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      乳腺癌檢查,你都查對(duì)了嗎
      ？(確診乳腺癌要做哪些檢查？)
      
        
      
            佚名
            2024-06-06 10:19:16
        
      

        
      
           
      乳腺癌檢查,你都查對(duì)了嗎
      ？
      每年10月
      ，關(guān)于乳腺癌的話題都備受關(guān)注。中國乳腺癌發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)
      ，而且趨于年輕化
      ，近一兩年，一些因乳腺癌離世的公眾人物更引發(fā)了全民對(duì)乳腺癌的關(guān)注
      。如何讓自己遠(yuǎn)離乳腺癌成為所有女性關(guān)心的話題
      。為什么會(huì)得乳腺癌
      ？是否存在有效預(yù)防乳腺癌的方法
      ？如何才能更早發(fā)現(xiàn)乳腺癌的端倪？這個(gè)乳腺癌宣傳日
      ，讓我們?cè)僖淮侮P(guān)注乳腺癌――這個(gè)女性的頭號(hào)殺手
      。
      在中國，乳腺癌是女性的第一大殺手疾病
      ，近十年乳腺癌發(fā)病率呈3%-4%上升率
      。
      中國49歲 美國64歲
      中國的發(fā)病人群趨于年輕化，確診年齡中位數(shù)中國為49歲
      ，美國為64歲
      。中國30-49歲女性最常被診斷出乳腺癌。
      乳腺癌患者就診時(shí)
      ，i期（初期）乳腺癌患者比例為19.2%
      ，ii期（中期）乳腺癌患者比例為54.7%，iii期（晚期）乳腺癌患者比例為22.8%
      ，iv（末期）比例為3.3%
      。根據(jù)北京地區(qū)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，只有5%的乳腺癌患者是通過篩查發(fā)現(xiàn)的。
      在中國
      ，乳腺癌的發(fā)病率城市高于農(nóng)村
      ，大約是后者的2倍，發(fā)病率由高到低為沿海
      、中部
      、西部，沿海經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū)發(fā)病率高
      。
      在我國
      ，乳腺癌發(fā)現(xiàn)、確診期晚
      ，60%左右的患者被確診時(shí)
      ，病情發(fā)展已經(jīng)處于晚期。
      中國女性七成為致密型腺體乳房
      近年來
      ，乳腺癌的發(fā)病及致死率逐年上升
      。根據(jù)國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)，僅2015年
      ，我國新發(fā)乳腺癌病例高達(dá)26萬例
      ，位居我國女性所有腫瘤發(fā)病率之首，已成為我國女性最嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題之一
        。
      我國女性乳腺癌發(fā)病的高峰年齡為45-55歲
        。乳腺癌在城市人群中的發(fā)病率在所有惡性腫瘤中位居第一，在農(nóng)村地區(qū)位居第四
        。城市人群的乳腺癌死亡率在所有惡性腫瘤中排行第五
        ，農(nóng)村地區(qū)死亡率則排在第六。都市白領(lǐng)女性是乳腺癌的高發(fā)人群
        ，與其工作壓力大
        ，生活節(jié)奏快，飲食不規(guī)律
        ，缺乏鍛煉等不良生活方式有關(guān)
        。
      和美國、加拿大等發(fā)達(dá)國家相比
        ，乳腺癌的發(fā)病年齡在中國更為提前
        ，因此，有醫(yī)生呼吁
        ，乳腺癌早期篩查應(yīng)提前到40歲
        。年齡是乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。一般來說
      ，年長女性是乳腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群
      ，且隨著年齡增大
      ，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高，但這并不意味著年輕女性就不會(huì)得乳腺癌
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！霸陂T診，三四十歲的年輕乳腺癌患者并不難看到”
      ，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河教授指出
      ，這與中國女性乳房多為致密型腺體乳房有關(guān)。
      女性乳房主要由腺體
      、導(dǎo)管
      、脂肪組織和纖維組織等構(gòu)成。其內(nèi)部結(jié)構(gòu)猶如一棵倒著生長的小樹
      。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院超聲科主任李安華教授表示
      ，相比歐美女性，中國女性乳腺普遍脂肪含量較少
      ，體積也較小
      ，大約70%的中國女性為致密型腺體乳房，且越是年輕
      ，乳房腺體越致密
      。由于雌激素受體數(shù)量的關(guān)系，致密型腺體乳房更易患乳腺癌
      。
      由于致密腺體組織的存在
      ，單一的檢測(cè)手段如x光檢查并不能完全保證篩查的準(zhǔn)確性，因此
      ，需要從個(gè)體差異及女性身體的實(shí)際狀況出發(fā)
      ，運(yùn)用超聲、x光及核磁共振等多種方式進(jìn)行針對(duì)性檢查
        。她強(qiáng)調(diào)
        ，x光對(duì)致密型腺體穿透性差
        ，漏檢率大概在30%左右
        。而超聲恰恰對(duì)致密型腺體的分辨率更好，而且腺體組織越致密
        ，聲速傳得越好
        。“和西方比
        ，我認(rèn)為
        ，在中國超聲應(yīng)在乳腺癌篩查中扮演更重要的角色?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
      篩查意識(shí)和篩查方式同樣重要
      專家指出
        ，乳腺癌是女性最常見的癌癥
        ，也是最容易被早期檢出的癌癥。但是
        ，27%的中國女性認(rèn)為自己肯定不會(huì)患乳腺癌
        ，每年進(jìn)行一次乳腺檢查的女性僅占5%。歐美發(fā)達(dá)國家女性更重視乳房健康
        ，70%的女性會(huì)主動(dòng)去做乳腺防癌篩查
        。而中國患者只有在手能摸到乳房包塊的時(shí)候才會(huì)想起去醫(yī)院就診，常常因此錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)
        。
      徐兵河教授表示
        ，中國女性對(duì)乳腺癌的心態(tài)普遍是恐懼?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！坝械呐匀橄侔┮呀?jīng)導(dǎo)致了乳房潰爛
        ，都沒有意識(shí)到是乳腺癌，一直當(dāng)做乳腺炎隨便吃點(diǎn)消炎藥
      。有的女性即便被確診為乳腺癌
      ，也做了手術(shù)，依然無法面對(duì)自己患乳腺癌這一事實(shí)
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！崩畎踩A教授強(qiáng)調(diào)，中國大部分的白領(lǐng)女性都沒有主動(dòng)進(jìn)行乳腺癌篩查的意識(shí)
      ，大多都是機(jī)會(huì)性體檢
      ，也就是單位組織的體檢，才會(huì)進(jìn)行乳腺檢查
      。
      除了篩查意識(shí)上的差距
      ，在篩查方法上，中國女性也鮮有清晰了解哪種方式是最適合自己的
      。
      據(jù)了解
      ，目前我國乳腺癌主要通過兩種途徑進(jìn)行篩查，一是女性自己主動(dòng)或自愿到提供乳腺篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)檢查
      ，另一個(gè)是社區(qū)或單位有組織地為適齡女性提供乳腺檢查
      。篩查的技術(shù)和方式主要包括乳腺x線檢查、乳腺臨床體檢
      、自我檢查
      、超聲檢查及核磁共振檢查等。通過篩查診斷的乳腺癌多為早期
      ，一般可通過手術(shù)切除病灶
      ，外科醫(yī)生可根據(jù)腫瘤大小、患者意愿等因素選擇保留乳房或切除乳房的手術(shù)
      。
      相比美國等發(fā)達(dá)國家
      ，我國早期篩查確診的乳腺癌病例非常少
      ，篩查質(zhì)量的把控，比如乳腺檢查設(shè)備
      、人員操作水平等都會(huì)影響乳腺癌篩查的準(zhǔn)確性
        。
      “早診早治是有效降低乳腺癌死亡率，提升五年生存質(zhì)量的有效措施
        ，而進(jìn)行高質(zhì)量
        、有效的乳腺癌篩查是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的關(guān)鍵?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！眹野┌Y中心乳腺癌篩查與早診早治項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
      、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長王綠化表示，推行統(tǒng)一
      、安全
      、有效的篩查方式，將乳腺癌篩查從“傳統(tǒng)篩查”向“品質(zhì)篩查”轉(zhuǎn)變是提升乳腺癌防治水平的必由之路
      。
      據(jù)了解
      ，目前一些醫(yī)院已提供全自動(dòng)乳腺超聲掃查儀配合遠(yuǎn)程超聲系統(tǒng)的乳腺癌早期篩查，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化乳腺超聲檢查配合遠(yuǎn)程乳腺超聲專家診斷的創(chuàng)新模式
      ，減少人為因素對(duì)檢查結(jié)果的干擾
      ，讓乳腺癌早期篩查的精準(zhǔn)度、安全性和舒適性都有了提升
      。
      確診乳腺癌要做哪些檢查？
      怎樣確定是不是真的得了乳腺癌呢
      ？如果你只是手摸到乳記有包塊
      ，醫(yī)生也摸了，懷疑乳腺癌可能
      ，那接下來要做諸如乳腺超聲
      ，鉬靶，磁共振等檢查
      ，也可以做一些腫瘤標(biāo)志物作為參考（比如CEA,CA153）
      ，其實(shí)，最重要的是要活檢取細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查
      ，病理檢查才是最終的確診檢查
      。取得病灶的組織
      ，通過病理形態(tài)學(xué)
      ，并結(jié)合免疫組織，明確是不是乳腺癌
      ，是哪種類型的乳腺癌
      。
      

      
除了明確是不是乳腺癌
      ，也就是確診乳腺癌，接下來還有一件重要的事
      ，那就是分期
      ，這個(gè)非常重要，因?yàn)椴煌姆制?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，治療不同
      ，預(yù)后不同。怎么分期呢
      ？當(dāng)然是檢查
      ，比如，胸腹CT
      ，骨ECT
      ，腦磁共振等，但這些檢查并不是每個(gè)病人都全都做
      ，得根據(jù)具體病情
      ，比如，原發(fā)灶很小
      ，原發(fā)灶分期早的乳腺癌
      ，轉(zhuǎn)移的可能性小，而又沒有相應(yīng)的癥狀
      ，就用不著全身檢查
      ，比如沒有頭痛，腦共振檢查并不是常規(guī)每個(gè)人都做
      。因此
      ，要主管醫(yī)生根據(jù)具體情況來安排。
      
確診乳腺癌要做哪些檢查
      ？先看您為什么懷疑自己有乳腺癌
      ，然后看您的年齡。
      1
      、觸診發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊
      ？關(guān)于觸診，目前國內(nèi)的指南
      ，還是推薦自我檢查
      ，如果摸到腫塊，就要去醫(yī)院檢查
      。但這種自己觸診
      ，在西方很多國家并不推薦。為何
      ？一是自己并非專業(yè)人士
      ，其實(shí)不太會(huì)摸
      。一些小的腫塊，根本摸不到
      ，而摸到的卻絕大多數(shù)都不是癌
      ，而往往是一些腺體組織而已。
      
當(dāng)然
      ，在我國現(xiàn)在的情況下
      ，由于乳腺癌的篩查，無法普及
      ，自我觸診
      ，還是有一定意義的，但一定要注意
      ，自我觸診不代表專業(yè)檢查
      ，及時(shí)自我觸診是正常的，該做篩查的時(shí)候一定要去做
      。
      

      
另外
      ，只要自我觸診發(fā)現(xiàn)了以前沒有過的腫塊，都要去醫(yī)院
      ，切勿自行診斷
      ，即使專業(yè)的乳腺外科醫(yī)師，其觸診診斷乳腺癌的準(zhǔn)確性跟影像學(xué)的方法比也是很差的
      。
      2
      、如果是乳腺癌高危人群，比如直系親屬中（母親
      ，姥姥
      ，姐妹）發(fā)現(xiàn)了乳腺癌。這個(gè)時(shí)候假如過了30歲
      ，即便沒有觸診發(fā)現(xiàn)腫塊
      ，也要去做篩查。
      3
      、乳腺癌如何篩查
      ？如果不到40~45歲，建議做B超
      ，根據(jù)B超情況
      ，決定是否加做鉬靶或核磁。如果40-45歲以上
      ，可以選擇直接鉬靶
        ，根據(jù)鉬靶情況決定是否加做B超或核磁。當(dāng)然，目前的國內(nèi)臨床工作中
      ，也有都先做B超的
      。
      
很顯然
      ，在B超的使用上
      ，國內(nèi)外不一樣，國外更推薦使用鉬靶
      ，究其原因
      ，是東西方女性乳腺腺體個(gè)構(gòu)成的不同 導(dǎo)致的，簡單而言
      ，東方女性乳腺腺體多
      ，脂肪少的腺體類型比例比較高，影響了鉬靶的效能
      。具體的原因
      。
      

      4、可否一步到位
      ，直接做核磁
      ？實(shí)際上，核磁做乳腺
      ，越來越多
      。而且有研究顯示，對(duì)于高危人群
      ，使用核磁
      ，有可能教鉬靶和B超更有優(yōu)勢(shì)，因?yàn)楹舜诺能浗M織對(duì)比是三者中最好的
      。
      
缺點(diǎn)是
      ，假陽性率較高，花費(fèi)大
      ，需要注射對(duì)比劑
      ，設(shè)備使用不如鉬靶和超聲便捷，用于大規(guī)模篩查
      ，會(huì)受到限制
      。
      
如果經(jīng)過輔助檢查高度懷疑為乳腺癌時(shí)，還要做肺部CT檢查
      ，必要時(shí)做PET-CT檢查或骨掃描檢查
        ，以觀察是否有肺、骨轉(zhuǎn)移
        ，為治療方案的制定提供依據(jù)
        。
      如何判斷乳腺癌
      乳腺癌的早期檢出主要下列幾種：
      ①超聲檢查 :乳腺腫塊內(nèi)微小鈣化、邊緣"毛刺"征、縱橫比大于 1 
        ，癌的可能性最大
        。通過半定量法和彩色撲獲技術(shù)觀察癌腫血流峰值流速、彩色像素平均密度
        、血管平均密度對(duì)鑒別良
        、惡性腫瘤有很大幫助。穿入型血管和MVD對(duì)診斷乳癌有較高敏感性
        。 　　 
      ②MRI檢查 :采用順磁對(duì)比劑強(qiáng)化再行MIP重建對(duì)乳癌的顯示率為 100%
        。MRS強(qiáng)烈提示乳癌組織內(nèi)膽堿水平增高 ，水/脂肪比率明顯大于正常組織 
        ，是診斷乳癌重要標(biāo)準(zhǔn)
        。
      ③CT檢查 :薄層掃描能發(fā)現(xiàn)直徑 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相關(guān)參數(shù)和MVD密切相關(guān)
        。較好顯示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)情況
        。
      ④X線檢查 :對(duì)乳癌鈣化灶的檢出最具優(yōu)勢(shì) ，X線數(shù)字?jǐn)z影有助CAD
        。MWA和CMRP技術(shù)能提高判定乳癌的可靠性
        。
      ⑤紅外熱像圖 :通過數(shù)字化定量系統(tǒng)對(duì)乳癌熱區(qū)溫度量化分析 ，標(biāo)定病變中心與周圍組織溫差 
      ，判斷腫塊良
      、惡性。
      ⑥微創(chuàng)影像 :對(duì)缺乏影像特征的微小病灶開展超聲引導(dǎo)活檢
      、3D CE PDU改善超聲呈像CT引導(dǎo)下活檢定性
      。
      怎么自我檢查乳腺癌
      ？
      乳腺癌是乳腺常見的惡性腫瘤
      ，是嚴(yán)重威脅生命的疾病之一。專家表示
      ，對(duì)于乳房問題
      ，比如乳腺癌，女性朋友可以通過平時(shí)的自我檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)
      。那么
      ，怎么自我檢查乳腺癌呢？下面
      ，小編將會(huì)為你詳細(xì)介紹自我檢查乳腺癌的方法
      。自我檢查乳腺癌，女性朋友可以使用以下方法：1
      、檢查乳頭專家表示
      ，正常乳房的乳頭，兩側(cè)是對(duì)稱的，如果乳頭凹陷則是乳房中心癌腫的重要特征
      。需要注意的是
      ，只有近期出現(xiàn)凹陷者才有診斷的意義。2
      、檢查乳房的形態(tài)專家指出
      ，可以檢查乳房的形態(tài)。正常時(shí)雙側(cè)乳房的形態(tài)是對(duì)稱的
        ，如果一側(cè)隆起或凹陷應(yīng)注意有無病變的存在
        。乳房內(nèi)有較大的腫塊常會(huì)使乳房局部隆起
        ，靠近皮膚的早期乳癌
        ，會(huì)引起皮膚的凹陷。3
        、檢查雙側(cè)乳房位置是否對(duì)稱自我檢查乳腺癌還要注意檢查雙側(cè)乳房位置是否對(duì)稱
        。專家表示，如果高低不一樣
        ，應(yīng)尋找原因
        ，一旦乳房上出現(xiàn)“酒窩”，即出現(xiàn)皮膚凹陷
        ，應(yīng)提高警惕
        ，這往往是乳腺癌的早期表現(xiàn)。4
        、檢查乳房的大小是否對(duì)稱自我檢查乳腺癌還要注意檢查乳房的大小是否對(duì)稱
        。
      

          
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      寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一
      、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
      。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對(duì)50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶。在生活困難時(shí)期
      ，野菜
      、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過
 
                
            
      
                
      
                    
                        



  
      
    
      
        
      
            
      
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