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    慢性酒精中毒如何治療能好轉(zhuǎn)
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-06-25 01:44:12
        
    

        
    
           
    酒精中毒性神經(jīng)疾病已是遍及全球的一種常見病，在歐美國家其發(fā)病率僅次于心腦血管疾病和腫瘤
    ，中國內(nèi)尚未查到較全面的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，隨著生活水平的逐漸提高在中國其發(fā)病率亦
    ，不斷增加臨床上因酒精中毒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者有明顯增多趨勢
    。
    乙醚濫用酒精給現(xiàn)代人類社會(huì)帶來諸多問題
    ，無論是文學(xué)作品還是科學(xué)文獻(xiàn)都反復(fù)強(qiáng)調(diào)了這些問題的嚴(yán)重性
    。盡管少量合理飲酒對(duì)人體可能有一定益處
    ，但確已證實(shí)無節(jié)制地大量飲酒對(duì)人體許多器官系統(tǒng)均有很大的損害作用
      ，而神經(jīng)系統(tǒng)是其致病的主要靶器官之一
      。乙醇是各種酒精性飲料的活性成分
      。另外
      ，白酒含有乙醚
      ，乙醚可使酒味醇美但無重要的藥理特性;其他還含有一些不純物
      ，如戊基乙醇(燃燒油)和乙醛這些物質(zhì)作用類似乙醇但毒性更強(qiáng)。酒精通過胃腸道吸收約有25%在胃部其他的通過上部小腸吸收牛奶和脂肪阻礙酒精吸收水可加強(qiáng)酒精吸收
      。男女之間也有不同同樣飲酒后女性血液酒精濃度比男性高等
      ，這是因?yàn)橛捎谂晕葛つさ木凭摎涿富钚缘?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，酒精在胃的“第一通路”代謝降低酒精主要隨血漿進(jìn)入機(jī)體的各個(gè)器官以及腦脊液(csf)、尿液肺泡
      ，這些部位的酒精濃度與血液中的濃度呈常數(shù)關(guān)系
      。酒精主要通過氧化代謝僅10%以原型從尿液汗腺和呼吸排出
      。除了在胃壁被乙醇脫氫酶分解外
      ，所有攝入的酒精由門脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟在此有數(shù)種酶系統(tǒng)(位于肝細(xì)胞的不同亞群)可分別氧化乙醇成為乙醛
    。其中最主要的是乙醇脫氫酶和它的同工酶負(fù)責(zé)體內(nèi)80%～90%的乙醇氧化。
    乙醛分解的具體過程仍不清楚
    ，很可能是經(jīng)醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸，乙醛能產(chǎn)生數(shù)種單純乙醇所不能產(chǎn)生的獨(dú)特作用
    ，推測這些作用可能是酒精中毒和成癮的原因。有報(bào)道認(rèn)為乙醇成癮與酒精代謝所生成的乙醛轉(zhuǎn)化為生物堿，有關(guān)酒精成癮和鴉片依賴具有共同的生化通路引起人們的興趣
    ，但臨床觀察和藥理學(xué)資料不支持這一觀點(diǎn)
    。有一些重要的理由可以認(rèn)為乙醛在酒精中毒中不起重要作用
    ，酗酒成癮的主要因素是乙醇本身
    ，而并非是它的代謝產(chǎn)物
    。沒有在胃壁和肝臟氧化代謝的酒精很快分布于各種組織和體液
    ，對(duì)組織功能的影響取決于血液中乙醇的濃度
    ，有許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病與急性或慢性酒精中毒有關(guān)。這類疾病的共同之處當(dāng)然是酒精濫用
    ，但酒精造成神經(jīng)損傷的機(jī)制在不同的疾病中各不相同。
    慢性酒精中毒如何治療能好轉(zhuǎn)
    1
    、一般支持及對(duì)癥治療：對(duì)患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正營養(yǎng)不良：高糖
    、高蛋白飲食和白蛋白
    、氨基酸及大量維生素
    ，靜滴1/d
      ，7d為一療程
      。也要促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)，一般是給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉
    、γ-氨酪酸、ATP
    、輔酶A
    、細(xì)胞色素C及B族維生素
    。對(duì)西藥不耐受的患者
    ，可以選擇使用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥
    ，辨證論治，以及針灸療法
    。同時(shí)要加強(qiáng)心理治療
    ，促進(jìn)其職業(yè)康復(fù)及提高社會(huì)適應(yīng)力
    。
    2、藥物治療
    ，治療可能要應(yīng)用一種或多種藥物
    。戒酒硫能干擾酒精的代謝過程，喝少量酒就會(huì)引起惡心
    、嘔吐
    、意識(shí)模糊和呼吸困難
    。環(huán)丙甲羥二羥嗎啡酮能減少對(duì)酒精的依賴
    ，但推薦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用
    。苯并二氮卓是抗焦慮藥物，常用于治療戒酒癥狀如焦慮和失眠
    ，也用來預(yù)防癲癇發(fā)作和譫妄，應(yīng)用它們時(shí)要小心
    ，因?yàn)樗鼈円灿谐砂a性。三環(huán)類抗抑郁藥物可以用來控制任何原因引起的焦慮和抑郁
    ，但是由于這些癥狀隨著戒酒有可能消失
    ，因此直到戒酒后如仍存在這些癥狀才使用此類藥物。
    

          
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