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    脂肪瘤會不會不生長,脂肪瘤癥狀及如何診斷
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2024-06-03 06:47:16
        
    

        
    
           
    一、脂肪瘤會不會不生長
    不會的，如果不治療一定會繼續(xù)生長，所以一定要好好治療。
    治療原則：
    1
    、較小(直徑1cm內(nèi))，多發(fā)脂肪瘤
    ，一般不需處理
    。
    2、較大者宜行手術(shù)切除
    。
    治愈：腫瘤切除完整
    ，無復發(fā)。
    方法選擇：
    在治療上惟一有效方法是手術(shù)切除
    。對于多發(fā)者(有的患者可達百余個)
    ，也只能先選擇影響大的、較疼痛的進行切除
    。尚無法根治
    。有的采用吸脂術(shù)，在皮膚上作小切口
      ，插入吸管
      ，去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多癥，不留顯著瘢痕
      。當然
      ，這也是局部治療。
    手術(shù)切除
    表淺脂肪瘤影響功能
      、勞動和美觀者
      ，可考慮手術(shù)。
    術(shù)前準備：清洗局部皮膚
      。
    麻醉：采取局麻
      。
    手術(shù)步驟：
    沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤
      ，鉗夾及結(jié)扎所有見到的血管
    。脂肪瘤多呈多葉狀，形態(tài)不規(guī)則
    ，應注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織
    。用組織鉗提起瘤體分離基底，切除腫瘤
    。止血后
    ，分層縫合切口。
    術(shù)后處理：切口敷料要妥善包扎
    。術(shù)后6～7日拆線
    。
    二
    、脂肪瘤癥狀及如何診斷
    脂肪瘤癥狀
    脂肪瘤一般發(fā)生于軀干、四肢及腹腔等部位
    ，主要在皮下
    ，也可見于肢體深部和肌腹之間，深部脂肪瘤多沿肌肉生長
    ，可深達骨膜
    ，但很少侵犯臨近骨骼。
    脂肪瘤一般為單發(fā)性的腫塊
    ，少數(shù)為多發(fā)
    ，邊界清楚，呈圓形或分葉狀
    ，質(zhì)軟
    ，生長緩慢，表面皮膚正常
    ，可移動
    ，大小不等。脂肪瘤一般無自覺癥狀
    ，如壓迫神經(jīng)可引起疼痛
      。
    脂肪瘤診斷
    一般的脂肪瘤，有經(jīng)驗的醫(yī)生
      ，幾乎都能做出明確診斷
      ，一般的外科醫(yī)生也可以做到70%-80%的準確診斷率。
    脂肪瘤在治療前
      ，體表腫物一般不需穿刺檢查
      ，在皮下相對較深的腫物，憑手可能觸及不準
      ，可以照B超
      ，B超可以判它的位置、大小
      ，質(zhì)地
      ，是實質(zhì)性的還是囊性的，如果照彩超
      ，可直接看到腫物的血液供應情況
      ，血供豐富的，可能是惡性
      ；長在淺表位置的痣或粉瘤
      ，不用做B超。血管瘤相對較難處理，一般不能輕易手術(shù)
      ，瘤內(nèi)可能有豐富的血管
      ，有的血管瘤沒有明確的包膜，有的根部伸進肌肉
      ，手術(shù)前一定要判斷它的范圍
      ，有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明確判斷它的邊界
      、包膜是否完整
      ，周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關(guān)系。
    三
    、脂肪瘤的發(fā)病原因是什么呢
    脂肪瘤的病因目前并沒有完全明確
    ，可能與炎癥刺激結(jié)締組織變性
      、脂肪組織代謝異常和障礙
      、腦垂體前葉性腺激素水平分泌異常
    、先天性發(fā)育不良、腸道營養(yǎng)不良等因素有關(guān)
    。約1/3多發(fā)性脂肪瘤患者可有家族史。
    人體內(nèi)有一種“脂肪瘤致瘤因子”
    。正常情況下
    ，這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)（無活性狀態(tài)），正常情況下不會發(fā)病
    ，但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下
    ，這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態(tài)，具有一定的活性
    ，在機體抵抗力下降時
    ，機體內(nèi)的淋巴細胞、單核吞噬細胞等免疫細胞對致瘤因子的監(jiān)控能力下降
    ，再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變
    ，慢性炎癥刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下
    ，脂肪瘤致瘤因子活性進一步增強與機體的正常細胞中某些基因片段結(jié)合
    ，形成基因異常突變，使正常脂肪細胞與周圍組織細胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象
    ，導致脂肪組織沉積
    ，并向體表或各個內(nèi)臟器官突出的腫塊，即脂肪瘤
    。
    四
      、脂肪瘤的檢查和診斷
    檢查
    1.影像學檢查
    根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位可選擇超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查等
      。超聲檢查對于診斷非常有幫助
      ，脂肪瘤表現(xiàn)為圓形的透光性腫塊，由于周圍組織的密度高可被清楚地顯示出來
      ，可以判斷腫物位置
      、大小，質(zhì)地及血液供應情況
    。CT顯示為具有皮下脂肪組織特征的腫塊
    。核磁T1加權(quán)像中，表現(xiàn)為高信號
    。
    2.病理學檢查
    病理學檢查切面呈淡黃色
    ，有完整薄層纖維性包膜，內(nèi)有小梁分隔的脂肪小葉
    。瘤細胞主要為成熟的脂肪細胞
    ，偶見少數(shù)脂肪母細胞。瘤內(nèi)一般血管不多
    ，有時可見灶性黏液變性
    、鈣化或骨化?div   id="d48novz"   class="flower left">
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    診斷
    診斷該病主要依據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查
    。淺表脂肪瘤一般通過體檢就可以作出初步診斷，深部脂肪瘤需結(jié)合影像學及病理檢查方能診斷
    。直徑在1cm內(nèi)的孤立脂肪瘤一般不需處理
    。較大者可行手術(shù)切除，深在的脂肪瘤有時因較難完整切除
    ，可局部復發(fā)
    ，但基本不發(fā)生惡性變。多發(fā)性脂肪瘤治療也以局部切除為主
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/299570.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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