胖子也會營養(yǎng)不良
可能在大多數(shù)人眼里
，長得胖的人一般都是營養(yǎng)過剩的情況導(dǎo)致的
，但是有人說胖子也會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，有些人就是因為營養(yǎng)不良才導(dǎo)致長胖的
，對于這樣的一類人來說其實也是很痛苦的，那胖子也會營養(yǎng)不良
？如何避免營養(yǎng)不良發(fā)胖
？
1、避免營養(yǎng)不良發(fā)胖
營養(yǎng)素密度較低：餅干
、蛋糕
、薯片、油條
、麻花等
，這些食物的主要原料就是面粉、糖
、油
，能量都非常高，但是含有的維生素
、礦物質(zhì)少得可憐
。
營養(yǎng)素密度很低：純的糖、糖果
、烹調(diào)油
、酒，滿滿的都是能量
，而幾乎沒什么營養(yǎng)素
。
不過度節(jié)食，不過度運動。
管住嘴
，邁開腿，要講究科學(xué)性
。減肥期間
，每天一般少吃 200～300 千卡就好
，比如午飯和晚飯分別少吃小半碗米飯;并適度地增加運動。
必要時遵從醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)建議
，服用膳食補充劑
。
比如復(fù)合維生素礦物質(zhì)片，并要注意補充劑量合理
。
2
、肥胖類型
單純性肥胖有:
體質(zhì)性肥胖
原因： 先天性。體內(nèi)物質(zhì)代謝較慢
，物質(zhì)合成的速度大于分解的速度
。
現(xiàn)象： 脂肪細(xì)胞大而多，遍布全身
。
獲得性肥胖
原因：由飲食過量引起
。食物中甜食，油膩食物多
。脂肪多分布于軀干
。
現(xiàn)象： 脂肪細(xì)胞大，但數(shù)量不增多
。
病理性肥胖有：
柯興綜合癥
原因： 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
，皮質(zhì)醇分泌過多 現(xiàn)象： 臉，脖子和身體肥大
，但四肢則脂肪不多
。
胰源性
原因： 胰島素分泌過多，代謝率降低
，使脂肪分解減少而合成增加
現(xiàn)象： 全身肥胖
性功能降低
原因： 腦性肥胖病
，伴有性功能喪失，或欲望減退
。
現(xiàn)象： 乳房
，下腹部，生殖器附近肥胖
垂體性
原因： 腦垂體病變導(dǎo)致垂體前葉分泌過多生長激素
現(xiàn)象： 全身骨頭
，軟組織
，內(nèi)臟組織增生和肥大。
甲狀腺功能減退
原因： 甲狀腺功能減退
現(xiàn)象： 肥胖和粘液型水腫藥源性
原因： 藥物的副作用引起
，如由腎上腺皮質(zhì)激素類藥物
。 現(xiàn)象：在服藥一段時間后出現(xiàn)的肥胖，比如有些患有過敏性疾病
，類風(fēng)濕病
，哮喘病的病人。
皮下肥胖
特點： 脂肪主要分布于腹部，臀部 和大腿部的皮下組織內(nèi)
內(nèi)臟肥胖
特點： 脂肪主要分布于腹腔內(nèi)的腹膜
3
、營養(yǎng)不良的危害
(1)智力低下
孕婦在懷孕期間飲食的不平衡導(dǎo)致胎兒的發(fā)育不正常
，比如孕早期由于孕婦攝入的葉酸不夠
，導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育不足
，造成先天性智力缺陷。寶寶出生后營養(yǎng)缺乏
，如蛋白質(zhì)缺乏
，鐵缺乏，鋅缺乏
，碘缺乏
，以及維生素B1、B6的缺乏都會在一定的程度上影響寶寶的智力
。
(2)生長遲緩
營養(yǎng)素的缺乏是促使寶寶生長遲緩的主要原因
，達(dá)到配置營養(yǎng)素缺乏的原因可能是攝入不足，也可能是寶寶的吸收能力不夠
，比如早產(chǎn)兒
，出生時候過早，各個器官海味發(fā)育完全
，胃腸道的吸收功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足
，導(dǎo)致寶寶長征遲緩。也可能是寶寶偏食
，挑食導(dǎo)致食物種類不全
，營養(yǎng)素種類過少，造成某些營養(yǎng)素的相對缺乏
，導(dǎo)致生長遲緩
。
(3)抵抗力下降
寶寶營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致機體內(nèi)很多營養(yǎng)素不足，比如維生素和礦物質(zhì)的量不夠的話很容易導(dǎo)致寶寶的身體素質(zhì)較差
，對疾病的抵抗力差
，容易患流感或其他類感染性疾病。
(4)視力下降
維生素A和維生素A原是視力正常發(fā)育和正常工作的基礎(chǔ)
，營養(yǎng)素的缺乏容易導(dǎo)致維生素A的不足
，從而引起寶寶眼睛里的視紫紅質(zhì)生成較慢較少，引起視力下降
，重者導(dǎo)致夜盲癥等
。
肥胖是不是營養(yǎng)不良
營養(yǎng)不良是會導(dǎo)致肥胖的，很多胖人出現(xiàn)營養(yǎng)不良
，主要是因為飲食不當(dāng)導(dǎo)致的
，如果長期不能攝取足夠種類和質(zhì)量的營養(yǎng)素人體將會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)碳水化合物維生素和礦物質(zhì)
，營養(yǎng)過剩也是營養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)
，當(dāng)一個人的飲食中
，還有過剩，或不平衡的能量
，石
，把一次和微量元素就可能導(dǎo)致肥胖，營養(yǎng)不良的胖子來說
，要達(dá)到營養(yǎng)均衡
，需要調(diào)整好，日常的飲食
，合理搭配飲食不挑食
，不過度節(jié)食也不暴飲暴食。
胖的人也可能營養(yǎng)不良嗎 ？
營養(yǎng)不良是一個描述健康狀況的用語，由不適當(dāng)或不足飲食所造成
。通常指的是起因于攝入不足
、吸收不良或過度損耗營養(yǎng)素所造成的營養(yǎng)不足。但也可能包含由于暴飲暴食或過度的攝入特定的營養(yǎng)素而造成的營養(yǎng)過剩
，如果不能長期攝取由適當(dāng)數(shù)量
、種類或質(zhì)量的營養(yǎng)素所構(gòu)成的健康飲食，個體將營養(yǎng)不良
，因此肥胖的人也可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良
。
吃飽少吃胖有可能也會營養(yǎng)不良
吃飽或吃胖有可能也會營養(yǎng)不良
作為醫(yī)生，我們對營養(yǎng)的理解
，又愛又恨
。不知道從什么時候開始，一說營養(yǎng)
，我們醫(yī)生的腦袋里
，浮現(xiàn)出來的就是騙人的保健品，可吃可不吃
，治不了病
，要不了命。但是我們在學(xué)醫(yī)的時候
，學(xué)的有營養(yǎng)
，很清楚，病人身體的營養(yǎng)缺失是導(dǎo)致疾病的主要原因
。只是在看病的過程中
，我們又忽略了營養(yǎng)，給病人輸液的營養(yǎng)和病人從食物中吸收的營養(yǎng)是兩個概念。輸?shù)窖豪锏臓I養(yǎng)只能用于救命
，真正的營養(yǎng)是通過自身的消化
，吸收進(jìn)血液里的，這樣的營養(yǎng)才能被身體細(xì)胞
、器官利用
，滿足正常機體代謝。
三年前的一天
，一大早
，我還沒起床，就接到老家的一個親戚打來電話
，這么早打電話，一定又是為疾病的事
。經(jīng)詢問
，原來他們夫妻的身高都是中等偏上，可他兒子都八九歲了
，卻只有正常五六歲孩子的身高
，比同齡人低了一大截，想問我該怎么辦
。
西醫(yī)對于孩子個子不長
，一般的情況下就是看骨齡、查微量元素
、查內(nèi)分泌等
，看是不是侏儒癥，或者是其它因素的生長障礙
。所以我簡單地問了幾句孩子的情況
，按正常程序建議他先去兒童專科
，查查什么原因
。
后來因為忙，離老家也遠(yuǎn)
，我沒有過多關(guān)注
。只是偶爾聽從老家回來的母親說起，他們夫妻帶孩子看過很多地方
，可個子還是沒有長
。當(dāng)時，我感覺有些慚愧
，但做為西醫(yī)的我
，也沒有什么好辦法。直到遇到了另一個病例。
前年 6 月的一天
，我剛上班
，就來了兩個人，從長相一看就是兄弟倆
，但卻又相差很大
。其中一個滿頭白發(fā)，身材枯瘦
，面色萎黃
，還有一臉的斑。而另一個卻頭發(fā)烏黑
，滿面紅光
。滿頭白發(fā)的是被另一個攙著進(jìn)來的，剛進(jìn)門就躺靠在了椅子上
，說腰疼
。
我問病人：“你是哥哥吧，腰疼多久了
？”黑頭發(fā)的人搶著說：“我才是哥哥
，他是弟弟，比我小五歲
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我不由地又看了一眼弟弟，心里很詫異
，明明弟弟小 5歲
，但長相看上去卻比哥哥老十幾歲，這到底是怎么回事
？
白頭發(fā)的弟弟有氣無力地說：“自從生了一場病后
，就變成這樣了。一兩年前
，我經(jīng)常腹痛
，大便不成形，還不規(guī)律
。當(dāng)時到醫(yī)院檢查
，發(fā)現(xiàn)腸道有一大一小兩個息肉。小息肉做腸鏡切除了
，醫(yī)生說大息肉切除手術(shù)可能會出血多
，要住院，誰知
，回去后就不怎么疼了
。我就想
，一個息肉，又不是什么大病
，先吃些藥
，到時疼了再切掉。那時頭發(fā)還沒白
。
我很奇怪
，就算有腸道息肉，也不至于頭發(fā)變白
，一定還有其他原因
。我就問弟弟平時飲食、作息習(xí)慣怎么樣
？弟弟邊回憶邊說：“我在單位上班七
、八年了
，一周有五天都是夜班
，上班之余喜歡玩游戲
，也常喝酒
，那時總認(rèn)為自己還年輕
，身邊的朋友都這樣
，也沒感覺有什么不對
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我繼續(xù)問他：“身體還有其他的變化嗎
？”弟弟說他剛上班時，身體非常好
，進(jìn)入秋天了
，穿著大褲頭都感覺不到冷?div id="jfovm50" class="index-wrap">？缮习鄡赡旰?div id="jfovm50" class="index-wrap">，變得特別怕冷，特別是冬天
，手腳總是冰涼
，還經(jīng)常拉肚子，有時又便秘
，四
、五天才大便一次，蹲下要半個小時以上才會拉下來
，后來大便里還帶血
。也去醫(yī)院看過，說是腸炎
，嚴(yán)重時就吃點藥
，輕了就不再吃
，一
直時好時壞。兩年前
，臉上開始長痘
、毛孔粗大，皮膚有時也出現(xiàn)各種紅疹
，平時吃得也不算少
，可體重一直下降，渾身沒勁兒
，還有口臭
，有一次向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，領(lǐng)導(dǎo)私下提醒他注意口腔衛(wèi)生
。
我問他頭發(fā)是什么時候白的
？弟弟想了一下說：息肉手術(shù)后，又出現(xiàn)反酸
、胃脹
，去檢查說是十二指腸潰瘍。半年前做復(fù)檢時
，發(fā)現(xiàn)息肉變成了腸癌
。做手術(shù)切除了那段癌變的腸管后，頭發(fā)開始變白
，短短幾個月就滿頭白發(fā)
，而且經(jīng)常腰痛、感冒
，體重也快速下降了二三十斤
。
在醫(yī)院和體檢中心，我接觸過很多這樣的大病患者
，他們從感覺不舒服到檢查出息肉
，所用的時間可能是幾年、十幾年
，而從息肉到癌變只用了幾個月
，甚至更短的時間。但像他這樣切除一段腸管后
，頭發(fā)這么快
，迅速變白的，還是第一次遇到
。切除手術(shù)和頭發(fā)白之間存在著什么樣的關(guān)系呢
？
這時我想起上次參加的“超越極限”的沙漠之旅，當(dāng)時我看到沙漠里的植物
，有的成了殘枝敗葉
，有的正在發(fā)黃
、葉落、慢慢枯萎
，而有的雖然存活了下來
，卻變得矮小、瘦弱
。當(dāng)時我只感嘆沙漠的環(huán)境惡劣
，現(xiàn)在想想，不就是長年雨水不足
，土地貧瘠
，植物所需的營養(yǎng)物質(zhì)跟不上造成的嗎？這個弟弟的身體從十二指腸潰瘍后
，小腸的吸收功能變
差
，再加上腸道切除了一段，營養(yǎng)物質(zhì)吸收減少
，遠(yuǎn)遠(yuǎn)供應(yīng)不上身體所需要的營養(yǎng)
。體重下降、滿頭白發(fā)
，不就是身體細(xì)胞像沙漠的植物一樣
，在發(fā)黃、葉落
、枯萎嗎
？
在醫(yī)院里，消化科更多治療的是胃腸道的各種疾病
，對于手術(shù)前一段時間以及手術(shù)后病人，沒有長期
、有效增加營養(yǎng)的方法
，現(xiàn)在弟弟吃進(jìn)的沒有拉出來的多，長期營養(yǎng)缺乏下去
，早晚會像蠟燭燃燒一樣
，怎么辦呢？只能找中醫(yī)試試了
，因為中醫(yī)有藥食同源的方法
，所以我把他們介紹到了中醫(yī)科，中醫(yī)給出了一套綜合方案：1
、適量運動
；2、提升溫度
；3
、營養(yǎng)補充
；4、中藥食療
；5
、調(diào)整胃腸、肝腎功能
。
半年后
，弟弟打來電話，聲音里滿是開心： 腰不疼了
，臉色也好了很多
，口臭、反酸都沒有了
。特別是大便也變得正常
，一兩天一次，體重不但不再下降
，還增加了十幾斤
。腸道息肉也沒有再復(fù)發(fā)，頭發(fā)雖然沒有變黑
，但比原來有光澤了
。
我以前每年參與上百例無痛胃腸鏡手術(shù)，見到有一些腸息肉病人
，連續(xù)兩三年都會復(fù)發(fā)
，我卻從沒有思考過為何復(fù)發(fā)這么頻繁，從這個病人的經(jīng)歷
，才知道腸道環(huán)境好
、營養(yǎng)充足可以減少復(fù)發(fā)。
掛了他的電話
，我想起了老家親戚的孩子
，是不是也和營養(yǎng)有關(guān)呢？當(dāng)時咨詢我時
，我的注意力在疾病上
，只想著疾病層面的原因，沒有想過生活因素
，也沒仔細(xì)了解過孩子的情況
，可能錯過了什么。于是趁著過年
，我專門回了趟老家
。
剛到家，得到消息的親戚就帶著兒子過來了
。我仔細(xì)觀察了孩子
，面色黝黑
，身體微胖，十幾歲的個子感覺還沒有我五歲多的兒子高
，可長相卻又比同齡的孩子顯得蒼老
，有點像一個小老頭，特別不協(xié)調(diào)
。
經(jīng)詢問了解到：在給我電話前一兩年
，他們夫妻就發(fā)現(xiàn)兒子比同齡人矮一點。但因為聽人說
，有的孩子長得早
，有的晚，想著孩子可能是晚長
，再加上吃喝都正常
，沒有感覺哪里難受，就沒放心上
。到后來
，發(fā)現(xiàn)兒子的個子和同齡孩子相差越來越大，而且小小年齡脾氣特別壞
，記憶力也不好
，成績總是在班上墊底，才開始著急
。
詢問中我發(fā)現(xiàn)
，孩子有一個不好的習(xí)慣。在孩子斷奶后
，他們夫妻聽說吃肉能讓孩子長得快
，體質(zhì)好，就像運動員就是頓頓離不開肉
，所以從小就引導(dǎo)孩子多吃肉
，他們認(rèn)為這樣就是對孩子好。
可是
，慢慢發(fā)現(xiàn)兒子只吃肉，其它東西都不吃
，他們也覺得這樣不好
，就勸兒子，甚至強制兒子吃點其它的蔬菜什么的
，但兒子因此鬧脾氣出走
，跑了一天才找到，把他們夫妻嚇壞了
，再也不敢逼迫了
。那時他們想著只不過是偏食
，很多孩子都這樣，會有多大的影響呢
？誰知
，竟讓兒子的身高一直停留在了五六歲。
上次給我打電話后
，也去做了各種檢查
，說是營養(yǎng)不良，可是沒有補充營養(yǎng)的科室
，折騰了很久
，個子沒見長，反而出現(xiàn)了便秘
，口腔潰瘍
，小小年齡竟然睡不著覺。他們夫妻為此很煩惱
。他不解地問：像我兒子胖乎乎的
，還天天吃肉，怎么會是營養(yǎng)不良呢
？營養(yǎng)不良難道不是吃不飽
，或者吃的東西沒有營養(yǎng)嗎？
其實
，我在臨床上也經(jīng)常遇到有人這樣問：我怎么這么胖還貧血
？還缺營養(yǎng)啊
？這么瘦還高血壓
？這些應(yīng)該是不少人的誤區(qū)。就像蓋房子時要壘墻
，需要沙
、石、水泥
、鋼筋按一定的比例混合
，當(dāng)水泥多超量了，可能沙子
、鋼筋就低于比例
，都會影響墻體的質(zhì)量。我們?nèi)梭w也是一樣
，想維持機體代謝
，就需要最佳比例的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等七大營養(yǎng)素
，而這些營養(yǎng)素存在于各種食材中
，如果長期單一的吃一種或幾種食物，攝入過多
，而其它物質(zhì)相對的攝入過少
。像脂肪超標(biāo)了，但有可能缺鐵
，缺鈣
，貧血，就成了營養(yǎng)不良的胖子
。所以不要把單一的營養(yǎng)足夠
，當(dāng)做是營養(yǎng)齊全。像孩子偏食
，偏食的意思是有些營養(yǎng)會超標(biāo)
，有些營養(yǎng)就吃不到，不均衡就會引起疾病
。這就是為什么偏食的孩子不健康的原因
。所以不要把胖和吃飽、吃撐當(dāng)成是營養(yǎng)足夠
。只有營養(yǎng)均衡
，也就相當(dāng)于蓋房子的材料搭配得當(dāng)，
才叫健康
。聽完我的解釋后
，他爸爸說：那我兒子應(yīng)該怎么辦？
有了上個病例的經(jīng)驗
，根據(jù)他兒子現(xiàn)在的情況
，我給了孩子爸爸一個建議：1、多陪伴增加感情
，糾正對吃肉的認(rèn)識
；2、提升溫度
；3
、增加伸展性運動；4
、用中醫(yī)的方法增強腸胃
、肝膽功能；5
、針對性營養(yǎng)補充，同時多吃青菜水果
。
過年后
，我就回了廣州
，孩子爸爸不間斷地給我反饋一些孩
子的情況。孩子已經(jīng)認(rèn)識到了偏食的危害
，開始配合治療
，平時也能主動吃些蔬菜、粗糧等
，便秘已經(jīng)改善
，大便正常。特別是前段時間
，孩子爸爸給我打電話說
，孩子個子長了 3公分，他和老婆激動得都哭了
。我內(nèi)心也替他們一家開心
，終于幫到孩子了。
原來學(xué)醫(yī)的時候
，課本上也提到過營養(yǎng)和營養(yǎng)缺乏會引起各種疾病
，但當(dāng)時只把它當(dāng)做知識。到醫(yī)院工作后
，也會給病人交代
，回去后加強營養(yǎng)，但只是做為一種泛泛的醫(yī)囑
。由于對營養(yǎng)的忽視
，慢慢把眼光只鎖定在了疾病的治療上。今天靜下心來想一想
，臟器的恢復(fù)
、免疫力的提高，內(nèi)分泌的平衡
，疾病的恢復(fù)
，指標(biāo)的正常等，都跟營養(yǎng)有直接的關(guān)系
。
下面
，我總結(jié)了一下，引起營養(yǎng)不良的原因
，主要有三個方面：
一
、吃進(jìn)來的營養(yǎng)不夠。不管是不足量或是營養(yǎng)不均衡
，和胖瘦無關(guān)
。平衡就是健康，像中醫(yī)里的進(jìn)出平衡、西醫(yī)的菌群平衡等
。
二
、腸道的消化、吸收不好
，吃的再多
，都是白吃。像有的人因為腸炎
、十二指腸潰瘍
、胃炎等腸胃功能下降，吃再多的營養(yǎng)都消化
、吸收不了
，不能進(jìn)入血液，滋養(yǎng)全身細(xì)胞
、器官
。
三、排出不正常
，毒素（代謝物質(zhì)）吸收會更多
，營養(yǎng)就少。就像便秘
，出口不通
，反復(fù)吸收的毒素會隨著血液到達(dá)全身各個部位，等于臟器里毒素多了
，營養(yǎng)物質(zhì)能進(jìn)去的就少了
。
下面我簡單羅列了一些營養(yǎng)不良的信號，你可以對照自檢一下：
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