一
驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見的一種急重病癥，以臨床出現(xiàn)抽搐
的辯證施治方法,小兒急驚風(fēng)的治療方法.png)
1.表熱的昏迷
2.痰熱上蒙清竅癥見神志昏迷
，高熱痰鳴；痰火上擾清空癥見妄言譫語，狂躁不寧；痰濁內(nèi)蒙心包，阻蔽心神可見深度昏迷，嗜睡不動(dòng)。3.外風(fēng)邪在肌表，清透宣解即愈
，若見高熱驚厥，為一過性證候，熱退驚風(fēng)可止；內(nèi)風(fēng)病在心肝，熱、痰、驚4.六淫致病
二
、小兒急驚風(fēng)的發(fā)病原因1.感染性
（1）顱內(nèi)感染：見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫等
，以化膿性腦膜炎和病毒性腦炎為多。病毒感染可致病毒性腦炎、乙型腦炎；細(xì)菌感染可致化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦膿腫；霉菌感染可致新型隱球菌腦炎等（2）顱外感染：急性胃腸炎
、中毒型細(xì)菌性痢疾、膿毒癥、中耳炎、破傷風(fēng)、百日咳、重癥肺炎等急性嚴(yán)重感染，由于高熱、急性中毒性腦病及腦部微循環(huán)障礙引起腦細(xì)胞缺血、組織水腫可導(dǎo)致驚厥。在小兒大腦發(fā)育的特殊時(shí)期可因發(fā)熱出現(xiàn)其特殊的驚厥---熱性驚厥，是顱外感染中最常見的驚厥類型，是由于小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的驚厥，多發(fā)生在上呼吸道感染或某些傳染病初期。2.非感染性
（1）顱內(nèi)疾病：常見于顱腦損傷（如產(chǎn)傷
、腦外傷）、顱腦缺氧（如新生兒窒息（2）顱外疾病
①癲癇綜合征：如癲癇大發(fā)作
②代謝異常：如半乳糖血癥
③中毒：兒童常因誤服毒物
④水電解質(zhì)紊亂：如嚴(yán)重脫水、低血鈣
⑤其他：急性心功能性腦缺血綜合征
三
1.風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)
（1）證候發(fā)熱驟起
（2）治則疏風(fēng)清熱
（3）主方銀翹散加減
（4）方藥金銀花、連翹
喉間痰鳴者，加竹黃
2.氣營兩燔
（1）證候起病急驟
（2）治則清氣涼營
，熄風(fēng)開竅。（3）主方清瘟敗毒飲加減
。（4）方藥連翹
、石膏、黃連、黃芩、梔子、知母、生地、水牛角、赤芍、玄參、丹皮、羚羊角、石決明、鉤藤。神志昏迷加石菖蒲
、郁金，或用至寶丹3.邪陷心肝
（1）證候高熱煩躁
，手足躁動(dòng)，反復(fù)抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢拘急，口眼相引，神識(shí)昏迷，舌質(zhì)紅絳，脈弦滑。（2）治則清心開竅
，平肝熄風(fēng)。（3）主方羚角鉤藤湯加減
。（4）方藥羚羊角
、鉤藤、僵蠶、菊花、石菖蒲、川貝母、廣郁金、龍骨、竹茹、黃連。同時(shí)，另服安宮牛黃丸清心開竅。熱盛加生石膏
、知母；便干加生大黃四
對(duì)癥治療
①止驚：止驚藥物首選作用迅速的安定
對(duì)典型熱性驚厥患兒一般只需要針對(duì)原發(fā)病治療，對(duì)于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療
，僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預(yù)防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達(dá)成共識(shí)。②退熱：熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因，應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫
。①藥物降溫: 可應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施，除3個(gè)月以下小嬰兒可單獨(dú)應(yīng)用外③防治腦水腫：反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者
驚厥持續(xù)狀治療
驚厥持續(xù)狀態(tài)易造成腦部不可逆地?fù)p傷，應(yīng)及時(shí)搶救處理
病因治療
對(duì)于驚厥患兒
1．小兒牛黃散1歲以下每服0．3-0．5g
1.中成藥劑
（1）小兒牛黃散
驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見的一種急重病證，以臨床出現(xiàn)抽搐
它的證情往往比較兇險(xiǎn)
，變化迅速，威脅小兒生命。西醫(yī)學(xué)稱小兒驚厥。其中伴有發(fā)熱者，多為感染性疾病所致基本介紹 西醫(yī)學(xué)名 ：小兒驚厥 中醫(yī)學(xué)名 ：小兒驚風(fēng) 其他名稱 ：抽風(fēng) 主要癥狀 ：抽搐
