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      肺癆有哪些常見癥狀(肺結(jié)核有什么癥狀?)

      佚名 2023-05-30 13:42:02

      肺癆有哪些常見癥狀

      肺癆病又稱肺結(jié)核疾病

      ,是一種常見的肺部發(fā)生感染導(dǎo)致病變的疾病
      。它是有結(jié)核桿菌感染引起的一種慢性傳染性疾病
      ,病變時(shí)會(huì)傷害人體的多個(gè)器官導(dǎo)致身體疾病加重
      ,發(fā)病是常伴有低熱
      、乏力
      、咳嗽咯血等癥狀
      ,那么肺癆的常見癥狀具體有哪些呢?引起肺癆的病因有哪些呢

      1

      、肺癆的常見癥狀癥狀

      身體癥狀

      長(zhǎng)期低熱或高熱、疲乏

      、無力
      、消瘦、盜汗等
      ,是肺結(jié)核的全身癥狀;咳嗽
      、咳痰、咯血
      、胸痛
      、呼吸困難是肺結(jié)核的呼吸系統(tǒng)癥狀。

      ①發(fā)熱:大多為午后低熱

      ,多為38℃以下
      。重癥患者、急性粟粒型肺結(jié)核
      ,體溫可在39℃以上
      。病人常感手腳心燥熱,面頰潮紅

      ②疲乏

      、無力:易感到疲勞,全身無力
      ,休息后疲勞也不能緩解

      ③盜汗:睡眠時(shí)出汗,以頸部

      、腋部和女性私處出汗較多
      ,嚴(yán)重者可使內(nèi)衣濕透。

      ④食欲不振及消瘦:由于食欲不振

      ,逐漸消瘦
      ,體重減輕。

      ⑤月經(jīng)不調(diào):女病人可出現(xiàn)月經(jīng)減少

      ,經(jīng)期不規(guī)則
      ,甚至閉經(jīng)。

      呼吸道癥狀

      ①咳嗽

      、咳痰:血行播散型或輕型肺結(jié)核病人表現(xiàn)為干咳或少量的白色粘痰
      ,干酪空洞或損壞型肺結(jié)核咳嗽劇烈,痰量增加
      ,合并感染時(shí)為咳大量膿性痰

      ②胸痛:肺癆的常見癥狀當(dāng)結(jié)核病變波及壁層胸膜時(shí),使胸膜產(chǎn)生炎癥或粘連

      ,即產(chǎn)生胸痛
      ,胸痛可隨著咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)而加劇

      ③咯血:相當(dāng)多見

      ,當(dāng)肺部的任何病變損傷了血管時(shí)
      ,便可出現(xiàn)咯血,咯血量的多少因血管損傷部位
      、大小不同而不同
      ,痰中帶血可因炎性病灶的毛細(xì)血管損傷所致,整口血痰是由于小的動(dòng)靜脈損傷
      ,大咯血是損傷了大血管特別是肺動(dòng)脈所致
      。對(duì)咯血病人,除應(yīng)用止血?jiǎng)┩膺€應(yīng)進(jìn)行檢查
      ,如x線胸透或拍片
      ,痰液檢查,以明確咯血原因

      ④呼吸困難:一般病人無呼吸困難

      ,只有重度胸膜炎或肺部病灶范圍很廣泛時(shí)才會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣短或紫紺

      臨床上

      ,常常可以看到肺結(jié)核病人的癥狀與肺部病變不成正比例
      ,也有的病人什么癥狀都沒有
      ,只有體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

      2

      、引起肺癆的原因是什么

      2.1

      、惡劣的社會(huì)環(huán)境因素:如貧窮、戰(zhàn)亂
      、饑荒
      、自然災(zāi)害等。

      2.2

      、遺傳因素:研究表明,同卵雙胞胎患結(jié)核病時(shí)其經(jīng)過一致性比例遠(yuǎn)高于異卵雙胞胎者,證明遺傳因素對(duì)結(jié)核病患者有肯定的影響

      2.3、性別:20歲前患病率女性高于男性,其后男性高于女性,顯示年齡性別都對(duì)結(jié)核病發(fā)病

      、患病有肯定的影響

      2.4、職業(yè):某些職業(yè)與結(jié)核病密切相關(guān)

      。如粉塵業(yè)矽肺多發(fā)而矽肺者易患結(jié)核病
      。長(zhǎng)期從事護(hù)理工作結(jié)素陰性者其患病率高于已陽性者10倍。

      2.5

      、藥物與結(jié)核病:皮質(zhì)激素類
      、免疫抑制劑常造成隱性結(jié)核,如:哮喘長(zhǎng)期用激素者、臟器移植長(zhǎng)期應(yīng)用激素與免疫抑制劑者
      、惡性腫瘤行手術(shù)及化療者即為此類

      2.6

      、流動(dòng)人口、難民
      、移民:因生活不安定
      、營(yíng)養(yǎng)差、疲勞
      、居住擁擠而易于感染、患病

      3

      、肺癆會(huì)不會(huì)傳染

      肺癆是會(huì)傳染的,它的傳播途徑為:

      3.1、空氣--呼吸道,這是結(jié)核病最主要的傳染途徑

      。病人大聲講話
      、咳嗽、打噴嚏,會(huì)釋放出很多帶結(jié)核桿菌的飛沫,若易感者吸入了這種飛沫,即可被感染

      3.2

      、食物傳染。結(jié)核病人用的餐具
      、吃剩的食物都可能污染了結(jié)核桿菌

      3.3、垂直傳播

      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ;加薪Y(jié)核病的母親在懷孕期間,其體內(nèi)的結(jié)核桿菌可通過臍帶血液進(jìn)入胎兒體內(nèi),胎兒也可因咽下或吸入含有結(jié)核桿菌的羊水而感染,從而患上先天性結(jié)核病。

      肺結(jié)核有什么癥狀

      1.發(fā)熱的現(xiàn)象,很多疾病發(fā)病時(shí)都有發(fā)熱現(xiàn)象

      ,肺結(jié)核當(dāng)然也不例外
      ,不過肺結(jié)核的發(fā)熱是非常有特點(diǎn)的,有的出現(xiàn)長(zhǎng)期的低熱
      ,也就是在38度以下
      ,一般在午后或者傍晚會(huì)出現(xiàn)的比較明顯,清晨時(shí)候一般會(huì)恢復(fù)正常
      。還有就是體溫不夠正常
      ,在工作時(shí)可能會(huì)體溫過高,但是一會(huì)兒就好了
      。就是在病情惡化時(shí)發(fā)作比較明顯
      ,可以出現(xiàn)高燒,39度到40度

      2.出汗的情況
      ,病人會(huì)出現(xiàn)盜汗的情況
      ,就是在睡眠的時(shí)候會(huì)流汗,一般發(fā)生在體質(zhì)比較弱的患者身上
      ,病情比較嚴(yán)重的
      ,夜晚盜汗就比較明顯,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)濕透被子的現(xiàn)象
      ,患者多感覺疲勞和非常虛弱

      3.咳嗽的現(xiàn)象,咳嗽是肺結(jié)核比較常見的一種局部的癥狀
      ,早期時(shí)咳嗽很輕
      ,病情不斷的發(fā)展,咳嗽是可以加重的
      。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難

      4.咳痰的現(xiàn)象,早期的癥狀并不十分的明顯
      ,只有少量的白色黏痰
      ,但是病情發(fā)展以后痰就會(huì)增多,也會(huì)出現(xiàn)黃色的濃痰
      ,同時(shí)伴有全身性的癥狀
      ,比如發(fā)熱,寒冷等現(xiàn)象

      5.胸痛的現(xiàn)象
      ,胸痛也是肺結(jié)核常見的局部癥狀之一,有時(shí)候是隱痛
      ,有時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)肩部或上腹部的疼痛

      請(qǐng)問肺結(jié)核病有什么癥狀

      肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)多種多樣

      ,主要根據(jù)人體的反應(yīng)性及病灶的范圍和性質(zhì)決定。
      (一)全身癥狀
      較局部癥狀出現(xiàn)的早
      ,早期很輕微
      ,不引起注意。嚴(yán)重的滲出性病灶
      ,如干酪樣肺炎或急性粟粒性結(jié)核
      ,因其炎癥反應(yīng)較強(qiáng)、范圍較廣
      ,中毒癥狀就非常顯著
      。全身癥狀有:
      1、全身不適
      、倦怠
      、乏力
      、不能堅(jiān)持日常工作,容易煩躁
      ,心悸
      、食欲減退、體重減輕
      、婦女月經(jīng)不正常等輕度毒性和植物神經(jīng)紊亂的癥狀

      2、發(fā)熱常是肺結(jié)核的早期癥狀之一
      ,體溫的變化可以有以下幾種:(1)體溫不穩(wěn)定
      ,輕微的體力勞動(dòng)即引起發(fā)熱,經(jīng)過30分鐘休息
      ,也往往不能恢復(fù)正常。(2)長(zhǎng)期微熱
      ,多見于下午和傍晚
      ,次晨降到正常,伴隨倦怠不適感(3)病灶急劇進(jìn)展和擴(kuò)散時(shí)
      ,發(fā)熱更顯著
      ,可出現(xiàn)惡寒,發(fā)熱達(dá)到39-40攝氏度
      。(4)女性病人在月經(jīng)前體溫升高
      ,延長(zhǎng)至月經(jīng)后體溫亦不恢復(fù)正常。
      3
      、盜汗
      。多發(fā)生在重癥患者,在入睡或睡醒時(shí)全身出汗
      ,嚴(yán)重者衣服盡濕
      ,伴隨衰竭感。
      (二)局部癥狀
      局部癥狀主要由于肺部病灶損害所引起

      1
      、咳嗽、咳痰
      。早期咳嗽輕微
      ,無痰或有少量黏液痰。病變擴(kuò)大
      ,有空洞形成時(shí)
      ,則痰液呈膿性,量較多
      。若并發(fā)支氣管結(jié)核則咳嗽加?div id="d48novz" class="flower left">
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ;如有支氣管狹窄,則有局限性哮鳴
      。支氣管淋巴結(jié)核壓迫支氣管時(shí)
      ,可引起嗆咳或喘鳴音。
      2
      、咯血
      。約1/3-1/2的病人有咯血?div id="d48novz" class="flower left">
      ?┭坎坏?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,病灶炎癥使毛細(xì)血管通透性增高,可引起痰中代血或夾血
      。小血管損傷時(shí)可有中等量咯血
      ,空洞壁上較大動(dòng)脈瘤破裂,可以引起大量咯血
      。大量喀血后常伴發(fā)熱
      ,幾天的低熱是小支氣管內(nèi)血液的吸收所引起的;高熱則是病灶播散的表現(xiàn)

      3
      、胸痛。部位不定的隱痛常是神經(jīng)發(fā)射作用引起的
      ,不受呼吸影響
      。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等
      ,是因?yàn)檠装Y波及壁層胸膜所引起的
      。如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩部和上腹部

      (三)呼吸功能障礙引起的癥狀
      由于肺臟功能儲(chǔ)備能力大
      、代償性高,輕度的組織損害不會(huì)引起氣急
      。當(dāng)肺組織破壞嚴(yán)重
      ,范圍廣泛,或并發(fā)肺萎縮
      ,肺氣腫
      、廣泛胸膜增厚時(shí),代償功能已經(jīng)不能滿足生理需要
      ,患者首先在體力活動(dòng)后感到氣急

      (四)體征
      肺結(jié)核病人可能并發(fā)身體其他部分的疾病,因此必須進(jìn)行全身檢查。肺部的體檢按視
      、捫
      、叩、聽的程序進(jìn)行
      。肺結(jié)核的典型體征改變有患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低
      、觸震顫增強(qiáng)、叩診聞濁音
      、聽診有支氣管肺泡呼吸音和濕性羅音
      。病灶輕微者體征無明顯改變。廣泛慢性病變
      ,纖維組織增生
      、可使局部胸廓下陷;胸腔積氣
      、積液可使胸部飽滿
      、呼吸運(yùn)動(dòng)減低。干性胸膜炎時(shí)
      ,局部有摩擦音
      。肺炎性實(shí)變,大量胸腔積液
      、肺硬變時(shí)
      ,叩診呈實(shí)音
      ,范圍大的浸潤(rùn)性病灶使叩診呈濁音
      。當(dāng)肺變嚴(yán)重,開始形成空洞時(shí)
      ,可聽到響亮的中型濕羅音
      。有時(shí)雖然空洞存在,也可以沒有陽性體征
      ;陽性體征出現(xiàn)與否決定在空洞的大小
      、是否靠近胸膜、是否與支氣管相通

      肺結(jié)核的癥狀有哪些?

      (1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型):常見于小兒

      ,多無癥狀
      ,有時(shí)表現(xiàn)為低熱、輕咳
      、出汗
      、心跳快、食欲差等
      ;少數(shù)有呼吸音減弱
      ,偶可聞及干性或濕性羅音

      (2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型):急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇,有寒戰(zhàn)
      、高熱
      ,體溫可達(dá)40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱
      ,血白細(xì)胞可減少
      ,血沉加速。亞急性與慢性血行播散性肺結(jié)核病程較緩慢

      (3)浸潤(rùn)型肺結(jié)核(Ⅲ型):肺部有滲出
      、浸潤(rùn)及不同程度的干酷樣病變。多數(shù)發(fā)病緩慢
      ,早期無明顯癥狀
      ,后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽
      、盜汗
      、胸痛、消瘦
      、咳痰及咯血
      。血常規(guī)檢查可見血沉增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性

      (4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型):反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱
      、咳嗽、咯血
      、胸痛
      、盜汗、食欲減退等
      ,胸廓變形
      ,病側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄
      ,呼吸運(yùn)動(dòng)受限
      ,氣管向患側(cè)移位,呼吸減弱
      。血常規(guī)檢查可見血沉值增快
      ,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性,X線顯示空洞
      、纖維化
      、支氣管播散三大特征。

      肺癆都有什么癥狀

      (一). 全身癥狀
      1. 發(fā)熱:見于病情進(jìn)展期

      ,表現(xiàn)午后低熱(可能經(jīng)過一天體力活動(dòng),破壞組織產(chǎn)物吸收入血增多所致) 重癥病人有不規(guī)則高熱甚至稽留――消耗熱
      ,發(fā)熱常常代表結(jié)核病的活動(dòng)性

      2. 盜汗 入睡或醒時(shí),全身出汗
      ,內(nèi)衣盡濕

      3. 疲倦乏力、精神萎靡
      、體重減輕
      、食欲不振,心跳加快(與體溫一致)月經(jīng)失調(diào)

      (二) 局部癥狀
      1. 咳嗽
      、咳痰
      隨著病情進(jìn)展,咳嗽加重
      ,痰量也增多
      。痰(粘液痰――粘液痰內(nèi)混有黃白色膿性小塊)
      2. 咯血
      痰中帶血――炎性病灶,毛細(xì)血管通透性增加

      中量咯血――小血管損傷

      大量咯血――空洞型A破裂。
      3. 胸痛
      部位不定
      ,往往為隱痛
      ,若為針刺樣疼痛并隨呼吸運(yùn)動(dòng)而增劇時(shí)則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累
      ,胸痛可放射至肩部
      。我們呼吸科為綜合病房
      ,不是傳染科
      ,因此不收具有傳染性的結(jié)核,多數(shù)病人為結(jié)核性胸膜炎
      ,因此胸痛比較典型

      4. 呼吸困難
      肺的代償機(jī)能極大,輕度或中度病變不致引起呼吸困難

      近來我國(guó)60歲以上老人肺結(jié)核患者有遞增趨勢(shì)
      ,以血行播散型和慢纖空多見,重慶市青年結(jié)核抬頭
      ,以胸膜炎多見
      。許多疾病和因素對(duì)肺結(jié)核有不利的影響,糖尿病為其中之一,結(jié)核菌在血糖及酮體增高的情況下
      ,易于繁殖
      。糖尿病合并肺結(jié)核,若尿糖未被控制
      ,病灶進(jìn)展迅速
      ,常呈干酪壞死和支氣管擴(kuò)散。妊娠對(duì)肺結(jié)核起不良影響
      ,活動(dòng)性肺結(jié)核
      ,要人工流產(chǎn)。在抗結(jié)核藥物的充分保護(hù)下
      ,分娩時(shí)不致引起病灶復(fù)發(fā)

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      2023-08-13
      ,不妨看看
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      ?一文科普
      ,不妨看看!" onerror="nofind(this)" >