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      有一種頭痛不容忽視,需要看眼科(頭痛無解 原來是眼壓過高)
      
        
      
            夕陽紅
            2024-06-04 19:23:32
        
      

        
      
           
      有一種頭痛不容忽視,需要看眼科
      頭痛是一種很常見的疾病，我們感覺頭痛的時候
        ，一般總是首先到內(nèi)科就診
        。但是不容忽視的是
      ，眼睛的疾病也可以引起頭痛
      。
      急性閉角型青光眼發(fā)作時就可以引起劇烈的偏頭痛
      ，并伴有惡心
      、嘔吐
      ，同時還有眼部的脹痛
      ，虹視（白熾燈周圍出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)）等情況。
      急性閉角型青光眼屬于眼科急診
      ，需要立即治療和處理
      ，因為它可以造成不可逆的視力損害，嚴重時甚至一夜之間就可能導致失明
      ，準確的診斷和及時處理尤其重要。
      據(jù)北京同仁醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師卿國平介紹
      ，急性閉角型青光眼是由于眼房角急性關(guān)閉
      ，引起眼內(nèi)房水引流障礙所致的眼科急癥。在眼球內(nèi)
      ，有個類似水井的部位叫“睫狀突”
      ，作用是分泌房水
      ，用于營養(yǎng)人的眼睛
      ，同時連同眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)一起起到支撐眼球的功能，使眼球內(nèi)有一定的壓力
      ，從而將眼球支撐起來
      ，形成一個規(guī)則的球形，對光線有很好的匯聚作用
      。
      當眼球內(nèi)有房水不斷分泌出來，就需要疏導房水外流的“下水道”
      ，這個“下水道”變得狹窄或堵塞
      ，房水大量積聚又引流不出去，眼壓就會急速升高
      ，導致急性閉角型青光眼的發(fā)生
      。
      急性閉角型青光眼主要見于中老年女性
      ，甚至會出現(xiàn)在一些原來視力不錯或者有輕度遠視的人身上
      。
      在黑暗環(huán)境中待得時間較長（如黑暗的電影院）、情感爆發(fā)大悲大喜
      、失聲痛哭
      、長時間閱讀
      、滴用散瞳藥等
        ，都可能導致急性閉角型青光眼的發(fā)生
        。發(fā)生后，開始是眼脹
        、看燈泡有彩虹樣光圈
        ，隨即出現(xiàn)視力下降
        、模糊
        ，并逐漸出現(xiàn)頭痛、惡心甚至嘔吐
        ，當出現(xiàn)這些癥狀時
        ，患者應該聯(lián)想是否自己可能患上了急性閉角型青光眼，及時去醫(yī)院就診
        。
      頭痛無解 原來是眼壓過高
       
        
         文／丁彥伶 
        
        
         
         短期內(nèi)眼壓超過 40 、 50 毫米汞柱（ mmHg ）
        ，可能就會有頭痛
      、視力模糊、看東西或是看燈光時
      ，覺得周邊有光暈以及眼睛發(fā)紅等狀況發(fā)生。 
        
         現(xiàn)代人很依賴 3C 產(chǎn)品
      ，走到哪滑到哪，不管是在公車
      、捷運上
      、餐廳里面或是在床上，總是聽到叮咚
      、叮咚聲此起彼落
      ，有些人嚴重到已經(jīng)被 3C 產(chǎn)品綁架了，一時半刻不拿手機或是平板電腦起來滑一滑
      ，就感覺渾身不對勁，甚至是在夜半睡夢中
      ，聽見 Line 的叮咚聲響
      ，也都會不自覺的爬起來查看。 
        
         在三軍總醫(yī)院眼科主任呂大文的門診中
      ，就有一位患者頭痛到無法上班
      ，覺得疼痛從眼窩里頭痛出來，甚至痛到想把眼睛給挖掉
      ，原本以為腦部得了什么病
      ，到醫(yī)院檢查之后轉(zhuǎn)診到眼科，才發(fā)現(xiàn)患者的頭痛是?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；謾C
      、平板電腦造成眼壓過高所引起的
        。經(jīng)診斷后
        ，告誡患者不要一直低頭，要少看手機
        、電腦
        。 
        
           眼壓過高恐視力模糊、頭痛   
         呂大文表示
        ，正常人的眼壓是在 11 ～ 21 毫米汞柱（ mmHg ）之間，如果高出這個范圍
        ，就表示眼壓過高
        。眼壓如果沒有高得太離譜，通常是沒有癥狀的
        ，比如很多人的眼壓高到 30 毫米汞柱（ mmHg ）
        ，都還沒有明顯的感覺，只會偶爾感覺到眼眶脹脹的
        ；但是，如果短期內(nèi)眼壓超過 40 
        、 50 毫米汞柱（ mmHg ）
        ，可能就會視力模糊，看東西或是看燈光時
        ，會覺得周邊有光暈及眼睛發(fā)紅等狀況
        。 
        
         有些患者還可能有頭痛的癥狀，而且感覺頭痛發(fā)自于眼眶
      ，當眼壓高到 60 、 70 毫米汞柱（ mmHg ）以上時
      ，可能就會覺得眼睛好像快要從眼眶脫出來
      ，嚴重的話，甚至會有惡心嘔吐的感覺。 
        
           原發(fā)性眼壓過高居多   
         呂大文指出
      ，眼壓過高通常以原發(fā)性的居多
      ，眼睛為了要維持眼球的滋潤
      ，一天大約會產(chǎn)生約 3.5c.c. 的房水液
      ，如果眼睛的房水排得速度太慢，眼壓就會高起來
      。通常隨著年齡的增加
      ，血管老化會造成排除房水的小梁網(wǎng)發(fā)生堵塞，此時
      ，眼睛就會像房子淹水一樣，充滿著過多的房水
      ，而使得眼壓過高
      。 
        
         眼壓就和血壓一樣，會受到很多因素的影響而增高或降低
      ，當我們打電腦
      、滑手機的時候，都是近距離使用眼睛
      ，長時間近距離看東西，會使得眼睛的睫狀肌緊繃
      ，尤其是滑手機的時候
      ，不僅看手機會更近距離，同時還會低著頭看
      。一般低頭看東西的角度大概是 20 ～ 25 度
        ，長時間低頭又近距離看手機，眼壓大概會升高 10 毫米汞柱（ mmHg ）左右，眼睛若是處于疲勞的狀態(tài)
        ，眼壓就很難會降下來
      。 
        
           長期使用含類固醇眼藥水   
         另外，也要注意使用的眼藥水
      ，眼科醫(yī)師王孟祺指出
      ，一般民眾如果覺得眼睛不舒服，常常都是自己買眼藥水來使用
      。尤其是近幾年來，因為 PM2.5 細懸浮微粒的空氣污染影響，很多人常會覺得有眼睛癢
      、眼睛發(fā)紅等過敏現(xiàn)象
      ，買了這個眼藥水不能止癢，就會再換另一種藥水
      ，越點越覺得眼睛有問題之后
      ，才就醫(yī)檢查
      。 
        
         經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)
      ，這些眼壓過高的人，為了讓眼睛止癢
      ，長年點的都是含有類固醇的眼藥水
      。含類固醇的眼藥水雖然可以止眼睛癢，但卻可能讓眼壓升高
      ，如果是必要性使用且由眼科醫(yī)師開立
      ，醫(yī)師會指示眼藥水的使用時間并加以監(jiān)控
      ，應避免長時間使用而影響視力
      ，但若是自行購買眼藥水，民眾往往無法掌握安全的使用時間
      ，風險就會增加
      。 
        
         因為在正常情形下，眼球的房水會經(jīng)由眼經(jīng)的小梁網(wǎng)排出
      ，但類固醇會增加眼睛小梁網(wǎng)的阻力，使得眼睛分泌的房水無法順利排出
      ，便會造成眼壓上升
      ，久而久之，可能會形成青光眼
      ，而眼壓的壓迫會損傷視神經(jīng)
      ，一開始可能只是讓眼睛周邊的視野變小，更嚴重的話
      ，視神經(jīng)永久缺損，則可能失明
      。 
        
           別擔心
      ，眼壓高不會失明   
         「天哪！高眼壓會壓迫視神經(jīng)
      ，眼壓如果一直偏高
      、降不下來，醫(yī)師又說只要觀察
      ，如果我眼壓都降不下來
      ，會瞎掉嗎？」呂大文說
      ，很多眼壓偏高的人雖然持續(xù)使用降眼壓的藥物
      ，但眼壓仍無法降到正常值，常擔心會不會像新聞講的：「視神經(jīng)被壓迫而壞死
      ，視野變小，甚至是瞎掉的后果
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      ！蛊鋵崳舨皇乔喙庋鄱皇歉哐蹓喊Y
      ，只要有在醫(yī)師指示下控制
      ，高眼壓癥患者不必擔心會失明。 
        
         臺灣的青光眼發(fā)生率大約是人口的 1.75 ％
      ，呂大文說，高眼壓癥的患者約是青光眼患者的 3 倍以上
      ，發(fā)生率約達 5 ％左右
      ，高眼壓癥發(fā)生原因大都不明，包括血壓升高
      、冬天天氣冷
      、女性內(nèi)分泌影響、更年期
      、吸菸以及糖尿病等
      ，都可能使眼壓升高
      。 
        
           高眼壓癥要定期監(jiān)測   
         高眼壓癥患者
      ，除非眼壓超出 25 毫米汞柱以上，通常不需要太過緊張
      ，如果視野未受破壞
      ，而且眼壓也很穩(wěn)定，通常不見得一定要治療
      。統(tǒng)計上
      ，高眼壓癥發(fā)展成青光眼的機率只有 2 ％
      ，而青光眼患者如果在醫(yī)師指示下及早治療、好好控制，在視神經(jīng)未被損害之前搶救
      ，視力還可望救得回來
      ，所以，也不必過度擔心
      。 
         不過，一旦被診斷出有青光眼
      ，即使眼壓不高
      ，也一定要接受治療，呂大文說
      ，約有三分之一的青光眼患者沒有高眼壓
      ，這類患者即使眼壓只有高一點點，都一定要接受治療
      ，否則會造成視野不斷地破壞、縮小
      ，最后便失明
      。 
        
         眼壓如果高出 25 毫米汞柱（ mmHg ）以上，或是被診斷出有青光眼
      ，都要接受治療
        ，但如果眼壓只是略為偏高，而視野都很正常
      ，一般多建議采取密切監(jiān)測為主
      。高眼壓癥除了檢測眼壓以外
      ，大約每半年要檢查眼底的視盤形態(tài)和視野
      ，如果眼壓有繼續(xù)升高或是眼睛有不適癥狀，則縮短到 3 個月檢查 1 次
      ，必要時
      ，則會使用降眼壓的眼藥水。 
        
           預防眼壓過高 5 方法   
         ◆眼睛若有不適感
      ，千萬不要自己買眼藥水亂點，以免誤用了含有類固醇的眼藥水
      ，不只會引起高眼壓
      ，還可能誘發(fā)白內(nèi)障。 
        
         ◆不要長時間低頭滑手機
      、看書或?qū)懽?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、打字等
      。很多人從早到晚手機不離身
      ，就連睡覺前也要看手機
      ，王孟祺提醒大家，長時間在黑暗環(huán)境中看手機或電腦
      、電視
      ，除了瞳孔擴大外，眼睛的虹膜會向周邊推擠
      ，使得眼睛的隅角關(guān)閉
      ，影響眼睛房水的排出
      ，便可能使眼壓升高而誘發(fā)急性青光眼發(fā)作
      ，所以看電視、看手機時
      ，室內(nèi)燈光一定要保持明亮
      。 
        
         ◆運動除了避免倒立以外，眼壓過高的人
        ，也要避免可能使腹壓升高的運動
        ，包括做仰臥起坐或是經(jīng)常提重物等
        ，這些動作都可能使腹壓增加
        ，進而導致眼壓升高。 
        
         ◆包括男性的腰帶
        、領(lǐng)帶
        ，女生的胸罩等，都不宜太緊
        ，避免內(nèi)頸靜脈壓升高
        ，導致眼壓跟著升高
        。 
        
         ◆避免喝太多咖啡
        、濃茶或辛辣的食物，攝取水分一次不要超過 300c.c. 
        ，以免一次喝太多水
        ，會增加眼睛房水分泌而使眼壓升高。 
        
           小心  !   
        10mmHg10 
      

          
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