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      腳氣真菌用哪些藥,腳氣患者需要做的檢查有哪些(腳氣用什么藥好)

      佚名 2024-06-03 21:36:17

      腳氣真菌用哪些藥,腳氣患者需要做的檢查有哪些

      、用哪些藥可以治療真菌腳氣

      一、維生素B1治療:

      (1)輕癥患者:給予口服維生素B1。

      (2)重癥(如心型

      、腦型)及消化道功能紊亂者:應(yīng)注意靜脈注射忌用葡萄糖溶液稀釋,以免因血中丙酮酸增加而加重病情
      。腎上腺皮質(zhì)激素
      、ACTH、過(guò)量的煙酸和葉酸均妨礙維生素B1的利用
      ,均應(yīng)避免

      二、對(duì)癥治療:如糾正心力衰竭

      、抗驚厥治療等

      一般維生素B1缺乏者可用口服硫胺素片5~10mg,每日3次

      。如不能口服
      ,或腸道吸收不良,可肌肉注射10mg
      ,每日1~2次
      。對(duì)病情危重者,應(yīng)立即給予50~100mg硫胺素靜脈或肌肉注射
      。以后每4小時(shí)注射20~40mg
      ,心衰水腫明顯可輔以利尿劑,直至心力衰竭癥狀消失為止
      。一般24~96小時(shí)內(nèi)癥狀可緩解
      ,然后改為口服硫胺素10mg,每日3次
      。同時(shí)給予酵母片或復(fù)方維生素B
      ,可預(yù)防或補(bǔ)充體內(nèi)其他B族維生素不足。對(duì)誘發(fā)本病的疾病
      ,如傷寒
      ,消化道疾病
      ,甲狀腺功能亢進(jìn),糖尿病等
      ,亦應(yīng)積極治療

      三、腳氣病中醫(yī)治療

      1

      、枯礬
      、黃柏、五倍子
      、烏賊骨
      ,任選一種研末備用,洗凈腳后撒于患處
      。適用于糜爛型

      2、苦參

      、白蘚皮`馬齒莧
      、車前草各30克,蒼術(shù)
      、黃柏
      ,每日煎洗1-2次。對(duì)水皰型或有感染時(shí)應(yīng)用有良好效果

      4

      、木瓜,甘草
      。將上藥水煎取汁
      ,侯溫后足浴5—10分鐘,每日2次
      ,每天1劑
      ,連續(xù)5—10天。

      5

      、藿香
      ,黃精、大黃
      、皂礬
      ,米醋1000毫升。將上藥切碎置米醋中密封浸泡一周后
      ;去渣
      ,備用(浸泡時(shí)每天搖動(dòng)數(shù)次)。使用時(shí)取藥液每天浸泡2—3次
      ,每次20—30分鐘
      ,連續(xù)5—天

      6、丁香

      ,苦參
      、大黃、明礬
      、地膚子
      ,黃柏、地榆
      。上藥水煎取汁
      ,而后將藥液候溫洗足,每次10—15分鐘
      ,每日5—6次
      ,每日1劑,每劑可用2次

      7

      、葛根
      ,白礬
      、千里光各等量。將上藥烘干研末
      ,密封包裝
      ,每袋約重40克,每次取粉劑1袋倒入盆中
      ,加溫水約1000~2000毫升
      ,混勻足浴,每次20分鐘
      ,7日為1療程
      ,連續(xù)1—2個(gè)療程。

      8

      、白鮮皮
      ,苦參、黃柏
      、蒼術(shù)
      ,防風(fēng),荊芥穗
      、枯礬
      ,蛇床子、地膚子
      、黃精
      、藿香
      ,蔥白。上藥加水約3000毫升煮沸
      ,待溫時(shí)將雙腳浸泡在溫液中l(wèi)O—15分鐘
      ,每日2次,一般用藥4-5劑即可

      、真菌腳氣是什么

      維生素B1(硫胺素)缺乏病又稱腳氣病,是常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)素缺乏病之一

      。若以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主稱干性腳氣病
      ,以心力衰竭表現(xiàn)為主則稱濕性腳氣病。前者表現(xiàn)為上升性對(duì)稱性周圍神經(jīng)炎
      ,感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙
      ,肌力下降,部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥
      ,行走時(shí)呈跨閾步態(tài)等
      。后者表現(xiàn)為軟弱、疲勞
      、心悸
      、氣急等。那么腳氣病的發(fā)病原因是什么

      1

      、母乳喂養(yǎng)

      母乳喂養(yǎng)的嬰兒常見(jiàn)病因是母親飲食缺乏維生素B1,較大小兒飲食長(zhǎng)期以精制米為主食

      ,不及時(shí)加粗米
      ,或煮飯時(shí)丟棄米湯;或切碎蔬菜浸泡過(guò)久
      ,煮豆類加堿過(guò)多
      ,長(zhǎng)期攝取大量碳水化物為主食而缺乏肉食及豆制品等引發(fā)的不均衡膳食都可造成維生素B1缺乏。

      2

      、慢性疾病

      小兒患嘔吐

      ,慢性腹瀉,腸道寄生蟲(chóng)癥可降低硫胺素在十二指腸及小腸的吸收
      ;多種慢性疾病如厭食會(huì)使硫胺素?cái)z入減少
      ;肝功能有損害時(shí)干擾硫胺素在體內(nèi)的利用。

      3

      、代謝

      代謝旺盛

      ,甲狀腺功能亢進(jìn),感染或高溫,劇烈運(yùn)動(dòng)
      ,孕婦
      ,授乳等條件下皆可增加體內(nèi)對(duì)硫胺素的需求。

      、腳氣有哪些不同的類型

      1

      、干性腳氣病。表現(xiàn)為上升性對(duì)稱性周圍神經(jīng)炎
      ,感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙
      ,肌力下降,肌肉酸痛以腓腸肌為重
      ,部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥
      ,行走時(shí)呈跨閾步態(tài)。腦神經(jīng)中迷走神經(jīng)受損最為嚴(yán)重
      ,其次為視神經(jīng)
      、動(dòng)眼神經(jīng)等。重癥病例可見(jiàn)出血性上部腦灰質(zhì)炎綜合征或腦性腳氣病
      ,表現(xiàn)為眼球震顫
      、健忘、定向障礙
      、共濟(jì)失調(diào)
      、意識(shí)障礙和昏迷。還可與 Korsakoff綜合征并存
      ,有嚴(yán)重的記憶和定向功能障礙

      2、濕性腳氣

      。表現(xiàn)為軟弱、疲勞
      、心悸
      、氣急。因右心衰竭患者出現(xiàn)厭食
      、惡心
      、嘔吐、尿少及周圍性水腫
      。體檢陽(yáng)性體征多為體循環(huán)靜脈壓高的表現(xiàn)
      。脈率快速但很少超過(guò)120次/分鐘,血壓低
      ,但脈壓增大
      ,周圍動(dòng)脈可聞及槍擊音。叩診心臟相對(duì)濁音界可以正常,或輕至重度擴(kuò)大
      。心尖部可聞及奔馬律
      ,心前區(qū)收縮中期雜音,兩肺底濕啰音
      ,可查見(jiàn)肝大
      、胸腔積液、腹腔積液和心包積液體征

      3

      、急性暴發(fā)性心臟血管型腳氣病。表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭
      ,氣促
      ,煩躁,血壓下降
      ,嚴(yán)重的周圍型發(fā)紺
      ,心率快速,心臟擴(kuò)大明顯
      ,頸靜脈怒張
      。患者可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)死于急性心力衰竭

      、腳氣患者需要做什么檢查

      1、血常規(guī)

      ,尿常規(guī)
      ,維生素B1負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)蛑信懦隽繙p少。

      2

      、血液丙酮酸
      ,硫胺素檢查,血丙酮酸
      ,乳酸濃度增高
      ,紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低。

      3

      、心電圖檢查

      實(shí)驗(yàn)室診斷,包括測(cè)定血及尿中丙酮酸及硫胺素濃度

      ,或測(cè)定紅細(xì)胞中轉(zhuǎn)酮酶活力以輔助診斷
      ,常用的為以下二種:

      ①測(cè)定尿中硫胺素排泄量:尿中維生素B1分泌量隨攝入量變化,故測(cè)定維生素B1在尿中的排泄量對(duì)評(píng)價(jià)人體內(nèi)硫胺素水平有一定參考價(jià)值

      ,但易受服用利尿劑等因素的影響
      ,目前測(cè)定方法有多種,最敏感的是高效液相HPLC(high performanceliquid chromatography)方法,采集24h尿標(biāo)本比隨意取一次尿樣本結(jié)果可靠
      ,此外
      ,還可通過(guò)腸道外一次給予5mg維生素B1負(fù)荷,然后在4小時(shí)內(nèi)測(cè)定尿中排泄量
      ,如4小時(shí)排泄量

      ②紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗(yàn):硫胺素部分以轉(zhuǎn)酮酶的輔酶形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)

      ,硫胺素缺乏可致轉(zhuǎn)酮酶活力下降,紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗(yàn)是通過(guò)加入外源性的硫胺素焦磷酸鹽(TPP)
      ,來(lái)測(cè)定轉(zhuǎn)酮酶的活性
      ,結(jié)果以活性系數(shù)表示,活性系數(shù)超過(guò)1.3提示維生素B1缺乏
      ;小于1.0解釋為正常
      ,紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶測(cè)定是可靠宜行的測(cè)定人體內(nèi)維生素B1狀況的酶功能試驗(yàn)。

      腳氣用什么藥好

      1

      、趾間有糜爛
      、滲液者

      不可以外用刺激性強(qiáng)的藥,最好先使創(chuàng)面收斂干燥再用藥

      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢杂?∶8000高錳酸鉀溶液濕敷,然后外用油劑或粉劑
      ,待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬等霜?jiǎng)┗蜍浉唷?/p>

      2

      、如果皮膚角化增厚嚴(yán)重,抗真菌藥物很難滲透吸收

      可以先用10%水楊酸軟膏或復(fù)方苯甲酸軟膏等使角質(zhì)軟化

      ,再用抗真菌藥
      。皮膚干裂明顯者,可以每次溫水浸泡
      ,使角質(zhì)軟化
      ,再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者
      ,可以每次溫水浸泡后局部涂油膏
      ,然后用塑料薄膜封包,外纏繃帶
      ,24~48小時(shí)后除去,然后再用抗真菌藥

      3

      、足部起小水泡,未破潰者

      可以先用3%硼酸溶液浸泡

      ,然后選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌霜?jiǎng)?/p>

      4

      、足癬合并細(xì)菌感染,原則上應(yīng)先局部抗細(xì)菌感染

      可以用呋喃西林溶液或1:2000黃連素溶液濕敷,嚴(yán)重感染者

      ,可以口服抗生素
      ,如頭孢氨芐膠囊、紅霉素等

      5

      、全身治療

      對(duì)于頑固的足癬,在沒(méi)有禁忌癥的情況下

      ,可以給予口服藥
      。如特比萘芬、伊曲康唑
      、氟康唑等
      。這些口服藥物效果好,但應(yīng)注意其可能帶來(lái)的副反應(yīng)
      ,肝功能不良者忌用

      6、要堅(jiān)持用藥

      足癬是一種慢性感染

      ,真菌寄生角質(zhì)層中生長(zhǎng)繁殖
      ,需長(zhǎng)期用藥才能徹底去除。因此
      ,足癬的癥狀緩解后
      ,仍需堅(jiān)持用藥,皮膚的代謝周期為28天左右
      ,用藥時(shí)間一定要堅(jiān)持四周以上
      。最好進(jìn)行真菌檢查及培養(yǎng),連續(xù)三星期都是陰性才算治愈



      7

      、不要亂用藥

      足癬用藥最關(guān)鍵的是應(yīng)按照分型進(jìn)行連貫正規(guī)的治療。切勿自行盲目治療

      ,常常使病情延誤和加重

      8、用藥要根據(jù)病變的具體情況

      破潰處不能用酊劑

      ,皮膚變厚
      ,裂口應(yīng)該用軟膏。

      9

      、足癬發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)
      ,局部出現(xiàn)急性炎癥

      就不能按一般足癬治療,應(yīng)該先處理繼發(fā)感染

      。如有紅腫
      ,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷
      ,必要時(shí)還要全身應(yīng)用抗生素。

      腳氣用什么藥能治好啊

      足癬年年治

      、年年犯,到底能不能根治
      ?答案是肯定的

      目前足癬的治療方法包括口服藥物、外用藥物及二者聯(lián)合治療

      外用抗真菌藥物種類繁多
      ,包括唑類、丙烯胺類
      、嗎啉類及一些角質(zhì)剝脫劑等
      ,應(yīng)根據(jù)皮損特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)膭┬汀G鹫铟[屑型及角化過(guò)度型宜用唑類乳膏或霜?jiǎng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,如克霉唑霜
      、酮康唑霜、?lián)苯芐唑或特
      比萘酚乳膏等
      ,每日1—2次
      ,連用2—4周。水皰型可外搽復(fù)方水楊酸酊劑或復(fù)方間苯二酚涂劑
      ,水皰干燥后再用唑類藥膏
      。對(duì)于浸漬糜爛型足癬應(yīng)盡量保持局部干燥,注意保護(hù)創(chuàng)面
      ,避免肥皂刺激或搔
      ,可先用0.1%乳酸依沙吖啶(利凡諾)液或3%硼酸液浸泡后涂1%龍膽紫液。對(duì)合并化膿性感染的足癬患者
      ,先應(yīng)用抗菌藥物控制繼發(fā)性感染
      ,再治療足癬。雖然外用藥物方法較為常用
      ,但是由于依從性
      差等原因
      ,所以只適用于初發(fā)和病灶局限的足癬患者。
      口服藥治療適用于局部治療效果欠佳
      、反復(fù)發(fā)作
      、受累面積較大或伴有某些系統(tǒng)性疾病(如糖尿病等)及不愿接受局部治療的患者。對(duì)于皮膚癬菌感染的足癬患者常選用特比萘芬片
      ,連用1—2周
      ,常收到
      良好的治療效果。而對(duì)于少數(shù)非皮膚癬菌感染的患者
      ,建議口服伊曲康唑沖擊治療1周
      。由于抗真菌口服藥主要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,經(jīng)腎臟排泄
      ,所以對(duì)肝功能異常的患者要慎用
      ,并定期復(fù)查肝功,一旦出現(xiàn)
      異常
      ,應(yīng)及時(shí)停藥
      。腎功能不全的患者由于排泄減慢,要適當(dāng)減量

      對(duì)于反復(fù)發(fā)作
      、癥狀較重或依從性差的足癬患者,需要聯(lián)合療法
      ,即一種外用抗真菌藥物加一種口服抗真菌藥物聯(lián)合治療
      ,口服抗真菌藥通常選擇特比萘芬片或伊曲康唑膠囊等使用1周,配合特比萘酚或
      聯(lián)苯芐唑乳膏等外用藥
      。該療法在縮短療程
      、減少費(fèi)用、提高依從性和療效
      、降低復(fù)發(fā)率等方面優(yōu)勢(shì)明顯

      需要強(qiáng)調(diào)的是,合理的治療方案是建立在正確的臨床診斷基礎(chǔ)上的

      所以
      ,腳氣的治療一定要選對(duì)治療的產(chǎn)品,目前治療腳氣可以首選足康寧喜
      ,在治療的同時(shí)注意衛(wèi)生消毒工作
      ,只有這樣才能消滅病原菌,防止復(fù)發(fā)

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