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    冠心病的癥狀是什么
    ？得了冠心病要注意什么
    
        
    
            佚名
            2023-06-22 14:34:56
        
    

        
    
           
    冠心病是動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型
    ，亦是嚴(yán)重危害人類健康的疾病
    。很多人都覺得冠心病是老年人才會得，這種認知是不正確的，現(xiàn)在人的飲食習(xí)慣
    、生活作息還有工作壓力導(dǎo)致的冠心病呈現(xiàn)年輕化的趨勢
    。下面，就快和大道家園網(wǎng)一起了解冠心病的相關(guān)知識吧
    ！
    冠心病的癥狀是什么
    ？
    1、心絞痛：
    典型癥狀：胸骨后的壓榨感
    ，悶脹感
    ，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘
    。
    常發(fā)散到左側(cè)臂部
    ，肩部，下頜
    ，咽喉部，背部
    ，也可放射到右臂
    ，有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力
    、情緒激動、受寒
    、飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛
    ，休息和含化硝酸甘油緩解
    。有時候心絞痛不典型
    ，可表現(xiàn)為氣緊，暈厥
    ，虛弱
    ，噯氣
    ，尤其在老年人
    。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。
    1)穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛
    ，其發(fā)作部位，頻率
    ，嚴(yán)重程度，持續(xù)時間
    ，誘使發(fā)作的勞力大小
    ，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率
    ，持續(xù)時間
    ，嚴(yán)重程度增加，或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi))
    ，或靜息時發(fā)作的心絞痛。
    2)不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆
    ，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診
    。
    2、心肌梗塞：
    典型癥狀：持續(xù)性劇烈壓迫感
    ，悶塞感，甚至刀割樣疼痛
    ，位于胸骨后
    ，常波及整個前胸，以左側(cè)為重
    。
    梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛
    ，伴有明顯的不適和疲憊
    。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感
    ，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后
    ，常波及整個前胸
    ，以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射
    ，引起左側(cè)腕部，手掌和手指麻刺感
    ，部分病人可放射至上肢
    ，肩部，頸部
    ，下頜，以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致
    ，但持續(xù)更久
    ，疼痛更重
    ，休息和含化硝酸甘油不能緩解
    。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆
    。伴有低熱
    ，煩躁不安
    ，多汗和冷汗
    ，惡心，嘔吐
    ，心悸，頭暈
    ，極度乏力
    ，呼吸困難，瀕死感
    ，持續(xù)30分鐘以上
    ，常達數(shù)小時
    。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診
    。
    3、無癥狀型心肌缺血：
    典型癥狀：無明顯癥狀
    ，多在發(fā)生心肌梗塞后才發(fā)現(xiàn)。
    很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛
      ，甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛
      。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死，常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)
      。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn)，發(fā)生了心律失常
      ，或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)
      。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應(yīng)注意平時的心臟保健
      。
    4
      、心力衰竭和心律失常：
    典型癥狀：原有心絞痛發(fā)作
      ，氣緊、水腫
    、乏力、心悸
    。
    部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛
    ，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失
    ，卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)
    ，如氣緊，水腫
    ，乏力等，還有各種心律失常
    ，表現(xiàn)為心悸
    。還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常
    。
    5、猝死型冠心?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。?/strong>
    典型癥狀：心律失常
    、心臟驟停。
    指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡
    ，在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常
    ，而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致
    。
    冠心病的原因
    1、會導(dǎo)致冠心病的一些危險因素有高血壓
      ，高血糖，膽固醇
      ，甘油三酯過高
      ，血脂異常，同時還有不良的生活習(xí)慣
      ，例如有不合理的膳食
      ，吸煙，缺少體力活動
      ，甚至出現(xiàn)過量飲酒
      。這些都會導(dǎo)致冠心病的形成。
    2
      、有冠心病的患者通常也會有一些家族史。因為冠心病會通過家族遺傳
      ，所以在出現(xiàn)冠心病的患者通常他的家人里邊也會有冠心病
      ，另外還會與感染有一定關(guān)系。例如患者由感染過幽門螺桿菌
      ，肺炎衣原體，巨細胞病毒等
      ，這也是導(dǎo)致冠心病形成的一些原因
      。
    3、冠心病發(fā)作通常會與季節(jié)變化以及情緒的激動
      ，還有體力活突然增加，都會導(dǎo)致冠心病發(fā)生
    ，如果大量吸煙
    ，飲酒或者是吃的太飽也是會使冠心病發(fā)作。
    得了冠心病要注意什么
    如果在臨床中診斷為冠心病
    ，最需要注意的是盡快到心臟專科門診就診
    ，安排冠心病藥物治療
    ，藥物治療每人都不相同，會根據(jù)冠心病程度
    、危險分層，冠狀動脈粥樣硬化的危險因素水平以及年紀(jì)綜合判斷
    、綜合考慮
    ，最后定綜合性方案。如果診斷冠心病在規(guī)范
    、合理的藥物治療的基礎(chǔ)上，要注意生活規(guī)律以及飲食
    、運動
    ，要有合適
    、合理的方案，如飲食一定要低鹽
    、低脂清淡飲食，一定不要抽煙
    。同時要保證充分休息和睡眠
    ，進行合理運動。要維持好血壓
      、血脂、血糖
      ，將這些危險因素控制好之后，可以延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生及進展
      ，服用藥物時要進行定期隨訪
      ，及時調(diào)整藥物劑量和方案
    。
    冠心病需要注意什么？
    冠心病是“發(fā)病率高
    、死亡率高
    、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多”的進展性的慢性疾病
    。由于冠心病疾病的不可逆性以及目前為止治療手段的局限性
    ，再加上我國醫(yī)療保險覆蓋人群小，冠心病復(fù)發(fā)率居高不下的現(xiàn)狀
    ，而且往往復(fù)發(fā)一病情就加重一次，對病人的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅
    ，對于冠心病病患者而言
    ，堅持科學(xué)合理的二級預(yù)防就是提高患者生存質(zhì)量、降低高復(fù)發(fā)率的最有效措施
    。那么，冠心病患者在平時對于癥狀的改善
    ，疾病的防治應(yīng)該注意哪些問題呢
    ？ 1、注意忌中斷藥物治療：冠心病的病理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化
    。即使在癥狀消退后
    ，動脈硬化斑塊仍未消退，冠心病仍然可能重新形成
    。因此
    ，冠心病臨床倡導(dǎo)二級預(yù)防，就是指不能中斷抗動脈硬化血栓形成
    、抗血小板聚集類的藥物治療
    ，以防止冠心病反復(fù)及進展。冠心病臨床有效藥物治療包括西藥拜阿司匹林
    ，它是抗血小板聚集
    、抗血粘度高的冠心病治療基礎(chǔ)用藥；還有冠心病綜合防治必不可少的臨床中藥
    ，如圣喜冠脈寧片
    ，它是獨家入選國家發(fā)改委《優(yōu)質(zhì)優(yōu)價目錄》的冠心病特效藥！屬于大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥
    。能夠?qū)谛牟〔∫蜓杭把懿∽兺瑫r（多靶點）治療
    ，為心臟組織的恢復(fù)創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境，使由于心肌缺血缺氧甚至壞死而導(dǎo)致的胸悶氣短
    ，心悸乏力的體征得到改善
    ，防止心梗形成、動脈硬化形成作用明顯
    。具有活血化瘀
    、行氣止痛，抗動脈硬化形成的治療作用
    ，長效性強
    ，安全性高。是冠心病恢復(fù)期患者必不可少的用藥
    。冠心病患者需要長期用藥改善癥狀并降低復(fù)發(fā)
    ，有效的中西藥合理并用是治療的關(guān)鍵，是能夠達到增效減毒
    、有針對性多靶點治療冠心病的臨床主要治療原則
    。 2、注意忌降壓過度：降壓過度是誘發(fā)冠心病的重要原因
    。因此，必須正確應(yīng)用降壓藥
    。用藥過程中要堅持定期測量血壓
    ，調(diào)節(jié)劑量，切不可自己隨便加大劑量
    。 3
    、注意忌勞累過度或休息不好：勞累過度或休息不好易引起血壓波動或血液動力學(xué)發(fā)生改變，易引起冠心病的形成
    。 4
    、注意忌生活不規(guī)律：道理同勞累過度一樣，是導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)的誘因之一
    。 5、注意忌嗜煙：煙中的尼古丁可損害血管內(nèi)膜
    ，并能引起小血管收縮
    ，管腔變窄，因而容易形成血栓
    。 6、注意忌酗酒：大量引用烈性酒
    ，對血管有害無益
    。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起冠心病的誘因之一
    。 7
    、注意忌暴怒或憂郁：情緒惡劣
    ，尤其是暴怒或長期憂郁、焦慮
    ，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常
    ，或?qū)е履X血管收縮
    ，是誘發(fā)冠心病的重要誘因
    。 8、注意忌受寒：寒冷的刺激
    ，不僅可引起小血管收縮
    ，還可引起血液粘稠度增加
    ，易誘發(fā)冠心病
    ，所以冬季往往是冠心病的高發(fā)季節(jié)，這個季節(jié)對冠心病的二級預(yù)防尤為重要
    。 9
    、注意忌高脂肪
    、高熱量飲食：若連續(xù)長期進高脂肪
    、高熱量飲食
    ，可使血脂進一步增高，血液粘稠度增加
    ，動脈樣硬化斑塊容易形成，最終導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)
    。 10
    、注意忌劇烈嘔吐和腹瀉引起的脫水：由于脫水可使血液粘稠度增高，因而
    ，各種原因?qū)е碌拿撍?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，都可以誘發(fā)冠心病復(fù)發(fā)
    ，病人及其家屬應(yīng)對此提高警惕
    ，若出現(xiàn)脫水傾向應(yīng)及早治療?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；加泄谛牟〉牟∪?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，在預(yù)防治療的過程中
    ，應(yīng)注意避免上述誘因
    ，平時適當(dāng)做一些體力活動，情緒平穩(wěn)
    ，堅持可靠的藥物治療
    ，定期復(fù)查
    ，就能夠較為理想的預(yù)防冠心病疾病的復(fù)發(fā)
    。1 合理飲食，不要偏食
    ，不宜過量
    。要控制高膽固醇
    、高脂肪食物
    ，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入
    ，限制體重增加
    。
    2 生活要有規(guī)律，避免過度緊張
    ；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定
    ，切忌急躁
    、激動或悶悶不樂。
    3 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動
      ，增強體質(zhì)。
    4 多喝茶
      ，據(jù)統(tǒng)計資料表明
      ，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1％，偶爾喝茶的降為2.3％
      ，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％。此外
      ，冠心病的加劇
      ，與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素
      ，經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝
      、促進纖溶
      、抗血栓形成等作用
      。
    5不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮
      ，促進動脈粥樣硬化
    ；而酗酒則易情緒激動
    ，血壓升高
    。
    7 積極防治老年慢性疾病：如高血壓
    、高血脂
    、糖尿病等
    ，這些疾病與冠心病關(guān)系密切
    。
    8 預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓。下列病人達標(biāo)血壓應(yīng)為130／80mmHg
    ，包括：糖尿病
    、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態(tài)
    、頸動脈病(頸動脈雜音
    、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病
    、腹主動脈病
    。Framingham危險評分≥10%
    。無以上情況達標(biāo)血壓為140／90mmHg
    。有心肌缺血表現(xiàn)病人，血壓應(yīng)慢慢下降
    ，糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓
    。老年高血壓病人脈壓大者，收縮壓(SBP)下降時
      ，DBP也會降得很低(<60mmHg)
      。要密切注意心肌缺血癥狀
      。很老的老年人(>80歲者)
      ，降壓治療能減少腦卒中危險，但是否能減少CAD
      ，還不肯定
      。
    

          
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