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      腎小球腎炎可以分為哪幾種

      佚名 2023-05-14 14:56:27

      腎小球腎炎可以分為哪幾種

      腎炎是一種比較常見的腎臟疾病,一般腎炎都是慢性的

      ,而且腎炎多數(shù)都是腎小球腎炎
      ,腎小球是腎臟很重要的過濾部位
      ,也就是過濾排毒的部位
      ,所以可以說是腎小球最重要的一個(gè)部分
      。那么
      ,一般腎小球腎炎具體可以分為哪幾種類型呢

      1

      、病理分類

      腎小球腎炎是指腎小球固有細(xì)胞增殖和(或)白細(xì)胞浸潤引起的以腎小球細(xì)胞成分增多為特征的一類疾病

      。根據(jù)發(fā)病機(jī)制/致病類型,腎小球腎炎分為5類:免疫復(fù)合物相關(guān)性腎小球腎炎
      、寡免疫復(fù)合物性腎小球腎炎
      、抗腎小球基膜(GBM)腎炎、單克隆免疫球蛋白相關(guān)性腎小球腎炎和C3腎病(表1)

      該分類主要借助免疫熒光結(jié)果(或不太常用的免疫組化結(jié)果)為基礎(chǔ)

      ,并結(jié)合光鏡和電鏡結(jié)果進(jìn)行。

      免疫復(fù)合物相關(guān)性腎小球腎炎主要特點(diǎn)是免疫熒光或免疫組化見多克隆的免疫球蛋白顆粒狀或團(tuán)塊狀沉積于腎小球系膜區(qū)

      、毛細(xì)血管袢內(nèi)皮下
      、上皮側(cè),常伴補(bǔ)體沉積
      。免疫復(fù)合物沉積的類型和部位常與病因有關(guān)
      。這類疾病包括IgA腎病、過敏性紫癜性腎炎
      、狼瘡性腎炎
      、纖維性腎小球腎炎、感染相關(guān)的腎小球腎炎及其他自身免疫性疾病導(dǎo)致的腎小球腎炎等

      寡免疫復(fù)合物性腎小球腎炎主要特點(diǎn)是免疫熒光或免疫組化無免疫球蛋白或僅少量免疫球蛋白沉積

      。80%-90%的患者血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽性,稱為ANCA相關(guān)性血管炎腎損害
      ,ANCA血清學(xué)陰性者則稱為ANCA陰性血管炎腎損害
      。根據(jù)ChapelHill共識(shí),ANCA相關(guān)性血管炎腎損害分為微型多血管炎
      、肉芽腫伴多血管炎
      、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫伴多血管炎。ANCA相關(guān)性血管炎腎損害的診斷應(yīng)同時(shí)包括臨床病理類型及相應(yīng)的抗體類型(如MPO-ANCA相關(guān)微型多血管炎)

      抗GBM腎炎主要特點(diǎn)是免疫熒光或免疫組化見免疫球蛋白(通常是IgG)沿GBM呈線樣沉積

      ,有時(shí)伴C3沉積,偶有IgA線樣沉積的報(bào)道?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?赏ㄟ^循環(huán)中抗GBM抗體的檢測進(jìn)行確診
      。多數(shù)活動(dòng)性的抗GBM腎炎表現(xiàn)為嚴(yán)重的壞死性和新月體性腎小球病變?div id="m50uktp" class="box-center"> !?5%抗GBM腎炎的患者同時(shí)伴循環(huán)中ANCA陽性

      2015年2月20日腎臟病理學(xué)家和腎病學(xué)家在梅奧診所召開會(huì)議,針對(duì)目前腎臟病理報(bào)告尚缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化模式

      ,疾病診斷之間的層次關(guān)系亦缺乏統(tǒng)一性
      ,不利于患者的治療、轉(zhuǎn)診和隨訪
      ,也限制了腎臟疾病診療機(jī)構(gòu)之間臨床病理數(shù)據(jù)的共享和對(duì)比
      。提出了基于病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制的腎小球腎炎分類標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化的腎小球腎炎病理報(bào)告模式。本文僅針對(duì)腎小球腎炎(增生性病變)
      ,不包括腎小球疾病的其他類型
      ,如膜性腎病、足細(xì)胞病和血栓性微血管病等

      2

      、腎炎患者的飲食注意

      1、甜食必須禁止(除非血糖低情況)

      首先對(duì)于血糖高的患者

      ,甜食時(shí)必須禁止的
      ,如白糖、紅糖
      、冰糖
      、葡萄糖、麥芽糖
      、蜂蜜
      、巧克力、奶糖
      、水果糖
      、蜜餞、等

      2

      、如果血糖控制不好最好不要吃水果

      如果可以控制很好,那么可以小量吃一些含糖量低的水果如蘋果

      、梨子、橘子
      、橙子
      、柚子等。

      3、腌制品必須禁止

      腌制的食物里面含有很多的致癌物質(zhì)

      ,吃多的話不僅會(huì)致癌
      ,而且對(duì)于腎部的傷害也是很大的。腌制的食物里面含有很多的化學(xué)物質(zhì)
      ,對(duì)于身體的傷害也很大
      。如果你是腎病患者的話,平時(shí)最好多吃一些比較清淡的食物
      ,這樣對(duì)于腎也是有很大的好處的

      4、不宜食用以下食物

      菠菜

      、竹筍
      、韭菜、茴香
      、芹菜
      、小紅蘿卜等,以及豆制品
      、動(dòng)物內(nèi)臟
      、濃雞湯、肉湯等
      ,禁食油炸食品

      5、不要食用刺激性食品

      如酒

      、茶
      、咖啡等,各種辛辣調(diào)味品
      ,如蔥姜蒜
      、咖喱、芥末
      ,胡椒等
      ,各種香料。

      6

      、應(yīng)少鹽飲食

      在無浮腫

      、高血壓的情況下,每日攝入鹽量為4g左右
      ,在有浮腫
      、高血壓的情況,因低鹽飲食
      ,每日攝入鹽量為2-3g
      ,或無鹽飲食,每日攝入鹽量小于0.5g,忌食含鹽高的食物
      ,如咸菜
      、咸蛋、腌肉
      、醬菜
      、皮蛋、豆腐乳等
      。不宜食用香蕉
      ,因?yàn)橄憬吨泻斜容^多的鈉鹽,而腎炎患者的浮腫
      、高血壓都必須限制攝入鈉鹽

      什么是腎小球腎炎

      腎小球腎炎是發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫

      、高血壓
      、蛋白尿等現(xiàn)象,是腎臟疾病中最常見的一種
      。 腎炎種類很多
      ,急性(腎小球)腎炎、 慢性(腎小球)腎炎
      、 腎盂腎炎
      、 隱匿性腎炎、 過敏性紫癜腎炎(紫癜性腎炎)
      、 紅斑狼瘡腎炎(狼瘡性腎炎)

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