一、原發(fā)性腦干損傷有什么原因呢
主要原因是墜落
原發(fā)性腦干損傷壓迫性損傷
、彌漫性腦腫脹等。原發(fā)性腦干損傷(primary brain stem injury)占重型顱腦損傷的7%~10%,由于腦干是感覺和運動纖維的傳導(dǎo)通路及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位,傷后癥狀常較嚴(yán)重,死亡率高。原發(fā)性腦干損傷(primary brain-stem injury)是指在小兒頭部受到外力作用時,造成的腦干損傷,可分為原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性腦損傷。接下來為大家具體介紹。原發(fā)性腦干損傷的病理變化可分為:
1、腦干震蕩:有腦干損傷的癥狀出現(xiàn)
2
3、腦干出血:腦干實質(zhì)內(nèi)發(fā)生點狀或灶狀出血
,出血有輕有重,出血灶較大者病情較重,多數(shù)傷后很快死亡;4
、腦干軟化:腦干局灶性缺血壞死所致,早期呈現(xiàn)局灶性組織壞死、結(jié)構(gòu)解離,后期出現(xiàn)大量格子細(xì)胞,將軟化壞死組織吞噬并清除;5、腦干局限性水腫:腦干損傷的部位出現(xiàn)明顯的水腫改變
。二
、原發(fā)性腦干損傷的特點是什么腦干損傷可因直接外力作用(如頭部受暴力打擊而做加速運動)或間接外力作用(如暴力經(jīng)過軀體某部位傳遞頭部)而發(fā)生。在顱腦損傷過程中
,常常是各種機制合并發(fā)生。腦干損傷有何臨床表現(xiàn)?
1.原發(fā)性腦干損傷病人,傷后常立即發(fā)生昏迷
,昏迷為持續(xù)性,時間多較長,意識障礙的恢復(fù)比較緩慢,意識恢復(fù)后常有智力遲鈍和精神癥狀。2.瞳孔和眼球位置異常.在腦于損傷病人中比較常見,如兩側(cè)瞳孔不等大
,大小變化不定,有時變?yōu)槁褕A形或不規(guī)則形,也可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大或縮小,對光反應(yīng)消失,兩眼同向偏斜或兩側(cè)眼球分離。如眼球位置固定,雙側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,為病情危重的表現(xiàn)。3.典型的去大腦強直和肌張力增強是腦于損傷的重要體征
。表現(xiàn)為頭部后仰,兩上肢過伸和內(nèi)旋,兩下肢過伸.軀體呈現(xiàn)角弓反張狀態(tài)4.呼吸循環(huán)紊亂.出現(xiàn)潮式呼吸
5.肢體癱瘓,肌張力增高
6.應(yīng)激性潰瘍,頑固性呃逆
三
對于顱腦損傷患者,在急診室內(nèi)查體包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查和全身兵他系統(tǒng)一般檢查
顱腦損傷患者需做哪些檢查?
(一)頭面部及全身體表傷痕檢查
1.皮膚擦傷和挫傷應(yīng)主要檢查皮膚擦傷和挫傷的部位
2.皮膚裂傷及缺損應(yīng)注意檢查傷口是否整齊規(guī)則
,傷口部位的形狀、長短、深度、血管損傷情況,判斷出血量多少,注意探察傷門內(nèi)有無異物,如頭發(fā)、沙礫、木屑3.皮下血腫應(yīng)注意其范圍、大小及張力
(二)生命體征的檢查
生命體征的檢查在急診室的檢查中是最重要的一環(huán)
四
動態(tài)的病情觀察是鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腦損傷的重要手段,目的是為了早期發(fā)現(xiàn)腦疵
如何觀察腦損傷患者的病情?
1.意識
在腦損傷中
2.瞳孔
瞳孔變化可因動眼神經(jīng)
3.神經(jīng)系體征
原發(fā)性腦損傷引起的偏癱等局灶體征
本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/63394.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
上一篇:
早孕檢查,早孕檢查方法
,還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚!.png" alt="手出好多小水泡