖尿病等

    三、甲亢會引發(fā)什么并發(fā)癥

    1

    、甲亢合并妊娠

    甲亢多發(fā)生在育齡的女性

    ,所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者
    ,由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫(yī)生根據(jù)病情共同討論
    ,決定胎兒的留或舍
    。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證
    ,需要繼續(xù)妊娠的甲亢患者多數(shù)采用藥物治療
    ,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素
    ,每1~3個月需要測定游離T4(FT4)
    、游離T3(FT3)和TSH
    ,而不是總T4和總T3
    。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。

    2

    、甲狀腺相關(guān)性眼病

    甲亢多數(shù)是Gravs病

    ,是一種屬于器官自身免疫病
    ,器官自身免疫病常常會合并其他器官自身免疫病
    ,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病
    。臨床上除了Graves病患者可以表現(xiàn)突眼
    ,其他一些甲狀腺自身免疫病
    ,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也可表現(xiàn)突眼
    ,所以我們稱其為“甲狀腺相關(guān)性眼病”。甲狀腺相關(guān)性眼病和Graves病之間沒有直接關(guān)系
    ,它們之間不是“父子”關(guān)系
    ,而是“兄弟”關(guān)系
    ,甲亢控制滿意對眼病有幫助
    ,但并不是一定會好轉(zhuǎn)的。

    、甲亢的一般治療方法有哪些

    甲亢治療有三種方法

    ,抗甲狀腺藥物治療
    ,放射碘治療和手術(shù)治療

    抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。

    藥物治療適合甲亢孕婦

    、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者
    ,治療一般需要1~2年
    ,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用
    ,包括粒細(xì)胞減少
    、藥物過敏
    、肝功能受損
    、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用
    ,尤其是粒細(xì)胞缺乏
    ,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛
    ,需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏
    ,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診
    。藥物治療另一個缺點是停藥后復(fù)發(fā)率高

    放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療

    ,甲亢不容易復(fù)發(fā)
    。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量
    。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證
    。由于放射碘的作用有一個延遲作用
    ,隨著時間隨診
    ,甲減發(fā)生率每年3%~5%
    。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者
    ,因為治療后眼病可能會加劇。

    手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著

    ,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者
    。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍
    ,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。

    甲亢最快恢復(fù)方法

    甲亢最快恢復(fù)方法

      甲亢最快恢復(fù)方法,甲亢

    ,全稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥
    ,是一種因為甲狀腺合成分泌過多的甲狀腺激素,導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮的疾病
    。下面是一些甲亢最快恢復(fù)方法

      甲亢最快恢復(fù)方法1   1、藥物治療

    。藥物治療這一治療方法是目前為止最為基礎(chǔ)的治療方法
    ,雖然效果比較好,但是需要治療的療程需要特別長
    ,大概在兩年左右
    。而且還需要患者反復(fù)進(jìn)行血常規(guī)和肝腎功能的檢查,而且還需要在康復(fù)之前進(jìn)行甲狀腺功能的復(fù)查
    。雖然藥物治療比較普遍、有效
    、方便
    ,但是療程比較長,而且還容易復(fù)發(fā)
    ,甚至還會對肝臟有副作用,所以需要廣大患者要及時聽取醫(yī)生的建議

      藥物治療這一治療方法是目前為止最為基礎(chǔ)的治療方法

      2

    、手術(shù)治療。在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)臨床上
    ,手術(shù)治療治愈的幾率也是非常高的
    ,手術(shù)治療主要是針對于年輕患者
    ,對于藥物治療過敏或有副作用的患者同樣適用
    。但是有一部分患者在進(jìn)行一次手術(shù)之后還需要再進(jìn)行第二次手術(shù),甚至還會引起甲狀腺功能減退癥

      3

    、放射性碘-131治療。這一治療方法是目前為止選擇率最高的治療方法
    。但是放射線會破壞甲狀腺細(xì)胞,而且還需要適合的年齡階段患者
    ,有的甚至還會造成甲減
    。所以在選擇這一治療方法時一定進(jìn)行檢查。

      因為甲亢對患者的影響非常大,所以很多患者會選擇治療來擺脫痛苦

    ,不管是哪種治療方法還是需要廣大患者到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,聽取醫(yī)生的建議
    ,選擇最適合自己的治療方法
    。要想得到很好的康復(fù),不僅要選擇最佳的治療方法
    ,還需要自己努力
    ,積極配合醫(yī)生的治療
    ,對自己有信心
    ,保持良好的生活習(xí)慣。

       改善甲亢的方法

       起居有常

    ,勞逸結(jié)合

      甲亢雖有多食多飲

    ,但吸收功能差
    ,身體較為虛弱
    ,應(yīng)避免經(jīng)常熬夜、飲食無度和進(jìn)行長跑
    、游泳
    、登山等劇烈活動;病重者宜靜養(yǎng)或多臥床休息;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食保持均衡全面
    ,生活規(guī)律。飯后1到2個小時應(yīng)限制活動;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當(dāng)活動或進(jìn)行體育鍛煉

      適度管理壓力

    。患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié)
    ,保持心情舒暢、精神愉快
    、情緒穩(wěn)定
    ,避免受風(fēng)感冒,勞累過度
    ,高度發(fā)燒
    。合理安排作息時間
    ,白天適當(dāng)活動,避免精神緊張和注意力過度集中,保證夜間充足睡眠
    。多和朋友交流
    ,舒肝平氣。

       增加營養(yǎng)

      補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)

    、糖和維生素,以保證代謝的需要
    ,熱量每日要達(dá)3000千卡以上
    。甲亢屬于超高代謝癥侯群,基礎(chǔ)代謝率增高
    ,蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)
    ,須供給高熱能
    、高蛋白
    、高碳水化物、高維生素飲食
    ,以補(bǔ)償其消耗
    ,改善全身營養(yǎng)狀態(tài)。

      多選用含維生素B1

    、維生素B2及維生素C豐富的食物,適當(dāng)多食肝類
    、動物內(nèi)臟
    、新鮮綠葉蔬菜,必要時補(bǔ)充維生素類制劑
    。適當(dāng)控制纖維素多的食物
    。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉

      多選用含維生素B1

    、維生素B2及維生素C豐富的食物

      甲亢最快恢復(fù)方法2    患有甲亢日常生活中應(yīng)該注意哪些

       1、飲食要少碘

      患上甲亢的人群

    ,在飲食上要減少含碘高的食物
    ,像紫菜、海帶海鮮等
    ,炒菜最好也選擇無碘鹽
    。此外,要減少刺激性食物的食物
    ,例如辛辣
    、蔥姜蒜等,濃茶跟咖啡也要最好避免

      可多食用高能量、高蛋白

    、高纖維素等易消化食物
    ,因為甲亢患者的機(jī)體處于高代謝的狀態(tài)。最好保證每天的能量供給不少于3000卡
    ,避免因為機(jī)體代謝過多的消耗引起營養(yǎng)不良

       2

    、保持情緒穩(wěn)定

      有甲亢的人平時要注意緩解壓力

    ,避免長時間精神緊張跟激動,保持情緒的穩(wěn)定
    。情緒穩(wěn)定對于甲亢患者很是重要
    ,因為甲亢本身就有引起患者情緒暴躁的可能,很多甲亢患者常因為休息或壓力方面的問題
    ,使病情反復(fù)發(fā)作。

       3

    、適度運動

      患有甲亢的人群是不適合做太激烈的運動的

    ,因為其機(jī)體消耗大,代謝高
    ,尤其是合并房顫、心衰的患者
    ,更要注意休息

      甲亢患者運動時可以選擇運動量小,體力消耗不大的運動

    ,像散步
    、打太極、瑜伽運動等
    ,都能比較好的舒緩患者的身心,調(diào)節(jié)緊張
    、焦慮的'情緒

       4

    、不要擅自停藥或縮短療程

      所有的甲亢患者都應(yīng)該在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下用藥,不要自己隨意服藥

    ,更不要漏服或自行停藥
    。因為抗甲狀腺的藥物需要一年半或者更長的療程
    ,部分患者認(rèn)為自己的身體情況尚好,不需要再用藥
    ,這種想法并不正確
    ,病情遷延或治愈后復(fù)發(fā)往往都是不規(guī)范的治療導(dǎo)致。

      甲亢患者在治療過程中應(yīng)該嚴(yán)格把握停藥指正

    ,堅持正規(guī)系統(tǒng)的治療,在用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)也應(yīng)該及時就醫(yī)反饋
    ,接受相關(guān)檢查進(jìn)一步治療

       5、定期復(fù)查甲狀腺功能

      患有甲亢的人群

    ,在接受治療的期間
    ,應(yīng)該每個月定期檢查一次甲狀腺功能
    。方便醫(yī)生根據(jù)患者的檢查情況跟臨床表現(xiàn)
    ,來調(diào)整用藥的劑量
    ,減少因為藥量調(diào)整不及時,出現(xiàn)“藥物性甲減”或甲亢沒有得到及時控制的風(fēng)險

      此外需要提醒的是

    ,沒有及時控制的甲亢有導(dǎo)致妊娠婦女流產(chǎn)、早產(chǎn)
    、死胎
    、胎盤早剝的可能性
    。所以備孕人群在懷孕前一定要檢查甲狀腺功能
    ,患有甲亢的人群不要急著備孕,等病情治愈后再考慮懷孕
    ,避免出現(xiàn)意外風(fēng)險
    。而懷孕的出現(xiàn)甲亢的患者,應(yīng)該要積極接受治療
    ,在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下用藥
    ,定期檢查病情,減少對胎兒的影響

      甲亢最快恢復(fù)方法3    怎么樣做能讓甲亢更快恢復(fù)

      1、適當(dāng)休息與活動

    。甲亢患者很容易激動
    ,所以可能會有多動的情況
    ,就會勞累
    ,這對病情的恢復(fù)沒有幫助。臨床癥狀顯著時應(yīng)及時臥床休息為主
    ,尤其是食后1到2個小時應(yīng)限制活動
    ;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當(dāng)活動或進(jìn)行體育鍛煉,切忌過度勞累
    ;無臨床癥狀,各項實驗室檢查均正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢圆幌拗苹顒?div id="jfovm50" class="index-wrap">。

      2、情志護(hù)理

    ,得了甲亢的患者脾氣不是很好
    ,尤其是很容易發(fā)脾氣
    ,這對疾病的恢復(fù)也沒有幫助
    。中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān),人的情志活動與心藏神的功能密切相關(guān)
    ,凡是精神飽滿
    。心胸開朗的病人,療效一般較好
    ,相反則較差。因此
    ,在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人
    ,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài)
    ,引導(dǎo)病人放下思想疑

      3

    、飲食護(hù)理,飲食應(yīng)以高熱量
    。高蛋白
    。高維生素。適量脂肪和鈉鹽攝入為原則
    ,少用辛辣刺激性佐料食物
    ,食物應(yīng)軟易于消化,富與營養(yǎng)
    ;不要多食高碘食物,比如:海帶
    、紫菜
    、海蜇
    、海苔以及藻類食物等
    ,防止甲亢控制不良。不吸煙
    。不喝酒
    、濃茶和咖啡。

      以上就是有關(guān)怎么樣做能讓甲亢更快恢復(fù)的相關(guān)介紹

    ,希望以上介紹能夠幫助到您。大家對于甲亢不要害怕
    ,只要能夠堅持治療
    ,同時在日常生活中多注意,那么這種疾病就可以得到有效的恢復(fù)

    治療甲亢的方式都有哪些?

    甲亢的治療方式包括藥物治療

    、放射性碘治療及手術(shù)治療三種。
    一般三種治療方式中首先選擇藥物治療
    ,藥物治療相對安全且對大部分患者而言療效佳
    。一般輕、中度甲亢患者抗甲狀腺藥物即可控制病情
    ,常見用藥有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶等
    。藥物治療的作用原理就是抑制甲狀腺過氧化物酶的合成
    ,從而控制高代謝癥狀
    。而對抗甲亢藥物過敏或藥物治療效果欠佳的患者,可選擇另外兩種治療方法

    不過無論是放射性碘治療
    ,還是手術(shù)治療
    ,都并不代表不需要后續(xù)關(guān)注了
    。還是需要定期復(fù)查甲功
    ,必要時遵醫(yī)囑行進(jìn)一步處理。

    請問甲亢碘過量或缺碘如果區(qū)分
    ?檢查報告如下:

      可以明確診斷毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病

    ,是甲亢的最常見病因。該病病因復(fù)雜
    ,已知與遺傳
    、自身免疫、碘過量或缺碘相關(guān)
    ,也就是說碘過量或長期缺碘都可能導(dǎo)致發(fā)病
    ,不知你問的是目的是病因嗎?那需要查尿碘
    。還是你認(rèn)為甲亢分型“碘過量或缺碘”
    ?沒有這樣分的。確診Graves病
    ,飲食要求低碘
    ,這份化驗單需要抗甲治療,目前常用的抗甲藥有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶
    ,注意服藥后可能出現(xiàn)過敏
    、皮膚瘙癢、肌肉關(guān)節(jié)痛
    、白細(xì)胞減少
    、肝損。
      但不治療對身體的危害顯著大于藥物副作用?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!
      除口服藥外,還可根據(jù)具體情況考慮同位素(131碘)治療

      鹽酸普萘洛爾主要緩解心慌、多汗等癥狀
    ,癥狀逐漸緩解后可慢慢減
    、停;
      利肝寧膠囊如在服用抗甲藥兩月后都無明顯肝損,可停

      每周復(fù)查白細(xì)胞
    ,至甲巰咪唑減量,無白細(xì)胞減低
    ,可停利可君;
      甲巰咪唑作為抗甲藥需長期服用
    ,標(biāo)準(zhǔn)療程不少于18個月
    ;但服藥過程中須約兩月復(fù)查甲功以調(diào)整劑量,停藥指針為甲功恢復(fù)正常
    ,TSH受體轉(zhuǎn)陰
    。本病復(fù)發(fā)率高,報導(dǎo)的是40%--70%
    ,勿輕易停藥。通常起始劑量20-30mg/日
    ,兩月左右多數(shù)甲功中T3
    、T4可恢復(fù)正常
    ,進(jìn)入減量期

      疾病的程度與甲狀腺大小并不平行,更重要的是T3
    、T4升高的程度和治療后上述抗體的轉(zhuǎn)歸。你可以現(xiàn)在先測量一下頸圍
    ,記錄下來
    ,治療過程中便于參考。如甲功正常后
    ,小劑量添加優(yōu)甲樂有助于縮小甲狀腺

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