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      肺吸蟲病會(huì)傳染嗎(咳嗽 寄生蟲 關(guān)系)
      
        
      
            佚名
            2023-05-30 00:49:11
        
      

        
      
           
      肺吸蟲病會(huì)傳染嗎
      肺吸蟲是一種比較常見的疾病，一般患者患病主要是因?yàn)橐恍┢綍r(shí)飲食方面的不好習(xí)慣導(dǎo)致的
      ，比如有的人是因?yàn)槠綍r(shí)喜歡吃一些生鮮類的食物
        ，但是又沒有注意食材的清潔等等
      。那么
      ，一般肺吸蟲病會(huì)傳染嗎？一般怎么預(yù)防肺吸蟲病呢？
      1、預(yù)防肺吸蟲病
      （1）加強(qiáng)健康教育
      ，避免在沒有衛(wèi)生保障的公共場(chǎng)所進(jìn)餐，杜絕病從口入
      。
      （2）控制傳染源
      ，積極治療患者
      。
      （3）加強(qiáng)糞便的管理
      ，防治污染水源。不飲生水
      。
      （4）不要吃生的或半生的淡水蟹（如溪蟹
      、石蟹等）、蝲蛄以及野生動(dòng)物的肉類
      ，不要吃醉蟹
      。特別要提醒家長(zhǎng)們，要囑咐孩子不吃生或不熟的淡水蟹和蝲蛄
      。
      （5）肺吸蟲囊蚴在70℃3分鐘或100℃1分鐘即可被殺死,因此將淡水蟹或蝲蛄煮熟煮透后吃,還是安全的
      。
      （6）加強(qiáng)體育鍛煉，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
      ，持之以恒
      ，就能增強(qiáng)機(jī)體抵抗疾病的能力。
      2
      、肺吸蟲癥狀表現(xiàn)
      1
      、其他癥狀表現(xiàn)
      肺吸蟲可寄生于全身各個(gè)部位，如心包受累可引起心包積液
      ；眼部受累可出現(xiàn)眼球突出
      、局部紅腫、疼痛等
      。
      2
      、一般癥狀
      肺吸蟲病是一種全身性的疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣
      ，除了并殖吸蟲在肺部寄生引起的呼吸道癥狀表現(xiàn)如咳嗽
      、胸痛、咯血等癥狀
      ，其癥狀表現(xiàn)主要可根據(jù)蟲體侵犯部位有不同表現(xiàn)
      。
      3、全身癥狀表現(xiàn)
      肺吸蟲病還會(huì)出現(xiàn)畏寒
      、發(fā)熱
      、乏力、食欲減退、盜汗
        、腹痛
        、腹瀉等癥狀，部分患者可表現(xiàn)為持續(xù)蕁麻疹及哮喘癥狀
        。
      4
        、侵犯肺部的癥狀
      90%以上的肺吸蟲病其癥狀表現(xiàn)為肺型，主要表現(xiàn)為咳嗽
        、胸痛
        、胸悶，因其侵患肺部引起肺組織出現(xiàn)壞死
        ，咯出痰液呈爛桃樣血痰
        ，有時(shí)甚至可發(fā)生大咯血。并發(fā)胸悶炎時(shí)可出現(xiàn)胸水
        、膿性或者膿氣胸等特征
        。
      5、侵犯腹部的癥狀
      當(dāng)肺吸蟲侵患腹部時(shí)
        ，可出現(xiàn)腹痛和腹瀉
        ，部分患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐及肝腫大
        、黃疸等
        。患者排出糞便為黃色稀便
      ，可出現(xiàn)血樣便
      。闌尾、胰腺或者腸系膜淋巴結(jié)受累時(shí)可出現(xiàn)劇烈的腹痛
      。
      6
      、侵患腦部的癥狀
      肺吸蟲蟲體可沿頸內(nèi)動(dòng)脈上行，侵入腦組織
      ，形成囊腫
      、結(jié)節(jié)和瘢痕組織，對(duì)大腦的危害非常大
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊叱３霈F(xiàn)頭痛、嘔吐
      、視物不清
      、、視神經(jīng)乳頭水腫
      、視神經(jīng)萎縮等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)
      。還可以出現(xiàn)反復(fù)的癲癇發(fā)作
      、幻視及肢體感覺異常、癱瘓
      、失語(yǔ)
      、偏盲等。如果侵患到脊髓甚至可出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)下肢癱瘓
      。
      7
      、侵患皮膚的癥狀
      皮膚型患者全身可有皮下結(jié)節(jié)或者包塊，在胸部
      、腋窩
      、上腹部常見。結(jié)節(jié)多呈長(zhǎng)條形
        ，直徑數(shù)厘米
        。在深層皮下者
        ，皮膚表面雖無(wú)明顯異常
        ，但常有隱痛或者發(fā)癢。
      咳嗽 寄生蟲 關(guān)系
      　　你確定是肺吸蟲么
        ？俺小時(shí)候也是一咳大半年的
        ，后來(lái)吃中藥，慢慢就好了
        。也有可能是咽喉炎
        ，或者嗓子太干燥了。去醫(yī)院沒查出什么來(lái)
        ，你擔(dān)心肺吸蟲的話
        ，也可以再做個(gè)檢查的。
      　　附：
      　　肺吸蟲病是由肺吸蟲引起的慢性肺部感染
        。肺吸蟲又稱并殖吸蟲
        。人體寄生的肺吸蟲，在國(guó)內(nèi)有衛(wèi)氏肺吸蟲和斯氏肺吸蟲兩種
        。衛(wèi)氏肺吸蟲病分布于浙江
        、臺(tái)灣、遼寧
        、吉林
      、黑龍江等省。斯氏肺吸蟲病分布于四川
      、江西
      、云南、福建
      、廣東
      、貴州、陜西等省。人和動(dòng)物(犬
      、貓
      、豬和野生動(dòng)物)是肺吸蟲的終宿主。排出蟲卵至水中
      ，經(jīng)第一中間宿主(川卷螺)
      ，在第二中間宿主(石蟹、蜊蛄)體內(nèi)發(fā)育成囊蚴
      。人生食石蟹
      、蜊蛄，囊蚴經(jīng)口感染
      ，在胃和十二指腸內(nèi)囊蚴破裂
      ，幼蟲脫出并穿過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔，穿過(guò)橫膈入胸腔和肺
      ，在肺內(nèi)發(fā)育為成蟲
      。蟲體進(jìn)入縱隔，可沿頸內(nèi)動(dòng)脈人顱內(nèi)侵犯腦組織
      。肺內(nèi)病變呈炎性反應(yīng)
      ，中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，肺組織被破壞
      ，形成膿腫和囊腫
      ，周圍有纖維包膜，囊內(nèi)含膽固醇結(jié)晶
      、夏科雷登結(jié)晶
      、蟲卵等。囊內(nèi)多數(shù)只有1個(gè)成蟲
      ，一處形成囊腫
      ，移行至另一處，再構(gòu)成新的囊腫
      ，舊病灶空洞可閉合
      ，纖維化、鈣化痊愈
      。
      　　【診 斷】
      　　衛(wèi)氏肺吸蟲病臨床表現(xiàn)以胸肺型為主
      ，次為皮下肌肉型。斯氏肺吸蟲病以皮下肌肉型為主
      ，呈游走性皮下結(jié)節(jié)
      ，常見于胸腹、腰背及大腿部
      。X線典型的肺部囊腫陰影較少見
      ，僅有肺內(nèi)小片狀浸潤(rùn)及滲出性胸膜病變
      。
      　　1．臨床表現(xiàn) 患者在流行區(qū)有生吃石蟹或蜊蛄的病史。肺吸蟲進(jìn)入胸腔
      ，則引起滲出性胸膜炎和胸痛
      。侵入肺內(nèi)，常有陣發(fā)性咳嗽
      、咳痰
      、咯血。痰呈赭色膠凍狀
      ，合并細(xì)菌感染時(shí)
      ，痰呈膿性。肺部多無(wú)陽(yáng)性體征
      ，少數(shù)患者有局限性濕噦音
      ，以及胸膜炎或胸膜增厚的體征。腹部可有壓痛
      ，有時(shí)可觸到皮下結(jié)節(jié)
      。腦型肺吸蟲病可有頭痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀
      ，少數(shù)患者有癲癇
      、抽搐、偏癱
      、運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。
      　　2．實(shí)驗(yàn)室檢查
      　　(1)血象：白細(xì)胞總數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均增高
      。
      　　(2)檢查蟲卵：痰
      、胸水、肺泡灌洗液
      、胃液
      、糞便中查到肺吸蟲卵可確定診斷。對(duì)可疑病例要反復(fù)檢查
      。
      　　(3)免疫血清學(xué)診斷：
      　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、倨?nèi)試驗(yàn)。肺吸蟲抗原皮內(nèi)試驗(yàn)為即時(shí)型反應(yīng)
      ，陽(yáng)性率高達(dá)98．3％～100％
      ，但與華枝睪吸蟲、姜片蟲有交叉反應(yīng)
      ，若將皮試液稀釋為1：100 000～600 000
      ，其特異鑒別率接近100％。
      　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、谘a(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
      。對(duì)早期診斷有價(jià)值
      ，陽(yáng)性率為90％～100％。
      　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、坶g接血凝
      、瓊脂擴(kuò)散、對(duì)流免疫電泳
      、間接免疫熒光等試驗(yàn)
      。陽(yáng)性有診斷價(jià)值。
      　　3．X線檢查 肺部可有浸潤(rùn)
      、囊腫結(jié)節(jié)及硬結(jié)陰影
      。有時(shí)發(fā)現(xiàn)胸膜粘連增厚、胸水
      、氣胸或水氣胸等征象
      。多數(shù)病例肺內(nèi)呈混合型陰影，部分病例X線檢查無(wú)異常所見
      ，或僅有兩肺中
      、下紋理增粗。治療前后應(yīng)定期攝片比較
      。腦型者
      ，可做腦血管造影，脊髓造影等可顯示病變部位
      。
      　　4．活體組織檢查 皮下或肌肉結(jié)節(jié)活體組織檢查
      ，可找到幼蟲或蟲卵，或嗜酸性肉芽腫(斯氏肺吸蟲病找不到蟲卵)
      。
      　　5．鑒別診斷 本病應(yīng)與肺結(jié)核
      、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、霍奇金病等相鑒別
      。
      　　【治 療】
      　　1．病原治療
      　　(1)硫雙二氯酚(別丁)：為首選藥物
      ，毒性低，口服易吸收
      ，近期治愈率84％～100％
      ，遠(yuǎn)期療效80％～90％。劑量：成人1g
      ，每日或隔日口服3次
      ，10～20個(gè)治療日為1個(gè)療程。腦型可重復(fù)2—3個(gè)療程
      。副作甩有頭暈
      、頭痛、消化道反應(yīng)
      、皮疹等
      ，偶可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)
      。發(fā)生肝臟損害，應(yīng)立即停藥
      。有嚴(yán)重心臟病
      、腎病及妊娠時(shí)禁用。
      　　(2)吡喹酮(EMBAY一8440)：療效高
      、療程短
      、服用方便、副作用少
      ，僅有輕微頭昏
      、頭痛、乏力等
      ，是一種治療肺吸蟲病有希望的藥物
      。劑量：每次25mg／ kg，3次／日
      ，口服
      ，連服2～3天。腦型患者間歇1周后再服1個(gè)療程
        。
      　　(3)六氯對(duì)二甲苯(血防-846)：對(duì)肺吸蟲病也有良好療效
        。劑量：30 mg～50mg／kg，每日或隔日服用
        ，10～15個(gè)治療日為1個(gè)療程
        。副作用為胃腸道反應(yīng)和頭痛、頭暈等
      ，偶有急性溶血性貧血和精神癥狀
      。有精神病史，嚴(yán)重肝
      、腎疾病及孕婦均禁用。
      　　(4)阿苯達(dá)唑：8mg／kg(1次量不超過(guò)400mg)
      ，分2次口服
      ，連服7天。
      　　2．繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)
      ，應(yīng)加用抗生素
      。
      　　3．對(duì)慢性腦型、脊髓型
      ，合并有壓迫癥狀
      ，藥物治療效果又差者，可考慮手術(shù)治療
      。
      　　【預(yù) 防】
      　　該病可在流行區(qū)或到達(dá)流行區(qū)內(nèi)
      ，通過(guò)生食或半生食石蟹
      、蜊蛄、沼蝦
      、紅娘華或飲用生的溪水及食具(刀
      、砧板)的污染獲得。預(yù)防本病的關(guān)鍵是切實(shí)做到不生食或半生不熟的石蟹
      、蜊蛄及生水等以預(yù)防感染
      ，不隨地吐痰，不隨地大便
      ，避免蟲卵隨雨水沖入溪流污染水源
      。患者一旦得病
      ，應(yīng)徹底治療
      

          
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