糖尿病都有幾型

佚名 2023-05-30 13:30:06

糖尿病都有幾型

生活好了，營養(yǎng)足了

；交通便了

，運動少了

；美食起了

，雜糧少了。世界糖尿病日

，關(guān)注健康

，幸福生活。糖尿病都有幾型

？得了糖尿病可以治療嗎？下面就和大道家園網(wǎng)一起了解下吧

！

糖尿病有幾型

糖尿病分為一型糖尿病

、二型糖尿病、特殊類型糖尿病

，還有妊娠糖尿病

。一型糖尿病發(fā)病的原因有遺傳的原因

，主要是因為自身免疫破壞了胰島β細胞，導致出現(xiàn)了胰島素分泌的絕對不足

。二型糖尿病的發(fā)病原因有遺傳的原因

，也有環(huán)境的因素

，主要包括有肥胖

、高熱量飲食

、低運動量等這些環(huán)境因素導致出現(xiàn)了胰島素抵抗和胰島素分泌的相對不足。妊娠糖尿病是因為妊娠時胎盤分泌了對抗胰島素的激素

，從而引起了高血糖和高胰島素血癥

。特殊類型糖尿病包括的種類比較多

，有的是一些基因缺陷的疾病，還有是升糖激素分泌過多的疾病也可以引起

，例如嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合癥等

。胰腺外分泌疾病導致胰腺被破壞

，也可以引起特殊類型的糖尿病

。

糖尿病可以治療嗎

糖尿病是否能治愈，首先談到所有內(nèi)分泌疾病的特點

，為什么內(nèi)分泌疾病這么多患者都能得

，一旦得上內(nèi)分泌疾病是能夠控制

，但是要想達到治愈比較困難

。比如糖尿病患者，很輕的糖尿病患者

，單純用飲食和運動就能控制血糖，不叫治愈

，叫控制

，如果恢復了血糖正常以后，又多吃

、運動少

，馬上血糖又上去了

，所以如果一旦得了糖尿病

，是一個持久戰(zhàn)，需要形成良好的生活方式

，管住嘴、邁開腿

。

甘蔗吃多了會得糖尿病嗎

吃甘蔗是不會得糖尿病。糖尿病是遺傳病

，它是由環(huán)境引發(fā)的，肥胖是其主要的引因

，所以要控制飲食

，當然糖是其主要要控制的

。如果家族里沒糖尿病的先例，吃些甘蔗是沒關(guān)系的

，但不要每天都過分食用甘蔗

，這樣也會引發(fā)胰島功能失調(diào)

。

糖尿病有哪幾類

　　按照世界衛(wèi)生組織(WHO)專家組的建議

，糖尿病可分為1型

、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病四種類型

。　　1型糖尿病　　由于1型糖尿病發(fā)病率與季節(jié)和病毒性疾病流行相一致

，推測其發(fā)病與病毒感染有一定關(guān)系，但具體機理不詳

。　　目前多數(shù)學者認為1型糖尿病的病因與發(fā)病機制主要是易感人群為背景的病毒感染

、化學物質(zhì)導致患者胰島B細胞發(fā)生由T淋巴細胞介導包括體液免疫和細胞免疫參與的自身免疫性炎癥

，導致B細胞絕大部分破壞

、功能喪失

，使患者自身胰島素分泌功能大部分喪失。因而這類患者只能靠外源性胰島素才能維持患者血糖的平穩(wěn)正常

。　　除此以外，還可作胰腺移植或胰島細胞移植來治療糖尿病

，理論上有望治愈這種糖尿病

，但我們的研究顯示

，這種治療方法也只能在一定程度上緩解病情，在目前階段尚不能達到理想目標

，主要原因有兩方面

，一方面導致糖尿病發(fā)生的原因未能在根本上去除

，即使移植成功

，也有可能再次發(fā)生1型糖尿病

，另一方面，移植物所引起的免疫排斥問題尚未徹底解決

。　　2型糖尿病　　2型糖尿病則有明顯的遺傳傾向

，并受到多種環(huán)境因素的影響

，其發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是胰島素抵抗和胰島素分泌的相對缺陷

。　　所謂胰島素抵抗就是對胰島素的不敏感

，與遺傳和環(huán)境關(guān)系密切

，在疾病之初

，由于胰島素的抵抗存在，患者的胰島B細胞不得不分泌多一些的胰島素來抵消胰島素抵抗

，維持血糖在基本正常范圍，隨著病情的發(fā)展

，患者胰島細胞發(fā)生了功能的異常，所分泌的胰島素不足以對抗胰島素抵抗的存在

，血糖就會逐漸升高

，直至糖尿病的出現(xiàn)

。目前已有的各種口服降糖藥或通過促進患者胰島細胞分泌胰島素，或者通過改善胰島素抵抗

，增加胰島素敏感性，或者通過競爭性地抑制消化道中的消化酶

，減少或延緩葡萄糖的吸收來達到治療糖尿病

、降低血糖的目的。　　另外

，據(jù)英國糖尿病前瞻性研究結(jié)果顯示

，2型糖尿病患者無論采用何種降糖藥物甚至包括胰島素治療

，隨著患者病程的延長

，自身胰島B細胞的功能都呈進行性下降，到病程的后期

，許多患者需要使用胰島素治療

。　　妊娠期糖尿病　　妊娠期糖尿病主要是指發(fā)生于懷孕期間的糖尿病，與妊娠有密切關(guān)系

，隨著胎兒的分娩

，多數(shù)患者血糖可恢復到正常范圍

。妊娠期間如果血糖過高，會對母親及胎兒造成諸多不良影響

，只能用胰島素來降低血糖，用其他口服降糖藥可能會給胎兒帶來畸型等嚴重不良影響

。　　其他特殊類型糖尿病　　其他特殊類型糖尿病包括胰島B細胞功能缺陷

、胰島素作用缺陷

。胰島外分泌疾病

、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學無誘導

、免疫介導伴糖尿病的其他遺傳綜合征等，由于發(fā)病機理的不同

，多數(shù)需要使用胰島素來治療。

糖尿病的分型（二）

一

、糖尿病的分型： 臨床階段和病因分型

。

1.臨床階段：1） 正常血糖—正常糖耐量階段，2）高血糖階段

，3）糖調(diào)節(jié)受損

，4）糖尿病。

2. 病因分型：1）1型糖尿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。簝蓚€亞型，2）2型糖尿病

，3）其他特殊類型糖尿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。喊藗€亞型

， 4） 妊娠期糖尿病

。

二、糖尿病診斷的說明：

、糖尿病診斷是依據(jù)空腹、任意時間或OGTT中2小時血糖值
2

、空腹指至少8小時內(nèi)無任何熱量攝入
3

、任意時間指一日內(nèi)任何時間

，無論上次進餐時間及食物攝入量
4、OGTT是指以75克無水葡萄糖為負荷量

，溶于水內(nèi)口服 (如用1分子結(jié)晶水葡萄糖

，則為82.5克)
5

、在無高血糖危象時，一次血糖值達到糖尿病診斷標準者必須在另一日按診斷標準內(nèi)三個標準之一復測核實

。如復測未達糖尿病診斷標準

，則需在隨防中復查明確
6、急性感染

、創(chuàng)傷

、循環(huán)或其他應激情況下可出現(xiàn)暫時血糖增高

，不能依此診斷為糖尿病，須在應激過后復查

。

三

、糖尿病分型特點：

1.1型糖尿病分2個類型

，特點是：某些自身抗體陽性：ICA

、IAA

、GAD；發(fā)病較急

，容易發(fā)生酮癥酸中毒。青少年多見

，胰島素療效較好

。

1）.1A型糖尿病 —自身免疫中介性:起病急（幼年多見）或緩（成人多見）,易發(fā)生酮癥酸中毒，需應用胰島素以達充分代謝控制或維持生命,針對胰島β細胞的抗體如ICA

、IAA、GAD

、IA-2常陽性,可伴其他自身免疫病如Graves病、橋本氏甲狀腺炎等.

2). 1B型糖尿病 —特發(fā)性:酮癥起病

，控制后可不需胰島素數(shù)月至數(shù)年，起病時 HbA1c水平無明顯增高
。針對胰島β細胞抗體陰性
，控制后胰島β細胞功能不一定明顯減退
。

2.2型糖尿病特點： 相關(guān)因素多而復雜，難以根治

；胰島素抵抗較重，發(fā)病隱蔽

，不易發(fā)生酮癥酸中毒

，成年人多見，兒童也不少

。占糖尿病者中的90%左右
，中
、老年起病，近來青年人亦開始多見
，肥胖者多見
，常伴血脂紊亂及高血壓，多數(shù)起病緩慢
，半數(shù)無任何癥狀，在篩查中發(fā)現(xiàn)
。發(fā)病初大多數(shù)不需用胰島素治療。

3. 妊娠糖尿?div id="4qifd00" class="flower right">

。℅DM）的特點: 妊娠期間發(fā)生或發(fā)現(xiàn)

，只要血糖高于正常就診斷糖尿病

。全部用胰島素治療

，必須控制到血糖和血壓正常

。妊娠中止6周或以上需重新定型。 妊娠中初次發(fā)現(xiàn)的糖尿?div id="d48novz" class="flower left">

。ㄈ焉锴耙阎刑悄虿≌叻Q之為糖尿病合并妊娠）,75g 葡萄糖耐量實驗（OGTT）中所見任何程度的糖耐量異常（DM/IGR）;產(chǎn)后6周需復OGTT,重新確定診斷;正常;IFG(空腹血糖受損)或IGT(糖耐量受損);糖尿病,重新分型
。

4. 其他特殊類型糖尿病： 病人不多

，種類多：胰腺外分泌疾病，內(nèi)分泌疾病

，與遺傳有關(guān)的糖尿病

，藥物引起的糖尿病

。 八個亞型特點： 1） β細胞功能的遺傳缺陷：常染色體或線粒體基因突變致胰島β細胞功能缺陷使胰島素分泌不足
； 2）胰島素作用的遺傳缺陷：嚴重胰島素抵抗、高胰島素血癥伴黑棘皮病為特征
； 3）胰腺外分泌病變：胰腺炎
、創(chuàng)傷/胰腺切除術(shù)后
、胰腺腫瘤、胰腺囊性纖維化
、血色病
、纖維鈣化性胰腺病及其他
； 4）內(nèi)分泌腺病：肢端肥大癥
、柯興綜合征
、胰升糖素瘤
、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進癥
、生長抑素瘤及其他
； 5）藥物或化學物誘導
； 6）感染：先天性風疹
、巨細胞病毒感染及其他
； 7） 免疫介導的罕見類型

； 8） 伴糖尿病的其他遺傳綜合征

。

OGTT（糖耐量試驗）的說明：

1•早餐空腹取血(空腹8-14小時后）

，取血后于5分鐘內(nèi)服完溶于250-300ml水內(nèi)的無水葡萄糖75克（如用1分子結(jié)晶水葡萄糖，則為82.5克）。

2•試驗過程中不喝任何飲料

、不吸咽

、不做劇烈運動，無需臥床

。

3•從口服第一口糖水時計時

，于服糖后30分鐘、1小時

、2小時及3小時取血（用于診斷可僅取空腹及2小時血）。