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    斜視手術(shù)有什么后遺癥
    
        
    
            佚名
            2023-05-30 22:02:38
        
    

        
    
           
    斜視手術(shù)有什么后遺癥
    斜視是一種比較常見的視力問(wèn)題
    ，很多小孩子由于小時(shí)候用眼姿勢(shì)不對(duì)
      ，到后期可能會(huì)造成斜視的情況
      ，而斜視后期的治療主要就是矯正，但是也是需要一個(gè)過(guò)程的
      ，所以家長(zhǎng)平時(shí)要幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣
    。那么，一般斜視手術(shù)都有哪些后遺癥呢
    ？
    1
    、分次矯正
    患者本身的斜視度大，或者同時(shí)存在兩個(gè)方向的斜視
    ，例如：水平斜視合并垂直斜視
    。一次手術(shù)不能完全矯正（因?yàn)樵谝恢谎劬ι喜荒芡瑫r(shí)做2條以上的眼外肌，否則可導(dǎo)致眼睛的缺血
    ，威脅視力）
    ，需要分次矯正；
    2
    、手術(shù)欠矯
    比如說(shuō)原先外斜30度
    ，手術(shù)后還殘余5度。這種情況可以通過(guò)再次手術(shù)進(jìn)行矯正
    ；
    3
    、手術(shù)過(guò)矯
    比如說(shuō)原先外斜30度，手術(shù)后變成內(nèi)斜5度了
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    ；蛘哒f(shuō)手術(shù)前為內(nèi)斜，術(shù)后變成外斜了
    。對(duì)于原本是外斜的患者
    ，發(fā)生過(guò)矯時(shí)可以等待1年的時(shí)間，因?yàn)橥庑被颊邚?fù)發(fā)的幾率較大
    ，早期過(guò)矯通常是醫(yī)生基于遠(yuǎn)期效果好而考慮的
    。內(nèi)斜視過(guò)矯可以盡早再次手術(shù)進(jìn)行矯正；
    4
    、斜視復(fù)發(fā)
    由于目前的研究水平對(duì)于斜視的原因還不清楚
    ，但是控制我們眼睛保持視線平行
    ，不發(fā)生斜視的部位是在大腦
    。而斜視手術(shù)僅僅是通過(guò)調(diào)整眼睛的肌肉來(lái)達(dá)到矯正的目的
    ，所以手術(shù)后如果患者由于種種原因未恢復(fù)大腦對(duì)于眼位的控制功能，那么斜視就有可能復(fù)發(fā)
    。對(duì)于復(fù)發(fā)的斜視
    ，也可以再次手術(shù)來(lái)矯正。
    因此
    ，對(duì)于斜視手術(shù)以后仍然存在的斜視
    ，還可以通過(guò)手術(shù)矯正。但再次手術(shù)前一定要分析斜視產(chǎn)生的原因
    ，以便制定個(gè)性化的手術(shù)方案
    。
    1、斜視造成的原因
    1
    、先天性嬰兒型麻痹性斜視
    出生時(shí)或1年內(nèi)所患的言外肌麻痹成為先天性嬰兒型麻痹性斜視
    ，常見病因有：先天發(fā)育異常以及嬰兒期疾病引發(fā)，也有可能是產(chǎn)傷一起的
    ，這種情況多見于產(chǎn)鉗助產(chǎn)或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或吸引助產(chǎn)
    ，直接傷及嬰兒眼外肌和周圍組織導(dǎo)致眼外肌麻痹造成。
    嬰兒期疾病
    ，感染
    ，發(fā)熱，外傷
    ，腫瘤出血等也可引起斜視
    。
    2、近視眼引發(fā)外斜視
    對(duì)近視眼來(lái)說(shuō)
    ，完成雙眼注視近處物體的近反射
    ，需要調(diào)節(jié)正視眼人的半量，但集合的量卻和正視眼相同
    ，這會(huì)造成調(diào)節(jié)和集合失調(diào)
    ，為克服失調(diào)，就會(huì)采取方法以求平衡
    ，而通過(guò)減弱集合就會(huì)導(dǎo)致外斜位
    ，開始可能是外隱斜，時(shí)間久了
    ，為克服這些隱斜所引起的視力疲勞
    ，只能放棄另一只眼的集合作用，形成外斜視
    。
    3
    、遠(yuǎn)視眼內(nèi)斜視
    遠(yuǎn)視眼的孩子容易發(fā)生內(nèi)斜視，這中和內(nèi)斜和調(diào)節(jié)
    ，集合有密切關(guān)系
    ，人們?yōu)榱吮３蛛p眼單視
    ，在長(zhǎng)期實(shí)踐中使調(diào)節(jié)和集合之間形成兩者互相搭配的聯(lián)動(dòng)關(guān)系，過(guò)度和持續(xù)調(diào)節(jié)集合是內(nèi)斜視的誘因
    ，遠(yuǎn)視眼的物象落在視網(wǎng)膜后邊
    ，需要過(guò)度調(diào)節(jié)使物象落在視網(wǎng)膜上，這種長(zhǎng)久的
    ，刺激性調(diào)節(jié)集合
    ，久而久之就會(huì)發(fā)生內(nèi)斜。
    4
    、遺傳父母斜視
    斜視是具有一定遺傳性的
    ，研究表明，國(guó)外共同性斜視遺傳度在70%以上
    ，國(guó)內(nèi)則有85.41%
    ，但是并不是所有的斜視都會(huì)遺傳，只是共同性斜視具有多因子遺傳特征
    。
    5
    、一只眼視力低下導(dǎo)致斜視
    一只眼視力弟媳，尤其是子啊因?yàn)闀r(shí)期
    ，因一只眼失明或者視力低些引起雙眼在知覺(jué)上的融合障礙上形成的斜視
    ，醫(yī)學(xué)下成為知覺(jué)性斜視，即視力低下所致的斜視
    。
    6
    、顱腦外傷引起斜視
    在諸多眼外肌麻痹的原因中，外傷性眼外肌麻痹占15%
    ，在顱腦外傷所致的末梢神經(jīng)麻痹中
    ，也會(huì)引起眼部肌肉的功能障礙，眼睛除了能外轉(zhuǎn)
    ，其余方向的運(yùn)動(dòng)受限
    ，眼球位于外下斜位，瞳孔開大
    ，有復(fù)視現(xiàn)象
    ，要想克服，病人常要采取頭像肩傾斜
    ，下頜內(nèi)收的姿勢(shì)看到騙你恭喜
    。
    小孩做了眼睛斜視手術(shù)后
    ，有沒(méi)有后遺癥?
    這個(gè)情況最好是去醫(yī)院檢查
    ，醫(yī)生會(huì)給出合理的意見的。但是如果出現(xiàn)斜視，那么一定要引起重視才行
      。
    眼睛斜視一般常見的表現(xiàn)有：
    一
      ，影響外觀，正常人眼看視物時(shí)雙眼盯著同一個(gè)目標(biāo)
    。斜視患者一個(gè)眼盯住目標(biāo)，另一個(gè)眼偏離目標(biāo)
    ，外觀看上去十分不自然
    ，而且也會(huì)對(duì)患者的內(nèi)心造成影響。因此
    ，第一個(gè)明顯的危害就是外觀
    ，從而使患者的心理受到了影響。
    二
    ，立體視
    ，就是判斷物體遠(yuǎn)、近或者深
    、淺的能力
    ，猶如閉上一個(gè)眼睛上、下樓梯會(huì)覺(jué)得深一腳
    、淺一腳不穩(wěn)定
    ，斜視患者雖然雙眼同時(shí)在看事物，但是看的目標(biāo)不一樣
    ，上
    、下樓梯會(huì)出現(xiàn)與正常人閉上一個(gè)眼同樣的感覺(jué)，很容易引起身體的傷害
    。
    因而如果說(shuō)孩子眼睛斜視
    ，那么一定要引起重視。
    而孩子眼睛斜視具體怎么治療
    ，那么是要看斜視的類型的
    ，斜視的類型不同，那么治療的方法也是不同的
    。
    因斜視的類別不同
    ，一般可分為手術(shù)法與非手術(shù)法。
    （一）手術(shù)法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置
    ，使眼位趨于正常
    。
    先天性內(nèi)斜視（斗雞眼）與上下斜視大多需要手術(shù)治療，非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來(lái)矯正
      。
    （二）非手術(shù)法：并非所有的斜視都需要手術(shù)治療
      ，如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常
      ，亦常需配戴眼鏡來(lái)矯正
      ，另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來(lái)幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力。如果并有弱視
      ，則弱視的訓(xùn)練亦是不可或缺的治療
      。
    由屈光不正引起的斜視，建議及時(shí)服用藥物
      ，矯正屈光不正
      。建議服用樂(lè)睛視力營(yíng)養(yǎng)素，每天兩包
      ，堅(jiān)持服用一段時(shí)間屈光不正會(huì)逐漸矯正
      ，斜視會(huì)逐步改善甚至恢復(fù)。
    做斜視手術(shù)做完之后有后遺癥嗎
    斜視手術(shù)后遺癥 全身麻醉
      ，無(wú)論用麻醉面罩或氣管內(nèi)吸入乙醚或經(jīng)靜脈
      、肌肉注射硫賁妥鈉等全身麻醉藥物，均能使患兒在手術(shù)期間暫時(shí)喪失知覺(jué)
      ，無(wú)痛地接受手術(shù)
      。有些患兒出手術(shù)室時(shí)還未完全清醒。這就使不少家長(zhǎng)擔(dān)憂
      ，施行全身麻醉是否會(huì)影響孩子的智力發(fā)育
    ？ 事實(shí)上，全身麻醉藥物僅在手術(shù)期間暫時(shí)地抑制大腦功能
    。這種大腦功能的暫時(shí)抑制
    ，隨著藥物作用的消失是完全能夠恢復(fù)的，更不會(huì)影響患兒日后的智力發(fā)育
    。為進(jìn)一步了解全身麻醉對(duì)患兒的智力發(fā)育究竟有否影響
    ，有的醫(yī)生曾作過(guò)專門研究。在全身麻醉下
    ，將患兒的體溫降至24～27℃
    ，血液循環(huán)停止，施行先天性心臟病矯治手術(shù)
    。術(shù)后
    ，將患兒與正常兒童進(jìn)行對(duì)比，隨訪3～11年的結(jié)果表明
    ，患兒手術(shù)后的智力
    、身體發(fā)育和精神活動(dòng)，均與對(duì)照的正常兒童無(wú)明顯差別
    。一般斜視手術(shù)時(shí)間多在1小時(shí)之內(nèi)完成
    ，麻醉不用太深
    ，許多孩子在手術(shù)結(jié)束 后還沒(méi)出手術(shù)室就醒了，我們兒童醫(yī)院每天要作多臺(tái)手術(shù)均需要全麻
    ， 臨床事實(shí)表明
    ，很多接受全身麻醉的小兒，記憶力很好
    ，學(xué)習(xí)成績(jī)并不下降
    。因此，對(duì)全身麻醉的顧慮是不必要的
    。
    斜視選擇了做手術(shù)會(huì)有什么后遺癥嗎
      ？復(fù)發(fā)的幾率大嗎
      ？
    斜視手術(shù)最多見的后遺癥就是過(guò)矯或者欠矯
      ，斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)
      ，屬于眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類
      ，其治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療
      ，手術(shù)后可能有幾率會(huì)留有一定的后遺癥，包括以下幾種：第一
      ，過(guò)矯
      ，是指手術(shù)矯正超過(guò)了一定程度，需要再次進(jìn)行手術(shù)
      ；第二
      ，欠矯，是指術(shù)后矯正不足
      ，患者仍然有殘留一定的斜視度數(shù)
      ；第三，還有一種比較嚴(yán)重的情況就是復(fù)視
    ，甚至?xí)粲杏谰眯缘膹?fù)視
    。
    斜視手術(shù)有什么后遺癥嗎
    ？
    斜視手術(shù)需要依據(jù)術(shù)前對(duì)斜視度的檢查對(duì)病人設(shè)計(jì)不同的手術(shù)方式
    ，簡(jiǎn)單地講需要調(diào)整眼球外肌肉（眼外肌）的位置
    ，通過(guò)改變肌肉附著點(diǎn)來(lái)改善斜視外觀
    。因?yàn)槭中g(shù)沒(méi)有進(jìn)入眼內(nèi)操作所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。但是手術(shù)畢竟是有創(chuàng)傷性操作
    ，比如被調(diào)整的眼肌力量不足
    ，或是術(shù)后攣縮都會(huì)導(dǎo)致手術(shù)后斜視矯正不滿意。眼外肌是有血液供應(yīng)及神經(jīng)支配運(yùn)動(dòng)，所以如果手術(shù)出血造成肌肉或神經(jīng)壓迫也能影響手術(shù)效果
    ，有可能造成復(fù)視或是眼球運(yùn)動(dòng)異常
    。
    當(dāng)然手術(shù)并發(fā)癥雖然不能完全規(guī)避，但是發(fā)生率畢竟非常低
    ，所以選擇正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行手術(shù)
    。
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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