嬰兒過(guò)敏性鼻炎的癥狀有哪些_,,,在飲食方面的護(hù)理

妙手生春 2024-06-04 18:25:19

一

、嬰兒過(guò)敏性鼻炎的基本概況

過(guò)敏性鼻炎分為常年性和季節(jié)性兩大類(lèi)

，前者一年內(nèi)基本上都有輕重不等的癥狀;后者又稱(chēng)花粉癥

，一年內(nèi)發(fā)病季節(jié)固定(春季或夏秋季)

，分別稱(chēng)為春季花粉癥(主要由樹(shù)木花粉引起)和夏秋季花粉癥(主要由草類(lèi)和莠類(lèi)花粉引起)

。

過(guò)敏性鼻炎具有典型的4大癥狀，即鼻癢

、噴嚏

、流清水樣鼻涕和鼻堵塞。較輕的鼻癢鼻內(nèi)有蟻行感

，重時(shí)則難以忍受

，而需不時(shí)揉摸鼻部，并有連續(xù)的打噴嚏

，常常連續(xù)數(shù)個(gè)或十?dāng)?shù)個(gè)

，同時(shí)伴有大量清水樣鼻涕，嚴(yán)重時(shí)終日流涕不止

，鼻堵塞可為間斷性或持續(xù)性

，單側(cè)性或雙側(cè)性。部分病人有嗅覺(jué)減退或缺失

。兒童患者可能不會(huì)如此詳細(xì)地訴說(shuō)癥狀

，這就需要家長(zhǎng)、教師或醫(yī)師的仔細(xì)觀察

，鼻癢的兒童經(jīng)常不時(shí)作“鬼臉”

，由于鼻堵塞經(jīng)常會(huì)不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞，久之于鼻背皮膚可見(jiàn)到一橫紋;由于鼻堵塞而需張口呼吸

，長(zhǎng)期后可能出現(xiàn)“癡呆”樣面容;加之鼻堵塞可引起面部靜脈回流受阻，雙側(cè)下眼瞼皮膚著色，形成黑眼圈

。本病也可伴有全身不適感

，如疲倦、頭部沉重感等

。

二

、嬰兒過(guò)敏性鼻炎的并發(fā)癥

并發(fā)癥

1.支氣管哮喘：是過(guò)敏性鼻炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥

，鼻腔的病癥導(dǎo)致其病毒防御功能失效，侵襲支氣管乃至腹部;

2.變應(yīng)性鼻竇炎：由于竇口粘膜水腫

，導(dǎo)致鼻塞引流不通暢

，且竇腔內(nèi)漸生負(fù)壓，此時(shí)患者多有頭痛

，如伴有感染

，可有變應(yīng)性鼻竇炎產(chǎn)生;

3.分泌性中耳炎：咽喉受累進(jìn)而發(fā)生水腫，使咽口狹窄

、阻塞

，造成鼓室負(fù)壓，中耳滲出性液體產(chǎn)生;

4.過(guò)敏性咽喉炎：患者也可出現(xiàn)咽喉發(fā)癢

、咳嗽

、或有輕度聲嘶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)會(huì)厭

、聲帶粘膜水腫導(dǎo)致呼吸困難;

5.鼻息肉：反復(fù)鼻腔粘膜充血水腫致鼻息肉形成

，阻塞鼻腔引起通氣障礙，需手術(shù)切除方可完全治愈;

6.鼻出血：鼻癢導(dǎo)致認(rèn)為過(guò)多捏揉

，使得鼻粘膜損傷出血;

7.嗅覺(jué)障礙：鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經(jīng);

8.失眠：長(zhǎng)期鼻塞

，使得人更加不容易入睡，導(dǎo)致睡眠不良引起精神不濟(jì)

，注意力不集中;

9.憋氣窒息：鼻腔經(jīng)常性大量液體堵塞

，當(dāng)人入睡的時(shí)候，口部習(xí)慣性閉合

，會(huì)引起人體憋氣

，嚴(yán)重可導(dǎo)致窒息。

典型癥狀

變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏

、清水樣鼻涕

、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺(jué)減退

。

1.噴嚏：每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作

，每次多于3個(gè)，多在晨起或者夜晚或接觸過(guò)敏原后立刻發(fā)作

。

2.清涕：大量清水樣鼻涕

，有時(shí)可不自覺(jué)從鼻孔滴下。

3.鼻塞：間歇或持續(xù)

，單側(cè)或雙側(cè)

，輕重程度不一。

4.鼻癢：大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴眼癢

、耳癢和咽癢

。

5.檢查：尖鼻粘膜蒼白、雙下甲水腫

，總鼻道及鼻底可見(jiàn)清涕或黏涕

。

三、嬰兒過(guò)敏性鼻炎的治療方式

避免接觸

①室內(nèi)的塵螨數(shù)量最好

藥物治療

應(yīng)考慮以下因素：療效

、安全性

、費(fèi)用/效果比等。常用鼻內(nèi)和口服給藥

，療效在不同患者之間可能有差異

。停藥后無(wú)長(zhǎng)期持續(xù)療效，因此對(duì)持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療

。延長(zhǎng)治療時(shí)間并不發(fā)生快速耐藥性

。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點(diǎn)，高濃度藥物可直接作用于鼻部

，避免或減少了全身副作用

。但對(duì)于伴有其他過(guò)敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官

，鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇

，推薦全身藥物治療

。

1.抗組胺藥: 口服或鼻用第2代或新型 H1抗組胺藥, 可有效緩解鼻癢

、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎, 與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中 - 重度變應(yīng)性鼻炎

。

2.糖皮質(zhì)激素:鼻用糖皮質(zhì)激素

，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀

。對(duì)其他藥物治療無(wú)反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者

，可采用口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期治療。

3.抗白三烯藥:對(duì)變應(yīng)性鼻炎和哮喘有效

。

4.色酮類(lèi)藥: 對(duì)緩解鼻部癥狀有一定效果, 滴眼液對(duì)緩解眼部癥狀有效

。

5.鼻內(nèi)減充血?jiǎng)? 對(duì)鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用, 療程應(yīng)控制在 7天以內(nèi)。

6.鼻內(nèi)抗膽堿能藥物: 可有效抑制流涕

。

7.中藥: 部分中藥對(duì)緩解癥狀有效

。兒童和老年人的治療原則與成人相同, 但應(yīng)特別注意避免藥物的不良反應(yīng)。

8.妊娠期患者應(yīng)慎用各種藥物

。

免疫治療

是世界衛(wèi)生組織推薦的

、可能改變疾病進(jìn)程的療法。免疫治療誘導(dǎo)了臨床和免疫耐受，具有長(zhǎng)期效果

，可預(yù)防變應(yīng)性疾病的發(fā)展

。變應(yīng)原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于 2年

。應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原疫苗

。適應(yīng)證主要用于常規(guī)藥物治療無(wú)效的變應(yīng)性鼻炎患者。禁忌證①哮喘發(fā)作期; ②患者正使用β受體阻斷劑; ③合并其他免疫性疾病; ④妊娠期婦女; ⑤患者無(wú)法理解治療的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性

。免疫治療可能出現(xiàn)局部和全身不良反應(yīng)

。

外科治療

適應(yīng)證: ①經(jīng)藥物或免疫治療鼻塞癥狀無(wú)改善,有明顯體征, 影響生活質(zhì)量;②鼻腔有明顯的解剖學(xué)變異,伴有功能障礙; ③合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉, 藥物治療無(wú)效

。外科治療不作為常規(guī)治療變應(yīng)性鼻炎的方法

。

四、有關(guān)嬰兒過(guò)敏性鼻炎的飲食注意

首先

，兒童過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)該禁絕以下食物：

、特殊處理或加工精制的食物。

、人工色素：特別是黃色五號(hào)色素

。

3、避免香草醛

、苯甲醛

、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物

。

、冷飲：過(guò)冷食物會(huì)降低免疫力，并造成呼吸道過(guò)敏

。

、牛肉、柑橘汁

、玉米

、含咖啡因飲料、巧克力

、乳制品

、蛋、燕麥

、牡蠣

、花生、鮭魚(yú)

、草莓

、香瓜

、蕃茄、小麥

。

、剌激性食物：如辣椒、芥末等

，容易剌激呼吸道黏膜

。

其次，兒童過(guò)敏性鼻炎患者可以多吃以下幾種食物：

、糯米

、山藥、大棗

、蓮子

、意仁、紅糖和桂圓等

。

、多吃含維生素C及維生素A的食物：大白菜、小白菜

、菠菜

、白蘿卜等。

、生姜

、蒜、韭菜

、香菜等暖性食物

。

變應(yīng)性鼻炎伴發(fā)疾病可分為相同的致病途徑(如變態(tài)反應(yīng))或合并其它疾病(黏膜腫脹，粘液潴留引起的合并感染)

。包括哮喘

、結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎

、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等

。鼻和氣管黏膜具有相似性

，其中關(guān)于鼻肺相互作用最重要的概念之一是功能互補(bǔ)。變應(yīng)性鼻炎的存在加重哮喘

，大多數(shù)哮喘患者患有變應(yīng)性鼻炎

。室外變應(yīng)原較室內(nèi)變應(yīng)原更易引起變應(yīng)性結(jié)膜炎。

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