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      治療癌痛的藥物有哪些,教你如何護理癌痛病人(癌癥疼痛怎么辦
      ，癌癥疼痛非常難受
      ？)
      
        
      
            妙手生春
            2024-06-02 23:13:59
        
      

        
      
           
      治療癌痛的藥物有哪些,教你如何護理癌痛病人
      一
      、癌痛的三大病因
      1.腫瘤直接引起的疼痛
      (1)組織毀壞：當腫瘤侵及胸膜
      、腹膜或神經(jīng)
      ，侵及骨膜或骨髓腔使其壓力增高甚至發(fā)生病理性骨折時，病人可出現(xiàn)疼痛
        ，如骨轉(zhuǎn)移
        、骨腫瘤所致的骨痛。肺癌侵及胸膜可致胸痛
        。肺尖部腫瘤侵及臂叢可出現(xiàn)肩臂疼痛等
        。
      (2)壓迫：腦腫瘤可引起頭痛及腦神經(jīng)痛。鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移可壓迫臂神經(jīng)叢或頸神經(jīng)叢
        ，引起頸
        、肩、臂痛
        。腹膜后腫瘤壓迫腰
        、腹神經(jīng)叢，可引起腰
      、腹疼痛
      。神經(jīng)組織受腫瘤壓迫常常同時并存神經(jīng)受侵蝕。
      (3)阻塞：空腔臟器被腫瘤阻塞時
      ，可出現(xiàn)不適
      、痙攣，完全阻塞時可出現(xiàn)劇烈絞痛
      ，如胃
      、腸及胰頭癌等。另外
      ，乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時
      ，可壓迫腋淋巴及血管引起患肢手臂腫脹疼痛。
      (4)張力：原發(fā)及肝轉(zhuǎn)移腫瘤生長迅速時
      ，肝包膜被過度伸展
      、繃緊便可出現(xiàn)右上腹劇烈脹痛。
      (5)腫瘤潰爛
      ，經(jīng)久不愈
      ，發(fā)生感染可引起劇痛
      。
      2.腫瘤治療中引起的疼痛此種疼痛是癌癥治療的常見并發(fā)癥。
      如放射性神經(jīng)炎
      、口腔炎
      、皮膚炎，放射性骨壞死
      。放療
      、化療后可出現(xiàn)帶狀皰疹產(chǎn)生疼痛?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；熕幬餄B漏出血管外引起組織壞死
      ，化療引起的栓塞性靜脈炎，中毒性周圍神經(jīng)炎(長春鹼)乳腺癌根治術(shù)中損傷腋淋巴系統(tǒng)
        ，可引起手臂腫脹疼痛
        。手術(shù)后切口瘢痕、神經(jīng)損傷
        、幻肢痛
        。
      3.腫瘤間接引起的疼痛衰竭病人的褥瘡，機體免疫力低下均可引起局部感染而產(chǎn)生疼痛
        。另外
        ，前列腺、肺
        、乳腺
        、甲狀腺癌等出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移而引起劇烈的腹痛。
      二
        、西醫(yī)治療癌痛用什么藥呢
      癌性疼痛一般以藥物治療為主
        ，手術(shù)治療往往需要結(jié)合病人的總體身體狀況及生存期考慮。明確患者的疼痛原因并給予治療后
        ，必須對鎮(zhèn)痛效果及疼痛緩解程度予以評價
        ，以便制訂今后治療方案及用藥劑量。
      西藥止痛治療
      (1)癌性疼痛的藥物治療原則：
      ①盡量口服給藥
        ，便于長期用藥
        ，可以減少依賴性和成癮性。
      ②有規(guī)律按時給藥
        ，而不是出現(xiàn)疼痛時再給藥
        。
      ③按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌性疼痛“三階梯療法”
        。
      ④用藥應(yīng)該個體化
        。
      ⑤注意使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔助藥物
      ，可提高鎮(zhèn)痛治療效果
      。
      (2)癌性疼痛藥物治療的“三階梯療法”：
      ①第一階梯——非阿片類鎮(zhèn)痛藥：用于輕度癌性疼痛患者
      ，主要藥物有阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等
      ，可酌情應(yīng)用輔助藥物。
      ②第二階梯——弱阿片類鎮(zhèn)痛藥：用于當非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意止痛時或中度癌性疼痛患者
      ，主要藥物有可待因
      ，一般建議與第一階梯藥物合用，因為兩類藥物作用機制不同
      ，第一階梯藥物主要作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)
      ，第二階梯藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，二者合用可增強鎮(zhèn)痛效果
      。根據(jù)需要也可以使用輔助藥
      。
      ③第三階梯——強阿片類鎮(zhèn)痛藥：用于治療中度或重度癌性疼痛，當?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物療效差時使用
      ，主要藥物為嗎啡
      ，也可酌情應(yīng)用輔助藥物。
      三
      、癌痛病人的九個用藥原則
      疼痛一直是影響腫瘤患者生活質(zhì)量的主要原因之一
      ，如何緩解癌痛也成為了癌癥患者家庭護理的主要任務(wù)之一。家庭使用止痛藥要注意以下幾點
      。
      1
      、及時準備按醫(yī)生的囑咐足量給藥
      在家庭護理中，必須根據(jù)醫(yī)囑正確掌握藥物的種類
      、劑量
      、給藥途徑和給藥時間，因為持續(xù)疼痛可使痛閾降低
      ，加大了止痛的難度
      。實際觀察已經(jīng)證明，合理的劑量
        ，準確的給藥時間
        ，可消除80~90癌癥病人的疼痛。
      2
        、用藥后觀察藥效及有效時間
      用藥劑量應(yīng)從小劑量逐漸加大
      ，減少不良反應(yīng)，如嗎啡的應(yīng)用
      ，應(yīng)由0.01克開始
      ，逐漸加量至疼痛消除為止，痛消后
      ，藥量尚可逐漸減少
      。
      3
      、在家里服用止痛藥要注意
      1)止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方;
      2)不同的藥物不要放在一起;
      3)藥名、劑量
      、用法都要在瓶簽上寫清楚;
      4)沒有征得醫(yī)生的同意
      ，不要輕易改變藥物的劑量;
      5)如服用液體止痛藥，應(yīng)有一個有刻度的藥杯
      ，以準確用藥
      。可藥液中加入糖或果
      ，便于接受
      。
      4、口服止痛藥的前后不要飲酒
      因酒精可以增加止痛藥物的毒性
      。哪怕是常規(guī)劑量也可引起肝臟及腎臟的損害
      。
      5、酌情采用不同的給藥途徑
      病人因病情或治療產(chǎn)生嚴重惡心
      、嘔吐或吞咽困難時
      ，使用針劑，經(jīng)皮下
      、肌肉或靜脈注射
      ，也可使用止痛藥的肛門栓劑，效果也很好
      。
      6
      、發(fā)生不良反應(yīng)的對策
      一些止痛藥可能會產(chǎn)生某些不良反應(yīng)，尤其是麻醉止痛藥
      ，可表現(xiàn)有惡心
      、嘔吐、反酸
      、消化不良
      、便秘、頭痛
      、頭暈
      、皮診、呼吸急促等
      ，應(yīng)及時停止使用該種藥物
      ，請示醫(yī)生，更換其他藥物
      ，以免加重病情
      ，引起其他不良后果。
      7
      、預防嚴重藥物反應(yīng)
      長期單獨服用非麻醉藥物或與類固醇激素一起時
      ，有造成胃出血的可能
      。對異丁苯基丙酸還可加重腎臟功能不全，影響機體凝血機制
      ，有血小板減少的病人應(yīng)慎用此藥
      。
      8、睡前服藥宜適量增加
      夜間
      、睡前可增加藥物劑量50~100
      ，以保證無痛睡眠。
      9
      、嚴重疼痛時才選用海洛因或嗎啡
      緩解嚴重的疼痛時，海洛因與嗎啡都有較強的止痛效果
      ，有人認為海洛因是惟一有效的麻醉止痛藥
      ，這是不對的。事實上
      ，海洛因在身體內(nèi)是轉(zhuǎn)化成嗎啡后才發(fā)揮止痛作用的
      ，因此不要隨意選用海洛因。
      四
      、癌痛病人如何進行家庭護理
      由于癌性疼痛折磨著許多病人
      ，有的成為病人最大的痛苦；也是親人們最心疼
      、最不忍睹的
      。因此，為病人解除痛苦
      ，病人家屬耐心細致的家庭護理是十分重要的
      。在護理過程中，要注意以下幾點：
      及時準備按醫(yī)生的囑咐足量給藥：在家庭護理中
      ，必須根據(jù)醫(yī)囑正確掌握藥物的種類
      、劑量、給藥途徑和給藥時間
      ，因為持續(xù)疼痛可使痛閾降低
      ，加大了止痛的難度。實際觀察已經(jīng)證明
      ，合理的劑量
      ，準確的給藥時間，可消除80%~90%癌癥病人的疼痛
      。
      用藥后觀察藥效及有效時間：用藥應(yīng)從小劑量逐漸加大
      ，減少不良反應(yīng)，如嗎啡的應(yīng)用
      ，應(yīng)由0.01克開始
      ，逐漸加量至病菌疼痛消除為止
      ，痛消后，藥量尚可逐漸減少
      。
      發(fā)生不良反應(yīng)的對策：一些止痛藥可能會產(chǎn)生某些不良反應(yīng)
      ，尤其是麻醉止痛藥，可表現(xiàn)有惡心
      、嘔吐
      、反酸、消化不良
      、便秘
      、頭痛、頭暈
      、皮診
      、呼吸急促等，應(yīng)及時停止使用該種藥物
      ，請示醫(yī)生
      ，更換其他藥物，以免加重病情
      ，引起其他不良后果
      。
      預防嚴重藥物反應(yīng)：長期單獨服用非麻醉藥物或與類固醇激素一起時，有造成胃出血的可能
      。對異丁苯基丙酸還可加重腎臟功能不全
        ，影響機體凝血機制，有血小板減少的病人應(yīng)慎用此藥
        。
      睡前服藥宜適量增加：夜間
      、睡前可增加藥物劑量50%~100%，以保證無痛睡眠
      。
      分散注意力止痛：分散注意力的活動多種多樣
      ，只要是能夠吸引病人注意力的內(nèi)容都可以應(yīng)用到止痛上來。如聽音樂
      、看電視
      、聽廣播等。
      癌癥疼痛怎么辦，癌癥疼痛非常難受
      ？
      癌“痛”也是病
      ，光忍可不行
      
中國人鼓勵“忍”的文化，包括“忍疼痛”，疼痛不是病
      ，可以忍著
      ，對身體影響不大，一直到忍無可忍
      ，才去治療
      
其實這是非常錯誤的觀念
      
越是拖延的病情
      ，錯過最佳的治療時間，越容易導致病情的反復甚至惡化
      。而且治療的費用反而會變得更加高
      。
      
越早科學的治療，越好的控制病情才能越快地恢復身體健康
      。
      
如何科學治療癌痛
      ？
      
目前全球公認的四階梯治療癌痛：
      
1、非阿片類藥物（NSAIDs）
      
2
      、弱阿片類藥物
      
3
      、強阿片類藥物
      
4、鞘內(nèi)藥物灌注療法
      ，神經(jīng)電刺激，介入等
      
科學治療癌痛
      
輕度疼痛：可選用非阿片藥物(NSAID)
      
中度疼痛：可選用弱阿片類藥物或低劑量的強阿片類藥物
      ，并可聯(lián)合應(yīng)用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮(zhèn)痛藥物（鎮(zhèn)靜劑
        、抗驚厥類藥物和抗抑郁類藥物等）
      
重度疼痛：首選強阿片類藥，并可合用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮(zhèn)痛藥物(鎮(zhèn)靜劑
        、抗驚厥類藥物和抗抑郁類藥物等
        ，推薦使用鞘內(nèi)藥物灌注療法。
      
止痛藥物（通過口服/注射/鞘內(nèi)藥物灌注）會“成癮”嗎
        ？
      
對藥物“成癮”的恐懼導致疼痛不能很好控制的情況時有發(fā)生
        。臨床上，有些患者對于“止痛藥”非常懼怕
        ，尤其是阿片類止痛藥
        ，認為用藥會“成癮”，拒絕或者不遵醫(yī)囑用藥
        。
      
其實
        ，一方面，對于因持續(xù)性疼痛而影響正常生活的人群
        ，合理用藥能夠減輕痛苦
        ，提高生活質(zhì)量，是必要的治療方式
        。
      
非藥物止痛法
藥物與病因治療
        ，是癌痛治療的主要手段。適當應(yīng)用一些非藥物治療方法，也有助于緩解疼痛癥狀
        ，如介入治療
        、放療（姑息性止痛放療）、針灸
      、經(jīng)皮穴位電刺激等物理治療
      ，以及其他的一些非藥物止痛法，如：
      
1握住愛人的手
      
觸摸將我們與所愛的人聯(lián)系在一起
      ，同時也減輕了痛苦
      。
      
2良好睡眠
      
長期睡眠剝奪會增加對疼痛的敏感度。日常作息的調(diào)整
      ，對于長期疼痛管理來說是非常必要的
      。
      
3體驗虛擬現(xiàn)實
      
通過VR（虛擬現(xiàn)實）設(shè)備觀看平靜的視頻有助于減輕患者痛苦。如乘坐直升機飛過風景秀麗的大地
      、與鯨魚一同在海洋中穿梭等
      。
      
4正念冥想
      
通過關(guān)注你的痛苦感覺，如發(fā)熱
      、緊繃或刺痛等純粹感官方面
      ，可以消除疼痛帶來的情緒疊加，并使你更容易應(yīng)對你正在經(jīng)歷的那些感受
      。
      
5專注于呼吸
      
呼吸練習慢性疼痛患者正念療法的一部分
      ，聚焦思想于呼吸，如進行腹式呼吸練習
      ，可以幫助患者平靜下來
      ，使其參與副交感神經(jīng)系統(tǒng)的放松反應(yīng)。
      
6定期鍛煉
      
如同物理治療方法
      ，一些運動方式如瑜伽練習可以緩解疼痛
      。適當?shù)倪\動鍛煉對于慢性疼痛患者是非常重要的。
      
7使用催眠
      
一些催眠方式可以改變大腦對疼痛的痛苦感受
      ，帶來更加愉悅的感覺如溫暖或涼爽
      。同時，這些新的感覺占用了一些“帶寬”
      ，使得大腦接收到的來自身體的疼痛信號也減少
        。
      
8接受按摩
      
按摩有助于釋放內(nèi)啡肽，這是天然鎮(zhèn)痛藥
        。
      
建議家庭照顧學習一些簡單的按摩手法
        ，幫助患者緩解疼痛。
      
9聽音樂
      
除了舒緩的輕音樂外
        ，唱歌
        、有節(jié)奏的打擊樂和現(xiàn)場音樂也同樣奏效
        。
      
10冰敷
      
對于某一些人來說，在疼痛的部位冰敷可以止痛
        。冰敷時注意用干毛巾包裹冰袋
        ，在疼痛的部位冰敷15分鐘左右，冰敷時間不可太久
        ，防止凍傷皮膚
        。
      
有效止痛治療不僅可以增強患者的身體抗病能力，也會增強患者戰(zhàn)勝腫瘤的信心
        ，從而提高生活質(zhì)量
        ，延長生存時間。癌癥可能無法治愈
        ，但癌痛是完全可以被控制住的
      。
      

      這世界這么美好，我們哭著來
      ，總要笑著活到最后
      。點我了解更多，祝您早日康復
      。
      癌痛的治療方案
      癌性疼痛一般以藥物治療為主
      ，手術(shù)治療往往需要結(jié)合病人的總體身體狀況及生存期考慮。明確患者的疼痛原因并給予治療后
      ，必須對鎮(zhèn)痛效果及疼痛緩解程度予以評價
      ，以便制訂今后治療方案及用藥劑量。 
      1.止痛藥治療
      (1)癌性疼痛的藥物治療原則：
      ①盡量口服給藥
      ，便于長期用藥
      ，可以減少依賴性和成癮性
      。
      ②有規(guī)律按時給藥
      ，而不是出現(xiàn)疼痛時再給藥。
      ③按階梯給藥
      ，根據(jù)WHO推薦的癌性疼痛“三階梯療法”
      。
      ④用藥應(yīng)該個體化。
      ⑤注意使用抗焦慮
      、抗抑郁和激素等輔助藥物
      ，可提高鎮(zhèn)痛治療效果。
      (2)癌性疼痛藥物治療的“三階梯療法”：
      ①第一階梯——非阿片類鎮(zhèn)痛藥：用于輕度癌性疼痛患者
      ，主要藥物有阿司匹林
      、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等，可酌情應(yīng)用輔助藥物
      。
      ②第二階梯——弱阿片類鎮(zhèn)痛藥：用于當非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意止痛時或中度癌性疼痛患者
      ，主要藥物有可待因，一般建議與第一階梯藥物合用，因為兩類藥物作用機制不同
      ，第一階梯藥物主要作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)
      ，第二階梯藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，二者合用可增強鎮(zhèn)痛效果
      。根據(jù)需要也可以使用輔助藥
      。
      ③第三階梯——強阿片類鎮(zhèn)痛藥：用于治療中度或重度癌性疼痛，當?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物療效差時使用
      ，主要藥物為嗎啡
      ，也可酌情應(yīng)用輔助藥物?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?br>3.外科治療
      (1)脊髓后正中后索點狀切開術(shù)(PMM)：動物實驗和尸體神經(jīng)解剖均證實：內(nèi)臟痛覺的上行傳導通路很大部分是經(jīng)由脊髓背柱上行的
      ，特別是對于盆腔和下腹部的內(nèi)臟痛覺傳導，脊髓背柱的作用甚至要超過脊髓丘腦束
      。PMM正是選擇性切斷了脊髓背柱中間部傳導內(nèi)臟痛覺的神經(jīng)纖維
      。1997年，美國Nauta等最先報道1例胸8PMM手術(shù)
      ，治療子宮頸癌晚期頑固性盆腔和下腹部內(nèi)臟痛
      ，療效確切。1999年
      ，德國Becker等也報道1例肺癌術(shù)后出現(xiàn)上腹部和中腹部疼痛
      ，胸4PMM可以明顯緩解疼痛癥狀。2000年
      ，韓國KimYS等報道成功施行胸1～2節(jié)段PMM8例
      ，均為胃癌引起的腹部內(nèi)臟痛，止痛效果肯定
      。
      (2)脊髓止痛手術(shù)：根據(jù)癌性內(nèi)臟痛的不同部位和特點
      ，考慮行脊神經(jīng)后根切斷術(shù)、脊髓前外側(cè)束切斷術(shù)和脊髓前聯(lián)合切斷術(shù)
      。由于手術(shù)損毀脊髓結(jié)構(gòu)
      ，易引起其他并發(fā)癥，如運動或感覺障礙
      ，因此
      ，要結(jié)合病人的總體機能狀況，慎重選擇
      。
      

      

          
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      手出好多小水泡
      ，還特別癢
      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！
      
                        
      對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”
      ，白皙
      、光滑、修長的雙手
      ，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質(zhì)
      。不過生活中也有很多人，不僅手部皮膚特別粗糙
                
                ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                              
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點
      
                        
      食要早早就是到了飯點得吃飯。另外
      ，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點~9點是胃經(jīng)當令的時候，所以早飯最好安排在這個時間
      。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
      
                        
      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
      
                        
      無氧運動是什么,有哪些好處無氧運動是運動的一種方式
      ，我們比較常見的就是有氧運動
      ，有氧運動要比較無氧運動更有利于健康。你知道無氧運動是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預防小兒驚厥
      
                        
      一
      、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
      ，加強護理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
        。在生活困難時期
        ，野菜
        、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
        ，為了活命都嘗試過
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么
      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
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