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      腺泡狀軟組織肉瘤是什么

      佚名 2023-06-06 22:56:38

      腺泡狀軟組織肉瘤是什么

      腺泡軟組織肉瘤是指組織來源不明

      、細(xì)胞呈腺泡樣或器官樣排列的軟組織惡性腫瘤
      ,它一般發(fā)生在結(jié)締組織
      ,是青春期女生易患的一種疾病。對于這種疾病可能很多人還不是很了解,接下來和大家一起來了解一下
      ,腺泡軟組織肉瘤有哪些癥狀吧

      1、腺泡狀軟組織肉瘤常見癥狀

      好發(fā)于青春

      ,女性多見
      ,常位于四肢深部肌肉或筋膜,少數(shù)可見于腹壁
      、肛旁區(qū)
      、舌、腹膜后
      、頸背部
      。腫瘤生長緩慢,早期無痛
      ,常偶然發(fā)現(xiàn)
      ,大者直徑可達6~10cm。瘤塊雖增大不快
      ,但血循豐富
      ,淺表者可觸及搏動。

      2

      、腺泡狀軟組織肉瘤要做什么檢查

      腺泡狀軟組織肉瘤早期不痛

      ,臨床特征多不明顯,通常是在偶然情況下被發(fā)現(xiàn)
      。目前腺泡狀軟組織肉瘤常需要做的檢查有CT
      、核磁共振以及免疫學(xué)檢測等,由于CT圖像的密度分辨力和空間分辨力對軟組織腫瘤的發(fā)現(xiàn)十分有利
      ,可以準(zhǔn)確確定腫瘤的范圍和解剖位置
      ,為手術(shù)治療提供了重要的依據(jù)。但是如果需要確診
      ,仍然以組織活檢為主

      3、腺泡狀軟組織肉瘤可以發(fā)生轉(zhuǎn)移

      部分腺泡狀軟組織肉瘤病人可發(fā)生廣泛的血循轉(zhuǎn)移

      ,主要轉(zhuǎn)移至肺
      、骨、腦
      、皮下等部位
      ,少數(shù)有淋巴轉(zhuǎn)移
      ,轉(zhuǎn)移至骨者
      ,沿骨長軸發(fā)展境界清楚溶骨性破壞,無骨膜反應(yīng),酷似某些骨轉(zhuǎn)移癌的表現(xiàn)

      4

      、腺泡狀軟組織肉瘤治療方法

      原則上應(yīng)施行腫瘤廣泛切除術(shù),邊緣切除極易復(fù)發(fā)

      ,但其復(fù)發(fā)率可高達70%
      。此腫瘤對現(xiàn)行的化療、放療不敏感
      ,所以療效多不肯定
      ,故患者術(shù)后必須定期復(fù)診。全面檢查
      ,對復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移爭取早期發(fā)現(xiàn)
      、早期手術(shù),患者可以長期存活和工作

      5

      、腺泡狀軟組織肉瘤手術(shù)方式

      一般而言,患者所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一并切除

      ,針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤
      ,可先進行減積手術(shù),術(shù)后再再輔加放射治療
      ,可取得好的療效

      對于晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血,而又無法止血

      ;或伴發(fā)嚴(yán)重感染
      ,如膿毒血癥、破傷風(fēng)等危害患者生命安全
      ;或腫瘤生長迅速并引起劇烈疼痛
      ,難以用藥物控制;或肢體己有病理性骨折
      ,失去活動能力等嚴(yán)重狀況下
      ,無法用其他方法挽救時,方可考慮先選用截肢術(shù)

      6

      、腺泡軟組織肉瘤的飲食注意

      (1)飲食要定時、定量

      、少食
      、多餐。要有計劃地攝入足夠的熱量和營養(yǎng)
      。少食多餐對消化道癌癥病人更合適

      (2)多吃富含維生素A

      、維生素C的飲食,多吃綠色蔬菜和水果

      (3)常吃含有抑制致癌作用的食物

      ,如苤藍、卷心菜
      、薺菜等

      (4)不吃鹽腌及煙熏的食物,特別是烤糊焦化了的食物

      (5)堅持低脂肪飲食

      ,常吃些瘦肉、雞蛋及酸奶

      (6)食物應(yīng)盡量保持新鮮

      ,不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食

      (7)不暴飲暴食

      ,不過多攝服冷飲
      、冷食

      (8)保持大便通暢

      ,便秘病人應(yīng)吃富含纖維素的食品及每天喝一些蜂蜜

      (腺泡狀軟組織肉瘤)患者女性25歲
      ,身體無任何不適癥狀,于11年8月發(fā)現(xiàn)左側(cè)臀部一腫物
      ,遂手術(shù)切除做...

      CIK適合處理未被發(fā)現(xiàn)的微小腫瘤

      ,休眠腫瘤細(xì)胞?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢砸种茝?fù)發(fā)
      ,但是對肺部結(jié)節(jié)的作用不用報太大希望。此種腫瘤惡性程度中等
      ,生長較慢
      ,但由于血流豐富,故容易轉(zhuǎn)移
      ,轉(zhuǎn)移地點亦無明顯傾向性
      。本人建議采用仿生內(nèi)控療法輔助治療,可能可以抑制腫瘤的生長轉(zhuǎn)移
      ,甚至可能完全緩解
      。也可以避免手術(shù)傷害帶來的生活質(zhì)量降低。該腫瘤對放療化療不敏感
      ,建議停用
      ,若有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移再使用
      。我提示您一定要全面檢查身體是否有其他病灶,如果沒有可以建議觀察
      。當(dāng)然
      ,有條件可以找有條件的醫(yī)院進行我上述的仿生內(nèi)控治療
      。此后定期檢查
      ,如果出現(xiàn)其他病灶轉(zhuǎn)移,肺部腫瘤增大
      ,全身性癥狀
      ,一定要盡早到醫(yī)院進行治療。早發(fā)現(xiàn)早治療
      ,減少轉(zhuǎn)移
      。如果進行手術(shù)切除,要徹底切除
      。本人業(yè)余學(xué)醫(yī)
      ,對仿生內(nèi)控了解不多,只知道是直接干擾腫瘤的生長因素
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?紤]到此病特征才作此建議。

      本建議僅供參考
      祝愿患者康復(fù)

      26歲
      ,左大腿腺泡狀軟組織肉瘤
      ,已手術(shù)切除

      您好!建議術(shù)后密切隨訪

      ,因為手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高
      ;放化療不敏感;目前屬于難治性腫瘤
      ,所有治療在積極探索
      ,可以考慮在當(dāng)?shù)貒L試生物治療。 回復(fù)專家:天津市腫瘤醫(yī)院-介入治療科-郭志主任醫(yī)師查看原帖>>

      軟組織肉瘤的分級

      肉瘤的組織學(xué)分型并不是總能提供足夠的信息來預(yù)測臨床經(jīng)過和設(shè)計治療方案

      。分級(grading)只是參考組織學(xué)參數(shù)來評價惡性程度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性
      。分期(staging)則參考了臨床參數(shù)和組織學(xué)參數(shù)來提供腫瘤的信息。

        軟組織肉瘤的分級概念在1977年首先由Russell等提出
      ,分級是他們臨床病理分類中最重要組成部分
      。已經(jīng)有幾種基于各種組織學(xué)參數(shù)的STS分級系統(tǒng)發(fā)表并經(jīng)證實與預(yù)后相關(guān)。兩種最重要的參數(shù)可能是核分裂指數(shù)和腫瘤壞死范圍[401
      , 2131
      ,2183].有人建議使用3級分級系統(tǒng)
      ,保留了交界惡性級別(2級),這個分級主要可以提示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性和總體存活率
      ,但對于預(yù)測局部復(fù)發(fā)卻沒有很大價值
      ,局部復(fù)發(fā)主要與腫瘤外科切除邊緣的質(zhì)量有關(guān)。另外
      ,有報道高度惡性腫瘤患者初始化療效果比低度惡性腫瘤效果好


        兩種應(yīng)用最廣泛的分級系統(tǒng)是NCI系統(tǒng)(United States National Cancer Institute)和FNCLCC系統(tǒng)(French Federation Natinale des centres de Lutte Cotre le Cancer)。

        NCI系統(tǒng)1984年制定標(biāo)準(zhǔn)和1999年修訂標(biāo)準(zhǔn)的方法[402]結(jié)合了組織學(xué)分型
      、細(xì)胞結(jié)構(gòu)
      、多形性和核分裂制定1級和3級標(biāo)準(zhǔn)。所有其它分為2級和3級的肉瘤主要靠腫瘤壞死范圍
      ,15%壞死范圍是2級和3級之間的分界線


        FNCLCC系統(tǒng)通過幾個組織學(xué)特征的多變量分析評分后進行分級,主要考慮:腫瘤分化
      、核分裂比率和腫瘤壞死
      。每個參數(shù)之間獨立評分,將3個評分相加后得出分級
      。腫瘤分化主要依靠組織學(xué)分型和亞型
      。這個系統(tǒng)的重復(fù)性曾經(jīng)過15個病理學(xué)家測試:腫瘤分級的一致率是75%,而組織學(xué)分型的一致率是61%
      。Guillou等[851]利用410個病人對NCI和FNCLCC系統(tǒng)進行了比較
      。盡管分級不相同的比率達到34%,在單變量分析中兩種系統(tǒng)對預(yù)后判定都非常有價值
      。NCI系統(tǒng)中分為2級的腫瘤較FNCLCC系統(tǒng)多
      ,而這些腫瘤在FNCLCC系統(tǒng)中更反映了與總體存活率和無轉(zhuǎn)移存活率相關(guān)性很好。由于分級畢竟有些缺陷
      ,所以為了保證這些系統(tǒng)的重復(fù)性和準(zhǔn)確性
      ,我們必須要注意一些問題:

        ①分級只能用于未治療的原發(fā)軟組織肉瘤


       ?div id="4qifd00" class="flower right">
      、诜旨壍牟牧弦笥写硇裕瑯?biāo)本處理質(zhì)量高


       ?div id="4qifd00" class="flower right">
      、鄯旨壊⒉皇墙M織學(xué)診斷的替代,而且不用來區(qū)分良惡性腫瘤
      ,在給軟組織病變分級時首先要確定其是個真性肉瘤
      ,而不是假肉瘤。

       ?div id="4qifd00" class="flower right">
      、芊旨壊⒉荒苡糜谒蓄愋偷娜饬?div id="4qifd00" class="flower right">
      。由于軟組織肉瘤比較稀少
      ,用于不同肉瘤的分級可以認(rèn)為是統(tǒng)一的。

        但分級系統(tǒng)中的組織學(xué)參數(shù)在不同的肉瘤中的意義是不一樣的
      。分級對某些組織學(xué)類型的肉瘤的預(yù)后沒有判定價值
      ,如:MPNST(惡性外周神經(jīng)鞘瘤)。有人建議在血管肉瘤
      、骨外粘液軟骨肉瘤
      、腺泡狀軟組織肉瘤、透明細(xì)胞肉瘤和上皮樣肉瘤不使用分級系統(tǒng)
      。最近的研究[386]報道FNCLCC分級對多形性肉瘤
      、未分類肉瘤和滑膜肉瘤的轉(zhuǎn)移預(yù)測是最重要的因素
      ,而第二和第三個因素(譯者注:核分裂和腫瘤壞死)對平滑肌肉瘤和脂肪肉瘤的轉(zhuǎn)移預(yù)測非常重要


        分級參數(shù)必須仔細(xì)評價,核分裂尤其要非常嚴(yán)格地計數(shù)

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