一
一、飲食適宜:1.宜吃膠原蛋白含量豐富的食物
二
、宜吃食物宜吃理由食用建議牛奶
豬皮
魚皮。含有豐富的膠原蛋白
三
四
、忌吃食物忌吃理由忌吃建議酒精。具有刺激性
,可改善循環(huán)造成出血的增加。避免吃含有酒精的食物。辣椒
。具有刺激性,可改善局部血液循環(huán),不利于本病患者食用,可造成出血增加。換吃無刺激性的食物。五
、妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜飲食1.忌熱性食物
。羊肉、狗肉2.忌燒、烤
3.忌暴飲暴食及酗酒
4.忌食粗糧或長(zhǎng)纖維食品。血小板減少患者最容易出現(xiàn)出血情況
5.血小板減少性紫癜的患者可以避免上述的飲食的基礎(chǔ)上多吃點(diǎn)蓮藕
。蓮藕可以作為涼血止血藥物應(yīng)用。常吃藕可加強(qiáng)清熱、涼血、止血之功效。二、妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些護(hù)理措施
早期梅毒患者的癥狀往往不明顯
,產(chǎn)前檢查時(shí)常只注意產(chǎn)科情況,而忽視了內(nèi)科、皮膚科及婦科病等與梅毒有關(guān)的內(nèi)容而造成漏診或誤診。因此,在妊娠早期或做第一次產(chǎn)前檢查時(shí),除注意檢查有否梅毒皮損外,必須做RPR血清學(xué)的篩選試驗(yàn)。由于我院地處閩南沿海,為梅毒高度流行區(qū),對(duì)于RPR陰性者,3個(gè)月后還重復(fù)檢測(cè)1次。由于妊娠4個(gè)月后病原體即可通過胎盤傳染給胎兒。1.故產(chǎn)前檢查時(shí)必須認(rèn)真檢查胎兒發(fā)育情況
。青霉素能阻止螺旋體壁的修復(fù),但只有在血清濃度30U/L條件下持續(xù)10天才能達(dá)到理想的效果。2.故對(duì)于妊娠合并梅毒螺旋體感染
,應(yīng)積極驅(qū)梅治療。指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)護(hù),每天數(shù)胎動(dòng)。孕32周以后每2周做一次臍血流圖,觀察胎兒情況。每2周測(cè)一次尿E3測(cè)定以檢查胎盤功能,孕期禁止性生活以免重新感染。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有先天發(fā)育異常,從優(yōu)生優(yōu)育考慮終止妊娠。3.以后定期隨訪至少2年
。計(jì)劃再次妊娠。三
典型癥狀:膚黏膜出血點(diǎn)
、青紫、淤斑等相關(guān)癥狀:皮膚紫癜 瘀斑 皮膚瘀點(diǎn) 血小板減少 怕冷
1.急性型
。常見于兒童,占免疫性血小板減少病例的90%,男女發(fā)病率相近。起病前1~3周84%的病例有呼吸道感染或其他病毒感染史,因此秋冬季發(fā)病最多。起病急可有發(fā)熱畏寒,突然發(fā)生廣泛而嚴(yán)重的皮膚黏膜紫癜,甚至大片瘀斑或血腫皮膚瘀點(diǎn)多為全身性,以下肢為多,分布均勻。黏膜出血多見于鼻、齒齦,口腔可有血皰。胃腸道及泌尿道出血并不多見,顱內(nèi)出血少見,但有生命危險(xiǎn)。脾臟常不腫大。血小板顯著減少,病程多為自限性,80%以上病人可自行緩解。平均病程4~6周,少數(shù)可遷延半年或數(shù)年以上轉(zhuǎn)為慢性。急性型占成人ITP不到10%。2.慢性型
。常見于年輕女性,女性為男性的3~4倍,起病緩慢或隱襲,癥狀較輕。出血常反復(fù)發(fā)作每次出血可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月出血程度與血小板計(jì)數(shù)有關(guān),血小板數(shù)>50?109/L常為損傷后出血血小板數(shù)(10~50)?109/L可有不同程度的自發(fā)性出血血小板數(shù)四
、妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些診斷治療方法一、診斷
臨床上根據(jù)本病的出血癥狀
、血小板減少1.多次化驗(yàn)檢查血小板減少
2.脾臟不增大或輕度增大。
3.骨髓檢查巨核細(xì)胞增多或正常
4.具備下列5項(xiàng)中任何一項(xiàng)者:①潑尼松治療有效;②切脾治療有效
二
一般不必終止妊娠,只有當(dāng)嚴(yán)重血小板減少未獲緩解
過敏性紫癜飲食注意什么?過敏性紫癜是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病
妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種屬于慢性疾病,不會(huì)影響生育
特發(fā)性血小板減少性紫癜
特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是因自身免疫機(jī)制使血小板破壞過多的臨床綜合征,又稱作免疫性血小板減少性紫癜
妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜
妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜是產(chǎn)科常見的的血液系統(tǒng)合并癥之一,屬于慢性型
特發(fā)性血小板減少性紫癜的原因
特發(fā)性血小板減少性紫癜可以分為急性型和慢性型,急性型多發(fā)于兒童身上;慢性型則多發(fā)于成年育齡女性
特發(fā)性血小板減少性紫癜并沒有明確的發(fā)病原因
兒童ITP的發(fā)病可能與病毒感染有關(guān),其中包括皰疹病毒
、EB病毒、巨細(xì)胞病毒等的感染,通常在感染后的2~21天發(fā)病。妊娠期女性發(fā)病可能與雌激素相關(guān)。特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀
特發(fā)性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血和貧血。癥狀較輕時(shí)表現(xiàn)為散在四肢及軀干皮膚的出血點(diǎn)
、紫癜(皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱)及瘀斑、牙齦出血,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道、生殖道、視網(wǎng)膜及顱內(nèi)出血,脾臟不大或輕度增大。紫癜及瘀斑可出現(xiàn)在任何部位的皮膚或黏膜,但常見于下肢及上肢。特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷
目前,特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷主要是排除性診斷
,診斷要點(diǎn)包括至少2次檢查血小板計(jì)數(shù)減少,血細(xì)胞形態(tài)無異常(當(dāng)血小板<50x10^9/L時(shí)才有癥狀);脾一般不大;骨髓檢查,巨核細(xì)胞正?div id="4qifd00" class="flower right">對(duì)于可能患有特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者可通過血常規(guī)檢查血小板,外周血涂片
特發(fā)性血小板減少性紫癜治療
ITP的治療應(yīng)個(gè)體化
a)日常護(hù)理
出血傾向嚴(yán)重的患者應(yīng)該臥床休息
,避免外傷,避免過勞,還要避免服用影響血小板功能的藥物。b)藥物治療
1、妊娠期治療
對(duì)于患特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的孕婦一般不必終止妊娠
,只有當(dāng)血小板持續(xù)減少并且得不到緩解者,在妊娠12周前需用腎上腺皮質(zhì)激素治療者可考慮終止妊娠。使用的藥物應(yīng)該盡可能減少對(duì)胎兒的不利影響。還可根據(jù)病情進(jìn)行以下的治療。(1)腎上腺皮質(zhì)激素
。這是治療ITP的首選藥物。孕婦孕期血小板低于50×10^9/L,并且有臨床出血癥狀時(shí)可以使用潑尼松40~100mg/天。等到病情緩解之后,再逐漸將藥量減少到10~20mg/天維持。這種藥物能幫助減少血管壁通透性以助于減少出血,抑制抗血小板抗體的合成及阻斷巨噬細(xì)胞破壞已被抗體結(jié)合的血小板。(2)大劑量使用丙種球蛋白
。能幫助抑制自身抗體的產(chǎn)生,減少血小板的破壞。(3)脾切除
。當(dāng)使用了糖皮質(zhì)激素治療血小板之后沒有改善,并且有嚴(yán)重的出血傾向,而且血小板<10x10^9/L,可考慮脾切除手術(shù),治療效果達(dá)到70%~90%。而手術(shù)的最佳時(shí)間是在妊娠3~6月。(4)輸血小板
。可輸新鮮血或血小板懸液分娩時(shí)治療
特發(fā)性血小板減少性紫癜的孕婦原則上以陰道分娩為主
,其最大的危險(xiǎn)在于分娩的時(shí)候出血。如果剖宮產(chǎn),手術(shù)的創(chuàng)面大,會(huì)增加出血的危險(xiǎn);胎兒也有可能血小板減少。但并非患者只能陰道分娩,陰道分娩也有導(dǎo)致顱內(nèi)出血的危險(xiǎn),所以在行剖宮產(chǎn)時(shí)可適當(dāng)放寬指征。當(dāng)產(chǎn)婦血小板<50×10^9/L,有出血傾向,胎兒頭皮血或臍血真是胎兒血小板<50×10^9/L時(shí)可以采用剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后治療
孕期用腎上腺皮質(zhì)激素治療的孕婦,產(chǎn)后應(yīng)該繼續(xù)用此治療
。產(chǎn)婦伴有貧血及抵抗力下降的現(xiàn)象,應(yīng)該打抗生素防止感染。產(chǎn)后應(yīng)立即檢測(cè)新生兒臍帶血小板,并觀察血小板是否減少,必要時(shí)給新生兒用藥物治療。特發(fā)性血小板減少性紫癜的影響
特發(fā)性血小板減少性紫癜與妊娠有著相互影響的作用
,還會(huì)對(duì)胎兒和新生兒產(chǎn)生一定的影響。1、妊娠對(duì)ITP的影響
目前對(duì)于妊娠會(huì)否使ITP婦女的病情惡化的觀點(diǎn)不一
,文獻(xiàn)報(bào)道大多數(shù)妊娠會(huì)使病情惡化或者使處于緩解期的ITP病情加重。雖然,妊娠會(huì)使穩(wěn)定的ITP患者病情復(fù)發(fā)以及使活動(dòng)型的ITP婦女病情出現(xiàn)加重傾向,使ITP患者出血的機(jī)會(huì)增多,但是妊娠本身是不影響該病的病程及預(yù)后的。 2 ITP孕婦體內(nèi)的血小板降低 ITP孕婦的自然流產(chǎn)率要比正常妊娠孕婦高兩倍 3 由于部分抗血小板抗體會(huì)通過胎盤進(jìn)入到胎兒血循環(huán)中,會(huì)引起胎兒血小板的破壞 血小板減少性紫癜的預(yù)防方法 特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病 1 2 3、食物選擇方面宜軟而細(xì) 4 5、平時(shí)要保持愉快的心情,保持個(gè)人衛(wèi)生 特發(fā)性血小板減少性紫癜食療法 ITP患者會(huì)出現(xiàn)血小板減少的現(xiàn)象 1 材料:豬皮50克 做法:將豬皮洗凈,切成小塊,與帶皮花生一同放入鐵鍋中 功效:主治血小板減少性紫癜 2、紅棗龜膠凍 材料:生地黃 做法:先將生地黃 功效:對(duì)陰虛勞熱型血小板減少性紫癜 3 材料:生藕節(jié)500克,側(cè)柏葉 做法:將生藕 功效:有涼血化瘀 4、大棗粥 材料:大棗 做法:將大棗和粳米洗凈之后放入鍋內(nèi)加適量清水一同煮成粥 功效:本方有益氣養(yǎng)血之功 血小板減少性紫癜患者妊娠期間
2.對(duì)于妊娠期首次發(fā)病,妊娠期復(fù)發(fā)
3.病情嚴(yán)重者
4.妊娠期不宜施行脾臟切除術(shù),死亡率10%
5.胎兒娩出時(shí)軟產(chǎn)道撕裂應(yīng)注意縫合止血,細(xì)查傷口有無血腫
6.很多藥物如噻嗪類、阿司匹林
7.應(yīng)常規(guī)查新生兒血小板計(jì)數(shù) 本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/301889.html.
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