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    下尿路感染主要癥狀有哪些,怎么預(yù)防下尿路感染
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-07-03 15:08:01
        
    

        
    
           
    一、下尿路感染主要癥狀是什么
    下尿路感染的癥狀
    ，尿路感染是指原微生物侵犯了尿路粘膜引起尿路感染
    ，根據(jù)感染的部位不同可以分為上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染也叫膀胱炎
    ，它占尿路感染的60%以上
    ，主要表現(xiàn)為尿頻，尿急
    ，尿痛
    ，排尿不適
    ，下腹部疼痛等
    。
    部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難
    ，約30%可以出現(xiàn)血尿
    ，一般沒有全身感染癥狀，極少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛
    ，發(fā)熱，但體溫一般小于38度
    ，如果患者出現(xiàn)體溫超過38度伴有腰痛
    ，化驗血常規(guī)白細胞增多
    ，中性粒細胞比例增多，c反應(yīng)蛋白增多
    ，一般考慮上尿路感染
    。
    下尿路感染
    ，先說是什么部位
    ，就是膀胱和尿道，這兩個部位的感染
    ，叫做下尿路的感染
    ，有的會是只有尿道炎，不包括膀胱
    ，但是有膀胱炎的，一定是會有尿道炎
    ，它的這個癥狀就是尿頻、尿急
    ，尿疼
    、尿不盡、有的排尿困難
    ，就是老想尿尿不出來了
    ，這個局部黏膜水腫
    ，出現(xiàn)的這種癥狀
    ，有出血性膀胱炎的人
      ，還會出現(xiàn)肉眼的血尿，另外會有小腹的疼痛
      ，小腹兩側(cè)正中，甚至還會有人有腹股溝的疼痛
      。
    二、下尿路感染的預(yù)防方法
    1.性生活后馬上排尿：性交后馬上去洗手間
      ，即使細菌已經(jīng)進入膀胱，也可以通過排尿?qū)⑺懦鲶w外
      。
    2.及時排尿：排尿時，尿液將尿道和陰道口的細菌沖刷掉
    ，有天然的清潔作用。
    3.避免污染：引起感染的細菌最常見的是大腸桿菌
    。正常情況下，它寄生在腸道里
    ，并不引起病癥
    ，但如果由肛門進入尿道口，就會導(dǎo)致尿道發(fā)炎
    。所以大便后用干凈的衛(wèi)生紙擦拭，要按從前往后的順序
    ，以免污染陰道口
    。如果洗手間有沖洗設(shè)備，最好認真地沖洗肛門部位
    。
    4.補充維生素C：維生素C能提高尿液的酸度，使各種誘發(fā)尿道感染的細菌不易生存。所以
    ，多喝橙汁
    、檸檬酸
    、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對預(yù)防尿路感染有益。
    5.向醫(yī)生咨詢：有時候即使做到了所有應(yīng)當做的事情
      ，仍然會得感染
      。如果出現(xiàn)了上面的癥狀
      ，盡快向醫(yī)生求教
      。如果經(jīng)常性的發(fā)生感染，像一年4—5次
      ，那么千萬不要忽視，有必要求助醫(yī)生
      ，制定一個預(yù)防或治療計劃
      ，與醫(yī)生一道查明是什么原因引起反復(fù)感染
      。
    三
      、下尿路感染的診斷及治療
    診斷檢查
    尿常規(guī)檢查以白細胞增多（＞5個／HP）為主
      ，可伴有血尿或少量蛋白，中段尿培養(yǎng)致病菌檢查陽性（其中桿菌≥10５／m1
      ，球菌≥102／m1）
      ；③尿抗體包裹細菌（ACB）檢查及膀胱滅菌后尿標本致病菌培養(yǎng)陰性
      。
    治療方案
    護理：
    1.按腎臟病護理常規(guī)護理，有高熱者按高熱護理常規(guī)護理
      。
    2.尿常規(guī)
      、尿沉渣找細菌
      、真菌培養(yǎng)等均應(yīng)留晨尿。對女性和包皮過長男性者
    ，應(yīng)先清潔外陰部尿道口
    。各種尿標本收集后
    ，均應(yīng)立即送檢
    。
    中醫(yī)中藥 急性期可清熱解毒
    ，慢性期以扶正祛邪為主，養(yǎng)腎陰益腎氣
    。
    治愈標準：
    1.臨床治愈 癥狀消失，停藥72h后
    ，每隔2～3d作尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)
    ，連續(xù)3次陰性
    。
    2.痊愈 臨床治愈后
    ，尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)每月復(fù)查1～2次
    ，連續(xù)半年均陰性
    。
    四、絕經(jīng)期婦女下尿路感染特點及治療
    絕經(jīng)期或絕經(jīng)期后出現(xiàn)下尿路感染，反復(fù)發(fā)生
    ，伴有會陰區(qū)干燥、灼熱感
      、疼痛感等
      。這類患者體檢時可以發(fā)現(xiàn)外陰萎縮，陰道壁充血
      ，有明顯觸痛
      ，部分患者尿道口黏膜明顯充血水腫。
    絕經(jīng)期和絕經(jīng)期后患者下尿路感染病因主要
    （1）雌激素水平降低
    ，陰道、尿道黏膜上皮變薄
    ，角化細胞減少，陰道自潔作用降低
    ，細菌易于在前庭和陰道內(nèi)繁殖
    ，易發(fā)生陰道炎及尿路感染有多項研究證實雌激素缺乏（泌尿生殖系萎縮）是UTI的危險因素。因此我們對絕經(jīng)婦女下尿路感染的治療
    ，除應(yīng)用抗生素以外
    ，還應(yīng)用雌激素制劑
    ，如利維愛
    ，以及雌激素局部用藥制劑如倍美力等，效果很好
    ，尤其可以減少復(fù)發(fā)率。但是要注意不能長時間使用雌激素制劑建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行
    。用雌激素制劑之前，還需排除其禁忌證
    。
    （2）合并其他疾病導(dǎo)致反復(fù)感染
    ，如糖尿病
    ，尿道末端狹窄
    ，逼尿肌收縮力減弱等均可能導(dǎo)致排尿功能紊亂等
    ，這類患者應(yīng)采用尿動力學(xué)檢查
    ，根據(jù)病因進行治療
    。
    

          
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