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    “痛風(fēng)”沒那么簡單,“尿酸”有它的脾氣
    ！
    
        
    
            佚名
            2024-06-04 19:25:26
        
    

        
    
           
    “痛風(fēng)”沒那么簡單,“尿酸”有它的脾氣
    ！
    痛風(fēng)已成為我國同糖尿病一樣的第二大代謝類疾病。提到痛風(fēng)
    ，大家首先會想到關(guān)節(jié)炎
    ，但其實危及到生活
    、工作尤其是影響到壽命的并不是因為關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，而是主要內(nèi)臟器官的受損
    ，數(shù)據(jù)統(tǒng)計
    ，痛風(fēng)患者若五年內(nèi)沒有正規(guī)治療
    ，50%的病人會受累到腎臟
    ，引發(fā)腎功能障礙，這可能是若干年后痛風(fēng)病人的主要致死原因
    。
    1.痛風(fēng)是因為機體代謝紊亂，使得一種叫“嘌呤”的代謝產(chǎn)物大量產(chǎn)生
    。嘌呤可以轉(zhuǎn)變成尿酸
    ，從小便中排出
    。但是當尿酸升高的幅度超過機體排泄的能力
    ，就會產(chǎn)生高尿酸血癥。高尿酸血癥如果不治療的話，尿酸蓄積就會呈結(jié)晶化
    ，在身體的許多器官組織中沉積
    ，在關(guān)節(jié)沉積的話，會引起痛風(fēng)病發(fā)作
    。在腎臟沉積
    ，會引起腎功能不全
    。在尿路沉積會引起尿路結(jié)石
    。高尿酸血癥和心肌梗死
    、腦血管疾病也存在相關(guān)性
    。
    2.針對痛風(fēng)的治療
    ，一定要分時期
    。急性期的病人一般不主張加降尿酸的藥
    ，間歇期和慢性期的治療
    ，可會考慮選用降尿酸藥物治療。值得注意的是
    ，很多患者治療只停留在第一階段
    ，其實第二階段的降尿酸才是最關(guān)鍵的
    。因為這個階段要求使用降尿酸藥物把尿酸水平控制在350 μmol/l以下，治療時間較長
    ，期間要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥量，并且要定期復(fù)查血常規(guī)
    、肝腎功能等指標
    。
    小提示：尿酸高≠痛風(fēng)
    “痛風(fēng)當然應(yīng)該治療
    ，但高尿酸血癥卻未必如此?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！蹦蛩崾青堰蚀x的終產(chǎn)物
    ，2/3來自于我們機體正常代謝，另外1/3源于食物攝入
    。其排泄有腎臟和腸道兩個途徑，在正常情況下
    ，兩者排泄量比值也是2：1。生成增加或（和）排泄減少
    ，機體尿酸水平就會增高，而我們通常在體檢時由血液檢查發(fā)現(xiàn)
    ，那就是所謂的高尿酸血癥
    ，也就是人們常說的“尿酸高”
    。
    人們會擔心高尿酸血癥會引發(fā)痛風(fēng)，甚至?xí)l(fā)展為關(guān)節(jié)炎
    、痛風(fēng)石
    、尿路結(jié)石等。對此
    ，人們首先想到的是飲食控制。但事實上
    ，飲食控制固然有益，但對于控制高尿酸血癥效果有限
    。而醫(yī)學(xué)上對痛風(fēng)患者的宣教重點并不在于飲食控制，而是在于追求健康的生活方式和理解痛風(fēng)治療目標
    ，如戒煙、少酒
      、清淡飲食
      、運動和控制體重等
      ，必要時需要系統(tǒng)規(guī)律服用降尿酸藥物治療，控制關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作
      ，保證生活質(zhì)量
      。
    尿酸高以及痛風(fēng)患者要遵循七條飲食控制原則：
    1.限制含嘌呤多的食物攝入
      ，每日嘌呤攝入量＜150 mg；
    2.大量飲水
      ，每日超過2000 ml；
    3.多攝入含堿性的植物性食物
      ，如蔬菜
      、水果等；
    4.蛋白質(zhì)來源首選含嘌呤低的食物
    ，如牛奶、雞蛋等
    ；
    5.調(diào)節(jié)飲食及運動強度以維持體重在正常范圍
    ；
    6.肥胖者應(yīng)適當減肥，但別求速瘦
    ，因為快速的減肥可造成大量的酮體產(chǎn)生
    ，反而抑制尿酸排出；
    7.高脂血癥者限制脂肪的攝入
    。
    尿酸太高
    ，或許痛風(fēng)已經(jīng)離你很近，醫(yī)生：降低尿酸記住4個食物
     導(dǎo)語：尿酸值是一種很容易被人忽略的 健康 指標
    ，一般人從正常值到超標，很可能只用了短短幾個月
    。尿酸值太高會給我們的正?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；顒赢a(chǎn)生一定的阻礙，還會影響身體的 健康 
    。但是尿酸升高不是“無跡可尋”的，我們要多多注意身體的異常
    ，避免痛風(fēng)“找上門”
    。
           1
      、尿量變少 
       一般人在喝了很多水之后，會有明顯的排尿的現(xiàn)象
      。但是體內(nèi)尿酸高的人
      ，喝了很多水也不會頻繁的上廁所
      ，因為水分在體內(nèi)和尿酸反應(yīng)形成了尿酸結(jié)晶，就會變得少尿甚至無尿
      。若你有這種情況，或許是體內(nèi)的尿酸在升高
      。
        2
      、關(guān)節(jié)疼痛 
       在尿酸值正常的情況下，關(guān)機出現(xiàn)疼痛一般是因為缺鈣或者風(fēng)濕
      ，但是也有尿酸太高的風(fēng)險
      。當體內(nèi)的尿酸太高了
      ，會形成尿酸結(jié)晶，隨著血液流動到關(guān)節(jié)處沉淀下來
    ，這樣時間久了會導(dǎo)致我們的關(guān)節(jié)疼痛難忍，還會腫起來
    。
        此外
    ，身體出現(xiàn)這些表現(xiàn)
    ，也在說明尿酸值不正常     
       1、經(jīng)常腰酸背痛
       2
    、手腳出現(xiàn)腫脹
       3
    、沒有胃口
    ，食欲不振
       4、身體變得水腫
       5
    、皮膚變得油膩，粉刺增多
           1
    、多吃菊苣 
       菊苣里面含有豐富的菊糖
    ，性偏寒，具有清熱解毒的效果，多吃菊苣可以促進身體代
    。
        2
    、常吃玉米 
       玉米作為常見的糧食作物，里面含有豐富的淀粉和營養(yǎng)元素
    ，能夠提高身體的免疫力，消耗體內(nèi)多余的尿酸
      。
        3
      、多吃葡萄 
       葡萄酸甜可口，很多人都喜歡吃
    。它里面含有豐富的維生素，可以加快尿酸的排出
    ，抑制體內(nèi)嘌呤的含量
    ，尿酸高的人可以多吃
    。
        4、多吃冬瓜 
       冬瓜是很多家庭里面必備的煲湯的食物
    ，它有很高的營養(yǎng)價值
    。里面的蛋白質(zhì)不僅可以補充人體的能量
    ，還可以促進脾胃的吸收，加快體內(nèi)尿酸的排泄
    ，維持在一個正常范圍內(nèi)。
          痛風(fēng)就目前來講
    ，是不能完全去根的，也就是說
    ，不能夠治愈的疾病。但是患者也不必因此而過度恐慌
    、焦慮
    ，只要能夠堅持正規(guī)有效的藥物治療，沒有嚴重并發(fā)癥的發(fā)生?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；颊呤峭耆梢跃徑獍Y狀
    ，并且改善病情，也能進行正常的工作和生活
    ，還可以正常的結(jié)婚
    、生育
    。
       所以患者一定要保持良好的心理狀態(tài)
    ，樹立信心
    ，積極的配合治療，并且在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化的治療
    。還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標
    ，應(yīng)用降尿酸藥物控制血尿酸在正常的范圍內(nèi)
    ，防止并發(fā)癥的發(fā)生
    ，平時還要戒煙戒酒
    。
        結(jié)語：尿酸太高
    ，身上會“亮紅燈”，若你不在意
    ，或許痛風(fēng)已經(jīng)離你很近
    ！為了避免尿酸過高造成的傷害
    ，遠離痛風(fēng)的困擾，我們一定要注意及時降尿酸
    。想降低尿酸
    ，記住這4個食物
    ，平時可以敞開了吃
    ，特別是最后一個
    。     
       
      
       關(guān)注@妙手醫(yī)生精講
       #清風(fēng)計劃## 健康 真相館##真相來了#
    控制尿酸就能不痛風(fēng)么
    ？
    痛風(fēng)發(fā)病的基礎(chǔ)就是高尿酸血癥
    ，男性大于420umol/L
    ，女性大于360umol/L（空腹非同日檢測2次均大于上述數(shù)值就可以診斷）。痛風(fēng)主要是第一趾指關(guān)節(jié)疼痛為主
    ，后期嚴重會出現(xiàn)痛風(fēng)石
    ，而痛風(fēng)的基礎(chǔ)治療手段就是三個：1.多加運動 2.多飲水 3.低嘌呤飲食。（其實低嘌呤飲食一般只能降低人體20%的尿酸
    ，尿酸三分之一從消化道排出，三分之二從泌尿系統(tǒng)排出）
    。
    所以
    ，要治療痛風(fēng)
    ，需要針對痛風(fēng)急性發(fā)作期和緩解期進行治療
    。
    急性發(fā)作期主要是針對疼痛以及消炎處理，該期間禁止使用降尿酸藥物治療
    ，否則會進一步加重痛風(fēng)發(fā)作
    ，一般規(guī)律控制炎癥以及鎮(zhèn)痛3個月左右（主導(dǎo)秋水仙堿+非甾體類藥物）
    ，具體方案以及藥物當?shù)蒯t(yī)院咨詢；
    其次需要明確自己的身體體質(zhì)是尿酸排出減少還是尿酸生成過多
    ，簡單的方法就是當?shù)厝拙C合醫(yī)院行24小時尿酸尿液排出量測定，在正常飲食下
    ，24小時尿酸排出大于800umol/L
    ，屬于生成過多，小于800屬于排除過少；若在低嘌呤飲食下
    ，則數(shù)值調(diào)整為600umol/L
    ，同上。
    針對上述類型選擇合理的痛風(fēng)藥物治療
    ，但是也是規(guī)律抗炎及鎮(zhèn)痛3個月后進行，一般市面上常規(guī)就是：抑制尿酸合成（主導(dǎo)尿酸合成過多型）：別嘌醇和非布司他
      。。促進尿酸排泄是苯溴馬隆片（主導(dǎo)尿酸排出過少）
      ，具體根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院咨詢。
    痛風(fēng)的治療最終目的是減少關(guān)節(jié)疼痛
    ，如果痛風(fēng)發(fā)作是1年發(fā)作2次及以上，建議將尿酸值控制在300umol/L
    ，180umol/L以上。如果1年內(nèi)只發(fā)作1次或者沒有發(fā)作
    ，那么只需要將尿酸控制在360umol/L以下就行
    ，180umol/L以上，并且尿酸已列入各種慢性病的危險有因素中
    ，故變?yōu)樗母?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，也是代謝綜合征的診斷標準之一
    ，同時因常年高尿酸血癥以及痛風(fēng)會導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病的風(fēng)險
    ，并且如果尿酸控制以及生活飲食控制得當，痛風(fēng)石是有幾率被降解掉的
    。
    

          
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