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      水腫西醫(yī)名稱是什么,中醫(yī)是怎樣治療水腫的
      
        
      
            佚名
            2024-06-03 20:49:51
        
      

        
      
           
      一、水腫西醫(yī)名稱是什么
      水腫西醫(yī)名稱是什么
      ？西醫(yī)就是稱為水腫
        ，組織間隙過量的體液潴留稱為水腫（edema）
        ，通常指皮膚及皮下組織液體潴留
      ，體腔內(nèi)體液增多則稱積液
      。根據(jù)分布范圍
      ，水腫可表現(xiàn)為局部性或全身性
      ，全身性水腫時往往同時有漿膜腔積液
      ，如腹水
      、胸腔積液和心包腔積液。全身性水腫主要有心源性水腫
      、腎源性水腫
      、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫
      、黏液性水腫
      、特發(fā)性水腫、藥源性水腫
      、老年性水腫等
      。
      根據(jù)水腫的程度可分為輕、中
      、重度水腫
      ，輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織
      ，脛骨前
      、踝部的皮下組織，指壓后可見組織輕度凹陷
      ，體重可增加5%左右
      。中度：全身疏松組織均有可見性水腫
      ，指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織凹陷，平復(fù)緩慢
      。重度：全身組織嚴(yán)重水腫
      ，身體低垂部皮膚緊張發(fā)亮，甚至可有液體滲出
      ，有時可伴有胸腔
      、腹腔、鞘膜腔積液
      。
      二
      、水腫的發(fā)病原因是什么呢
      引起體液平衡失調(diào)的原因：血漿膠體滲透壓降低；毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高
        ；毛細(xì)血管壁通透性增高
        ；淋巴液回流受阻。
      1.血漿膠體滲透壓降低
      見于蛋白質(zhì)吸收不良或營養(yǎng)不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等
        。當(dāng)血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時
        ，就可出現(xiàn)水腫，為全身性
        。
      2.毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高
      見于各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈回流障礙
      。局部靜脈回流受阻引起相應(yīng)部位的組織水腫或積水，如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水
      ，心力衰竭時的腔靜脈回流障礙則引起全身性水腫
      。
      3.毛細(xì)血管壁通透性增高
      血管活性物質(zhì)（組胺、激肽）
      、細(xì)菌毒素
      、缺氧等可增加毛細(xì)血管壁的通透性而引起水腫。炎性病灶的水腫即主要由于毛細(xì)血管壁的通透性增高
      ，血管神經(jīng)性水腫和變態(tài)反應(yīng)引起的水腫亦屬此機制
      。此類水腫通常發(fā)生于血管壁受損的局部。
      4.淋巴回流受阻
      乳腺癌根治術(shù)后
      ，由于腋窩淋巴結(jié)切除后的局部淋巴液循環(huán)破壞
      ，可發(fā)生患側(cè)上肢水腫；絲蟲病時下肢和陰囊由于淋巴管被蟲體阻塞
      ，常發(fā)生下肢和陰囊水腫
      。此外淋巴管廣泛性的癌細(xì)胞栓塞可引起局部水腫。
      5.腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)輔助水鈉潴留
      腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)對心力衰竭
      、肝硬變
      、腎病綜合征的水腫形成起輔助作用。心力衰竭時心搏出量減少
      ，腎灌注血量不足
      ，刺激腎近球感受器
      ，使腎素分泌增多，腎素使血管緊張素原變?yōu)橛谢钚缘难芫o張素Ⅰ
      ，再經(jīng)轉(zhuǎn)換酶的作用將血管緊張素Ⅰ變?yōu)檠芫o張素Ⅱ
      ，后者作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞，使之分泌醛固酮
      ，從而促進腎遠曲小管的鈉重吸收
      ，招致鈉潴留，引起血液晶體滲透壓增高
        ，后者刺激血管壁滲透壓感受器
        ，使垂體后葉分泌抗利尿激素
        ，從而加強腎遠曲小管的水重吸收
        。水的潴留助長了心源性水腫的形成。肝硬變時的水腫和腹水
        ，也有醛固酮的作用參與
        ，這是由于肝細(xì)胞對醛固酮的滅活作用減退，同時
        ，在腹水形成之后
        ，由于循環(huán)血量減少，又引起醛固酮分泌增多
        。腎病綜合征因白蛋白大量流失
        ，血漿蛋白量低落，發(fā)生水腫
        ，體液自血管內(nèi)向血管外逸出
        ，循環(huán)血量下降，又激發(fā)腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)的活性
        。
      三
        、水腫的癥狀有哪些
      1.全身性水腫
      （1）心臟疾病 風(fēng)濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭
      、縮窄性心包炎等
      。
      （2）腎臟疾病 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎
      、腎病綜合征、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動脈硬化癥
      、腎小管病變等。
      （3）肝臟性疾病 肝硬化
      、肝壞死
      、肝癌
      、急性肝炎等。
      （4）營養(yǎng)性因素 ①原發(fā)性食物攝入不足
      ，見于戰(zhàn)爭或其他原因（如嚴(yán)重災(zāi)荒）所致的饑餓
      ；②繼發(fā)性營養(yǎng)不良性水腫見于多種病理情況，如繼發(fā)性攝食不足（神經(jīng)性厭食
      、嚴(yán)重疾病時的食欲缺乏
      、胃腸疾患、妊娠嘔吐
      、口腔疾患等）
      ；消化吸收障礙（消化液不足，腸道蠕動亢進等）
      ；排泄或丟失過多（大面積燒傷和滲出
      、急性或慢性失血等）以及蛋白質(zhì)合成功能受損、嚴(yán)重彌漫性肝疾患等
      。
      （5）妊娠因素 妊娠后半期
      ，妊娠期高血壓疾病等。
      （6）內(nèi)分泌疾病 抗利尿激素分泌異常綜合征
      ，腎上腺皮質(zhì)功能亢進（庫欣綜合征
      、醛固酮分泌增多癥），甲狀腺功能低下（垂體前葉功能減退癥
      、下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足）
      ，甲狀腺功能亢進等。
      （7）特發(fā)性因素 該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的（原因可能一種以上）綜合征
      ，多見于婦女
      ，往往與月經(jīng)的周期性有關(guān)。
      （8）結(jié)締組織病所致水腫 常見于紅斑狼瘡
        、硬皮病及皮肌炎等
        。
      2.局部性水腫
      （1）淋巴性 原發(fā)性淋巴性水腫，如先天性淋巴性水腫
        、早發(fā)性淋巴性水腫
        ；繼發(fā)性淋巴性水腫，如腫瘤
        、感染
        、外科手術(shù)、絲蟲病的象皮腿
        、流行性腮腺炎所致胸前水腫等
        。
      （2）靜脈阻塞性 腫瘤壓迫或腫瘤轉(zhuǎn)移、局部炎癥
      、靜脈血栓形成
      、血栓性靜脈炎
      、下肢靜脈曲張等?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？煞譃槁造o脈功能不全
      ，上腔靜脈阻塞綜合征，下腔靜脈阻塞綜合征以及其他靜脈阻塞
      。
      （3）炎癥性 為最常見的局部水腫
      。見于丹毒、癤腫
      、蜂窩組織炎等所致的局部水腫等
      。
      （4）變態(tài)反應(yīng)性 蕁麻疹，血清病以及食物
      、藥物等的過敏反應(yīng)等
      。
      （5）血管神經(jīng)性 屬變態(tài)反應(yīng)或神經(jīng)源性，可因昆蟲
      、機械刺激
      、溫?zé)岘h(huán)境或感情激動而誘發(fā)
      。部分病例與遺傳有關(guān)
      。
      四、水腫的中醫(yī)治療方法
      針灸治療
      方一
      治則：疏風(fēng)宣肺
      ，健脾利水
      處方：肺俞 列缺 三焦俞 水分 陰陵泉
      方義：上部腫甚
      ，治宜散發(fā)，肺俞乃肺經(jīng)之氣轉(zhuǎn)輸之處
      ，配肺絡(luò)列缺以宣肺
      ，通調(diào)水道；三焦俞調(diào)整氣化功能
      ；水分可分清濁為治水要穴
      ；陰陵泉為脾經(jīng)合穴，可健脾利濕行水
      。
      操作：毫針刺
      ，瀉法，每日1次
      ，每次留針30min
      ，10次為一療程。
      方二
      處方：取三焦俞
      、水分
      、氣海、足三里
      、陰陵泉等穴為主
      。
      隨證配穴：陽水加陽陵泉
      、復(fù)溜、合谷
      ；面部腫甚加人中
      、前頂。
      艾灸療法
      選穴：水分
      、肺俞
      、三焦俞、陰陵泉
      灸法：艾炷隔姜灸
      ，用半截橄欖大小艾炷
      ，每穴10壯，皮膚有灼熱感時移除
      ，每日或隔日1次
      ，10次為1個療程，灸至水腫消退
      ，諸證消失為止
      。
      方藥治療
      治法：散風(fēng)清熱，宣肺行水
      。
      可用越婢加術(shù)湯[備注]越婢加術(shù)湯（《金匱要略方論》）：麻黃
      、石膏、甘草
      、大棗
      、白術(shù)、生姜加減
      。方中麻黃宣散肺氣
      ，發(fā)汗解表，以去在表之水氣
      ；生石膏解肌清熱
      ；白術(shù)、甘草
      、生姜
      、大棗健脾化濕，有崇土制水之意
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？勺眉痈∑迹瑵蔀a
      、茯苓
      ，以助宣肺利水消腫。若咽喉腫痛，可加板藍根
      、桔梗
      、連翹，以清咽散結(jié)解毒
      ；若熱重尿少
      ，可加鮮茅根清熱利尿。若屬風(fēng)寒偏盛
      ，去石膏
      ，加蘇葉、防風(fēng)
      、桂枝
      ，以助麻黃辛溫解表之力。若見咳喘較甚
      ，可加前胡
      、杏仁，降氣止喘
      。若見汗出惡風(fēng)
      ，衛(wèi)陽已虛，則用防己黃芪湯[備注]防己黃芪湯（《金匱要略方論》）：防己
      、白術(shù)
      、黃芪、甘草
      、生姜
      、大棗加減
      ，以助衛(wèi)行水
      。
      

          
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