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    幼兒急疹的檢查方法,幼兒急疹要怎么護理
    
        
    
            妙手生春
            2024-06-06 14:34:22
        
    

        
    
           
    一
    、幼兒急疹的特點有哪些
    特點1 突然發(fā)生高熱，高熱與輕度的癥狀及體征不相稱
    本病的潛伏期1～2周
    ，平均10天
    。多無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)生高熱，體溫39℃～40℃以上
    ，高熱初期可伴驚厥。
    患兒除了有食欲缺乏外，一般精神狀態(tài)無明顯改變
    ，但亦有少數(shù)患兒有惡心、嘔吐
    、腹瀉
    、咳嗽
    、鼓膜炎癥
    、口周腫脹及血尿
    、極少數(shù)出現(xiàn)嗜睡
    、驚厥等，咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部
    、枕部淋巴結(jié)輕度腫大
    ，表現(xiàn)為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱
    。
    其他癥狀還包括眼瞼水腫、前囟隆起
    、流涕
    、腹瀉、食欲減退等。部分患兒頸部淋巴結(jié)腫大
    。
    特點2 熱退疹出
    發(fā)熱3～5天后
    ，熱度突然下降
    ，在24小時內(nèi)體溫降至正常
    ，熱退同時或稍后出疹
    ，皮疹為紅色斑丘疹
    ，散在，直徑2～5毫米不等
    ，壓之褪色
    ，很少融合
    。
    皮疹通常先發(fā)生于面頸部及軀干，以后漸漸蔓延到四肢近端
    。持續(xù)1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕跡
    ，沒有脫屑和色素沉著。部分患兒早期腭垂可出現(xiàn)紅斑
    。媽媽要注意，皮疹無需特殊處理
    ，可自行消退
    。
    特點3 多采取血常規(guī)檢查
    在發(fā)病的第1～2天
    ，白細胞計數(shù)可增高
    ，但發(fā)疹后則明顯減少
    ，而淋巴細胞計數(shù)增高，最高可達90%以上
      。媽媽要注意孩子在發(fā)燒24小時之后再查血，過早查血可能并不能真實反映情況
      。
    一般病例無需特殊檢查
      ，必要時可做X線胸片、心電圖等檢查。
    病毒分離是HHV-6
      、7型感染的確診方法
      。但由于病毒分離培養(yǎng)費時
      ，不適于早期診斷
      ，一般只用于實驗室研究。
    特點4 加強護理
    ，對癥治療，一般無需用抗病毒藥
    本病一般不重
    ，應著重一般處理
    ，加強護理
    ，主要是對癥處理
    。輕型患者可臥床休息
    ，給予適量水分和營養(yǎng)豐富易消化飲食，適當飲水。家長需注意居室內(nèi)要安靜
    、舒適
    ，空氣要新鮮、流通
    ，被子不能蓋得太厚太多
      ，以免內(nèi)熱難消。避免用堿性皂劑擦洗皮疹
      。不要讓患兒搔抓皮疹，以免抓破皮膚造成感染
      。
    患兒高熱期間時可給予物理降溫或小量退熱劑
      ，哭鬧煩躁試用鎮(zhèn)靜劑;驚厥則及時止驚
      。退熱劑及對癥治療
      。但對免疫缺陷的嬰幼兒或者嚴重的病例
      ，則需抗病毒治療
      ，目前尚無十分肯定的抗病毒藥
      。
    在使用退熱劑方面，通常兒科醫(yī)生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分：對乙酰氨基酚和布洛芬，給孩子退熱時
    ，最好兩種藥物交替使用。此外
    ，要想達到理想效果，還要保證孩子攝入充分的液體
    ，以達到散熱
    、退燒的效果。需家長特別注意的是
    ，含有阿司匹林的藥物是不能給12歲以下的兒童服用的。如果孩子不能耐受口服藥物
    ，可選擇直腸內(nèi)使用的栓劑
    。
    特點5 可獲終身免疫
    本病傳染性不強
    ，預后良好
    ，可獲終身免疫
    ，且免疫力會得到進一步增強。嚴重的并發(fā)癥很少發(fā)生
      ，有報道患兒可出現(xiàn)HHV-6腦病、肝炎
      、嗜血細胞綜合征等。
    二、幼兒急疹的檢查方法
    1.血常規(guī)檢查：在發(fā)病第1～2天
    ，白細胞計數(shù)可增高，但發(fā)疹后白細胞計數(shù)下降，淋巴細胞相對增加
    。
    2.病原學檢查：
    （1）病毒分離HHV-6 感染發(fā)熱期從末梢血單核細胞中進行病毒分離
    ， 90% 以上為陽性， 出疹期減少為40% 左右陽性
    ， 疹退后很難分離到病毒。病毒分離需要8～10 天
    。
    （2）特異性抗體、抗原檢測活動性HHV-6 感染時特異性lgM 抗體5～7 天后轉(zhuǎn)陽, 10 天內(nèi)雙份血清特異性IgG 抗體4 倍升高
    。用單克隆抗體檢測末梢血單核細胞中HHV-6特異性早期抗原， 因其和病毒分離結(jié)果符合率達90%以上
    ， 當日可出結(jié)果， 能為臨床做出快速診斷
    。
    （3）病毒DNA 檢測當有HHV-6 活動性感染時
    ， 用定量PCR 方法檢測末梢血單核細胞
    ， 105 細胞中HHV-6 DNA 量可達105以上拷貝數(shù)
    。進入恢復期逐漸減少為105細胞中可檢出10 拷貝的病毒DNA
    ， 數(shù)年以后仍然可以檢測到。
    所以PCR 方法檢測末梢血單核細胞中HHV-6 DNA 陽性, 有活動性感染或繼往感染的可能性。但是用PCR 方法在血漿中檢測到HHV-6DNA, 可以診斷HHV-6 活動性感染。通常依據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可作出臨床診斷
    ，臨床醫(yī)生一般不需要依靠病原學檢查診斷此病
    。
    三
    、幼兒急疹要怎么護理
    1.一旦孩子熱退出疹，所有治療立即停止
    ，不在服用任何藥物
    ，靜觀皮疹的變化和消褪。
    2.讓患兒休息
    ，病室內(nèi)要安靜
    ，空氣要新鮮，被子不能蓋得太厚太多。
    3.要保持皮膚的清潔衛(wèi)生
    ，經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n
    ，以免著涼
    。
    4.給孩子多喝些開水或果汁水
    ，以利出汗和排尿，促進毒物排出。
    5.吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
    。
    6.體溫超過39℃時，可用溫水或50％酒精為孩子擦身
    ，防止孩子因高熱引起抽風
    。
    7.為了防止節(jié)外生枝
    ，尤其是有過敏的孩子
    ，飲食上最好不要吃魚蝦蛋等容易過敏食物
    ，以免加重皮疹的瘙癢，不利孩子的出疹護理
    。
    8.假如孩子出疹過程中非常不安和吵鬧，可以適當給點撲爾敏藥物
    。
    9.假如孩子有腹瀉，建議控制一下飲食的基礎(chǔ)上
    ，給孩子口服益生菌即可
    10.幼兒急疹不是麻疹，不需要禁風
    ，但也不要去吹風，因為出疹時孩子畢竟沒有完全恢復好轉(zhuǎn)
    ，很容易再次感冒。
    嬰幼兒急疹是可自愈的
      ，沒有必要給孩子的皮疹用任何外用藥。另外
    ，有些家長詢問，是否可以給寶寶洗澡
    ，這個是可以的。
    四
    、幼兒急疹是否能洗澡
    幼兒急疹，又叫嬰兒玫瑰康疹或是燒疹
    ，屬于傳染性疾病的
    ，主要是人類皰疹病毒六七型病毒感染，其癥狀主要是以高熱癥狀為主
    ，隨之出現(xiàn)熱退疹出的癥狀是比較典型的
    ，及出現(xiàn)一系列小清晰的紅色斑點皮疹
    ，分布于頭部和軀干等部位
    。一般持續(xù)在四天左右，多發(fā)生于抵抗力低或者是發(fā)育不健全的嬰幼兒
    。
    幼兒急疹到底能不能洗澡
    ？
    有的一些人認為不能給寶寶洗澡的
      ，洗澡后會加重癥狀
      ，影響康復
      ，其實這樣的說法是沒有科學依據(jù)的
      。是可以給寶寶洗澡的，尤其是在炎熱的夏季
      ，如果不給寶寶洗澡，會加重寶寶的不適，出現(xiàn)煩躁哭鬧等癥狀
      。洗澡后要注意保暖
      ，避免受涼以免引起感冒等疾病
      ，加重幼兒急疹的癥狀
      ，影響康復
      。所以，幼兒急診在加強護理的同時還要及時的對癥治療
    。
    在治療期間應注意哪些
    ？
    由于幼兒急疹屬于自限性疾病，一般是不需要特殊治療的
    ，但是主要是以護理和對癥治療為主
    。主要是以臥床休息
    ，避免交叉感染傳染
    ，注意隔離，飲食要以清淡易消化的食物為主
    。如果出現(xiàn)高熱不退的情況
    ，要注意預防熱性驚厥的現(xiàn)象
    ，體溫在38.5度以上
    ，是可以選用退燒藥物治療的，適當?shù)难a液預防脫水。一般其他體征不是很明顯的
    ，癥狀嚴重的寶寶
    ，有的會出現(xiàn)咽喉部充血紅腫等情況
    ，常常伴有頸部淋巴結(jié)腫大
    ，所以
    ，要及時的對癥治療
    。但還要注意預防并發(fā)癥的出現(xiàn)，尤其是抵抗力低發(fā)育不健全的嬰幼兒很容易出現(xiàn)肝炎肺炎等疾病的
    。
    

          
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