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    腫瘤選擇性肺轉移炎癥機制獲揭示

    佚名 2024-06-05 00:04:48

    腫瘤選擇性肺轉移炎癥機制獲揭示

    2016年08月28日訊 腫瘤轉移是腫瘤患者死亡的主要原因,揭示腫瘤轉移機制并設法阻斷其轉移是長期以來生物醫(yī)學界的一個重大科學問題

    。中國醫(yī)學科學院院長曹雪濤院士研究小組
    ,發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞為何選擇性轉移至肺部的新型免疫炎性分子機制,為阻斷腫瘤肺轉移提供了新思路
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !栋┘毎方瞻l(fā)表了該最新研究結果并對此工作專門配發(fā)了評論

    目前認為,在腫瘤轉移之前

    ,原發(fā)灶腫瘤能通過向血液釋放一些可溶性因子
    ,募集骨髓細胞到即將轉移的遠端靶器官,營造利于腫瘤細胞將來定居與生長的“土壤”
    ,即形成一個利于腫瘤轉移的炎性微環(huán)境
    。但對于即將被腫瘤轉移的器官如何識別腫瘤釋放的可溶性因子、啟動骨髓細胞向該器官遷移進而形成炎性微環(huán)境的機制
    ,尚不清楚

    根據(jù)天然免疫受體觸發(fā)的慢性炎癥反應會參與腫瘤的發(fā)生發(fā)展與轉移過程,曹雪濤與第二軍醫(yī)大學醫(yī)學免疫學國家重點實驗室博士生劉艷芳

    、顧炎等
    ,通過天然免疫受體缺陷小鼠建立的原位腫瘤自發(fā)肺轉移的模型篩選,發(fā)現(xiàn)一種稱為Toll樣受體3(TLR3)的天然免疫受體的缺陷小鼠
    ,其腫瘤肺轉移明顯減少而且荷瘤小鼠生存期顯著延長

    深入研究表明,II型肺上皮細胞表達的天然免疫受體TLR3通過識別腫瘤分泌至血液循環(huán)中的外泌體RNA

    ,觸發(fā)趨化因子釋放等炎癥反應
    ,招募中性粒細胞聚集于肺部,從而在肺局部形成了炎性微環(huán)境
    ,預先為將來腫瘤肺轉移創(chuàng)造了條件

    該領域權威專家David Lyden在相關評論中強調(diào),腫瘤釋放的外泌體RNA

    、肺上皮細胞TLR3以及中性粒細胞募集這一免疫炎癥調(diào)控網(wǎng)絡的發(fā)現(xiàn)為全面深入認識腫瘤轉移及其器官選擇性提供了新視角
    ,為腫瘤轉移防治提供了新干預靶點與思路。

    肺癌簡介

    肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快

    ,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一
    。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位
    ,女性發(fā)病率占第二位
    ,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確
    ,大量資料表明
    ,長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關系。已有的研究證明:長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10——20倍
    ,開始吸煙的年齡越小
    ,患肺癌的幾率越高。此外
    ,吸煙不僅直接影響本人的身體健康
    ,還對周圍人群的健康產(chǎn)生不良影響
    ,導致被動吸煙者肺癌患病率明顯增加。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高
    ,這可能與城市大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關
    。因此應該提倡不吸煙,并加強城市環(huán)境衛(wèi)生工作

    女性53歲CT診斷左肺下葉占位性病變
    ,建議強化掃描或穿刺進一步檢查,右肺中葉炎癥
    ,右肺上葉局限性肺氣腫

    病情分析:
    您好:根據(jù)您所描述的情況看

    ,您患有肺炎的可能性極大,病灶可能為團塊狀影像
    ,您年齡較小,多考慮為炎性假瘤的可能
    ,一般繼發(fā)于肺部感染
    ,由于治療遷延時間較長,導致病灶伴有肉芽組織增生及局限
    ,病灶多較規(guī)整
    ,有長毛刺狀改變,一般無分葉改變
    ,病灶可終生存在
    ,由于不是炎性滲出所導致的影像,所以在影像學上很難和腫瘤鑒別
    ,患者可沒有臨床癥狀或癥狀輕微如咳嗽
    、胸悶等癥狀,建議進一步檢查后積極治療

    指導意見:
    建議到醫(yī)院做肺部增強CT掃描
    ,以觀察病變強化程度,腫瘤性病變是富血管性病變即血供豐富
    ,所以強化明顯
    ,必要時可以再螺旋CT下掃描穿刺活檢,送病理檢查
    ,以明確病變性質(zhì)后再選擇治療方法
    ,期間注意休息睡眠,避免受涼感冒等
    ,適當鍛煉
    ,飲食清淡合理搭配
    ,多進食蔬菜水果、避免吸煙飲酒等
    ,希望我的回答帶給您幫助


    病情分析:
    你好,需要病理活檢
    ,也可以再觀察看看
    ,結合臨床癥狀、定期復查后
    ,做考慮是否做病理

    指導意見:
    建議你在醫(yī)生的指導下進行檢查,有肺炎的可能也有其他病變的可能


    右肺上葉占位性病變
    ,考慮為中央型肺鈣化可能,伴右肺門及縱膈淋巴結腫大
    。建議攜資料醫(yī)院就診
    。考慮肺癌可能
    ,早期可能大
    。建議手術治療。

    到底什么是肺癌轉移

    肺癌,目前仍然是我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤

    。它之所以死亡率也很高
    ,和很多患者由于沒有很好地進行肺癌的早期篩查,導致發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)到了晚期
    ,已經(jīng)不只是有原發(fā)的肺癌病灶
    ,往往都已經(jīng)出現(xiàn)了轉移了。那么肺癌轉移后
    ,都會出現(xiàn)哪些癥狀呢
    ?下面就給大家一一盤點一下。


    肺癌在胸部局部轉移的癥狀

    1.聲音嘶啞

    如果突然不明原因的出現(xiàn)聲音嘶啞

    ,而且是吸煙多年的老煙民
    ,同時還有咳嗽等癥狀,那就要當心了
    ,可能是肺癌
    ,而且是肺癌在肺內(nèi)發(fā)生了浸潤發(fā)展或者局部淋巴結轉移,壓迫到了左側喉返神經(jīng)而造成聲帶麻痹所致
    。一般情況下右側喉返神經(jīng)位置較高
    ,多在右側上縱隔淋巴結轉移時可能出現(xiàn)


    2.吞咽困難

    對于肺癌患者來說,如果出現(xiàn)了吞咽困難的癥狀

    ,要警惕可能肺癌侵犯或者轉移到了淋巴結
    ,壓迫食管所致。

    3.上腔靜脈綜合征

    所謂上腔靜脈綜合征

    ,是指面部
    、頸部、上肢水腫和上胸壁靜脈曲張的現(xiàn)象
    。這是由于肺癌直接壓迫或者發(fā)生了胸腔內(nèi)淋巴結轉移而壓迫或侵犯到了上腔靜脈
    ,上腔靜脈回流不暢所致。


    4.打嗝不止

    肺癌患者如果出現(xiàn)了打嗝不止的現(xiàn)象

    ,可以分幾種情形:如果是正在做化療
    ,那么可能是使用了激素或者化療藥物影響了膈神經(jīng)所致。如果沒有做化療
    ,而出現(xiàn)了打嗝不止
    ,那么可能是肺癌轉移侵犯到了膈神經(jīng)所致。

    5.肩部疼痛

    如果肺癌長在肺尖部

    ,稱之為肺上溝瘤
    ,因其周圍空間狹小而易侵犯臂叢下神經(jīng)根、星狀神經(jīng)節(jié)
    、交感神經(jīng)節(jié)和肋間神經(jīng),產(chǎn)生肩部
    、肩胛骨內(nèi)側緣
    、上臂甚至前臂的疼痛,往往為陣發(fā)性加重的燒灼樣痛
    ,可伴皮膚感覺異常和不同程度的肌肉萎縮


    肺癌遠處轉移的癥狀

    1.頭疼、惡心

    、嘔吐

    肺癌患者如果出現(xiàn)了持續(xù)加重的頭疼

    、惡心、嘔吐癥狀
    ,或者有眩暈
    、復視、共濟失調(diào)
    、癲癇
    、偏癱等癥狀,就有可能是肺癌腦轉移的癥狀
    。當然想要確認
    ,需要做顱腦CT或者核磁共振
    ,以查找轉移病灶。


    2.腰背痛

    肺癌發(fā)生骨轉移時

    ,會導致骨頭的疼痛和壓痛
    ,尤其是最常轉移到脊柱、肋骨等部位
    ,而引發(fā)腰背痛
    ,還會導致病理性骨折。還有可能會侵犯壓迫到脊髓
    ,而引發(fā)截癱
    、大小便異常等。

    3.右脅肋部疼痛

    右脅肋部疼痛

    ,極有可能是肝轉移的癥狀
    ,同時如果還有食欲不振、腹脹
    、惡心
    、黃疸等癥狀,肝轉移的可能性就更大了


    4.鎖骨上淋巴結出現(xiàn)固定不移硬疙瘩

    如果在一側鎖骨上摸到了腫大的

    、質(zhì)地很硬,固定不移的疙瘩
    ,那極有可能是發(fā)生了鎖骨上淋巴結轉移
    ,這種腫大的的淋巴結,多沒有疼痛感
    。也就是民間所稱的
    ,越不疼得越惹禍!

    5.腋毛脫落

    、食欲不振
    、低血壓、皮膚色素增加

    如果這幾種癥狀都出現(xiàn)了

    ,那么就有可能是發(fā)生了腎上腺轉移
    ,引發(fā)了所謂“愛迪生病”的癥狀。


    上面

    ,就是舉例說明的肺癌轉移時常見的一些癥狀
    。當然了,出現(xiàn)了這些癥狀
    ,有時候也不一定就是肺癌轉移
    ,需要進行進一步的檢查確認才可以,不能只憑癥狀就做出診斷。

    單個肺轉移瘤是什么意思

    單個肺轉移瘤是肺癌的一種形式

    ,它是由其他部位的癌細胞轉移到肺部所造成的
    。這種瘤病往往是來自于其他器官或是其他部分的原發(fā)性腫瘤擴散而來,極少出現(xiàn)原發(fā)性肺癌
    。單個肺轉移瘤通常具有結節(jié)狀病變
    ,其中還包括惡性腫瘤細胞。肺轉移瘤與原發(fā)性肺癌不同
    ,其所在部位通常是局限性的
    ,轉移成癌細胞數(shù)量也相對較少。


    對于單個肺轉移瘤的診斷

    ,通常需要通過肺部磁共振成像和CT掃描等影像學檢查來實現(xiàn)
    。其他輔助檢查也包括PET掃描、胸腹部X射線
    ,以及對患者體液物質(zhì)的檢測等
    。通過上述檢查,醫(yī)生可以確定病變的部位
    、大小和形態(tài)等信息
    ,有助于進行準確的診斷和治療方案的選擇。


    針對單個肺轉移瘤

    ,治療方法包括外科手術切除
    、射頻消融、放射治療和化學治療等
    。其中
    ,手術切除在恰當?shù)那闆r下是最有效的治療方式,但這有賴于腫瘤的大小和位置等因素
    。放射治療和化學治療通常是在手術后對病情逐步加重的患者進行的選擇
    ,這兩種治療方法在一定程度上可以減輕患者的疼痛和癥狀?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?傊槍蝹€肺轉移瘤的治療方法需要結合個體情況綜合評估
    ,以制定最佳的治療方案

    肺癌腫瘤轉移主要有哪些癥狀

    各個部位的肺癌轉移引起的癥狀是什么呢?依據(jù)醫(yī)學研究結果,在這里為大家詳細介紹

    。一
    、腹部:由于診斷方法的進步,肺癌肝轉移的診斷率有所提高
    。超聲顯像
    、CT及放射性核素掃描對肝轉移的診斷提供了有利條件,肝功能檢測有時有參考價值。小細胞肺癌易發(fā)胰腺轉移
    ,此時患者可出現(xiàn)胰腺炎癥狀或阻塞性黃疸
    。各種細胞類型的肺癌都可能轉移到胃腸道。腎上腺和腹膜后淋巴結也并非少見
    。臨床上多無癥狀
    ,CT腹部檢查可能做出診斷。二
    、淋巴結:肺癌可轉移到身體任何部位的淋巴結
    ,此時的癥狀表現(xiàn)為無痛,質(zhì)硬
    ,可在鎖骨上特別是右鎖骨上級頸部觸及腫塊
    。最常為鎖骨上淋巴結轉移,右肺
    、左下葉及舌段的淋巴引流為氣管旁淋巴結
    ,由此而轉移到鎖骨上淋巴結。少數(shù)病例可通過胸壁而轉移到同側腋下淋巴結
    。三
    、骨:小細胞肺癌癥狀主要體現(xiàn)在脊柱轉移,大多為溶骨性病變
    ,少數(shù)為成骨性
    。脊柱轉移可壓迫椎管,導致阻塞及壓迫癥狀
    。肺癌轉移到肢體內(nèi)骨和關節(jié)并非少見
    ,以股骨、肱骨較為常見
    ,當關節(jié)受累時常有臨近組織受累征象
    ,可與一般關節(jié)炎相鑒別。有關節(jié)積液時
    ,抽吸液中有時可找到癌細胞
    。四、中樞神經(jīng)系統(tǒng):肺癌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要因為腦
    、腦膜或脊髓轉移
    ,常見癥狀為顱壓增高的表現(xiàn),如頭痛
    、惡心
    、嘔吐、精神狀態(tài)改變和乏力
    、消瘦等
    ,少見的癥狀為癲癇發(fā)作、腦神經(jīng)受累、偏癱
    、小腦功能障礙或失語等
    ,肺炎及周圍型肺癌發(fā)生腦轉移較多,CT檢查可以明確顱內(nèi)轉移灶及部位
    、大小
    。腦膜侵犯雖然不如腦轉移常見,但在小細胞肺癌患者常有發(fā)生
    ,其癥狀與腦轉移相似
    ,疑有腦膜受累時腰椎穿刺宜慎重。以上是對主要肺癌腫瘤轉移具體癥狀的描述
    ,肺癌患者一但出現(xiàn)以上轉移情況一定要采取相應措施進一步治療
    ,避免肺癌腫瘤的多處轉移危及患者生命。

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