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    頭癬的診斷有哪些辦法
    
        
    
            佚名
            2023-06-07 06:53:49
        
    

        
    
           
    頭癬的診斷有哪些辦法
    頭癬的種類有幾種
    ，分別是黃癬、白癬 
    、黑點癬 、膿癬 等，不同的頭癬需要不同的治療方法，所以在治療前要進行一個準確的診斷，看是哪一種頭癬，才能對癥下藥
    。那么
    ，頭癬的診斷有哪些辦法？頭癬怎么診斷
    ？一起來了解一下吧
    ！
    1、頭癬的檢查手段
    (一)真菌直接鏡檢：黃癬病發(fā)內(nèi)可見發(fā)內(nèi)菌絲或關(guān)節(jié)孢子
    ，黃癬中可見鹿角菌絲及孢子;白癬病發(fā)外包繞著密集鑲嵌排列的圓形孢子;黑點癬為發(fā)內(nèi)成串排列的鏈狀孢子
    ，孢子較大。
    (二)真菌培養(yǎng)：可幫助確定致病菌種
    。
    (三)伍德氏燈檢查：黃癬呈暗綠色熒光;白癬為亮綠色熒光;黑點癬無熒光
    。
    2、頭癬診斷鑒別
    根據(jù)臨床表現(xiàn)
    ，皮損形態(tài)及部位及顯微鏡檢查
    ，即可明確診斷，但應(yīng)與神經(jīng)性皮炎
    ，慢性濕疹相鑒別：
    一
    、神經(jīng)性皮炎：有明顯苔蘚化
    ，無水皰，霉菌顯微鏡陰性
    。
    二
    、慢性濕疹：無堤狀隆起的邊緣，境界不清楚
    ，霉菌檢查陰性
    。
    1.銀屑病頭皮銀屑病損害為界清炎癥明顯的紅斑，被覆銀白色厚屑
    ，毛發(fā)呈束狀
    ，但無斷發(fā)，無菌鞘
    ，真菌檢查陰性
    。
    2.脂溢性皮炎頭皮有彌漫性鱗屑斑，邊界不清
    ，或覆有油膩性痂皮
    ，伴脫發(fā)，但無斷發(fā)及菌鞘
    ，真菌檢查陰性
    。
    此外，尚需與頭部濕疹
    ，頭皮糠疹等進行鑒別
    ，必要時行真菌學(xué)檢查，膿癬還應(yīng)與化膿性皮膚膿腫如頭部穿鑿性毛囊炎及毛囊周圍炎鑒別
      ，后者無蜂窩狀毛囊孔
      ，疼痛明顯，常伴發(fā)熱
      ，必要時真菌鏡檢即可鑒別
      。
    3、體癬的治療方法
    1
      、米醋泡花椒
    伏天采摘鮮花椒
      ，用上好米醋按1:3的比例浸泡裝玻璃病內(nèi)密封，浸泡約10-15天
      。使用時
      ，根據(jù)用量把泡醋倒在玻璃瓶內(nèi)或者瓷器皿中，用棉簽蘸醋涂抹患處
      ，每日早
    、中、晚各1次，一般10天左右即可痊愈
    。
    2
    、木炭燒谷糠
    谷糠適量，將谷糠放在干凈的鐵板上
    ，放入一塊燒紅的木炭
    ，使谷糠燃燒冒煙。一會兒鐵板上就會有黃色的谷糠油析出
    ，用棉簽蘸谷糠油適量涂在患處
    ，每日3次，注意治療期間忌酒
    、魚蝦
    、辣椒。
    3
    、苦參膏外敷法
    苦參6克
    ，凡士林24克。將苦參研末
    ，與凡士林調(diào)勻
    。外敷局部。本方可祛濕
    、殺蟲
    、止癢，適用于冶牛皮癬靜止期
    、股癬
    、皮膚瘙癢癥、陰囊濕疹
    、陰癢
    。
    4、韭菜泡腳法
    將500克新鮮韭菜搗成泥狀
      ，放進腳盆
      ，加入沸水（一般以淹沒患處稍上一些為宜）
      ，再用與腳盆大小的蓋子將腳盆蓋緊
      ，待水稍涼，將雙腳浸泡在韭菜水中
      ，30分鐘左右即可
      。本方適用于腳癬，一兩次便可見效
      。
    5
      、生姜泡酒法
    生姜250克。生姜洗凈
      ，切成薄片
      ，曬干
      ，然后放入酒瓶內(nèi)，用白酒浸泡并密封兩三日
      。再將泡好的白酒涂抹于患處
      ，每日3次，主治花斑癬
      ，使用三五天可好轉(zhuǎn)
      。花斑癬俗稱汗斑
      ，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)淺黃色或深褐色圓形斑
      ，不癢也不痛，多見于頸
      、胸
      、背部。
    6
    、雄黃蛇床子外敷法
    雄黃
    、蛇床子等份。兩味藥共研細末
    ，用豬油調(diào)勻
    。用藥前先將局部清洗干凈，外敷藥膏
    。每天2次
    。本方適用于體癬。
    你有哪些治療頭皮癬的辦法值得推薦
    ？
    由于頭皮癬是由皮屑芽胞菌感染引起的，治療的最佳途徑就是控制真菌的生長
    。雖然良好的衛(wèi)生習(xí)慣如經(jīng)常清洗頭發(fā)可以減少頭皮屑
    ，但并不能真正的殺滅皮屑芽胞菌。頭癬的防治措施可以采用中藥片方醫(yī)治
    。組成：荊芥
    、防風(fēng)、艾葉
    、蛇床子各6克
    ，苦參12克，川椒15克
    。主治：頭癬疾病
    。用法：首先水煎備用，然后放涼以后溫洗患處，每日1-2次
    。
    頭上長蘚怎么根治？
    頭癬概述 

    頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染
    ，根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬
      、白癬和黑點癬三種。頭癬好發(fā)于兒童
      ，傳染性較強
      ，易在托兒所、幼稚園
      、小學(xué)校及家庭中互相傳染
      。主要通過被污染的理發(fā)工具傳染，也可通過接觸患癬的貓
    、狗等家畜而感染
    。 

    臨床表現(xiàn) 

    1.黃癬：俗稱“禿瘡”或“癩痢頭” (1)好發(fā)于兒童，成人也可感染
    ； (2)典型皮損為盤狀黃豆大小的黃癬痂
    ，中心有毛發(fā)貫穿，愈后形成萎縮性疤痕
    ； (3)病發(fā)參差不齊
    ，乾枯無光澤，永久性禿發(fā)
    。 2.白癬 (1)主要見于兒童 (2)典型皮損為初發(fā)較大的鱗屑性母斑
    ，周圍繼發(fā)較小的衛(wèi)星狀子斑，青春期后自愈
    ，愈后不留疤痕
    ； (3)病發(fā)周邊白套，且常距頭皮2－3mm處折斷
    。 3.黑點癬 (1)好發(fā)于兒童
    ，成人也可感染； (2)典型皮損為多數(shù)散在鱗屑性小斑
    ，愈合可有小片疤痕
    ； (3)病發(fā)剛出頭皮即折斷，殘端呈黑點狀 

    診斷依據(jù) 

    1.白癬主要見于兒童
    ，黃癬及黑點癬
    ，兒童與成人均可患?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ； 2.各型頭癬的典型皮損表現(xiàn)； 3.各型頭癬的病發(fā)特點； 4.病發(fā)真菌直接鏡檢和培養(yǎng)陽性
    ； (1)黃癬：鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲
    ，黃癬痂內(nèi)關(guān)節(jié)孢子或鹿角菌絲，培養(yǎng)為黃癬菌
    ； (2)白癬：鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲
    ，發(fā)外圓形孢子，培養(yǎng)為狗孢子菌或鐵銹色小孢子菌
    ； (3)黑點癬：鏡檢為發(fā)內(nèi)鏈狀孢子
    ，培養(yǎng)為紫色癬菌或斷發(fā)癬菌。 5.濾過紫外線燈檢查
    。 (1)黃癬：暗綠色熒光
    ； (2)白癬：亮綠色熒光； (3)黑點癬：無熒光
    。 

    治療原則 

    1.內(nèi)服抗真菌藥物（首選灰黃毒素）
    ； 2.外用抗真菌制劑； 3.每日洗頭2次
    ，共8周
    ； 4.每周剃頭1次，共8同
    ； 5.消毒患者的生活用具或接觸物品
    。 

    用藥原則 

    1.首選灰黃酶素綜合療法，即內(nèi)服灰黃酶素聯(lián)合外搽抗真菌制劑
    ； 2.灰黃酶素失敗或過敏者可選服療酶舒
    ； 3.常用抗真菌制劑為2．5％碘酊、5￣10％硫磺軟膏
    、復(fù)方苯甲酸軟膏及咪唑類霜劑
    。 

    輔助檢查 

    1.一般病人檢查專案以檢查框限“A”為主； 2.需確定致病菌種或指導(dǎo)用藥時檢查專案可包括檢查框限“B”
    。 

    療效評價 

    1.治愈：皮損消退
    ，真菌直接鏡檢及培養(yǎng)，每周1次
    ， 連續(xù)3次陰性
    ，濾過紫外線燈檢查陰性； 2.好轉(zhuǎn)：皮損部分消退
    ，真菌檢查陰性或陽性
    ，濾過紫外線燈檢查陰性或陽性； 3.未愈：皮損無改善
    ，真菌檢查陽性濾過紫外線燈檢查陽性
    。 

    專家提示 

    頭癬易在公共場所傳播
    ，故一旦發(fā)現(xiàn)患病即應(yīng)積極到醫(yī)院診治，同時追查傳染源一并治療
    。注意消毒生活用具及理發(fā)工具
    ，發(fā)現(xiàn)患畜要及時處理，防止感染的傳播
    。在服用灰黃酶素時最好同時進高脂餐以便于藥物吸收
    。應(yīng)用超過一月均注意檢查肝腎功能及血常規(guī)。 

    *************************************************************************************************** 

    頭癬是致病性真菌感染頭皮毛發(fā)所引起的皮膚病
    。感染的途徑主要是由直接或間接接觸患者或患病的動物而傳染
    。比如理發(fā)、家庭及集體兒童單位中互戴帽子
    、互用頭巾或梳子等均為傳染途徑
    ，有些兒童則因接觸患癬病的貓、狗而感染
    。 
    根據(jù)感染毛發(fā)的真菌菌種不同
    ，將頭癬分為三類：黃癬、白癬
    、黑癬
    。 
    黃癬： 
    黃癬菌引起，多發(fā)生于中國農(nóng)村
    ，大多為兒童期發(fā)病
    ，初起為毛根部發(fā)紅、小膿皰
    ，膿皰干后形成黃痂
    ，單個黃痂樣皮損可互相融合變厚，邊緣稍高
    ，中間凹似蝶狀
    ，中心部有毛發(fā)穿過。黃痂中真菌很多
    ，可使毛囊破壞
    ，形成萎縮性疤痕，毛發(fā)不能再長出
    。黃痂厚處還易繼發(fā)細菌感染
    ，使局部帶有鼠尿臭味，自覺癢感
    。重型病人皮損可波及半個多頭皮
    。 
    白癬： 
    大多由羊毛狀小孢子菌或鐵銹色小孢子菌引起。多發(fā)生在托幼機構(gòu)
    、小學(xué)校等兒童集體單位
    ，目前由于城市養(yǎng)貓
    、狗人數(shù)增多，故白癬發(fā)病率也有增多傾向
    。初起為白色鱗屑性限局斑片，稍有癢感
    ，邊界清楚
    ，病發(fā)根部有一白色套樣菌鞘是本病的特點，且距頭皮0B5厘米左右有斷發(fā)
    。青春期可自愈
    ，這可能與青春期皮脂腺發(fā)達，頭皮游離脂肪酸對真菌有一定抑制作用有關(guān)
    。愈后不留疤痕
    。 
    黑癬： 
    紫色毛癬菌和斷發(fā)毛癬菌引起。兒童
    、成人都可發(fā)病
    。 
    在三種頭癬中黑癬發(fā)病率最低。初起時為頭皮小點狀鱗屑斑片
    ，酷似白癬
    ，常散在分布而易被忽視，病發(fā)無明顯菌鞘
    ，而且緊靠皮面斷發(fā)
    ，呈黑色小點，故名黑癬
    。其病程長
    ，進展慢，可至成年不愈
    ，易于同白癬鑒別
    。白癬和黑癬均可伴發(fā)膿癬，表現(xiàn)為局部化膿
    、腫脹
    、隆起于皮膚、破潰
    ，愈后形成疤痕
    。 
    臨床上頭癬要注意與頭部膿皮病、銀屑病
    、脂溢性皮炎等鑒別
    。如將病發(fā)用10％氫氧化鉀溶液處理后，在顯微鏡下觀察可見真菌菌絲或孢子
    ，黃癬和白癬在濾過紫外線燈下可發(fā)生綠色熒光
      。 
    防治： 
    （1）患者衣帽
      、枕巾要曬、燙
      、煮消毒
      ；被污染的理發(fā)工具要刷、洗
      、泡
      ；帶菌的毛發(fā)、鱗屑
      、痂皮要焚毀
      ；不要互戴帽子、互用毛巾等
      。 
    （2）灰黃霉素
      ，連服四周，同時外用5％硫磺軟膏
      、2％碘酊或其他抗真菌藥
      ，4周后查菌陰性，且有正常新生毛發(fā)長出
      ，則可停藥
    。因灰黃霉素有一定副作用，如惡心
    、頭疼
    、光敏性皮疹、偶發(fā)白細胞暫時下降
    、尿蛋白陽性
    、部分病人肝功異常等，因此要注意用藥時間和劑量
    。 
    （3）酮康唑口服
    ，因?qū)Ω闻K有一定副作用，需定期查肝功
    。 
    （4）人工拔發(fā)治療：對于小面積可考慮此療法
    ，用鑷子將病發(fā)拔除，之后用2％碘酊
    。
    

          
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