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      心臟支架的作用(什么是心臟支架)
      
        
      
            佚名
            2023-06-23 03:31:17
        
      

        
      
           
      心臟支架的作用主要是改善心肌的供血，使以前狹窄的冠脈處于撐開擴張的狀態(tài)
        ，讓遠端的供血能夠更好
      。那么
        ，做心臟支架有害處嗎
      ？心臟支架術后旅游要注意什么
      ？下面
      ，就快和大道家園網(wǎng)一起了解相關知識吧
      ！
      心臟支架的作用
      冠心病的病人在冠狀動脈狹窄達到75%以上會考慮心臟支架
      。就是在狹窄甚至堵塞的冠狀血管中放入一個支架
      ，支架是金屬的，會像傘一樣打開
      ，把血管撐開
      ，保持血流暢通，可以很快地改善心臟的供血
      。但是這個支架也不是一勞永逸
      ，首先支架撐開時
      ，血管內膜會有一定的損傷，血液更容易凝集變成血塊
      。另外
      ，這個支架目前是金屬加藥物涂層的，壓在血管表面就變的坑坑洼洼
      ，血液經(jīng)過此處
      ，流速減慢也容易集聚形成血栓。所以一般術后需要聯(lián)合使用兩個抗凝藥物
      ，一般是阿司匹林加氯吡格雷
      。
      做心臟支架有害處嗎
      1、放支架后需要長期服藥
      比如說幾乎每個人都要吃的就有阿司匹林和他汀
      ，除此之外還要看患者的具體情況給與相關藥物
      ，比如說倍他樂克、沙坦類藥物
      、普利類藥物等等
      。長期吃這些藥物，有些人疏于復診檢查
      ，最后出現(xiàn)了藥物導致的副作用
      ，比如說消化道出血、橫紋肌損傷和肝臟損傷等等
      。
      2
      、支架術后晚期和極晚期血栓事件
      隨著技術進步，這種事情發(fā)生的概率在降低
      ，但也不是沒有
      。
      這種事件一旦發(fā)生就可能是災難性的，或者說后果比較嚴重
      ，所以這就需要大家做完支架手術
      ，后期一定要堅持服藥、一定要戒煙
      、一定要控制好血壓
      、血脂、血糖等等
      ，同時還要定期復查
      。
      3、支架植入過程中的手術風險
      即使是技術已經(jīng)非常成型的心臟支架手術
      ，手術過程中也是有風險的
      ，這一點誰也回避不了。同時應該說隨著介入技術的進步，現(xiàn)在發(fā)生風險的機率也越來越低了
      。
      心臟支架術后旅游注意什么
      1
      、旅游地點的選擇。不宜選擇高原缺氧地區(qū)
      、極寒地區(qū)
      ，因為到這些地方，有可能誘發(fā)心肌缺血缺氧而出現(xiàn)心絞痛甚至心梗
      。
      2
      、旅游工具的選擇。建議選擇高鐵
      、飛機等平穩(wěn)
      、快速的交通工具，不宜選擇長途汽車
      ，如果自駕
      ，可以考慮在目的地租車。
      3
      、旅游前的準備
      。要備好足夠的藥物，包括日常服用的藥物
      ，以及急救的藥物
      ，如硝酸甘油、速效救心丸等
      。攜帶一個血壓計
      ，胸悶胸痛發(fā)作伴低血壓時不宜使用硝酸甘油。最好還到醫(yī)院去檢查一下
      ，請醫(yī)生對目前的情況做一個評估
      ，是否合適外出旅游。對于還有反復發(fā)作心絞痛的患者是不適合外出
      ，并需要及早治療的
      。
      4、旅游過程中
      。不宜勞累，最好自己家庭組一個小團
      ，或者自助游不跟團
      ，這樣會輕松很多，時間自己把控
      ，玩得比較舒服
      。也可以準備一個輪椅，冠心病患者感到疲憊的時候，推著走
      。
      5
      、還有一點，支架術后雖然可以外出旅游
      ，但術后多久可以外出
      ，目前沒有公認的推薦時間，徐醫(yī)生個人建議1個月內最好不要外出
      ，因為一月內是支架內血栓形成風險較高的時期
      ，一月后風險降低很多。
      什么是心臟支架
      支架是PTCA（經(jīng)皮冠狀動脈成形術）手術中使用的器材
      ，由導線和導線前端的微囊等構成
      ，手術時用導線經(jīng)血管將微囊導入冠狀動脈，然后微囊擴張
      ，撐開狹窄或堵塞的血管
      ，使心臟供血恢復正常，一般用于急性心肌梗死等急性冠狀動脈綜合癥的治療
      ，挽救病人生命或提高生活質量
      。一般分為裸支架，藥物涂層支架等
      。生產(chǎn)廠家有強生醫(yī)療器械
      ，美墩力等。
      為什么要安裝心臟支架？放完支架后要注意什么
      ？
      冠心病一旦確診就要安裝支架嗎
      ？心臟冠脈支架是干什么用的？具體它有什么作用
        ？簡單的說
        ，冠心病是供應心臟氧分和能量的血管堵塞嚴重而導致心臟不能正常甚至停止工作的疾病，比如心臟猝死
        、突發(fā)急性心肌梗塞等
        。放完支架可以使得被堵的血管變得通暢，可以撐開血管
        ，心肌重新獲得血液供應
        。出現(xiàn)急癥時心臟支架是可以救命的。目前的三類支架術后需要注意些什么簡單說一下
        ，同時那些情況下需要安裝支架
        ，你也需要了解下
        。針對目前最常用的三類支架：金屬裸支架、藥物洗脫支架
        、微盲孔載藥支架術后需要注意什么簡單說一下
        。【什么情況下需要安裝“心臟支架”】孟慶智介紹
        ，目前放支架的手術指征是患者血管狹窄面積超過75&
        ，并且伴有典型心絞痛癥狀。支架放置的個數(shù)依據(jù)病變部位
      、數(shù)量
      、彌漫還是局限等特征決定，不該放的哪怕是半個也是錯誤的
      。如果急癥時放置3-4個也是完成可能
      。除此以外，除了要看血管的面積意外
      ，一般如果存在幾支血管均存在問題的
      ，我們也放置主要供血，收益最大的那個血管
      。這樣相對應的正片心肌均可收益
      。【不同的支架放完后需要注意些什么】1
      、金屬裸支架——開通血管但是再狹窄率高：金屬裸支架解決了過去單純球囊擴張后血管撕裂塌陷的嚴重并發(fā)癥
      ，它的外形多事網(wǎng)狀的，具有很好的彈性和支撐
      ，它的功能就像房子塌了要用柱子頂起來一樣
      ，可把狹窄的地方重新?lián)纹穑沟眯呐K血流正常供應
      。但是在安裝過程中
      ，血管的內皮會受到損傷，就像人的皮膚被刮傷一阿姨那個
      ，傷后會長疤一樣
      ，屬于人體自行修復，只是每個人的疤痕長度不同
      。隨著時間延長
      ，金屬支架的周圍會出現(xiàn)嚴重的疤痕組織增生，甚至透過網(wǎng)孔把管腔堵塞
      ，造成血管再次狹窄
      ，細小血管術后6個月再狹窄的發(fā)生率達到35%-30%。2
        、藥物支架——再狹窄率低但長期吃藥：藥物支架是金屬裸支架的升級版
        ，最大的改變就是把再狹窄率降低到8%-10%，原因是在支架的表面用類似塑膠樣聚合物粘附了一層藥物
        。隨著藥物緩慢釋放
        ，可抑制血管內膜組織過度增生，避免再狹窄的發(fā)生
        。但是同時藥物長期釋放使得切口愈合慢
        ，支架較長時間暴露在血液中，再加上聚合物長期慢性刺激
        ，增加支架內血栓形成的可能
        。因此放完藥物支架后患者要長時間吃阿司匹林等抗凝藥物，避免血栓形成
        ，長期服用也可能會帶來其他危險
        。3、微盲孔載藥支架——目前解決方案微盲孔載藥支架也是屬于藥物支架
        ，只不過它改變了載藥的方式
        ，在支架表面打了很多微米級的盲孔，把紫杉醇藥物直接封裝在微孔中
        。這樣藥物可以快速有效控制言行組織細胞增生
        ，也就是抑制了疤痕產(chǎn)生，避免再次狹窄
        ，同時因沒有聚合物包裹
      ，避免了對血管長期刺激，減少了支架內血栓時間的發(fā)生
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/55732.html.
      
          
      
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