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      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕的區(qū)別(風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕的區(qū)別
      ?)

      佚名 2023-05-30 03:14:50

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕的區(qū)別

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕是不同的

      ,這兩種疾病都對(duì)健康會(huì)造成很多不利的影響
      ,而且護(hù)理調(diào)養(yǎng)的方式也是不一樣的,那么風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕的區(qū)別
      ?風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕有什么區(qū)別
      ?這兩種疾病的區(qū)別還是很多的
      ,下面就來(lái)詳細(xì)了解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕的區(qū)別吧

      1、發(fā)病人群不同

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:初發(fā)年齡以9-17歲多見(jiàn)

      ,男女比例相當(dāng)

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:任何年齡均可發(fā)病,主要以20-50歲最多,且女性多于男性

      2

      、定義不同

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:目前病因尚不明確,大多數(shù)認(rèn)為是鏈球菌感染造成的急性或慢性結(jié)締組織炎癥

      。它是這一類(lèi)疾病范疇的總稱(chēng)
      ,泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織(肌肉
      、滑膜
      、肌腱
      、筋膜等)的一組疾病

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是多種原因引起的,關(guān)節(jié)滑膜炎的慢性全身自身免疫性疾病

      ,屬于風(fēng)濕病的一種
      ,但是兩者屬于不同疾病。

      3

      、癥狀不同

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:常見(jiàn)累及大關(guān)節(jié)(膝關(guān)節(jié)

      、肘關(guān)節(jié)等),不造成關(guān)節(jié)的畸形
      。還有環(huán)形紅斑
      、舞蹈癥、心臟炎的癥狀

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:往往侵犯小關(guān)節(jié)(尤其是掌指關(guān)節(jié)

      、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié))
      ,也會(huì)侵及其他大小關(guān)節(jié)
      ,晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。還可出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)和心
      、肺
      、腎、周?chē)窠?jīng)及眼的內(nèi)臟病變

      4

      、預(yù)后不同

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:治療后關(guān)節(jié)無(wú)變形遺留。

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

      5

      、實(shí)驗(yàn)室檢查不同

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高;血沉和C反應(yīng)蛋白升高

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:類(lèi)風(fēng)濕因子高

      ,CCP、AKA會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。

      6

      、治療不同

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:以消除鏈球菌感染為主

      ,同時(shí)對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等進(jìn)行相關(guān)處理

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:以防止關(guān)節(jié)破壞

      ,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)
      。用藥上及早應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥
      。在關(guān)節(jié)疼痛腫脹期間應(yīng)用外敷中藥控制疼痛等癥狀。出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療

      7

      、風(fēng)濕預(yù)防方法

      加強(qiáng)身體鍛煉

      鍛煉對(duì)于抵抗風(fēng)濕的侵襲很有幫助,增強(qiáng)身體素質(zhì)

      ,經(jīng)常參加體育鍛煉
      ,如保健體操、練氣功
      、太極拳
      、做廣播體操、散步等
      ,大有好處
      。凡堅(jiān)持體育鍛煉的人,身體就強(qiáng)壯
      ,抗病能力強(qiáng)
      ,很少患病,其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒(méi)經(jīng)過(guò)體育鍛煉者強(qiáng)得多

      防止受寒而導(dǎo)致風(fēng)濕

      避免風(fēng)寒濕邪侵襲

      ,春季正是萬(wàn)物萌發(fā)之際,也是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)季節(jié)
      ,所以
      ,要防止受寒、淋雨和受潮
      ,關(guān)節(jié)處要注意保暖
      ,不穿濕衣、濕鞋
      、濕襪等
      。夏季暑熱,不要貪涼受露
      ,暴飲冷飲等
      。秋季氣候干燥
      ,但秋風(fēng)送爽,天氣轉(zhuǎn)涼
      ,要防止受風(fēng)寒侵襲

      勞逸結(jié)合

      在風(fēng)濕的預(yù)防方法中,勞逸結(jié)合是很重要的一點(diǎn)風(fēng)濕的預(yù)防方法

      。飲食有節(jié)
      、起居有常,勞逸結(jié)合是強(qiáng)身保健的主要措施
      。臨床上
      ,有些類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復(fù)期
      ,往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā)

      保持正常的心理狀態(tài)

      有一些患者是由于精神受刺激,過(guò)度悲傷

      ,心情壓抑等而誘發(fā)本病的
      。而在患了本病之后
      ,情緒的波動(dòng)又往往使病情加重
      。這些都提示精神(或心理)因素對(duì)本病有一定的影響。因此
      ,保持正常的心理狀態(tài)
      ,是很有效的風(fēng)濕的預(yù)防方法之一。

      風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕的區(qū)別

      1.發(fā)病原因不同。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成

      ,而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是多種原因引起的慢性
      、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。

      2.癥狀不同
      。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)累及膝關(guān)節(jié)
      、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),不造成關(guān)節(jié)的畸形
      ,還有環(huán)形紅斑
      、舞蹈癥、心臟炎的癥狀
      。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往侵犯小關(guān)節(jié)
      ,尤其是掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)
      、腕關(guān)節(jié)
      ,也會(huì)侵及其他大小關(guān)節(jié)
      ,晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形,還可出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)和心
      、肺
      、腎、周?chē)窠?jīng)及眼的內(nèi)臟病變


      3.檢查不同
      。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗原高,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往類(lèi)風(fēng)濕因子高
      ,CCP
      、AKA會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。

      4.治療不同
      。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主
      ,同時(shí)對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等進(jìn)行相關(guān)處理
      。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以防止關(guān)節(jié)破壞
      ,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)

      怎樣區(qū)分骨關(guān)節(jié)炎
      、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      骨關(guān)節(jié)炎

      、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如果說(shuō)有什么聯(lián)系的話
      ,那就是它們都屬于關(guān)節(jié)炎
      ,疾病發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等共同癥狀。一般情況下
      ,如果及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查
      ,是容易區(qū)分這三種疾病的,但有些患者僅憑幾種癥狀就斷定自己患了哪種病
      ,則可能將這三種病混淆
      ,如果盲目服藥治療,不但治療無(wú)效反而可能延誤病情

      在民間

      ,很多人不知道風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種病,常?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;鞛橐徽?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;有些類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者
      ,在早期沒(méi)有及時(shí)到風(fēng)濕科就診,容易被誤診為急性滑膜炎
      、骨關(guān)節(jié)炎
      。今天,我們就來(lái)看看骨關(guān)節(jié)炎
      、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有何區(qū)別
      ,如果從患者角度來(lái)做區(qū)分。

      通過(guò)發(fā)病機(jī)制和易患人群來(lái)區(qū)分

      骨關(guān)節(jié)炎

      、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎既然是三種不同的關(guān)節(jié)炎,首先在發(fā)病機(jī)制上就有所區(qū)別
      ,三者的患病人群也有所不同

      01 / 骨關(guān)節(jié)炎

      骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨遭到磨損

      、破壞
      ,軟骨下骨端失去保護(hù)直接摩擦,導(dǎo)致骨質(zhì)增生
      ,磨損脫落的軟骨碎屑
      ,會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直
      、畸形
      ,直到關(guān)節(jié)功能喪失

      骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與年齡

      、性別、體重
      、從事工作等多種因素有關(guān)
      ,關(guān)節(jié)內(nèi)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)發(fā)育不良
      、關(guān)節(jié)感染
      、代謝性疾病等疾病也可導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。

      關(guān)節(jié)炎好發(fā)于40歲后中老年人

      ,女性比男性患病率更高
      。在我國(guó),40~60歲年齡段人群骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為10%~17%
      ;60歲以上人群
      ,患病率達(dá)50%;70歲以上人群
      ,患病率高達(dá)70%
      。骨關(guān)節(jié)炎是老年人群最為常見(jiàn)的關(guān)節(jié)病

      02 / 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥,是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)

      。臨床癥狀主要為關(guān)節(jié)和肌肉的游走性酸楚
      、疼痛,全身關(guān)節(jié)都可能發(fā)生紅
      、腫
      、熱、痛
      ,可反復(fù)發(fā)作并累及心臟

      風(fēng)濕熱的發(fā)病與咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),除了關(guān)節(jié)癥狀外

      ,還有急性發(fā)熱的表現(xiàn)
      。炎癥消退后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù),不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形
      ,但經(jīng)常反復(fù)發(fā)作

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)于任何年齡,最常見(jiàn)為5~15歲的兒童和青少年

      03 / 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性

      、全身性、自身免疫性綜合征
      。主要表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性
      、對(duì)稱(chēng)性炎癥,關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥
      、增生
      ,形成血管翳,侵犯關(guān)節(jié)軟骨
      、軟骨下骨
      、韌帶和肌腱等,造成關(guān)節(jié)軟骨
      、骨和關(guān)節(jié)囊破壞
      ,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制尚不清楚

      ,與遺傳易感性
      、感染、內(nèi)分泌以及外部環(huán)境刺激等多方面原因有關(guān)系

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重男輕女

      ,女性發(fā)病率比男性高2~3倍。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可見(jiàn)于任何年齡
      ,25~50歲為好發(fā)年齡
      ,尤其高發(fā)于絕經(jīng)期后女性

      從發(fā)病部位和發(fā)病癥狀來(lái)區(qū)分

      骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅

      、腫
      、熱、痛的癥狀
      ,但其發(fā)病部位和具體癥狀卻有所差別

      01 / 骨關(guān)節(jié)炎

      骨關(guān)節(jié)炎在全身關(guān)節(jié)都可能發(fā)生,包括脊柱

      、手指等
      ,但好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)
      、腰骶部脊柱關(guān)節(jié)
      ,以及手部的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)
      ,其中又以膝關(guān)節(jié)發(fā)病最為常見(jiàn)
      ,所以也有“人老先老腿”的說(shuō)法。

      骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括:

      關(guān)節(jié)僵硬——骨關(guān)節(jié)炎患者病變關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬

      ,像上了鎖一樣動(dòng)彈不得
      ,活動(dòng)后逐漸緩解,早晨起床時(shí)表現(xiàn)最為明顯
      ,所以稱(chēng)為晨僵
      。與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵不同,骨關(guān)節(jié)炎晨僵持續(xù)時(shí)間較短
      ,一般為幾分鐘
      ,很少超過(guò)半小時(shí)。

      關(guān)節(jié)疼痛——軟骨碎屑引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥

      ,以及增生的骨刺都可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛
      。骨關(guān)節(jié)炎患者早期疼痛表現(xiàn)為間斷性隱痛,逐漸發(fā)展為活動(dòng)痛
      ,尤其在上下樓梯、蹲起時(shí)表現(xiàn)明顯
      ,通過(guò)適當(dāng)休息疼痛癥狀會(huì)緩解
      ,隨著病情進(jìn)展,則可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛
      ,疼痛厲害時(shí)患者往往夜不能寐

      關(guān)節(jié)腫脹——關(guān)節(jié)腔內(nèi)的軟骨碎屑可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,關(guān)節(jié)周?chē)幕已?div id="4qifd00" class="flower right">

      、腱鞘炎也很常?jiàn)
      ,都可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹
      。如膝關(guān)節(jié)發(fā)生滑膜炎時(shí),則可引發(fā)關(guān)節(jié)積液
      、腫脹
      ,這種腫脹癥狀常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性,關(guān)節(jié)滲出液量一般不會(huì)很大

      關(guān)節(jié)摩擦音——骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損脫落后

      ,軟骨下骨端失去軟骨的保護(hù),在關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)程中
      ,粗糙的骨面之間直接摩擦就會(huì)發(fā)出低沉的“咔嚓咔嚓”聲
      ,這就是關(guān)節(jié)摩擦音。

      關(guān)節(jié)受限與畸形——骨關(guān)節(jié)炎晚期

      ,軟骨和軟骨下骨破壞嚴(yán)重
      ,骨質(zhì)硬化、關(guān)節(jié)變粗
      ,關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶
      、肌腱、肌肉等也會(huì)出現(xiàn)攣縮
      、萎縮
      ,會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形
      ,直到關(guān)節(jié)功能完全喪失
      ,患者可能出現(xiàn)X型腿、O型腿畸形
      ,甚至失去活動(dòng)能力
      ,以輪椅代步。

      02 / 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎

      ,受累關(guān)節(jié)多為膝
      、踝、肩
      、肘
      、腕等大關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)比較少見(jiàn)

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括:

      游走性疼痛——關(guān)節(jié)疼痛游走不定

      ,一段時(shí)間是這個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作,一段時(shí)間又那個(gè)關(guān)節(jié)不適
      ,疼痛持續(xù)時(shí)間一般不長(zhǎng)
      ,幾天后就可消退。

      炎癥反應(yīng)——病變關(guān)節(jié)局部呈現(xiàn)紅、腫

      、熱
      、痛的炎癥反應(yīng),急性炎癥一般于2~4周消退
      ,不留后遺癥
      ,關(guān)節(jié)不留畸形,但經(jīng)常反復(fù)發(fā)作
      。有些不典型的患者
      ,只有關(guān)節(jié)疼痛沒(méi)有炎癥癥狀。

      發(fā)熱——患者在出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀的同時(shí)

      ,可伴隨輕度或中度發(fā)熱

      心臟表現(xiàn)——風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,還可累及心臟

      ,發(fā)生心肌炎
      、心瓣膜疾病等。

      03 / 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般起病緩慢

      ,在出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀前可有數(shù)周的低熱
      ,少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱、乏力
      、全身不適
      、體重下降等癥狀,然后再出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)癥狀
      。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型病例多為雙手小關(guān)節(jié)(尤其是近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié))
      、足趾關(guān)節(jié)、腕
      、肘
      、膝及踝關(guān)節(jié)的對(duì)稱(chēng)性改變,首發(fā)癥狀可出現(xiàn)在任何關(guān)節(jié)

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括:

      關(guān)節(jié)疼痛和腫脹——關(guān)節(jié)疼痛一般是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的癥狀

      ,最早常出現(xiàn)在腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)
      、近端指間關(guān)節(jié)
      ,其次是足趾、膝
      、踝
      、肘、肩等關(guān)節(jié)
      。開(kāi)始為關(guān)節(jié)酸痛,但隨著關(guān)節(jié)腫脹逐漸明顯,疼痛也逐漸加重
      。因?yàn)榛ぱ装Y的存在
      ,關(guān)節(jié)局部可有積液,并伴隨局部皮溫升高
      。反復(fù)發(fā)作后
      ,患肢可出現(xiàn)肌肉萎縮,患病關(guān)節(jié)呈梭形腫脹
      ,疼痛癥狀也會(huì)隨病情嚴(yán)重程度而加重
      。關(guān)節(jié)痛也與氣候、氣溫變化有關(guān)系

      晨僵現(xiàn)象——95%類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有晨僵現(xiàn)象

      。患者在早晨起床時(shí)
      ,患病關(guān)節(jié)會(huì)感到僵硬或全身發(fā)緊感
      ,因?yàn)槎喟l(fā)生在早晨所以稱(chēng)為“晨僵”。與骨關(guān)節(jié)炎晨僵不同
      ,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)
      ,一般超過(guò)30分鐘,甚至多達(dá)數(shù)個(gè)小時(shí)
      ,晨僵持續(xù)時(shí)間與關(guān)節(jié)炎癥的程度呈正比

      多個(gè)關(guān)節(jié)受累——類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病時(shí)受累關(guān)節(jié)多為1~3個(gè),之后受累關(guān)節(jié)常發(fā)展到3個(gè)以上

      ,如果癥狀一直停留在一個(gè)關(guān)節(jié)
      ,一般就要考慮是否為其他疾病。在首次關(guān)節(jié)發(fā)病的1~3個(gè)月后即可出現(xiàn)另一些關(guān)節(jié)的腫痛癥狀
      ,之后表現(xiàn)為多個(gè)關(guān)節(jié)反復(fù)
      、交替發(fā)作和緩解,嚴(yán)重者四肢大多數(shù)關(guān)節(jié)均受累

      癥狀長(zhǎng)期持續(xù)——類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎另一個(gè)特征是癥狀會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)

      ,關(guān)節(jié)腫痛的癥狀可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年

      關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或畸形——在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較晚期

      ,因?yàn)檐浌呛蛙浌窍鹿潜黄茐模P(guān)節(jié)周?chē)g帶
      、肌腱等都會(huì)受到侵蝕
      ,病變關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)畸形。常見(jiàn)的畸形包括:手指及掌指關(guān)節(jié)常呈現(xiàn)出梭形腫脹
      、紐扣畸形
      、鵝頸畸形;腕關(guān)節(jié)常強(qiáng)直于向內(nèi)偏斜(尺偏位),并出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)融合
      ;肘關(guān)節(jié)多呈現(xiàn)半屈曲固定及前臂旋轉(zhuǎn)功能受限甚至消失
      ;髖關(guān)節(jié)則多強(qiáng)直在屈曲內(nèi)收位;膝關(guān)節(jié)呈內(nèi)
      、外翻畸形

      關(guān)節(jié)外表現(xiàn)——約10%~30%患者存在類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié),發(fā)生在關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下

      ,如前臂伸面
      、肘關(guān)節(jié)附近、枕
      、跟腱等處
      。此外,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可累及血液系統(tǒng)
      、神經(jīng)系統(tǒng)
      、肺部、心臟
      、眼部等多個(gè)部位
      ,也常并發(fā)干燥綜合征。

      從患者角度講

      ,了解到骨關(guān)節(jié)炎
      、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病因
      、高發(fā)人群
      、發(fā)病特點(diǎn)、主要癥狀的不同
      ,其實(shí)就足夠了
      ,當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛的癥狀時(shí),首先應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院去診斷
      ,專(zhuān)科醫(yī)生要通過(guò)了解發(fā)病過(guò)程
      、查體,再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查
      ,才能確診究竟是哪種疾病
      ,不同的關(guān)節(jié)炎檢查方法有差別,治療方法更是大相徑庭
      ,即使是專(zhuān)科醫(yī)生也無(wú)法僅憑幾個(gè)癥狀就斷定是哪種疾病
      ,作為患者,了解疾病知識(shí)是為了更好地配合治療和生活護(hù)理
      ,而不是取代醫(yī)生
      ,盲目用藥除了延誤病情
      ,甚至可能引發(fā)更嚴(yán)重的結(jié)果,這一點(diǎn)要謹(jǐn)記

      怎么區(qū)分類(lèi)風(fēng)濕與風(fēng)濕

      1

      、發(fā)病情況不同

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初發(fā)年齡以9-17歲多見(jiàn),男女比例相當(dāng)

      。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以中年女性多見(jiàn)

      2、病因不同

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成

      ,而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是多種原因引起的慢性
      、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。

      3

      、癥狀不同

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)累及大關(guān)節(jié)(膝關(guān)節(jié)

      、肘關(guān)節(jié)等),不造成關(guān)節(jié)的畸形
      。還有環(huán)形紅斑
      、舞蹈癥、心臟炎的癥狀
      。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往侵犯小關(guān)節(jié)(尤其是掌指關(guān)節(jié)
      、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié))
      ,也會(huì)侵及其他大小關(guān)節(jié)
      ,晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。還可出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)和心
      、肺
      、腎、周?chē)窠?jīng)及眼的內(nèi)臟病變

      4

      、實(shí)驗(yàn)室檢查不同

      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗原高,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往類(lèi)風(fēng)濕因子高

      ,CCP
      、AKA會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。

      擴(kuò)展資料:

      類(lèi)風(fēng)濕預(yù)后:

      近十年來(lái)

      ,隨著慢作用抗風(fēng)濕藥的早期聯(lián)合應(yīng)用
      ,對(duì)關(guān)節(jié)外病變的治療以及新療法的不斷出現(xiàn),使類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后已有明顯改善
      。大多數(shù)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情可得到很好的控制
      ,甚至完全緩解

      研究發(fā)現(xiàn),根據(jù)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病第一年的臨床特點(diǎn)可大致判斷其預(yù)后

      ,某些臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)病情估計(jì)及指導(dǎo)用藥很有意義
      。此外,患者的受教育程度也與預(yù)后有關(guān)

      提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度及預(yù)后較差的因素包括:關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹

      、高滴度抗體、HLA-DR4/DR1陽(yáng)性
      、伴發(fā)貧血
      、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎
      、神經(jīng)病變或其他關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在晚期、重癥或長(zhǎng)期臥床患者

      ,因合并感染
      ,消化道出血,心
      、肺或腎病變等可危機(jī)患者生命

      -類(lèi)風(fēng)濕

      -風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕

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