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    腹膜后纖維化能喝酒嗎,治療腹膜后纖維化的方法介紹
    
        
    
            佚名
            2024-06-05 18:00:31
        
    

        
    
           
    腹膜后纖維化能喝酒嗎,治療腹膜后纖維化的方法介紹
    一
    、腹膜后纖維化能喝酒嗎
    不能
    ，患上了腹膜后纖維化后要禁煙酒，多吃一些有營養(yǎng)的食物
    。
    1.阿膠
    吃阿膠的好處
    含有豐富的膠原蛋白質(zhì)
    ，具有促進(jìn)本病手術(shù)后膠原蛋白質(zhì)的愈合，有利于改善組織的韌性
    。
    阿膠怎么吃
    50g與大棗同燉食用。
    2.魚肉
    吃魚肉的好處
    含有豐富的動物性的蛋白質(zhì)
    ，且性味寒涼
    ，有利于促進(jìn)本病手術(shù)后的組織修復(fù)。
    魚肉怎么吃
    500g清蒸食用
    。
    3.甲魚
    吃甲魚的好處
    屬于溫補(bǔ)性的食物
    ，適合機(jī)體免疫功能低下的患者食用
    ，可大大的增加組織的免疫力
    ，減少感染性疾病的發(fā)生。
    甲魚怎么吃
    1kg與雞肉同燉食用
    。
    飲食雖然能讓我們的身體變得非常的健康
    ，但是身體出現(xiàn)疾病的時候也特別的注意，上面就是對腹膜后纖維化吃什么比較好的介紹
    ，這樣就能結(jié)合身體情況概述飲食
    ，疾病才能康復(fù)的更快。
    二
    、腹膜后纖維化怎樣治療
    1.非手術(shù)治療
    (1)皮質(zhì)激素：適用于：①因急性水腫引起輸尿管梗阻者，皮質(zhì)激素可暫時解除輸尿管水腫性梗阻
    ，可使病人癥狀好轉(zhuǎn)
    、避免急診手術(shù)。②手術(shù)后需鞏固性用藥
    、或術(shù)后再次發(fā)生梗阻及合并其它癥狀者。③有手術(shù)禁忌或不能耐受手術(shù)者
    ，如高齡或極度衰弱者可單純選用皮質(zhì)激素來治療
    。皮質(zhì)激素具有抗炎及促纖維組織成熟作用，對有活動性炎癥的早、中期腹膜后纖維化療效明顯
    ，有效率達(dá)75%
    ，但對后期形成纖維化的患者并無多大療效。如治療6～8周后
    ，復(fù)查CT
    、MRI腫塊不縮小或增大，應(yīng)考慮惡性腹膜后纖維化或其它疾病
    。
    (2)免疫抑制劑：常用的免疫抑制劑有氨甲蝶呤
    、硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺等。與皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用效果更好
    。 
    (3)三苯氧胺：該藥具有抑制脂蛋白氧化，減少蠟樣質(zhì)產(chǎn)生,促進(jìn)生長抑制因子B的合成與分泌等作用,故能緩解病癥
    。據(jù)Deverey等學(xué)者報道
    ，單獨(dú)應(yīng)用他莫昔芬治療特發(fā)性腹膜后纖維化可獲得較好療效，加用皮質(zhì)激素有助于防止復(fù)發(fā)
    。生長抑制因子B雖然能減輕炎癥
    ，但有促進(jìn)纖維化的作用
    ，因而有學(xué)者對其作用機(jī)制和療效提出質(zhì)疑
    ，并認(rèn)為他莫昔芬治療特發(fā)性腹膜后纖維化有待進(jìn)一步研究和觀察。
    2.手術(shù)治療外科手術(shù)治療主要是解除腹膜后纖維化腫塊引起的壓迫癥狀
    ，其中最主要的是針對輸尿管壓迫的手術(shù)
    ，目的在于解除梗阻、改善腎功能
    、防止輸尿管再次粘連和梗阻。手術(shù)方式應(yīng)依據(jù)病變部位
    、范圍
    、程度而定，手術(shù)包括腹腔探查
    、腹膜后多處深組織取材活檢
    、分離纖維腫塊包埋的輸尿管并使之脫離纖維化環(huán)境,以及各梗阻臟器的引流術(shù)等。常用手術(shù)方法：
    (1)輸尿管單純松解術(shù)：該法簡單易行，但輸尿管沒有避開纖維化環(huán)境
    ，易再次發(fā)生梗阻
    ，目前已廢棄不用。但若病人不適合其它手術(shù)時
    ，可在此基礎(chǔ)上將松解游離以后的輸尿管置于腹膜后脂肪中遠(yuǎn)離纖維化
    。
    (2)輸尿管松解置入腹腔術(shù)：主要用于病變范圍廣泛的嚴(yán)重纖維化
    、雙側(cè)纖維化病變和輸尿管腔無器質(zhì)性狹窄者
    。由于手術(shù)改變了輸尿管位置
    ，故易致輸尿管成角而引流不暢，同時干擾腹腔易引起腸粘連
    。
    (3)輸尿管松解加帶血管蒂大網(wǎng)膜包裹固定術(shù)：該術(shù)式簡單安全
    ，輸尿管置于原位，有利于蠕動的恢復(fù)及尿液引流
    ，同時大網(wǎng)膜本身具有吸收
    、抗炎作用，可防止纖維包裹
    ，效果好，復(fù)發(fā)率低
    。目前被大多數(shù)學(xué)者采用
    。
    (4)輸尿管松解加Gore-Tex膜包裹術(shù)：有學(xué)者報道將Gore-Tex外科膜放在腹膜內(nèi)的輸尿管與后腹膜之間，取得了較好療效
    。
    (5)部分輸尿管切除
    、端-端吻合術(shù)：適用于小段的輸尿管侵犯可以部分切除輸尿管者
    。
    (6)自體腎移植或回腸代輸尿管術(shù)：適用于：①輸尿管器質(zhì)性狹窄
    ，且切除狹窄段后輸尿管自身難以吻合者。②輸尿管松解
    、游離不能完成者
    。③輸尿管的完整性不能肯定者。④手術(shù)后復(fù)發(fā)者
    。術(shù)中自體腎移植手術(shù)創(chuàng)傷大
    ，易出現(xiàn)腎臟缺血再灌注損傷
    ；回腸代輸尿管創(chuàng)傷小
    ，但易引起泌尿系的繼發(fā)性感染、高氯性酸中毒和腸粘連等
    。
    (7)腹腔鏡手術(shù)：近年來一些學(xué)者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)行輸尿管松解置入腹腔術(shù)
    、輸尿管松解加帶血管蒂大網(wǎng)膜包裹固定術(shù)、輸尿管松解加Gore-Tex外科膜包裹術(shù)
    ，取得了較好療效，且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快
    ，深受外科醫(yī)師和病人的歡迎
    。特別適合于單側(cè)輸尿管被纖維腫塊包繞長度≤2cm者。
    (8)經(jīng)皮腎造口術(shù)或放置雙J管內(nèi)引流術(shù)：對于年老體弱不能耐受手術(shù)者
    ，可先行經(jīng)皮腎造口術(shù)或插置雙J管內(nèi)引流術(shù)
    ，及時解除梗阻
    ，同時口服皮質(zhì)激素
    ，可獲得較好療效；對于發(fā)生急性腎衰暫不宜手術(shù)者
    ，選擇該方法治療
    ，可改善癥狀，為下一步治療手術(shù)做準(zhǔn)備
    ，但應(yīng)注意防止繼發(fā)性感染。
    三
    、腹膜后纖維化的病因
    大量臨床研究發(fā)現(xiàn)以下因素可能與腹膜后纖維化有關(guān)
    。
    1.自身免疫缺陷臨床資料表明，有8%～15%的特發(fā)性腹膜后纖維化患者可同時伴有腹膜后以外的纖維化
    ，其病史中有硬皮病
    、嗜伊紅細(xì)胞增多癥、結(jié)節(jié)性動脈炎
    、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎小球腎炎
      、Riedle甲狀腺炎
      、硬化性膽管炎、縱隔纖維化和眶后纖維假腫瘤等疾病
      ，提示腹膜后纖維化可能是系統(tǒng)性硬化性疾病的一種局部表現(xiàn)
      ，也表明本病可能與免疫缺陷有關(guān)。
    2.藥物副作用自1964年Grahacn報道服用甲基麥角酸丁醇酰胺(methysergide)的病人發(fā)生腹膜后纖維化以來
      ，類似的病例報道相繼見于文獻(xiàn)中。長期服用者
      ，其腹膜后纖維化的發(fā)生率可達(dá)10%～12.4%
      。此外，β受體阻滯藥(心得安)
      、抗高血壓藥物(甲基多巴
      、利血平、肼苯噠嗪)
    、止痛藥(阿斯匹林、非那西汀)等藥物也可誘發(fā)本病
    ，但它們與腹膜后纖維化的因果關(guān)系有待進(jìn)一步研究證實(shí)
    。
    3.感染與炎癥早在1948年Ormond就認(rèn)為本病是一種腹膜后炎癥，而Mathisen等則提出腹膜后纖維化可能與腹腔臟器和下肢病毒感染有關(guān)
    ，綜合文獻(xiàn)中報道
    ，與腹膜后纖維化相關(guān)感染和炎癥有：結(jié)核
    、梅毒
    、放線菌病和各種霉菌感染等特異性感染；憩室炎
    、闌尾炎等非特異性感染
    ；潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病
    、皮膚和皮下組織的血管炎等與免疫因素有關(guān)的炎癥性疾?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；炎性肺損傷
    、血栓性靜脈炎、胰腺炎等其它炎癥性疾病亦可致腹膜后纖維化
    。惡性腫瘤惡性腫瘤誘發(fā)的腹膜后纖維化占所有病例的8%～10%
    。已有報道，能引起結(jié)締組織反應(yīng)增生和纖維化的惡性腫瘤包括：乳腺癌
    、肺癌、甲狀腺癌
      、胃癌
      、結(jié)腸癌、泌尿生殖器癌(腎癌
      、膀胱癌
      、前列腺癌及子宮癌)、Hodgkin病和其它惡性淋巴瘤
      、某些肉瘤、類癌等
      。
    4.主動脈瘤文獻(xiàn)報道中比較常見的一種腹膜后纖維化是動脈瘤周圍纖維化
      ，纖維化可只在動脈瘤周圍
      ，也可能向側(cè)面生長包繞輸尿管并引起梗阻。據(jù)報道
      ，主動脈或主動脈髂動脈瘤周圍纖維化的發(fā)生率為5%～23%
      。損傷臨床資料顯示，外傷
      、腹膜后血腫和放射性損傷等均可導(dǎo)致腹膜后纖維化。石棉Boulard和Sauni等作者分別在1995年及1998年報道了2例和7例腹膜后纖維化病人既往有石棉密切接觸史
      ，其X線胸片顯示有胸膜蝕斑或鈣化斑和圓形的肺膨脹不全等
      ，尸體解剖亦發(fā)現(xiàn)腹膜后存在石棉小體。提示石棉可能是引起腹膜后纖維化的病因之一
      。
    四
      、腹膜后纖維化的特征
    本病可發(fā)生于任何年齡，但以40～60歲者多見
      ，約占2/3。男性發(fā)病較多見
    ，是女性的2～3倍
    。臨床上分為發(fā)病初期、活動期和纖維板塊收縮期3期
    。
    1.疼痛初起可無癥狀
    ，以后可出現(xiàn)疼痛，多發(fā)生于腰部或下背部并放射至下腹部
    、腹股溝區(qū)、外生殖器或大腿的前內(nèi)側(cè)
    。疼痛為鈍脹痛
    ，開始為單側(cè)，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)雙側(cè)痛
    。
    2.亞急性炎癥表現(xiàn)如下腹痛
    、腎區(qū)壓痛、低熱
    、白細(xì)胞計數(shù) 腹膜后纖維化增加、紅細(xì)胞沉降率增快和疲乏不適
    、厭食
    、惡心嘔吐以及體重下降等。
    3.腹部腫塊大約1/3的病人可在下腹部或盆腔觸及腫塊
    。壓迫癥狀75%～80%的病人出現(xiàn)輸尿管部分或完全梗阻的表現(xiàn)
    ，如腎盂積水
    、尿路刺激征、少尿或無尿
    、慢性腎功能衰竭和氮質(zhì)血癥等。壓迫淋巴管和下腔靜脈可引起下肢水腫
    ，但少見
      。偶見壓迫小腸或結(jié)腸而發(fā)生腸梗阻者。靜脈腎盂造影是最具診斷價值的方法
      ，可表現(xiàn)為典型的三聯(lián)征：①腎盂積水伴有上部輸尿管擴(kuò)張紆曲。②輸尿管向中心移位
      。③輸尿管受外部壓迫的征象
      。晚期雙腎可均不顯影
      。
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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