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      小兒腹瀉腹脹怎么治療_,小兒腹瀉的3大發(fā)病因素
      
        
      
            夕陽紅
            2024-06-04 18:59:13
        
      

        
      
           
      一
      、小兒腹瀉腹脹如何緩解
      腹瀉治療原則為：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥
      。不同時期的腹瀉病治療重點(diǎn)各有側(cè)重，急性腹瀉應(yīng)多注意維持水、電解質(zhì)平衡及抗感染
      ；遷延及慢性腹瀉則應(yīng)注意腸道菌群失調(diào)及飲食療法
      。
      （1）判斷脫水情況及程度，給予監(jiān)護(hù)及血?dú)夂碗娊赓|(zhì)檢查
      。
      （2）糾正脫水和電解質(zhì)紊亂
      補(bǔ)液原則：先濃后淡
      、先鹽后糖、先快后慢
      、見尿給鉀
      。
      確定累積損失補(bǔ)液量、性質(zhì)和速度
      。輕
      、中度脫水可口服補(bǔ)液，中重度脫水或嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)靜脈補(bǔ)液
      。輕度脫水約50ml/kg
      ，中度脫水 50～100ml /kg，重度脫水100～120ml/kg
      。等滲脫水可選用1/2張含鈉液
      ，低滲脫水用2/3張含鈉液，高滲脫水用1/5張含鈉液
      。累積損失應(yīng)在8小時左 右糾正
      。
      補(bǔ)液同時注意糾正代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥
      ，對有尿或來院前6小時有尿即應(yīng)及時補(bǔ)鉀
        ，濃度不應(yīng)超過0.3％，每日靜脈補(bǔ)鉀時間不 應(yīng)少于8小時
        ，切忌將鉀鹽靜脈推入
        ，否則導(dǎo)致高鉀血癥，危機(jī)生命
        。
      二
        、小兒腹瀉發(fā)病因素
      (一)易感因素
      1、消化系統(tǒng)特點(diǎn)
        。小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不良
        ，胃酸和消化酶分泌不足及對營養(yǎng)物質(zhì)的需求相對較多，因此
        ，在受到不良因素影響時
        ，易引起消化道功能紊亂。
      2
        、機(jī)體防御功能較差
        。血液中免疫球蛋白、胃腸道SIgA及胃內(nèi)酸度均較低
        ，對感染的防御能力差
        。
      3
        、人工喂養(yǎng)者由于不能從母乳中得到 SIgA等某些成分，加上食物
      、食具易被污染等因素
      ，其發(fā)病率明顯高于母乳喂養(yǎng)者。
      (二)感染因素
      1
      、腸道內(nèi)感染
      。可由病毒
      、細(xì)菌
      、真菌、寄生蟲引起
      。尤其以病毒
      、細(xì)菌為多見。病毒感染以輪狀病毒引起的秋冬季小兒腹瀉最為常見
      ，其次是?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？刹《竞涂滤_奇病毒等。細(xì)菌感染(不包括法定傳染病)以致病性大腸埃希菌(致病性大腸桿菌)為主
      ，其次是產(chǎn)毒性大腸埃希菌(產(chǎn)毒性大腸桿菌)和彎曲菌等
      。真菌和寄生蟲也可引起急慢性腸炎。
      2
      、腸道外感染
      。由于發(fā)熱及病原體毒素作用使消化功能紊亂，故當(dāng)患中耳炎
      、肺炎
      、上呼吸道、泌尿道
      、皮膚感染或急性傳染病等
      ，可伴有腹瀉。腸道外感染的病原體(主要是病毒)有時可同時感染腸道
      。
      (三)非感染因素
      當(dāng)喂養(yǎng)的時間
        、食物的性質(zhì)、量及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉
        。
      三、寶寶腹瀉的分型癥狀有什么
      小兒腹瀉是生活中常見的病癥
        ，誘發(fā)因素比較復(fù)雜
        ，常見的有氣候問題，喂養(yǎng)不當(dāng)以及腸胃紊亂等
        ，臨床典型表現(xiàn)為大便次數(shù)增多
        ，稀薄
        ，有些患兒會伴隨嘔吐，發(fā)熱等癥狀
        ，對患兒的健康危害較大
        ，因此不可大意。下面為大家介紹下小兒腹瀉的兩種類型
        ，希望廣大家長能夠正確分辨
        ，及時用藥治療。
      1
        、感染性腹瀉
        。寶寶的胃腸道尚未發(fā)育成熟，胃酸分泌比成人低
        ，殺菌能力差
        ，若吃了被病菌污染的食物，細(xì)菌進(jìn)入人體后就會出現(xiàn)腹瀉
      。每日排便10次以上
      ，并且伴有黏液膿血便，寶寶還有嘔吐
      、脫水
      、腹脹、腹痛
      、發(fā)熱
      、煩躁不安、精神萎靡等癥狀
      ，這就是感染性腹瀉
      。
      2、非感染性腹瀉
      。寶寶胃腸道中各種消化酶比成人少
      ，加上天氣炎熱，使消化液和酶分泌減少
      ，如果喂養(yǎng)不當(dāng)
      ，容易引起消化不良而發(fā)生腹瀉。每日排便五六次
      ，多帶有酸臭味糊狀便或蛋花湯樣便
      ，伴有腹脹不適、食欲減退
      、吐奶
      、哭鬧不安、精神不佳等癥狀，這就是非感染性腹瀉
      。
      對輕型或非感染性腹瀉的寶寶
      ，暫停或減少輔食
      ，可繼續(xù)喂母乳
      ，但應(yīng)減少喂奶量，延長喂奶間隔時間
      。人工喂養(yǎng)的寶寶
      ，應(yīng)將配方奶稀釋，并去掉上面的一層奶皮
        。6個月以上的寶寶
      ，應(yīng)給容易消化的小米湯、稀粥
      、稀面條等食物
      。
      四、小兒腹瀉的5個常見類型
      (一)小兒腹瀉有5個常見的類型
      1
      、脾虛瀉
      。脾胃虛弱導(dǎo)致吃完就瀉，大便里有不消化的食物
      、乳塊等
      ，但不臭，寶寶面色發(fā)黃
      ，不夠精神
      。
      2、傷食瀉
      。因為寶寶吃得過多導(dǎo)致腹脹
      、腹痛，瀉下大便酸臭
      ，由于飲食過多損傷脾胃
      ，導(dǎo)致寶寶不想吃飯。
      3
      、風(fēng)寒瀉
      。因為外出玩耍、洗澡不注意或天氣轉(zhuǎn)涼沒有及時加衣等外因?qū)е聦殞毟共渴軟?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，大便清稀
      、有泡沫或呈綠色，有的寶寶會有發(fā)熱的癥狀
      。
      4
      、濕熱瀉。泄下急迫，大便臭
      ，少數(shù)會有黏液，肛門周圍紅腫
      ，食欲不振
      ，唇干，有時會有發(fā)熱的癥狀
      。
      5
      、脾腎陽虛瀉。就是我們常說的“五更瀉”
      ，早上四五時大便
      ，久瀉不止，面色發(fā)白
      ，怕冷
      ，手腳涼，精神不振
      。
      (二)小兒腹瀉的常見癥狀
      1
      、輕型。起病可緩可急
      ，以胃腸道癥狀為主
      ，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐
      ，大便次數(shù)增多(3～10次/天)及性狀改變;無脫水機(jī)全身酸中毒癥狀
      ，多在數(shù)日內(nèi)痊愈，常有飲食因素及腸道外感染引起
      。在佝僂病或營養(yǎng)不良患兒
      ，腹瀉雖輕，但常遷延
      ，可繼發(fā)其他疾病
      。患兒可表現(xiàn)為無力
      、蒼白
      、食欲低下。大便鏡檢可見少量白細(xì)胞
      。
      2
      、重型。常急性起病
      ，也可由輕型逐漸加重
      、轉(zhuǎn)變而來，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水
      、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀(發(fā)熱
      、煩躁、精神萎靡
      、嗜睡甚至昏迷
      、休克)。多由腸道內(nèi)感染引起
      。
      

          
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